Gene Xpert-MTB/RIF联合干扰素γ释放试验在肺结核诊断中的应用

目的:探讨Gene Xpert-MTB/RIF联合干扰素γ释放试验对活动性肺结核病的诊断价值。方法:选取2021年1—12月广州市胸科医院收治的310例疑似活动性肺结核病的患者,查阅患者Gene Xpert-MTB/RIF、抗酸杆菌(AFB)涂片镜检、干扰素γ释放试验(IGRA)和结核杆菌培养结果,以综合参考标准为金标准,对Gene XpertMTB/RIF、直接涂片、IGRA及结核杆菌培养法进行评价和比较。结果:4种方法中,以GeneXpert-MTB/RIF对痰标本中活动性PTB的诊断一致率为最高,其敏感度为99.0%、特异度为33.3%、阳性预测值为95.3%、阴性预测值为70.0%、诊断一致率为94.5%,GeneXpert-MTB/RIF和IGRA对痰标本中活动性PTB的诊断一致率显著高于培养法和涂片法,差异有统计学意义(P<0.01)。两种方法联合诊断时,以GeneXpert-MTB/RIF联合IGRA诊断一致率最高,达98.7%,其敏感度为99.0%、特异度为87.5%、阳性预测值为99.7%、阴性预测值为70.0%。结论:GeneXpert-MTB/RIF诊断效能较好,而GeneXpert-MTB/RIF联合IGRA诊断的敏感度较高,且阳性预测值和阴性预测值较高,建议将GeneXpert-MTB/RIF联合IGRA检测作为菌阴结核病的辅助诊断方法。

干扰素γ释放试验、结核菌素皮肤试验和抗酸染色试验联合应用在结核潜伏性感染的诊断价值研究

探讨干扰素γ释放试验(IGRAs)、结核菌素皮肤试验(TST)和抗酸染色试验联合应用在结核潜伏性感染的诊断价值研究。方法 回顾收集2023年1月-2024年3月江西省赣县区人民医院接收的70例疑似肺结核患者的临床资料,根据痰培养、影像学检查等综合诊断结果分为其他肺部病变者31例(对照组)及潜伏性结核分枝杆菌感染39例(潜伏组),比较分析IGRAs、TST和抗酸染色试验单项检测及联合检测在潜伏性肺结核中的诊断价值。结果 与IGRAs、TST和抗酸染色试验单项检测相比较,联合诊断与综合诊断结果一致性较好;三项试验准确度、灵敏度、特异性、阳性预测值及阴性预测值两两比较,差异无统计学意义(P>0.05);联合检测的诊断效能均高于单一诊断,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 联合诊断结核潜伏性感染的诊断效能均优于IGRAs、TST和抗酸染色试验单独检测,联合诊断应用价值更高。

干扰素γ释放试验诊断肺外结核的应用价值

目的比较干扰素γ释放试验(interferon gamma release assay,IGRA)与结核菌染色涂片、结核菌培养、结核菌素试验(tuberculin skin test,TST)在肺外结核诊断中的敏感性,探讨IGRA方法在肺外结核中的应用价值。方法采集75例经临床诊断为肺外结核病患者的新鲜外周血,将IGRA检测结果与传统的检测方法(结核菌染色涂片、结核菌染色涂片培养、TST)的检测结果进行比较。结果 75例肺外结核患者中,IGRA检测阳性率为84.0%,结核菌染色涂片(8.0%),结核菌培养(5.3%),TST检测(52.0%),IGRA检测阳性率均明显高于其他临床常用检测方法,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 IGRA试剂检测法诊断肺外结核,敏感性明显高于传统的检测方法,有很好的临床应用价值。

