羧甲基壳聚糖/燕麦β葡聚糖复合凝胶的制备及其对大鼠干槽症的治疗效果评价

目的:探讨羧甲基壳聚糖(carboxymethyl chitosan,CMCS)/燕麦β葡聚糖(β-dextran,β-Dex)新型复合凝胶用于大鼠干槽症模型的治疗效果。方法:制备CMCS/β-Dex新型复合凝胶,对其黏度、外观形状及口腔湿润环境的稳定性进行评价。选取金黄色葡萄球菌进行体外抑菌实验,建立大鼠干槽症模型,分别设立空白阴性对照组、CMCS/β-Dex新型复合凝胶组及碘仿纱条阳性对照组,初步评价牙槽窝创口愈合效果。另取上颌骨及牙龈组织固定脱钙,组织病理学观察愈合情况,免疫荧光检测各组炎症因子的表达差异。采用SPSS 19.0软件包对数据进行统计学分析。结果:复合凝胶组有明显的抑菌作用,可有效发挥局部抗炎抗菌功效。与空白对照组相比,肉眼观察、免疫荧光及组织病理学观察均显示CMCS/β-Dex新型复合凝胶组具有显著的炎症抑制和促进创口愈合功能,与碘仿纱条组效果相当。结论:CMCS/β-Dex新型复合凝胶具有显著的抗菌和抗炎效果,能够加速大鼠干槽症创口愈合,有望为临床干槽症的治疗提供一种高效抑菌、加速愈合的治疗手段。

庆大霉素联合地塞米松明胶海绵在防治干槽症中的临床效果观察

目的探究庆大霉素联合地塞米松明胶海绵在防治干槽症中的临床效果观察。方法非随机选取2020年3月—2024年3月中山市东升医院收治的80例经下颌阻生智齿拔除手术患者为研究对象,根据治疗方法不同分为观察组和对照组,每组40例。对照组在牙拔除后牙槽窝内植入地塞米松明胶海绵,观察组植入庆大霉素联合地塞米松明胶海绵,比较两组患者患者牙齿恢复情况、术后疼痛情况及术后干槽症及其他并发症发生情况。结果术后第3、5、7天,两组的疼痛评分均低于术后第1天,且观察组评分低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。与植入前比较,两组牙槽窝愈合指数上升、牙龈指数下降,且观察组创口愈合时间较对照组更短,观察组整体恢复情况优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组干槽症的发生率为10.00%(4/40),低于对照组的27.50%(11/40),差异有统计学意义(χ^(2)=4.021,P<0.05)。结论庆大霉素联合地塞米松明胶海绵能有效降低患者的疼痛程度,加快牙齿恢复进程,能有效降低干槽症的发生率。

康复新液加明胶海绵治疗口腔干槽症的临床效果与患者牙龈指数观察

观察康复新液+明胶海绵治疗口腔干槽症的疗效。方法 研究对象为2022年7月至2023年7月本院收治口腔干槽症患者70例,以双色球法分为参照组(n=35,碘仿)与研究组(n=35,康复新液+明胶海绵),对比疗效。结果 研究组治疗有效率、牙龈指数、创面愈合时间、肉芽组织改善效果以及疼痛程度优于参照组,P<0.05。结论 对口腔干槽症患者应用康复新液与明胶海绵联合干预可获得良好效果,除了能够实现患者牙龈指数的优化,使其症状得到进一步改善之外,还能够对肉芽组织的生长发挥有效促进作用,患者疼痛症状可获得一定缓解,同时还能够在一定程度上加快其创面愈合速度,整体疗效较为理想,可推广。

拔除下颌阻生牙护理干预对干槽症的影响效果观察

探讨拔除下颌阻生牙护理干预对干槽症的影响效果。方法 2022年1月-2022年12月期间,纳入40例拔除下颌阻生牙患者,结合护理方案差异进行分组,以常规护理为对照组,全面护理纳入观察组。比较两组护理前后焦虑SAS评分和抑郁SDS评分、疼痛评分、满意度、拔牙时间、干槽症发生率。结果 观察组焦虑SAS评分和抑郁SDS评分、疼痛评分、满意度、拔牙时间均比对照组好,P<0.05。观察组干槽症发生率低于对照组,但是无显著差异(P>0.05)。观察组无出现干槽症,对照组出现了2例。结论 全面护理用于拔除下颌阻生牙临床护理效果确切。

