中医眼健康管理模式在干眼患者中的应用研究

目的:讨论中医特色眼健康管理模式对干眼患者的效果观察。方法:选择2023年6月~2023年10月在我院就诊的80例干眼患者按就诊先后顺序进行随机编号,单号为对照组、双号为观察组。其中对照组采用常规治疗与护理,观察组则进行中医眼健康管理,均进行为期四周的观察,从患者症状、治疗效果、患者满意度等方面进行比较。结果:观察组的症状改善、治疗效果、患者满意度均高于对照组(P<0.05)。结论:中医特色眼健康管理模式从中医整体观念出发,可以有效改善干眼患者症状,提高患者满意度及依从性,增进干眼患者对自身疾病的了解及对自身眼部健康管理的主动性,进而有助于干眼患者疾病的恢复,提高临床治疗效果。

水液缺乏型干眼模型小鼠睑板腺的变化

背景:近年来,越来越多的研究关注于睑板腺中腺泡细胞的增殖异常分化,认为这一过程与干眼症的发生和发展密切相关。睑板腺管腔阻塞和腺泡萎缩等结构和功能异常,可引起或加重干眼。因此,研究干眼中睑板腺变化对于深入理解干眼症的发病机制、寻找治疗和预防干眼症的新靶点具有重要的意义。目的:探究水液缺乏型干眼模型小鼠中睑板腺的变化。方法:选取6-8周雌性C57/B6小鼠32只,随机将其分成2组,每组16只。实验组小鼠采用同时切除眶外和眶内的泪腺的方法建造水液缺乏型干眼小鼠模型,对照组不做手术处理。正常饲养2周后于裂隙灯下观察两组小鼠角膜的改变,同时检测泪液分泌量。麻醉后脱颈处死两组小鼠后取睑板腺,观察睑板腺大体形态的变化,制成冰冻切片,苏木精-伊红染色观察睑板腺的结构,油红染色评价睑板腺的功能,免疫荧光染色和RT-qPCR观察两组小鼠睑板腺中祖细胞角蛋白14、细胞核增殖相关抗原(Ki67)以及异常分化的小脯氨酸丰富蛋白1B的表达情况。结果与结论:①造模2周后,实验组小鼠角膜可见片状缺损,角膜缘新生血管生成且侵入角膜中央;②实验组小鼠泪液分泌量较对照组明显减少(P<0.05);③显微镜照相显示,实验组睑板腺导管中断萎缩,排列紊乱;④苏木精-伊红结果显示,实验组小鼠睑板腺中的脂质空泡较对照组明显增多;⑤油红染色中可见实验组小鼠脂质沉积;⑥免疫荧光和RT-qPCR结果显示,实验组小鼠睑板腺中祖细胞角蛋白14、Ki67、小脯氨酸丰富蛋白1B的表达较对照组明显增多(P<0.05);⑦提示水液缺乏型干眼可导致睑板腺的代偿性肥大、增殖增加、脂质代谢异常,同时可发生睑板腺异常分化。