低蛋白血症对干扰素γ释放试验结果的影响

目的探讨低蛋白血症对干扰素γ释放试验(IGRA)检测结果的影响。方法收集2016年1月至2016年10月在广州市胸科医院结核内科确诊为初治培阳肺结核患者189例,根据血清白蛋白的情况分为低蛋白血症组和非低蛋白血症组,比较两组之间淋巴细胞亚群CD4^+T细胞计数的差异,分析低蛋白血症对IGRA结果的影响。结果 189例肺结核患者中,低蛋白血症组110例(58.20%),CD4^+T细胞计数正常77例(70.00%),低下33例(30.00%)。非低蛋白血症组79例,CD4^+T细胞计数正常69例(87.34%),低下10例(12.66%),差异有统计学意义(P=0.02)。低蛋白血症组,IGRA阳性104例(94.55%),阴性6例(5.45%);非低蛋白血症组,IGRA阳性72例(91.14%),阴性7例(8.86%),差异无统计学意义(P=0.40)。结论 IGRA检测结果不受低蛋白血症影响,在低蛋白血症患者中筛查结核潜伏感染,可采用IGRA检查。

结核杆菌/利福平耐药实时荧光定量核酸扩增检测技术联合干扰素-γ释放试验对肺结核的诊断效能

目的探讨结核杆菌利福平耐药实时荧光定量核酸扩增检测(Gene Xpert-MTB/RIF)技术联合干扰素-γ释放试验(IGRA)对肺结核的诊断效能,为临床治疗提供参考。方法选取2022年3月至2024年3月睢宁县中医院收治的78例疑似肺结核患者的临床资料,进行回顾性分析。所有患者均接受结核分枝杆菌(MTB)培养、Gene Xpert-MTB/RIF、IGRA检查,以MTB培养结果为金标准,分析Gene X-pert MTB/RIF联合IGRA对肺结核的诊断效能。结果MTB培养结果显示:78例疑似肺结核患者中,阳性58例,阴性20例;联合检测结果显示:阳性72例,阴性6例。联合检测准确度为85.90%,灵敏度为94.83%,特异度为60.00%,阳性预测值为91.67%,阴性预测值为66.67%,均高于各项单一检测(均P<0.05)。结论Gene Xpert-MTB/RIF联合IGRA诊断肺结核的价值较高,值得临床应用。

化学发光法干扰素-γ释放试验在肺结核辅助诊断中的价值

目的探讨化学发光法干扰素-γ释放试验在肺结核辅助诊断中的临床应用价值。方法选取2019年3月1日—2020年12月31日潍坊市人民医院183例肺结核患者和33名健康体检者(对照组);将183例肺结核患者分为活动性肺结核组(109例)和非活动性肺结核组(74例)。对所有研究对象行化学发光干扰素-γ释放试验、结核菌素皮内试验、T-SPOT TB试验和血常规检测,比较不同方法诊断肺结核的效能和活动性肺结核组干扰素-γ释放试验阳性、阴性患者血常规检测结果的差异。结果活动性肺结核组、非活动性肺结核组、对照组化学发光干扰素-γ释放试验阳性率分别为92.66%、62.16%、9.09%,3个组阳性率差异有统计学意义(P<0.05)。干扰素-γ释放试验和结核菌素皮内试验、T-SPOT TB和结核菌素皮内试验诊断肺结核的敏感性差异有统计学意义(P<0.05),特异性、阳性预测值、阴性预测值差异均无统计学意义(P>0.05)。干扰素-γ释放试验诊断肺结核的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值均稍高于T-SPOT TB试验,但差异均无统计学意义(P>0.05)。活动性肺结核组干扰素-γ释放试验阳性、阴性患者外周血白细胞计数、淋巴细胞绝对值、淋巴细胞百分比差异均无统计学意义(P>0.05)。结论化学发光法干扰素-γ释放试验方便、快捷,对辅助诊断肺结核有一定的价值。