精细化护理在干槽症及拔牙术后感染预防中的应用

干槽症或称牙槽突骨炎(alveolar osteitis),是拔牙术后最常见的并发症之一,也是代表性的拔牙术后感染,一般发生在术后3~5 d,是牙槽骨壁的急性感染。临床表现为一般镇痛药物无法缓解的局部剧烈疼痛,并且疼痛向耳颞部、下颌区或头顶部放射,口腔内伴随腐臭味。该病症的发生原因目前尚不明确,一般认为是拔牙创伤与细菌感染交叉导致。近年来,在拔牙手术中导入了微创理念和微创手术技术,如采用涡轮机、超声骨刀等全新设备,使拔牙创伤更轻微,因此降低了干槽症及其他术后感染的发病率,但基于现有技术和药物无法进一步降低发病率的现状,在拔牙术的其他环节诸如护理环节,很有必要进行新的尝试。

复方甘菊利多卡因凝胶在干槽症治疗中的临床应用

目的:评价常规治疗基础上联合复方甘菊利多卡因凝胶(商品名:甘美达凝胶)对缓解干槽症患者早期疼痛和促进拔牙创愈合的临床效果。方法:纳入2018年12月~2020年12月在北京市顺义区医院口腔科因干槽症而就诊的病例80例,随机分为观察组和对照组,各40例。观察组牙槽窝在双氧水、生理盐水擦拭后,均匀涂布甘美达凝胶,再填塞碘仿纱条;对照组在擦拭后的牙槽窝内仅填塞碘仿纱条。评估两组患者治疗后第1、3、7天时的疼痛减轻程度[视觉模拟评分法(VAS评分)],治疗后第1、3、7、14天肉芽组织形成状态(拔牙窝内肉芽组织生成量)及干槽症病程时长对比。结果:两组基线数据无显著性差异(P>0.05);观察组早期(治疗后1 d和3 d)疼痛VAS评分显著低于对照组(P<0.05);观察组3 d和7 d肉芽组织再生评分显著低于对照组(P<0.05);观察组干槽症病程时间明显短于对照组(P<0.05)。结论:在干槽症治疗中,采用甘美达凝胶联合碘仿纱条填塞治疗,可明显缓解干槽症患者早期疼痛不适,加速创面的愈合,减短病程时间,因而值得临床医师参考借鉴。

甲硝唑联合重组人表皮生长因子预防拔牙术后干槽症的效果研究

目的:研究甲硝唑联合重组人表皮生长因子预防拔牙术后干槽症的效果。方法:选择重庆市东南医院口腔科在2019年1月至2020年1月期间收治的60例拔除下颌阻生智齿的患者作为本次研究的对象,然后按照随机数表法对所选对象进行分组,分成阿莫西林组(n=30)和甲硝唑-生长因子组(n=30)。阿莫西林组进行拔牙手术治疗后在干槽内不放置填充物,只通过服用阿莫西林预防干槽症。甲硝唑-生长因子组进行拔牙手术治疗后于干槽内添加甲硝唑联合重组人表皮生长因子明胶海绵预防干槽症。比较两组患者的干槽症发生率、治疗前后的疼痛评分、治疗前后的生活质量(睡眠质量、心理状态、躯体活动、社会生活)。结果:甲硝唑-生长因子组患者的干槽症发生例数为2例,发生率为6.67%(2/30);阿莫西林组患者的干槽症发生例数为9例,发生率为30.00%(9/30);甲硝唑-生长因子组患者的干槽症发生率低于阿莫西林组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的疼痛评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,甲硝唑-生长因子组患者的疼痛评分为(2.46±0.54)分,阿莫西林组患者的疼痛评分为(4.19±1.16)分;甲硝唑-生长因子组患者的疼痛评分低于阿莫西林组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的睡眠质量、心理状态、躯体活动、社会生活评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,甲硝唑-生长因子组患者的睡眠质量、心理状态、躯体活动、社会生活评分均高于阿莫西林组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:拔牙手术后,应用甲硝唑联合重组人表皮生长因子进行预防性治疗,能够有效降低干槽症的发生率,改善患者疼痛症状以及生活质量,值得推广。