针刺对干眼兔角膜形态学及角膜组织NF-κB信号通路的影响

目的 探讨针刺对干眼兔角膜形态学及角膜组织NF-κB信号通路的影响,分析针刺对干眼的作用机制。方法 取雌雄不拘的健康新西兰兔24只,随机分为空白组、模型组、针刺组、假针刺组,每组6只。空白组为正常对照组,不加任何处理;其余3组动物每天800、 1100、1400和1800时于皮下注射氢溴酸东莨菪碱2.0 mg·kg-1,连续35 d直至实验结束。假针刺组:于造模后第22天给予假针刺治疗(睛明BL1、攒竹BL2、丝竹空SJ23、太阳穴EX-HN5、瞳子髎GB1),钝针头点刺穴位,不刺进穴位,每天1次,连续14 d。针刺组:于造模成功后第22天给予针刺治疗,穴位同假针刺组。造模后第0、21、28、35天分别进行角膜荧光素染色,第35天进行角膜共焦显微镜检查,之后处死动物,在光学显微镜、透射电子显微镜下观察角膜形态学变化,采用Western blot检测角膜组织NF-κB蛋白的表达。结果 与模型组相比,造模后第28、35天,针刺组、空白组兔角膜荧光素染色评分均减小,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。造模后第35天共焦显微镜检查结果显示,模型组和假针刺组与其他组相比,兔角膜基质层出现大量球状免疫细胞和边界不清大小不规律的活化基质层细胞,可见具有不规则细胞间间隙的区域,存在炎症;针刺组基质层细胞形态得到改善,细胞呈轻微激活状态,角膜神经形态未见明显异常。造模后第35天光学显微镜检查结果显示,模型组和假针刺组兔角膜组织表面可见角化过度的扁平上皮细胞,淋巴细胞浸润,局灶上皮细胞层数增多,表面上皮细胞脱落;针刺组角膜上皮有接近4~6层上皮细胞,上皮脱落减少,与模型组相比,淋巴细胞浸润减少。造模后第35天透射电子显微镜检查结果显示,模型组和假针刺组兔角膜上皮细胞出现异常的微绒毛结构和上皮细胞缺失,细胞间隙增宽,粗面内质网严重扩张,桥粒解体伴随线粒体肿胀;针刺组上皮细胞微绒毛结构稀疏且短,仍见局部缺失,粗面内质网轻度扩张,线粒体未见明显肿胀。造模后第35天Western blot检测结果显示,与空白组相比,模型组、假针刺组p-NF-κB p65表达均上调(均为P<0.05);与模型组、假针刺组相比,针刺组p-NF-κB p65表达均下调(均为P<0.05)。结论 针刺可以抑制NF-κB信号通路从而发挥抗炎作用,改善兔干眼模型角膜炎症和损伤。

二冬消渴方治疗阴虚热盛型2型糖尿病性干眼的临床疗效及对血清IL-17、IL-1β的影响

目的观察二冬消渴方治疗阴虚热盛型2型糖尿病性干眼的临床疗效及对血清白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-1β(IL-1β)的影响,探讨二冬消渴方疗效机制。方法纳入江苏省中医院阴虚热盛证2型糖尿病性干眼患者110例,随机分为治疗组及对照组各55例,治疗组脱落5例,对照组脱落4例。对照组予基本降糖方案联合玻璃酸钠滴眼液外用治疗,治疗组在对照组治疗基础上加服二冬消渴方,2组疗程均为4周。治疗前后观察2组患者中医证候积分变化情况并评估中医临床疗效,检测血糖及胰岛功能相关指标[空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、空腹C肽(FCP)、餐后2 h血糖(PBG)、胰岛素分泌功能指数(HOMA-β)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)]、眼表指标[泪膜破裂时间(BUT)、角膜荧光素钠染色(FL)、SchirmerⅠ试验(SⅠT)]及炎症相关指标(IL-17、IL-1β)的变化情况,治疗期间观察2组患者不良反应发生情况。结果治疗后,2组患者中医证候总积分均明显减少(P<0.01),治疗组优于对照组(P<0.01),治疗组中医临床总有效率高于对照组(P<0.01);2组患者SⅠT和BUT均明显增加(P<0.01),治疗组优于对照组(P<0.05,P<0.01);2组患者FL均显著降低(P<0.01),组间无显著差异;治疗组患者血清IL-17、IL-1β均显著下降(P<0.01),明显优于对照组(P<0.05)。治疗前后2组患者血糖及胰岛功能相关指标未见明显变化(P>0.05)。治疗期间,2组患者均未见明显不良反应。结论二冬消渴方可改善糖尿病性干眼患者SⅠT、BUT、FL及眼部症状,有效治疗糖尿病干眼,减轻眼表炎症,其机制可能与降低血清炎症因子IL-17、IL-1β有关。