两种γ-干扰素释放试验方法在结核病诊断中的应用价值比较

目的对比研究两种γ干扰素释放试验方法IGRA-ELISA技术和结核感染T细胞斑点试验（T-SPOT．TB）在结核病诊断中的应用价值。方法前瞻性研究纳入2014年1月1日至2014年12月31日在上海市肺科医院结核科门诊及住院诊治的疑似结核病患者81例，最终53例确诊为活动性结核病、28例为非活动性结核病。每例患者分别采用IGRA-ELISA技术和T-SPOT．TB两种方法进行平行检测，采用卡方检验比较两种诊断方法的检测结果，两种方法检测结果一致性评价采用Kappa一致性检验。结果81例疑似结核病患者中，IGRA-ELISA检测阳性52例，阴性29例；T-SPOT．TB检测阳性54例，阴性27例，两种方法阳性符合率92．6％（50／54），阴性符合率92．6％（25／27），总符合率为92．6％（75／81）。两种诊断方法检测结果比较，差异无统计学意义（χ^2=55．984，P〉0．05），诊断一致性高（Kappa值=0．836）。IGRA-ELISA技术和T-SPOT．TB检测活动性结核病的阳性检出率分别为81．1％（43／53）和84．9％（45／53），远高于涂片（21．2％，11／52）、核酸检测（16．7％，6／36）和结核抗体检测（36．5％，19／52），两种诊断技术检测非活动性结核病的阴性检出率均为67．9％（19／28）。结论IGRA-ELISA技术和T-SPOT．TB检测性能相似，在结核病诊断方面均具有较高的敏感度，对临床有较好的应用价值。

γ-干扰素释放试验与其他三种检测技术临床诊断能力的比较研究

目的 分析γ-干扰素释放试验（IGRA,本研究采用IGRA-ELISA法）与齐尔-尼尔森（Ziehl-Neelsen）染色法（简称＆quot;Z-N法＆quot;）、结核抗体（TB-Ab）胶体金快速检测方法（简称＆quot;TB-Ab法＆quot;）和荧光探针PCR法（简称＆quot;荧光PCR法＆quot;）等检测技术在北京同仁医院应用于TB辅助诊断中的作用,对IGRA-ELISA检测技术作出客观评价.方法 选取本院2012年8月至2013年7月进行TB诊断的1228例患者作研究对象,其中包括IGRA-ELISA 827例、TB-Ab法306例、Z-N法324例和荧光PCR法83例,共1540例次.采用SPSS 16.0软件统计分析和绘制受试者工作特征（ROC）曲线,计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义,分别计算各技术ROC曲线下的面积（AUC）,比较各技术辅助诊断价值的大小.结果 IGRA-ELISA的阳性检出率为36.0％ （298/827）,均高于TB-Ab法（6.2％,19/306）、Z-N法（3.1％,10/324）和荧光PCR法（3.6％,3/83）,差异有统计学意义（x2值分别为98.6、128.9、35.8,P值均＜0.001）.IGRA-ELISA的阳性诊断率10.3％ （85/827）,均高于TB-Ab法（1.3％,4/306）、Z-N法（2.5％,8/324）和荧光PCR法（3.6％,3/83）,与TB-Ab法和Z-N法相比较差异有统计学意义（x2值分别为24.8、19.1,P值均＜0.001）;而与荧光PCR法相比较差异无统计学意义（x2=3.8,P＞0.05）.IGRA-ELISA的敏感度为97.7％ （85/87）,均高于TB-Ab法（17.4％,4/23）、Z-N法（28.6％,8/28）和荧光PCR法（25.0％,3/12）,差异有统计学意义（x2值分别为76.0、65.4、56.4,P值均＜0.001）.IGRA-ELISA的特异度为71.2％ （527/740）,均低于TB-Ab法（94.7％,268/283）、Z-N法（99.3％,294/296）和荧光PCR法（100.0％,71/71）,差异有统计学意义（x2值分别为65.1、101.6、27.7,P值均＜0.001）.IGRA-ELISA的阳性预测值为28.5％ （85/298）,均低于Z-N法（80.0％,8/10）和荧光PCR法（100.0％,3/3）,差异有统计学意义（x2 =12.1,7.3,P值均＜0.01）;但高于TB-Ab法（21.1％,4/19）且差异无统计学意义（x2=0.5,P＞0.05）.IGRA-ELISA的阴性预测值为99.6％ （527/529）,均高于TB-Ab法（93.4％,268/287）、Z-N法（93.6％,294/314）和荧光PCR法（88.8％,71/80）,差异有统计学意义（x2值分别为28.9、27.8、46.3,P值均＜0.001）.IGRA-ELISA的ROC曲线的AUC为0.846,P＜0.001,95％CI为0.815～0.877;AUC均大于TB-Ab法（0.521）、Z-N法（0.622）和荧光PCR法（0.625）.结论 在本院的TB辅助诊断中,IGRA与其他3种检测技术比较有较高的敏感度,阳性预测值不高却有较高的阳性检出率和阳性诊断率,特异度较低因阴性预测值较高有较好的阴性排查能力,AUC最大有相对较好的辅助诊断价值.

