联合口肌生物反馈训练治疗脑卒中后吞咽障碍的效果评估

目的探讨口肌生物反馈训练结合常规吞咽康复训练治疗脑卒中后吞咽障碍患者的效果。方法选取106例脑卒中后吞咽障碍患者,分为观察组和对照组,每组53例。对照组患者开展常规吞咽康复训练,观察组增加口肌生物反馈训练。统计2组患者临床总有效率,观察吞咽障碍改善效果,评估焦虑、抑郁及生活质量改善情况。结果观察组患者治疗有效率为96.26%,与对照组(81.13%)比较差异有统计学意义(P<0.05);训练后,观察组X线透视吞咽功能、藤岛一郎吞咽能力评价明显改善,且与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。训练后,观察组焦虑评分、抑郁评分、生活质量评分等均明显改善,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论加强口肌生物反馈训练结合常规吞咽康复训练可进一步帮助患者改善吞咽障碍,提高生活质量水平,应用价值较高。

导尿管球囊扩张治疗神经源性环咽肌失弛缓临床观察

目的观察导尿管球囊扩张术对神经源性环咽肌失弛缓症所致吞咽障碍的疗效。方法 20例神经源性环咽肌失弛缓患者,经视频吞咽造影检查吞咽功能证实为环咽肌失弛缓。采用16号导尿管球囊扩张术、常规吞咽康复训练及低频脉冲电刺激,治疗终点为恢复经口进食或治疗已满4周。分别在治疗前、治疗终点采用才藤吞咽障碍7级评价法(吞咽评级)、视频吞咽造影检查(VFSS)进行疗效测评。结果 20例患者临床痊愈8例、显效7例、有效4例、无效1例。治疗前后吞咽评级差异有统计学意义(P<0.05),VFSS咽通过时间治疗前(0.27±0.04)s明显高于治疗后(0.15±0.05)s(P<0.05)。结论导尿管球囊扩张术、常规吞咽康复训练及低频脉冲电刺激治疗神经源性环咽肌失弛缓症所致吞咽障碍疗效确切。

深刺廉泉与翳风穴对脑卒中后吞咽障碍的影响

目的:观察针刺对脑卒中后吞咽障碍的影响。方法:将104例脑卒中后吞咽障碍患者随机分为试验组与对照组,每组52例。对照组患者给予常规吞咽康复训练,每日1次,每周6d,连续治疗4周。试验组患者在对照组基础上配合深刺廉泉穴与翳风穴结合常规针刺治疗,每日1次,每周6d,连续治疗4周。治疗前后对两组患者进行标准吞咽功能评定法(SSA)、洼田饮水试验检测,并进行临床疗效及不良反应情况综合评价。结果:与治疗前比较,两组治疗后SSA评分均降低(P<0.05);试验组治疗后SSA评分明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者洼田饮水试验吞咽能力较治疗前均有提高(P<0.05);试验组治疗后洼田饮水试验吞咽能力提高程度优于对照组(P<0.05)。治疗后试验组(46/52,88.46%)综合疗效的总有效率高于对照组(32/52,61.54%,P<0.05)。试验组不良反应总发生率为9.62%(5/52),对照组不良反应总发生率为11.54%(6/52),两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:深刺廉泉穴与翳风穴基础上结合常规针刺治疗可以改善脑卒中后吞咽障碍患者的舌咽功能,协调吞咽肌肉,重建吞咽功能,不良反应发生较少。

自拟养血化瘀汤结合康复锻炼治疗缺血性脑卒中后吞咽障碍30例疗效观察

目的:探讨自拟养血化瘀汤治疗缺血性脑卒中后吞咽障碍的疗效。方法:选取本院2017年1月~2018年9月康复科和内科门诊的明确诊断为缺血性脑卒中并发吞咽障碍的患者60例,随机分为治疗组和对照组各30例。对照组为常规吞咽障碍训练,治疗组在此基础上加用自拟养血化瘀汤。观察其治疗前后吞咽功能改善情况、临床疗效、误吸及肺部感染发生情况。结果:治疗后,两组患者的洼田饮水试验评分均较治疗前显著降低(P<0.05),且治疗组治疗后的洼田饮水试验评分显著低于对照组(P<0.05)。治疗组误吸、肺部感染发生率均显著低于对照组(P<0.05)。治疗组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论:自拟养血化瘀汤结合常规吞咽障碍训练治疗脑卒中后吞咽障碍值得临床推广。