《欧洲干眼专家组干眼炎症控制治疗推荐》解读

干眼是目前影响视觉与生活质量最常见的眼表疾病之一。国际干眼工作组报告中建议尽早使用局部糖皮质激素或/和环孢素A进行抗炎治疗。然而,目前在临床诊疗中应该何时使用、如何使用局部环孢素A和糖皮质激素治疗干眼,尚缺少的相关指导内容。欧洲干眼专家组通过问卷调查的方式就干眼疾病严重程度和进展、干眼患者的管理、环孢素的疗效、安全性和耐受性以及患者教育达成共识,并提出了糖皮质激素和环孢素A治疗干眼的具体治疗方案。目前我国开展大规模干眼抗炎治疗的时间较短,相关经验有限。为此,本文结合欧洲干眼专家组抗炎共识的内容及其相关文献,从炎症在干眼疾病发展中的作用、干眼患者的炎症表现方面阐述干眼抗炎治疗的必要性,并汇总分析干眼抗炎药物的使用方法,以期指导我国临床诊疗中干眼的抗炎治疗。

基于转录组学和网络药理学探究清眩润目饮治疗干眼的作用机制

目的:基于转录组学和网络药理学探究清眩润目饮(QRY)治疗干眼(DE)的作用机制,并通过干眼动物模型对QRY的药效和关键靶点进行实验验证。方法:运用RNA高通量测序(RNA-seq)技术检测干眼小鼠与正常小鼠的差异表达基因(DEGs),通过数据库筛选QRY有效成分及作用靶点,将二者重叠获取关键靶点后进行GO和KEGG富集分析,构建“药物-成分-靶点-信号通路”网络并分析蛋白质-蛋白质相互作用(PPI);自动物实验开始每7 d对小鼠行Schirmer I试验(SⅠt)、泪膜破裂时间检测(BUT)、角膜荧光染色试验(FL)检查;HE染色观察小鼠角膜组织病理变化;ELISA、Western blot、qRT-PCR验证小鼠角膜组织中核心靶点的蛋白和mRNA表达水平。结果:获得DEGs共2234个、QRY有效成分233个及相关靶点457个,获得关键靶点64个,GO与KEGG分析结果提示QRY与炎症反应密切相关,通过PPI网络筛选出白介素-6(IL-6)等19个核心靶点;QRY组的SⅠt、BUT、FL结果与模型组相比有差异(均P<0.05);HE染色结果示模型组角膜上皮细胞分层紊乱且角膜形态发生改变,QRY组可以改善角膜粗糙及分层紊乱的情况,形态接近空白组;ELISA、Western blot、qRT-PCR结果示QRY组的IL-1β、IL-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的蛋白和mRNA表达对比模型组都呈现出下降趋势。结论:清眩润目饮通过多成分、多靶点、多通路联合发挥作用,利用槲皮素等主要成分对IL-6、IL-1β、TNF等靶点进行调控,从而抑制AGE-RAGE/TNF/IL-17等信号通路以实现对干眼的治疗作用。

叩齿治疗睑板腺功能障碍相关性干眼疗效观察

目的评估叩齿治疗睑板腺功能障碍(MGD)相关性干眼的安全性和有效性。方法纳入2023年8月—2024年3月于北京中医药大学东方医院眼科门诊就诊的MGD相关性干眼患者51例,根据随机数字表分为2组,最终叩齿组20例(36眼)、对照组16例(28眼)完成研究。对照组给予干眼健康宣传教育、睑板腺按摩、玻璃酸钠滴眼液和双氯芬酸钠滴眼液点眼治疗,叩齿组在对照组治疗基础上给予叩齿锻炼,2组疗程均为4周。观察2组患者治疗前后的泪河高度、首次非接触式泪膜破裂时间(fNIBUT)、平均非接触式泪膜破裂时间(aNIBUT)、眼表疾病指数(OSDI)量表评分,评估治疗安全性。结果治疗后2组患者泪河高度均较治疗前明显增加(P均<0.05),且叩齿组明显高于对照组(P<0.05);叩齿组患者的fNIBUT、aNIBUT和对照组患者的aNIBUT均较治疗前明显延长(P均<0.05),且叩齿组患者的fNIBUT明显长于对照组(P<0.05);2组患者的OSDI量表评分均较治疗前明显降低(P均<0.05),但2组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究过程中,2组患者均未报道不适症状。结论叩齿可以改善MGD相关性干眼患者的泪液分泌量和泪膜稳定性。