γ干扰素释放试验在不同年龄活动性结核病患儿诊断中的应用价值

目的评价γ干扰素释放试验（interferongammareleaseassays，IGRAs）在不同年龄活动性结核病患儿诊断中的应用价值。方法搜集2011年3月至2013年6月期间，我院临床诊断为活动性结核病的患儿205例、非结核呼吸系统感染患儿867例进行回顾性分析。根据年龄分为不同亚组（0～岁组136例，2～岁组323例，6～岁组312例，10～18岁组301例），分析IGRAs和结核菌素皮肤试验（tuberculinskintest，TST）在各亚组中的敏感度、特异度、一致性等。准确度以受试者特征工作曲线下面积（Auc）评价。结果在总的研究对象中，IGRAs的敏感度（85．4％，175／205）与TST试验（81．5％，167／205）接近（χ^2=1．128，P〉0．05）；在0～岁组患儿中，IGRAs的敏感度（80．0％，24／30）高于TST（53．3％，16／30）（χ^2=0．03，P〉0．05），但差异无统计学意义。在各年龄组中IGRAs的特异度均显著高于TST（0-岁，99．1％和86．8％，χ^2=12．125，P〈0．01；2～岁，93．9％和73．6％，χ^2=41．603，P〈0．01；6～岁，92．2X和77．0％，χ^2=23．948，P〈0．01；10～18岁组，88．8％和65．6％，χ^2=33．040，P〈0．01）。0-岁组、2～岁组和10-18岁组中IGRAs检测的AUC（分别为0．895、0．882、0．893）均高于TST（分别为0．701、0．770、0．764）（P值均〈0．05），6～岁组中IGRAs检测和TsT的AUC差异无统计学意义，分别为0．895和0．838，P〉0．05；Kappa值均小于0．40。4个年龄组间，IGRAs检测的AUC差异无统计学意义（P值均〉0．05）。IGRAs试验结果总的不确定率为8．6％（101／1173），10～18岁组的不确定率显著低于其他年龄组（0～岁，2～岁，6～岁，10～18岁分别为10．5％，10．0%，8．0％，6．8％，χ^2=859．9，P〈0．01）。结论IGRAs在各年龄阶段儿童具有较好的敏感度和特异度，在活动性结核病患儿的辅助诊断中均具有一定的应用价值。

全血γ-干扰素释放试验在继发性肺结核中的辅助诊断价值

目的研究分析全血γ干扰素释放试验（thewholebloodinterferongammareleaseassayinvitro，IGRA-ELISA）在继发性肺结核中的辅助诊断及临床应用价值。方法前瞻性纳入2012年8月至2013年6月淮安市第四人民医院143例疑似活动性肺结核患者，包括110例活动性肺结核患者，其中继发性肺结核66例，和33例非结核病患者进行IGRA-ELISA、结核抗体、抗酸染色和结核分枝杆菌培养检测。采用SPSS18．0统计学软件进行统计分析，计数资料采用卡方检验，P〈0．05为差异有统计学意义。结果在继发性肺结核中，IGRA-ELISA敏感度为90．9％（60／66），均高于结核抗体检测（57．6％，38／66）、抗酸染色检测（16．7％，11／66），且IGRAELISA与另两种方法敏感度比较差异有统计学意义（χ^2=1．588，p=0．000；χ^2=1．320，P=0．000；χ^2=6．005，P=0．000）。特异度方面3种检测方法均在90％以上，分别为93．9％（31／33），93．9％（31／33），90．9％（30／33），IGRAELISA、结核抗体与抗酸染色检测方法特异度两两比较，差异无统计学意义（χ^2=7．220，P=1．000；χ^2=4．311，P=1．000；χ^2=0．213，p=1．000）。细菌培养阳性的继发性肺结核患者中，IGRA-ELISA阳性率为96．0％（24／25），而培阴的继发性肺结核患者中IGRA-ELISA阳性率为87．8％（36／41）。结论相比其他检测方法，IGRA-ELISA在继发性肺结核诊断中的敏感度和特异度最高，可作为继发性肺结核辅助诊断的有效依据，尤其是培阴继发性肺结核患者的辅助诊断。