改性几丁质生物胶喷雾剂局部治疗干槽症的临床效果分析

目的观察改性几丁质生物胶喷雾剂局部治疗干槽症的临床效果。方法回顾性分析本院2021年12月至2022年8月80例确诊为拔牙术后干槽症患者临床资料,根据治疗方案不同分为对照组和观察组各40例。对照组采用传统治疗方法,观察组采用改性几丁质喷雾剂局部治疗。比较两组患者术后七天的临床表现。结果治疗7天后,观察组疼痛程度、张口度、肿胀程度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率为95%,明显高于对照组的72.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改性几丁质生物胶喷雾剂局部治疗干槽症的临床效果显著。

甲硝唑联合重组人表皮生长因子预防拔牙术后干槽症的效果

目的观察甲硝唑联合重组人表皮生长因子预防拔牙术后干槽症的效果。方法选取2019年1月—2020年1月湖北省麻城市人民医院收治的下颌阻生智齿拔除患者120例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各60例。观察组拔牙手术治疗后,于牙槽窝内填充甲硝唑联合重组人表皮生长因子明胶海绵预防;对照组拔牙手术治疗后,牙槽窝内不放置填充物,只服用抗生素药物预防。比较2组干槽症发生率,治疗前后疼痛评分、生活质量评分。结果观察组干槽症发生率为6.67%,低于对照组的30.00%(χ^(2)=10.909,P=0.001);治疗后,2组疼痛评分较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.01);2组睡眠质量、心理状态、躯体活动、社会生活评分均较治疗前升高,且观察组高于对照组(P<0.01)。结论下颌阻生智齿拔除手术后,填充甲硝唑联合重组人表皮生长因子预防,可有效降低干槽症发生率,应用效果显著,值得推广。

不同填塞材料在干槽症患者中的应用对比

目的对比不同填塞材料在干槽症患者中的应用效果。方法回顾性分析63例干槽症患者的临床资料,根据填塞材料的不同分为A组(碘仿纱布填塞)和B组(止血明胶海绵填塞)。比较两组的疼痛程度(VAS评分)、疼痛持续时间及随访期间就诊次数。结果治疗后当晚,两组的VAS评分均低于治疗前,且B组的VAS评分低于A组(P<0.05)。B组的疼痛持续时间短于A组(P<0.05);治疗后2个月内,两组的就诊次数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与碘仿纱布相比,止血明胶海绵填塞能够有效缓解干槽症患者的疼痛症状,缩短患者的疼痛持续时间。

盐酸米诺环素软膏与碘仿纱条填塞拔牙窝治疗干槽症的临床疗效

目的:分析盐酸米诺环素软膏与碘仿纱条填塞拔牙窝治疗干槽症的临床效果。方法:选取2019年2月—2022年2月黔西南州牙管家口腔医院收治的干槽症患者68例为研究对象,根据随机数字表法分为纱条组和药物组,各34例。纱条组采用碘仿纱条填塞拔牙窝治疗,药物组采用盐酸米诺环素软膏治疗。比较两组患者治疗效果、疼痛评分、症状缓解时间、牙槽骨组织愈合情况、不良反应发生情况。结果:药物组治疗总有效率高于纱条组,差异有统计学意义(P=0.005);治疗后,两组患者视觉模拟评分法评分均降低,药物组视觉模拟评分法评分低于纱条组,差异有统计学意义(P<0.05);药物组发热及肿胀症状缓解时间均短于纱条组,差异有统计学意义(P=0.000);药物组治疗7、14d后愈合率高于纱条组,愈合时间短于纱条组,差异有统计学意义(P<0.05);药物组不良反应发生率低于纱条组,差异有统计学意义(P=0.019)。结论:对干槽症患者实施盐酸米诺环素软膏治疗效果较佳,安全性较高,可缩短症状缓解时间,降低疼痛程度,牙槽骨组织愈合情况较好。

