电针刺激神经干疗法治疗脑卒中言语障碍的疗效观察

2009年3月～2014年4月在我院就诊的脑卒中后运动性失语患者72例，均符合第四届脑血管病会议制定的诊断标准。患者分为2组，①观察组42例：男22例，女20例；年龄（62．4±1．4）岁；病程（78．0±8．6）d。②对照组30例：男17例，女13例；年龄（57．6±1．6）岁；病程（85．0±9．2）d。2组一般资料比较差异无统计学意义。2组均给予言语康复训练。观察组加用电针刺激神经干疗法治疗：取舌下神经刺激点、喉返神经刺激点、金津、玉液穴。舌下神经刺激点向舌根方向直刺2～3cm ；喉返神经刺激点向内刺入1．5～2cm ；金津在舌下系带左侧、右侧的静脉处点刺出血。先点刺金津、玉液出血不留针，然后常规消毒针刺后在舌下神经刺激点和喉返神经刺激点上分别接上电针，选用连续波，电流强度以患者肌肉颤动且患者能耐受为度，每次20min ，每日1次。

电脉冲穴位刺激神经干疗法治疗早期缺血性脑卒中偏瘫的疗效

目的探讨电脉冲穴位刺激神经干疗法治疗早期缺血性脑卒中偏瘫的疗效及对神经功能缺损的影响。方法选取2009-05—2014-05我院接受治疗的330例早期缺血性脑卒中偏瘫患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组165例,对照组采用常规药物治疗,治疗组采用药物和电脉冲穴位刺激神经干治疗,观察2组临床疗效,评价神经功能缺损情况及运动功能。结果治疗28d后治疗组总有效率93.18%,显著高于对照组的72.73%,差异有统计学意义(χ2=10.696,P=0.001);治疗前2组神经功能缺损评分和运动功能评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2组神经功能缺损评分均低于治疗前,且治疗组神经功能缺损评分显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。治疗后2组运动功能评分均高于治疗前,且治疗组显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论电脉冲穴位刺激神经干疗法治疗早期缺血性脑卒中偏瘫,可提高临床疗效,改善患者的神经功能缺损程度,增强运动功能,值得临床推广应用。

言语康复训练配合电针刺激神经干疗法治疗脑卒中言语障碍临床研究

目的:观察言语康复训练配合电针刺激神经干疗法治疗脑卒中言语障碍的效果。方法:100例随机分为对照组和观察组各50例。两组均用言语康复训练方案治疗,观察组加用电针刺激神经干疗法治疗。结果:治疗后相关指标评分观察组较对照组改善显著(P<0.05),总有效率观察组高于对照组(P<0.05)。结论:语言康复训练加电针刺激神经干疗法治疗脑卒中言语障碍效果显著。

神经干疗法治疗原发性三叉神经痛45例

三叉神经痛是指面部三叉神经分布区域内的呈阵发性、闪电样、刀割样或撕裂样剧烈疼痛,每次1～2分钟,发作后间歇期与常人一样,无任何不适。原发性三叉神经痛病因不明,自愈极少,发作呈周期性,病情多进行性加重。笔者1996年3月～2008年4月采用电针神经干治疗原发性三叉神经痛,取得了比较明显的疗效,现报告如下。