γ-干扰素释放试验诊断结核分枝杆菌感染相关研究meta分析

目的评价γ-干扰素释放试验（interferon-γrelease assays,IGRA）在结核分枝杆菌感染诊断中的应用价值。方法通过计算机检索中国生物医学文献数据库（CBM）、中国知网（CNKI）和万方数据库（1994年1月—2013年6月）获得IGRA诊断结核分枝杆菌感染的诊断性试验研究的中文文献。由两名研究者按照相同的检索策略独立进行文献筛选和数据提取,排除不符合纳入标准的文献后,应用Meta Disc 1.4软件进行数据分析。结果本研究共检索到符合要求的文献17项,共1799例结核患者和885例对照者纳入meta分析。结果显示IGRA诊断结核分枝杆菌感染敏感度为86%[95%可信区间（CI）：0.85-0.88],特异度为86%（95%CI：0.83-0.88）;阳性似然比为6.06（95%CI：4.76-7.70）,阴性似然比为0.12（95%CI：0.09-0.18）,诊断比数比为58.67（95%CI：35.37-97.31）。拟合SROC曲线下面积（area under the curve,AUC）为0.9457,Q＊=0.8848。结论 IGRA诊断结核分枝杆菌感染有较高的敏感性和特异性,可作为临床快速诊断结核病的有效方法。

γ-干扰素释放试验在肺结核与非结核分枝杆菌肺病诊断的价值

目的评估γ-干扰素释放试验（IGRAs）在诊断肺结核（pulmonary tuberculosis，PTB）与非结核分枝杆菌（nontuberculous mycobacteria，NTM）肺病中的价值。方法收集2013年3月至2014年6月期间广州市胸科医院住院患者214例，共分3组：PTB组87例，NTM肺病组70例和其他肺部疾病组57例。应用结核感染T细胞斑点试验（T-SPOT．TB）试剂盒进行γ-干扰素释放试验，检测各组外周血淋巴细胞对结核分枝杆菌菌种特异性分泌蛋白：早期分泌靶抗原6（ESAT-6）和培养分泌蛋白10（CFP-10）的免疫反应情况。结果T-SPOT,TB结果显示87例肺结核患者77例阳性（阳性率88．51％），70例NTM肺病患者16例阳性（阳性率22．86％），57例其他肺部疾病患者13例阳性（阳性率为22．81％），PTB组T-SPOT.TB阳性率明显高于NTM肺病组（X^2=69．23，P〈0．01）和其他肺部疾病组（X2=63．42，P〈0．01），差异均有统计学意义，而NTM肺病组和其他肺部疾病组阳性率比较差异无统计学意义（X^2=0．00，P=1．00）。结论T-SPOT.TB可快速辅助诊断肺结核和NTM肺病。