浓缩生长因子凝胶联合碘仿治疗干槽症的临床效果研究

目的探讨使用浓缩生长因子凝胶联合碘仿治疗干槽症的临床效果。方法选择我院因拔除下颌阻生智齿导致的干槽症患者40例,依据拔牙创处理方法分为实验组与对照组,各20例。实验组植入浓缩生长因子凝胶联合碘仿制剂,对照组填塞碘仿纱条,分析两组术后3d疼痛缓解有效率,张口受限缓解程度及术后7d拔牙创内肉芽组织完全覆盖率的差异。结果实验组疼痛缓解有效率高于对照组(P<0.05),实验组张口受限缓解程度大于对照组(P<0.05),实验组拔牙创内肉芽组织完全覆盖率优于对照组(P<0.05)。结论浓缩生长因子凝胶联合碘仿可明显缓解干槽症引起的剧烈疼痛、张口受限并能有效刺激拔牙创肉芽组织的形成。

替硝唑及羟基磷灰石防治干槽症的临床试验

干槽症是临床上常见的拔牙术后并发症，一直为口腔医生们所关注。多数学者［１，２］认为干槽症的发生与手术创伤合并细菌感染，尤其是厌氧菌的感染有密切关系。本试验采用替硝唑和羟基磷灰石人工骨分别植入下颌阻生智齿牙槽窝，预防干槽症的发生，取得了满意的临床效果，...

干槽症的细菌学研究及甲硝唑微栓预防和治疗应用

本文通过对19例拔牙后干槽症患者牙窝内容物的细菌培养和药敏试验,对引起该病的特殊细菌和病因进行了探讨。同时采用甲硝唑微栓置入383例下颌阻生第三磨牙拔牙创内,观察其预防和治疗干槽症的效果,结果表明甲硝唑微栓在预防和治疗干槽症上具有明显效果。

下颌阻生智齿拔除术后干槽症的病因 Logistic 分析

下颌阻生智齿拔除术后干槽症的病因Ｌｏｇｉｓｔｉｃ分析薛振恂（１）毛天球（２）夏结来（２）（第四军医大学１口腔医学院颌面外科２医学统计教研室）下颌阻生智齿拔除术后干槽症的发生率很高，在１０％～３０％之间。１８９６年Ｃｒａｗｆｏｒｄ首先报告本病，近百年来...

干槽症的预防与处理

干槽症是拔牙后,特别是下颌第三磨牙拔除后常见的并发症之一,在组织病理学上表现为牙槽骨壁的骨炎或轻微的局限性骨髓炎。常在拔牙术后2~3 d出现,因有剧烈疼痛而对患者生活造成干扰。文献报道的发生率高低不一,多数报道为5%~30%,其发生原因还不甚明确,因此尚无十分有效的预防方法。本期争鸣栏目邀请以下几位专家,就如何有效预防干槽症以及患者出现干槽症后如何处理进行探讨。

HEAL-ALL组织补片在拔牙后干槽症预防中的应用

背景:口腔组织补片是将异体组织经过脱细胞处理后的一种细胞外基质,具有组织相容性好、来源充分、易操作的特性,在口腔颌面外科领域应用广泛。目的:将HEAL-ALL(海奥)口腔组织补片植入下颌阻生牙拔除后牙槽窝,评价其预防干槽症的效果。方法:选择中山大学附属第一医院口腔外科门诊拔除下颌阻生牙的患者80例,随机分成2组,试验组在拔除阻生牙后放入HEAL-ALL(海奥)组织补片,对照组不放任何材料任其自行愈合,1周后复诊观察干槽症的发生情况。结果与结论:试验组无干槽症发生,对照组有6例干槽症发生,两组干槽症发生率的差异有显著性性意义(P<0.05)。提示对于复杂阻生牙拔除,损伤大、操作时间长的患者,为了预防其干槽症的发生,建议术后采用组织补片填入牙槽窝的方法。