富血小板血浆和干针疗法治疗肩袖部分撕裂的临床研究

目的:探讨超声引导下自体血提取富血小板血浆(PRP)注射结合干针疗法(DN)治疗肩袖部分撕裂的效果。方法:选取肩袖肌腱部分撕裂患者120例,按照数字随机法分为4组:玻璃酸钠(SH)组、PRP组、DN组、PRP+DN组,每组30例。SH组、PRP组、PRP+DN组均在超声引导下分别注射SH、PRP、PRP+DN,DN组仅进行针刺治疗。4组患者治疗后均进行基础运动康复治疗。治疗前及治疗后1个月、3个月、6个月通过超声于肌腱长轴测量损伤部位肌腱肿胀程度和撕裂范围,采用视觉模拟评分法(VAS)、美国加州大学肩关节评分表(UCLA)对4组患者进行评价。结果:相较于治疗前,治疗后各时间点PRP组、DN组、PRP+DN组患者表现为肌腱厚度减少、撕裂的范围减少(P<0.05),治疗后3个月、6个月,PRP+DN组肌腱厚度及撕裂范围较其它3组减少(P<0.05)。相较于治疗前,治疗后各时间点4组VAS评分均降低(P<0.05),UCLA评分均升高(P<0.05),治疗后3个月与6个月,PRP+DN组VAS评分低于、UCLA评分高于其它3组(P<0.05)。结论:超声引导下PRP注射结合DN治疗,肩袖部分撕裂可明显缓解患者肩部疼痛,促进肩功能快速恢复,具有良好的临床应用价值。

神经干刺激疗法联合康复训练对脑卒中患者下肢运动功能的影响分析

目的:分析神经干刺激疗法联合康复训练对脑卒中患者下肢运动功能的影响。方法:将56例脑卒中恢复期患者随机分为2组,每组28例。2组患者均予以一般的内科药物治疗及康复训练,在此基础上,对照组采取常规针刺治疗,观察组采取神经干刺激疗法,比较2组患者治疗前及治疗4周后的Fugl-Meyer运动功能(FMA)下肢部分评分、Fugl-Meyer平衡功能评分(FBS)及改良Barthel指数(MBI)评分。结果:经过4周的治疗后,2组FMA下肢部分评分、FBS及MBI评分均较治疗前有显著提高(均P<0.05),而观察组的各项指标的提高程度相对于对照组更明显(P<0.05)。结论:神经干刺激疗法联合康复训练对脑卒中患者的下肢运动功能、平衡功能及日常生活活动能力(ADL)有显著改善效果,可提高患者的生活自理能力,改善生活质量,治疗价值显著,值得在临床上推广。

神经干刺激疗法临床研究进展

目的:探讨神经干刺激疗法的发展、刺激方法及其临床应用情况。方法:搜集近年来临床应用神经干刺激疗法的相关文献。结果:神经干刺激疗法临床应用较广泛,主要刺激方法有弹拨法、针刺法、电针法、注药法等,发展现在较活跃。结论:神经干刺激疗法疗效好,收效快,适用范围广。

益气通络止痉汤结合干针疗法改善脑卒中踝趾屈肌痉挛膝过伸步态功能:随机对照研究

目的观察益气通络止痉汤结合干针疗法治疗对脑卒中踝趾屈肌痉挛膝过伸病人步态功能的治疗疗效。方法选取2019年7月—2021年4月住院病人60例,将60例病人按信封法随机分为试验组和对照组各30例。对照组予常规康复治疗,试验组在对照组基础上予益气通络止痉汤结合干针疗法治疗。3次/周,共观察2周。采用单盲法分别评估各组治疗前后膝过伸疗效,10 m步行膝过伸次数,踝关节CSI(clinic spasticity index,CSI)评分,被动踝关节背屈角度,超声评估腓肠肌厚度,羽状角及肌纤维长度,下肢Fugl-Meyer(FMA),Holden分级,Barthel指数(BI)。结果①膝过伸的治疗有效率方面试验组(90.00%,27/30)较对照组更高(63.33%,19/30),差异有统计学意义(P<0.05)。两组病人治疗后10 m步行膝过伸次数和治疗前对比改善明显,且试验组较对照组更优,差异有统计学意义(P<0.05)。②试验组病人治疗后踝关节CSI评定,踝关节被动背屈角度,和治疗前对比改善明显,差异有统计学意义(P<0.05),且和对照组对比,治疗前后的差值更为明显,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组病人治疗后的腓肠肌内侧头肌纤维长度较对照组增加显著,羽状角较对照组相比下降显著,差异有统计学意义(P<0.05)。③治疗后试验组病人下肢FMA评分,Holden分级,Barthel指数(BI)与治疗前比较显著改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论益气通络止痉汤结合干针疗法可改善脑卒中膝过伸病人踝趾屈张力,增加腓肠肌内侧头肌纤维长度,改善膝过伸步态,促进下肢功能恢复,增加步行能力,提高生活质量。