干扰素γ释放试验联合结核菌素皮肤试验在眼内结核和潜伏性结核感染诊断中的应用价值

目的探讨干扰素γ释放试验(IGRA)联合结核菌素皮肤试验(TST)在眼内结核和潜伏性结核感染诊断中的应用价值。方法选取2016年1月至2018年12月河北省胸科医院收治的110例肺结核患者(观察组)和80例健康体检者(对照组)。110例结核患者中,眼内结核35例,潜伏性结核感染75例。均行眼分泌物IGRA和TST检查。结果观察组IGRA和TST阳性率明显高于对照组[88.18%(97/110)比11.25%(9/80)和83.64%(92/110)比41.25%(33/80)],差异有统计学意义(χ2 = 113.138和36.971,P<0.01)。眼内结核患者IGRA阳性率明显高于潜伏性眼内结核感染患者[97.14%(34/35)比84.00%(63/75)],差异有统计学意义(χ2 = 3.955,P<0.05);眼内结核患者TST阳性率与潜伏性眼内结核感染患者比较差异无统计学意义[91.43%(32/35)比80.00%(60/75),χ2 = 2.277,P>0.05]。IGRA与TST检查结果的一致率为89.90%(Kappa = 0.867,P>0.05)。IGRA联合TST检查的灵敏度明显高于IGRA和TST单项检查(97.83%比88.18%和83.64%),而特异度明显低于IGRA和TST单项检测(61.11%比92.31%和83.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。受试者工作特征曲线分析结果显示,IGRA诊断眼内结核和潜伏性眼内结核感染的曲线下面积为0.781,TST曲线下面积为0.604,IGRA联合TST曲线下面积为0.679。结论IGRA在眼内结核和潜伏性结核感染诊断中具有较高的价值,可作为眼内结核的诊断手段。

γ-干扰素释放试验在结核杆菌感染临床诊断中的价值研究

目的 探讨γ-干扰素释放试验与抗结核抗体检测试验在结核杆菌感染中的诊断价值.方法 2015年度在安庆市第一人民医院住院及门诊的疑似或待检结核患者142例,根据最后的诊断将患者分为结核组和非结核组,结核组又分为肺结核组、肺外结核组.分别采用γ-干扰素释放试验与抗结核抗体检测试验.结果 肺结核组、肺外结核组、非结核组中γ-干扰素释放试验阳性率分别为86.4％、61.1％和30.4％;抗结核抗体检测试验阳性率分别为59.1％、27.8％和31.4％.γ-干扰素释放试验灵敏度和特异度分别为75.0％和69.6％,抗结核抗体检测试验灵敏度和特异度分别为45.0％和68.6％.结论 在结核诊断中,γ-干扰素释放试验有较高的灵敏度,尤其有利于肺外结核的早期诊断.

γ干扰素释放试验在儿童结核病和潜伏结核感染中的诊断价值

目前全球儿童结核病疫情形势严峻，诊断仍然依赖传统的检测方法。结核菌素皮肤试验对于卡介苗接种及非结核分枝杆菌感染不易鉴别。γ干扰素释放试验在国内已逐步推广，对儿童结核病的诊断有较高的敏感度和特异度。在潜伏结核感染的儿童中，结合暴露分级评价，γ干扰素释放试验特异度更高，结核菌素皮肤试验敏感度更高。使用IGRA开展人群大规模筛查并不现实，但是针对性选择高危人群进行检测确有必要。在儿童结核病诊疗领域，应当将IGRA与TST结合起来，取长补短，结合实际情况进行分析。

γ-干扰素释放试验对结核病患者临床诊断性能评价研究

目的评价采用A.TB试剂[酶联免疫吸附试验（enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA）]进行结核杆菌特异性γ-干扰素释放试验（interferon-gamma release assays,IGRAs）对结核病的临床诊断性能及应用价值。方法 108例研究对象中,临床明确诊断结核病60例（结核组）,非结核病对照者48例（非结核对照组）。同时采用A.TB试剂（ELISA法）和T-SPOT.TB试剂[酶联免疫斑点试验（enzyme-linked immunosorbent spot,ELISPOT）]进行IGRAs。结果 A.TB试剂（ELISA法）检测的灵敏度为86.67%,特异度为85.42%,受试者工作特征曲线（receiver-operating characteristic curve,ROC曲线）下面积为0.822,95%可信区间（confidence interval,CI）为0.733~0.912。T-SPOT.TB试剂（ELSPOT法）检测灵敏度为91.67%,特异度为87.50%,ROC曲线下面积为0.884,95%CI为0.806~0.962。ROC曲线下面积差异无统计学意义（χ^20.081,P=0.776）。2种检测方法一致率为87.04%（94/108）,Kappa值为0.738。结论 A.TB试剂和T-SPOT.TB试剂检测的整体诊断性能相似,且A.TB试剂检测在操作和检测结果判读方面明显优于T-SPOT.TB试剂。