美国眼科学会干眼临床实践指南解读(2023)

2024年2月美国眼科学会发布了2023版的干眼临床实践指南,与2018版相比,该指南主要新增了三种获得美国食品药品监督管理局批准的干眼治疗药物(全氟己基辛烷、伐尼克兰和血制品)的使用推荐以及其他药物使用间期的临床证据,详细阐述了干眼与角膜屈光手术和白内障手术的相互影响,干眼的定义、诊断和检测方法、分类分级以及治疗等。本文将对该指南进行全面解读。

疏睑润目方雾化治疗MGD型干眼湿热蕴结证的疗效观察

目的观察疏睑润目方雾化治疗轻、中度MGD型干眼湿热蕴结证的临床疗效。方法纳入2021年7月—2022年6月苏州市中医医院诊治的轻、中度MGD型干眼患者60例(120只眼)。随机分为治疗组和对照组各30例(60只眼),证属湿热蕴结。对照组予睑缘清洁+0.9%氯化钠注射液雾化+睑板腺按摩+卡波姆眼用凝胶+双氯芬酸钠滴眼液治疗。治疗组将雾化药物换成疏睑润目方水煎液,余同对照组。2组均治疗30 d。分别在治疗前、后检测患者的泪膜破裂时间(BUT)、角膜荧光素染色(FL)评分、眼表疾病指数(OSDI)评分、有分泌力的睑板腺数量、睑板腺分泌物质量评分和泪液pH。结果2组治疗前BUT、FL评分、OSDI评分、有分泌力的睑板腺数量、睑板腺分泌物质量评分和泪液pH值比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(1)BUT:2组治疗后BUT均较治疗前延长,差异均有统计学意义(t_(治疗组)=26.000、t_(对照组)=15.480,均P=0.000)。治疗后治疗组BUT长于对照组,差异有统计学意义(t=9.936,P=0.000)。(2)FL评分:2组治疗后FL评分均较治疗前降低,差异均有统计学意义(t_(治疗组)=20.330、t_(对照组)=9.181,均P=0.000)。治疗后治疗组FL评分低于对照组,差异有统计学意义(t=5.543,P=0.000)。(3)OSDI评分:2组治疗后OSDI评分均较治疗前降低,差异均有统计学意义(t_(治疗组)=16.093、t_(对照组)=5.435,均P=0.000)。治疗后治疗组OSDI评分低于对照组,差异有统计学意义(t=3.440,P=0.001)。(4)有分泌力的睑板腺数量:2组治疗后有分泌力的睑板腺数量均较治疗前增加,差异均有统计学意义(t_(治疗组)=12.400、t_(对照组)=8.484,均P=0.000)。治疗后治疗组有分泌力的睑板腺数量多于对照组,差异有统计学意义(t=3.216,P=0.002)。(5)睑板腺分泌物质量评分:2组治疗后睑板腺分泌物质量评分均较治疗前降低,差异均有统计学意义(t_(治疗组)=8.510,P=0.000;t_(对照组)=2.100,P=0.038)。治疗后治疗组睑板腺分泌物质量评分低于对照组,差异有统计学意义(t=5.294,P=0.000)。(6)泪液pH值:2组治疗后泪液pH值均较治疗前降低,差异均有统计学意义(t_(治疗组)=26.602、t_(对照组)=16.763,均P=0.000)。治疗后治疗组泪液pH值低于对照组,差异有统计学意义(t=7.058,P=0.000)。结论疏睑润目方雾化疗法可改善轻、中度MGD型干眼湿热蕴结证患者的眼表症状,改善睑板腺功能。