干针疗法对2型糖尿病性勃起功能障碍患者血清睾酮水平、阴茎血流的影响及其安全性

目的:探讨2型糖尿病性勃起功能障碍患者干针疗法治疗后其血清睾酮水平、阴茎血流的情况及临床治疗的安全性。方法:选取内分泌科治疗的60例2型糖尿病性勃起功能障碍患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为研究组(常规药物治疗联合干针疗法)和对照组(常规药物治疗)各30例,两组治疗时间均为16周。疗程结束后对患者的血清睾酮水平、阴茎背动脉血流量进行统计分析,记录两组患者的不良反应发生情况。结果:两组患者治疗后血清睾酮水平升高,阴茎背动脉血流速度加快,其中研究组升高的血清睾酮水平及增加的阴茎背动脉血流速度显著大于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后的临床治疗总有效率75.67%高于对照组的66.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组在首次治疗后有33.33%的患者出现局部不适,对照组患者无明显不良反应。结论:在2型糖尿病性勃起功能障碍患者的常规药物治疗基础上予以干针疗法,可以增加患者的血清睾酮水平及阴茎血流速度,提高总有效率,且安全可靠,有利于患者生活质量的提高。

基于肌筋膜触发点的干针疗法治疗颈肩肌筋膜疼痛综合征临床研究

目的:观察基于肌筋膜触发点的干针疗法对颈肩肌筋膜疼痛综合征患者的临床疗效。方法:选取86例颈肩肌筋膜疼痛综合征患者进行前瞻性研究,按随机数字表法将其分为研究组与对照组各43例,对照组采取常规电针疗法,研究组采取基于肌筋膜触发点的干针疗法,2组均连续治疗3个月。观察2组临床疗效,比较2组治疗前后中医证候评分、颈椎活动度(CROM)、疼痛程度[McGill疼痛问卷评分量表(SF-MPQ)]、血清[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-β)以及β-内啡肽、物质-P水平]变化。结果:研究组临床疗效总有效率为95.35%,对照组为81.40%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组中医证候疼痛、压痛、肿胀、功能障碍、瘀斑、舌象、脉象及总分均较治疗前下降(P<0.05),研究组上述各项中医证候评分及总分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组前屈、后伸、左侧侧屈、右侧侧屈CROM水平均较治疗前升高(P<0.05),研究组前屈、后伸、左侧侧屈、右侧侧屈CROM水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组SF-MPQ评分均较治疗前下降(P<0.05),研究组SF-MPQ评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组血清TNF-α、IL-1β、物质-P水平均较治疗前下降,血清β-内啡肽水平均较治疗前上升,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组血清TNF-α、IL-1β、物质-P水平均低于对照组,血清β-内啡肽水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:基于肌筋膜触发点的干针疗法对颈肩肌筋膜疼痛综合征患者的疗效较好,可有效减轻疼痛、肿胀程度,提高颈椎活动度。

神经干刺激疗法在临床中的应用

神经干刺激疗法,是刺激与疾病有关的神经干,以达治疗疾病的一种方法,其主要的刺激方法是针刺、电刺激及埋线等方法,推拿刺激神经干的方法虽然在临床中经常应用,但是尚不被广大临床工作者系统掌握。笔者在研习贾立惠《点穴疗法》基础上,综合各家经验,用点穴疗法治疗更年期综合征、失眠、月经失调等,取得良好的疗效[1-2],其主要的方法之一就是采用点、按拨等手法刺激神经干及其主要分支。