γ-干扰素释放分析A.TB试验在临床诊断结核病中的价值

目的探讨γ-干扰素释放分析A.TB试验在临床诊断结核病中的应用价值。方法选取明确或疑诊结核病以及明确诊断为其他疾病的177例为研究对象,均行γ-干扰素释放分析A.TB试验并进行比较。结果本组共177例,其中菌阳结核组19例,菌阴结核组31例,其他疾病组127例。菌阳结核组、菌阴结核组和其他疾病组A.TB试验的阳性率分别为94.7%、83.8%、20.4%,A.TB试验诊断结核分枝杆菌感染的敏感性为88.0%,特异性为84.2%。菌阳结核组A.TB试验阳性率与结核聚合酶链反应(PCR)检测及抗酸染色比较差异无统计学意义(P>0.05),但显著高于结核抗体(TB-Ab)检测阳性率,差异有统计学意义(P<0.01);而菌阴结核组A.TB试验阳性率均显著高于TB-Ab检测、结核PCR检测及抗酸染色检测3种方法(P<0.01)。结论γ-干扰素释放分析A.TB试验是诊断结核分枝杆菌感染快速且敏感的方法,在结核病尤其是菌阴结核病诊断中有重要价值。

γ-干扰素释放试验体液（浆膜腔积液和脑脊液）检测诊断结核病的临床应用

结核病仍为全球重大公共卫生问题，中国结核病负担高，肺外结核较其他国家所占比例大。而肺外结核常见形式——结核性浆膜腔炎的诊断金标准（病原学或病理）有敏感度差等不足，因此找到一种新的敏感度高、较快速的结核性浆膜腔积液的诊断方法十分必要，以提高结核病的早期诊断水平，对结核病的防控具有重要意义。

干扰素γ释放试验在结核病高负担国家中的临床应用价值

世界卫生组织在《2014年全球结核病报告》中指出,2013年全球出现900万例新发活动性结核病患者,且耐多药及广泛耐药结核病不断传播,新发病例数达48万例,共有150万例患者死于结核病[1]。作为全球22个结核病高负担国家之一,我国的结核病疫情严重,而正确诊断和治疗潜伏性结核分枝杆菌感染（潜伏性结核感染）则能有效降低活动性结核病的发病例数,

胸部CT评分对γ-干扰素释放试验阴性肺结核的诊断价值

目的评价胸部CT对γ-干扰素释放试验阴性肺结核的诊断价值。方法收集2018年1-6月于天津市海河医院呼吸科与结核科治疗患者126例,包括确诊肺结核28例和非肺结核98例,所有患者T-Spot.TB试验检测阴性。利用胸部CT平扫对患者进行评分并分为0~3级,分别评价各评分等级对肺结核诊断的价值。结果确诊患者与非确诊患者相比,胸部CT显示病变主要位于上叶尖后段、下叶背段;主要表现为树芽征及小叶核心结节、大结节、小叶实变等。以评分3级为标准诊断肺结核,敏感度60.7%,特异度89.8%,准确度83.3%,阳性预测值63%,阴性预测值88.9%;以评分2级为标准诊断肺结核,敏感度100%,特异度78.6%,准确度83.3%,阳性预测值57.1%,阴性预测值100%;以评分1级为标准诊断肺结核,敏感度100%,特异度60.2%,准确度69.0%,阳性预测值41.8%,阴性预测值100%。结论胸部CT检查评分系统可以筛查出T-Spot.TB试验假阴性受试者,有效提高结核病的检出率。