中药熏蒸联合强脉冲光治疗MGD相关性干眼的临床观察

目的:观察中药熏蒸联合强脉冲光治疗睑板腺功能障碍(meibomian gland dysfunction, MGD)性干眼的临床作用。方法:收集风热证MGD性干眼患者72例144眼,随机分为观察组和对照组。对照组予强脉冲光治疗,观察组在对照组的基础上联合中药熏蒸治疗。评估治疗前后患者的眼部主观症状评分、睑缘改变评分、睑板腺分泌物排出能力评分、睑板腺分泌物性状评分、角膜荧光素钠染色评分及非接触式泪膜破裂时间(noninvasive breakup time, NIBUT)情况。结果:治疗后两组患者眼部各项评分较治疗前均降低,观察组评分低于对照组,差异均有统计学意义(P P Objective: To observe the clinical effect of Chinese herbal fumigation combined with intense pulsed light in the treatment of dry eye caused by meibomian gland dysfunction (MGD). Methods: A total of 72 patients with MGD-related dry eye with wind-heat syndrome (144 eyes) were collected and randomly divided into an observation group and a control group. The control group was treated with intense pulsed light, and the observation group was treated with Chinese herbal fumigation combined with the control group. The subjective ocular symptom scores, eyelid margin change scores, meibomian gland secretion discharge ability scores, meibomian gland secretion characteristics scores, corneal fluorescein sodium staining scores and noninvasive breakup time (NIBUT) of the patients were evaluated before and after treatment. Results: After treatment, the ocular scores of the two groups of patients were lower than those before treatment, and the scores of the observation group were lower than those of the control group, with significant differences (P P < 0.05). Conclusion: Chinese medicine fumigation combined with intense pulsed light can improve the NIBUT of patients with MGD dry eye, improve ocular symptoms, eyelid margin and meibomian gland secretion characteristics, promote meibum discharge, and reduce corneal fluorescein sodium staining.

多角度对比中药熏蒸联合睑板腺按摩治疗MGD性干眼临床疗效观察

目的:从多角度对比中药熏蒸和睑板腺按摩治疗MGD性干眼患者临床疗效观察。方法:选择2023年5月~2023年11月在我院就诊的120例MGD性干眼患者采用随机数字表将患者按照1∶1∶1∶1比例随机分为ABCD四个组。其中A组采用先热敷再进行睑板腺按摩,B组采用先睑板腺按摩再进行热敷,C组采取先中药熏蒸再进行睑板腺按摩,D组采取先睑板腺按摩再进行中药熏蒸。四组均进行热敷或中药熏蒸隔日一次,睑板腺按摩每周一次的干预,四周为1个疗程,共干预1个疗程。对四组患者从患者干眼相关评价指标、睑板腺功能相关评价指标、OSDI评分及患者疼痛评分进行观察比较。结果:A组的干眼相关评价指标(BUT、Schirmer I)、睑板腺功能相关评价指标、OSDI评分均优于B组(P<0.05),疼痛评分低于B组(P<0.05);C组的干眼相关评价指标(BUT、Schirmer I)、睑板腺功能相关评价指标、OSDI评分均优于D组(P<0.05),疼痛评分低于D组(P<0.05);A组与C组相比较,C组的干眼相关评价指标(BUT、Schirmer I)、OSDI评分均优于A组(P<0.05),睑板腺功能相关评价指标及疼痛评分无差异(P>0.05)。结论:先进行中药熏蒸再进行睑板腺按摩治疗MGD性干眼,有利于患者症状改善,减轻患者的疼痛,提高患者的治疗效果。