神经干刺激疗法及其在中医眼科的应用

神经干刺激疗法是通过针刺、电针等方法,直接刺激与疾病相关的神经干及其周围神经而治疗疾病的一种疗法。本法是根据经络穴位与解剖结构的关系、脊髓神经的节段性分布特点、周围神经的支配关系、神经系统内部的间接联系等选取刺激点,以传统针刺、电针等为刺激手段,以调节神经反射为作用机理,通过神经系统的调节而实现相应的治疗作用的疗法。

干扰电疗法机制探讨和临床疗效评估

干扰电疗法是物理治疗师用来治疗疼痛的一种简单、无创性电刺激疗法。目前没有证据表明干扰电疗法比其他诸如经皮电刺激神经疗法更理想。实验室研究资料表明,让干扰电疗法产生强而舒适的痛刺激能明显提高痛阈。使用干扰电疗法产生的强而舒适的异常感觉,机制上类似于使用传统的经皮电刺激神经疗法,可能对大直径的传入纤维起兴奋作用。

神经干刺激疗法治疗脑卒中后肢体痉挛30例

目的观察神经干刺激疗法与传统针法的疗效差异。方法将患者随机分为治疗组(30例)和对照组(30例),治疗组采用神经干刺激疗法,对照组采用传统针法,两组均每日治疗1次,每周5次,共治疗4周。观察患者肢体痉挛程度的变化和临床神经功能积分变化。结果肢体痉挛疗效评定中,治疗组总有效率为86%,对照组总有效率为73%,临床神经功能评定中,治疗组总有效率为76.4%,对照组总有效率为70%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论神经干刺激疗法优于传统针法。

干湿结合暴露疗法在斯-琼综合征患儿治疗中的应用

目的观察干湿结合暴露疗法在斯-琼综合征患儿治疗中的应用效果。方法选取2013年1月至2014年12月我院收治的斯-琼综合征患儿20例,按照随机数字表法分为观察组和对照组各10例。观察组给予干湿结合暴露疗法联合常规药物治疗;对照组给予单纯常规治疗,两组患儿均以两周为一个疗程。评价临床疗效和安全性。结果治疗前两组患儿的血清Ig A、Ig G水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患儿的血清Ig A、Ig G水平均较治疗前明显改善,观察组改善情况明显优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);对照组平均治愈时间为(43.82±5.39)d,观察组为(26.76±4.21)d,观察组患儿的平均治愈时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组均未发生严重不良反应。结论干湿结合暴露疗法能明显提高斯-琼综合征患儿的治疗效果,且安全性较高,其作用机制可能与调节免疫球蛋白水平,抑制抗原抗体反应有关。

运用干湿疗法治疗烧烫伤340例体会

本文运用干湿疗法通过对３４０例烧、烫伤病人的治疗，体会到此两种疗法各有特色，对不同部位、不同深度、不同面积、不同季节合理选择，配合早期削、切痴及植皮，有利于创面的早期愈合。并且两种疗法可以互相弥补，灵活掌握，可以缩短治疗时间，减少瘢痕的形成。

神经干刺激疗法配合定位扳法治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的:观察神经干刺激疗法配合定位扳法治疗腰椎间盘突出症临床效果。方法:100例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组在定位扳法的基础上加用神经干刺激操作。对照组仅予定位扳法治疗。结果:治疗组治愈率为52.00%,对照组治愈为20.00%。2组治愈率比较,经统计学分析,P<0.01,差异有统计学意义。结论:神经干刺激结合定位扳法能明显提高腰椎间盘突出症临床疗效,值得临床推广运用。

干盐气溶胶疗法临床应用的科学根据与展望

介绍了由在被废弃盐矿中的穴居疗法发展而来的现代化干盐气溶胶疗法,有停留在盐室中进行的盐疗法和新近发明的用面具进行的盐吸入疗法两种治疗方式。阐述了干盐气溶胶的生理作用和机理,并结合呼吸道疾病的病理生理学特征,分析了干盐气溶胶疗法临床应用的理论根据。就呼吸道疾病而言,两种治疗方式的作用和疗效相同,并认为本法(特别是盐吸入疗法)在呼吸道疾病的防治与康复方面很有发展前途。