康复新液联合疮疡灵、明胶海绵对2型糖尿病患者阻生牙拔除术后干槽症发生的影响

目的:探讨康复新液联合疮疡灵、明胶海绵对2型糖尿病患者阻生牙拔除术后干槽症发生的影响。方法:选择2016年1月-2017年1月发生阻生牙的2型糖尿病患者85例,按随机数字表法分为A组(29例)、B组(25例)和C组(31例)。所有患者均采用专用涡轮钻法拔牙后,A组患者创面部位填塞康复新液+吸收性明胶海绵;B组患者创面部位填塞疮疡灵-康复新液明胶海绵复合制剂;C组患者创面部位直接填塞纱布而不使用药物。所有患者术后常规进行抗感染治疗5~7 d。比较3组患者阻生牙拔除时间,术后7 d牙槽窝肉芽组织覆盖完整率、干槽症发生率,术后其他并发症发生率,治疗费用及满意度评分。结果:3组患者阻生牙拔除时间、治疗费用比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后7 d,牙槽窝肉芽组织覆盖完整率、满意度评分均为B组>A组>C组,干槽症发生率均为B组<A组<C组,组间两两比较差异均有统计学意义(P<0.05)。术后A、B组患者出血、疼痛、肿胀、张口受限等其他并发症的总发生率均显著低于C组,差异均有统计学意义(P<0.05);但A、B组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:康复新液联合疮疡灵、明胶海绵可有效提高2型糖尿病患者阻生牙拔除术后牙槽窝肉芽组织覆盖完整度,降低术后干槽症及其他并发症的发生风险,且不增加患者的经济负担,患者满意度较高。

重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶预防拔牙后干槽症

背景:重组牛碱性成纤维细胞生长因子是一种多效能的细胞因子,具有促进血管生成,创面愈合和组织修复及促进骨再生的能力,并有具有组织相容性好、易操作的特性,在口腔颌面外科领域应用广泛。目的:将重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶植入下颌阻生牙拔除后牙槽窝,评价其预防干槽症的效果。方法:纳入拔除下颌阻生牙的患者160例,随机数字表法均分成2组,试验组在拔除阻生牙后放入重组牛碱性成纤维细胞生长因子,对照组不放任何材料任其自行愈合,拔牙后3d,5d和1周门诊复诊观察干槽症的发生情况,比较两组干槽症的发病率。结果与结论:试验组有1例干槽症发生,发生率为1.25%。对照组有10例干槽症发生,发生率为12.5%。两组干槽症发生率比较差异有显著性意义(P<0.01)。试验组拔牙后牙槽窝内可见肉芽组织,拔牙窝缩小,充满新生肉芽组织,比对照组早一两天。患者应用重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶均未发生过敏、组织增生等局部及全身反应。说明下颌阻生牙拔牙后局部应用重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶对干槽症的发病有预防作用,能加快拔牙创的愈合。

珊瑚复合人工骨植入智齿牙槽窝预防干槽症的临床研究

目的 :通过观察 rh BMP- 2 /胶原 /珊瑚复合人工骨植入下颌智齿拔除后牙槽窝的愈合情况 ,为临床促进拔牙创愈合 ,预防干槽症 ,提供有效措施。方法 :将 rh BMP- 2 /胶原 /珊瑚复合人工骨与单纯珊瑚人工骨分别制备成外形、色泽一样的植入材料 ,盲法编为 、 号 ,按患者就诊顺序以完全随机分组设计法 ,设计分为 A、B、C3组 ,每组 30例。 A组用 号材料 ,B组用 号材料 ,C组为常规拔牙法 ,牙槽窝内不放任何材料。结果 :植入 、 号材料组均无干槽症发生 ,空白组有 3例干槽症 ,发生率为 10 %。 3组病例的一般情况 ,阻生类型、手术方式、手术时间和术后处理经均衡性检验 ,无显著性差异。结论 :复合人工骨和人工骨的植入在预防干槽症中起到重要作用。