疏肝养血润目针灸法治疗水样液缺乏性干眼的疗效观察

目的 观察疏肝养血润目针灸法治疗水样液缺乏性干眼(ATD)的临床疗效及安全性。方法 纳入2021年6月—2023年6月唐山市丰润区人民医院诊治的ATD肝肾阴虚证患者98例(196只眼),采用随机数字表法分成对照组和治疗组,最终每组纳入48例(96只眼)。对照组予1.4%聚乙烯醇滴眼液治疗,治疗组在对照组基础上联合疏肝养血润目针灸法。2组均观察4周。分别于治疗前、后检测受试者的泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌试验(SⅠT)、角膜荧光染色(FL)、白细胞介素(IL)-1β、IL-6、金属基质蛋白酶-9(MMP-9)水平及中医证候积分。结果 (1)BUT:治疗前后比较,2组治疗后BUT均较治疗前延长,差异均有统计学意义(t_(治疗组)=50.217、t_(对照组)=40.909,均P=0.000)。治疗组治疗后BUT长于对照组,差异有统计学意义(t=7.349,P=0.000)。(2)SⅠT:治疗前后比较,2组治疗后SⅠT均较治疗前延长,差异均有统计学意义(t_(治疗组)=46.149、t_(对照组)=42.726,均P=0.000)。治疗组治疗后SⅠT长于对照组,差异有统计学意义(t=7.078,P=0.000)。(3)FL:治疗前后比较,2组治疗后FL均较治疗前降低,差异均有统计学意义(t_(治疗组)=50.398、t_(对照组)=42.955,均P=0.000)。治疗组治疗后FL低于对照组,差异有统计学意义(t=8.688,P=0.000)。(4)泪液炎症因子:治疗前后比较,2组治疗后IL-1β、IL-6及MMP-9水平均较治疗前降低,差异均有统计学意义(IL-1β:t_(治疗组)=71.214、t_(对照组)=51.982,均P=0.000;IL-6:t_(治疗组)=83.398、t_(对照组)=70.133,均P=0.000;MMP-9:t_(治疗组)=673.908、t_(对照组)=623.730,均P=0.000)。治疗组治疗后IL-1β、IL-6及MMP-9均低于对照组,差异均有统计学意义(t_(IL-1β)=10.708、t_(IL-6)=9.689、t_(MMP-9)=9.155,均P=0.000)。(5)中医证候积分:治疗前后比较,2组治疗后中医证候积分均较治疗前降低,差异均有统计学意义(t_(治疗组)=54.729、t_(对照组)=46.822,均P=0.000)。治疗组治疗后中医证候积分低于对照组,差异有统计学意义(t=11.622,P=0.000)。(6)临床疗效:治疗组总有效率为92.71%,高于对照组的82.29%,差异有统计学意义(χ~2=4.762,P=0.029)。(7)不良反应:2组不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 对ATD患者实施疏肝养血润目针灸法联合人工泪液治疗,可有效缓解症状,明显改善FL等泪膜稳定性指标,且安全性高。

睑板腺按摩护理对白内障术后干眼患者生活质量及干眼愈合时间影响

目的探究睑板腺按摩护理对白内障术后干眼患者生活质量及干眼愈合时间影响。方法选取我院于2019年01月至2020年1月诊治的155例白内障术后患者作为研究对象。按随机抽签法分为对照组(n=77)和研究组(n=78)。对照组白内障术后患者采用常规护理,观察组在对照组基础上施加睑板腺按摩护理。评价两组护理效果、生活质量、干眼症状评分及角膜荧光素染色积分(FL)。结果研究组总有效率为96.15%,高于对照组总有效率为87.01%,(P<0.05);研究组精神健康、生理功能、躯体疼痛、社会功能、生理职能、情感职能、活力、总体健康评分均高于对照组(P<0.05);两组患者护理干预前干眼症状评分及FL无统计学差异(P>0.05),研究组辅助睑板腺按摩护理1个月后干眼症状评分及FL显著低于对照组(P<0.05)。结论睑板腺按摩护理能显著提高白内障术后干眼患者生活质量,改善干眼症状,提高干眼治愈率。

专家共识解读在住院医师规范化培训中的应用与效果评价——以眼科干眼教学为例

目的探讨基于专家共识解读的临床小讲课在住院医师规范化培训(以下简称规培)眼科干眼诊治教学中的应用效果。方法将46名规培学员分为两组,对照组采用传统临床带教方式,观察组在传统临床带教方式基础上开展基于专家共识解读的临床小讲课,4周后进行效果评价,包括现场考核、培训考核和学员自评。结果观察组临床小讲课现场考核优良率为91.7%。培训考核中观察组干眼理论知识、干眼检查技术、干眼诊断、干眼病例分析成绩均优于对照组,学员自评中观察组对教学方法的满意度显著高于对照组,差异有统计学意义。结论基于专家共识解读的临床小讲课能有效提高眼科规培教学效果,值得在眼科其他亚专业进一步推广和应用。

强脉冲光联合睑板腺按摩治疗睑板腺功能障碍相关干眼的临床效果观察

目的观察睑板腺功能障碍(MGD)相关干眼患者采用强脉冲光联合睑板腺按摩治疗的临床效果。方法选取中国人民解放军第九二四九三部队医院收治的96例MGD相关干眼患者为研究对象,选例时间为2021年8月至2022年8月,按照抽签法分为参照组和研究组,各48例。参照组患者采用睑板腺按摩治疗,研究组患者采用睑板腺按摩联合强脉冲光治疗。比较两组患者眼表疾病指数(OSDI)评分、荧光素染色泪膜破裂时间(FBUT)、睑板腺分泌物性状(MGYSS)评分、角膜荧光素染色(CFS)评分、不良反应发生情况、临床疗效。结果治疗后,两组患者OSDI、MGYSS、CFS评分均低于治疗前,且研究组均低于参照组;两组患者FBUT均延长,且研究组长于参照组(均P<0.05)。两组患者不良反应总发生率、临床疗效比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);研究组患者治疗总有效率高于参照组(P<0.05)。结论强脉冲光联合睑板腺按摩治疗MGD相关性干眼患者效果较好,可改善临床症状及睑板腺的分泌功能,减轻睑板腺开口堵塞,提高泪膜的稳定性,且安全性较高,值得临床应用。

小牛血去蛋白提取物眼用凝胶联合玻璃酸钠滴眼液治疗白内障术后干眼的效果观察——评《糖尿病相关眼部病变》

《糖尿病相关眼部病变》由张新媛、肖新华编著,人民卫生出版社出版,ISBN:9787117326308。本书立足现代医学视角,对眼部常见疾病类型进行了介绍。白内障是一种危害眼部健康的疾病,临床上主要以手术、药物2种治疗方法为主,白内障术是眼科常见手术,干眼症是白内障术后常见不适症,患者可表现为眼睛干涩发红、畏光畏风、视物疲劳等,虽大多可逐渐缓解,但是自主缓解周期较长,且对患者的日常用眼造成严重影响。小牛血去蛋白提取物眼用凝胶联合玻璃酸钠滴眼液成为临床上备受欢迎的治疗方案。本书评主要根据《糖尿病相关眼部病变》提及的相关内容进行研读,结合实际临床经验,浅析小牛血去蛋白提取物眼用凝胶联合玻璃酸钠滴眼液治疗白内障术后干眼的方法及疗效。

针对性护理在白内障超声乳化术后干眼患者中的应用价值分析

研究分析白内障超声乳化术后干眼以针对性护理方式对其进行干预的应用价值。方法 100例白内障于本院实施超声乳化术治疗后出现干眼患者,就诊时间2022年1月1日至2023年12月31日就诊,组别划分使用随机数字表,参比组50例患者,实施常规护理做护理干预;观察组50例患者以针对性护理进行干预,患者干眼症病情、舒适度、情绪状态、诊疗依从性、护理满意度,做护理效果、应用价值分析。结果 做护理干预,患者干眼症病情、舒适度、情绪状态,均以观察组较参比组改善更为显著(P<0.05),诊疗依从性、护理满意度统计,组别间相比,观察组相比参比组实施护理后更为良好(P<0.05)。结论 白内障超声乳化术后干眼患者,针对性护理方式对其进行干预,有助于改善患者病情、调节其情绪、心态,利于增进其诊疗依从性。

睑板腺按摩应用于睑板腺功能障碍性干眼的综合护理价值观察分析

本研究旨在评估睑板腺功能障碍性干眼症患者接受睑板腺按摩治疗的护理方法及其成效。方法 本研究选取了2022年1月至2023年5月在我院治疗的60名睑板腺功能障碍性干眼患者为研究对象。将他们随机分为两组,对照组接受常规药物治疗和护理,而实验组接受专门的睑板腺按摩护理。我们对两组患者的眼部功能和对护理服务的满意度进行了比较分析。结果 在护理前,两组患者的眼部功能测试结果没有显著差异,未达到统计学上的显著性(P>0.05)。然而,在接受护理后,实验组患者的眼部功能显著优于对照组,数据比较显示统计学上的显著性(P<0.05)。此外,实验组患者对护理服务的满意度评价也明显高于对照组,数据比较具有统计学意义(P<0.05)。结论 睑板腺按摩可用于睑板腺功能障碍性干眼患者,能够实现对疾病症状的积极改善,并且患者对按摩的认可度较高,值得推广。

针刺联合穴位按摩对干眼症的影响

目的:观察针刺联合穴位按摩对干眼症的影响。方法:将84例干眼症患者随机分为治疗组和对照组,每组42例。对照组给予玻璃酸钠滴眼液,1滴/次,5~6次/d。治疗组在对照组治疗基础上给予针刺(取穴:攒竹、丝竹空、太阳、晴明、鱼腰、神庭、承泣、三阴交、太冲、合谷、阴陵泉)合穴位(取穴:攒竹、丝竹空、鱼腰、晴明、太阳、四白、风池、百会)按摩治疗。每3 d针刺1次,每次留针20 min。每个穴位按摩2~3 min,1次/d。两组均连续治疗30 d判定疗效。对比两组临床疗效和基础泪液分泌试验(schirmer I test,SIT)、泪膜破裂时间(breakup time of tear film,BUT)、角膜荧光染色(fluorescein,FL)情况。结果:治疗组治愈26例,好转14例,无效2例,有效率为95.24%(40/42);对照组治愈18例,好转13例,无效11例,有效率为73.81%(31/42)。两组疗效对比,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组SIT和BUT较对照组升高,FL较对照组降低(P<0.01);治疗组临床症状评分低于对照组(P<0.01)。结论:针刺联合穴位按摩可提高干眼症患者的有效率,有助于泪液分泌,改善临床症状。

加热式干眼雾化联合睑板腺按摩护理在脂质缺乏型干眼症患者中的应用效果

目的:探讨加热式干眼雾化治疗联合睑板腺按摩护理对睑板腺功能障碍致脂质缺乏型干眼症患者泪膜脂质层厚度的影响。方法:选择2021年1月—2023年1月收治的脂质缺乏型干眼症(睑板腺功能障碍导致)患者120例,按照随机数表法分为对照组58例和观察组62例。对照组给予加热式干眼雾化治疗,观察组在对照组基础上给予睑板腺按摩护理。观察两组患者的疾病改善情况、泪膜稳定性、睑板腺分泌功能、生活质量。结果:干预前,两组患者眼表疾病指数(OSDI)量表评分、膜破裂时间(BUT)、泪河宽度、泪膜脂质层厚度、睑板腺缺失率(MGP)、睑板腺开口数量(MGYLS)、睑板腺分泌物评分(MGYSS)、生活质量测定简表(QOL-BREF)评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。干预后两组患者OSDI评分较干预前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组患者BUT,泪液分泌试验(SIT)和泪河宽度、泪膜脂质层厚度以及MGP,MGYLS,MGYSS,QOL-BREF评分均较干预前升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对睑板腺功能障碍致脂质缺乏型干眼症患者采取加热式干眼雾化联合睑板腺按摩护理可有效改善患者临床症状,保证眼膜稳定性,提高睑板腺分泌功能及生活质量。