提升癌症患者希望的干预性研究系统评价和Meta分析

目的系统评价干预性研究对改善癌症患者希望水平的效果,结合希望理论进一步分析不同的干预措施,为临床干预方案的制定提供循证依据。方法系统检索WanFang Data、CNKI、VIP、CBM、PubMed、The Cochrane Library、Wiley Online Library、ELSEVIER ScienceDirect、Springer Link、EBSCO、数据库。检索时限均为建库至2022年3月31日,由2名研究者独立筛选文献、提取资料,使用Cochrane手册RCT偏倚风险评价工具评价对纳入研究进行风险评估,应用R 4.2.0软件进行统计分析。结果共纳入13篇随机对照试验,干预组612例,对照组617例,所纳入13篇文献质量等级为B;合并效应量显示,干预是有效的[SMD=0.95,95%CI=(0.72,1.19),P<0.01],亚组分析结果显示,单次时长(P=0.04),干预时间(P<0.01),干预措施所涉及希望理论的情况(P<0.01,P=0.02,P<0.01)均对提升癌症患者希望水平有一定的影响。结论干预措施对提升癌症患者希望是有效的,干预时间,单次时长,干预措施所涉及希望理论的情况均对提升患者希望水平有一定的影响,不同的干预措施之间具有多样性和统一性。

某非随机干预性研究偏倚风险评估工具及使用方法的解读

随着循证护理学的不断发展及非随机干预性护理研究的广泛应用,护理科研工作者需要在试验设计及证据采纳过程中对试验项目的偏倚风险及整体质量作出评价以提高证据的质量。ROBINS-I(Risk of Bias in Non-randomized Studies-of Interventions)是目前值得推荐的非随机干预性研究偏倚风险评估工具,该文逐条解释ROBINS-I的评估条目,并用该工具评估2篇非随机干预性护理研究的偏倚风险,以帮助护理科研工作者在设计和实施非随机干预研究时正确使用该工具,以期提高护理研究质量,增加结果的可靠性。

Ⅰ、Ⅱ类切口围手术期抗菌药物合理用药干预性研究

目的 为探讨围手术期抗菌药物合理应用方案实施的可行性。方法 设干预组、非干预组进行对照研究。结果 干预后其平均药费、平均抗菌药费均降低 ,尤其平均抗菌药费明显降低 ,妇科组更为突出。干预后使用抗菌药物的合理率有显著好转 (P<0 .0 1)。使用抗菌药物不合理原因干预前后差异有显著性。干预前后医院感染发生率无差异。结论 本研究所实施的合理用药措施具有可行性和有效性 ,对促进安全、有效、经济、合理地使用抗菌药物起到了积极的作用 ,为医院降低单病种费用提供了一种有效且可行的模式。

基于压力与应对理论的癌症照顾者干预性研究现状

2012年全球新发癌症病例约1 410万,约21.8%在中国。由于新治疗方法的不断应用,癌症患者5年存活率达到68%。癌症患者生存期延长,必然延长照顾时间、加重照顾任务,癌症对照顾者的影响日益受到关注,癌症照顾者普遍存在未满足需求、照顾负担等问题。

高血压病人不良行为干预性研究

目的 探讨健康教育措施对高血压病人不良行为生活方式的影响。方法 采用前瞻性研究的方法 ,把确诊的高血压病人随机分组 ,一组是施加健康教育措施 ,另一组为对照组。对两组人群进行随访观察。结果 在干预组不良行为转化率明显高于对照组 ,在吸烟、酗酒、体重指数 (BMI)、甘油三酯 (TG)、膳食结构、服药率和高血压缓解率方面 ,经 χ2 检验 ,差异有显著性。结论 依医院为基础对高血压病人采用健康教育措施进行干预性研究 ,效果是显著的 ,健康教育措施不仅是有效的预防措施 ,也是强大的治疗因素。

新兵基础训练期间军训伤的干预性研究

目的 为了降低军训伤的发生率 ,初步评价预防措施的效果 .方法 将纳入的研究对象分为干预组 (n=5 38)和对照组 (n=5 78) .对干预组的全体参训人员进行了军训伤预防知识的教育 ;合理安排训练计划 ,训练科目按逐渐加大训练强度的原则进行 .对照组不采取任何措施 .结果 干预组军训伤的发生率为 2 0 .4% ,对照组的发生率为 34 .6 % .干预组军训伤的发生率显著低于对照组 (P<0 .0 1) .干预组的第 2个发生高峰比对照组有所推后 .干预组中各支队军训伤发生率无显著性差异 (P>0 .0 5 ) ,对照组中各支队发生率有显著性差异 .结论 要减少并延缓军训伤的发生 ,长跑的距离要采取逐渐加大的方式 ,第 1个月内不跑 5 km。

多水平发展模型在社区干预性研究中的应用

目的探讨多水平发展模型在社区干预性研究中的应用。方法应用多水平发展模型,以血压值为分析指标,评价高血压自我管理的效果。结果两组间在基线时的血压均不相同,随时间的变化趋势也不同。年龄对舒张压随时间的变化有影响。结论多水平发展模型可以灵活处理社区干预性研究获得的纵向数据,且结果可靠。

药膳食疗对20例2型糖尿病疗养员血糖水平的干预性研究

目的观察2型糖尿病疗养员给予药膳食疗干预后血糖相关指标的变化。方法筛选40例符合诊断的2型糖尿病疗养员,随机分为药膳组和对照组,每组各20例。药膳组在对照组给予常规治疗和饮食指导的基础上,三餐主食均给予本院自制的药膳馒头替代普通馒头。两组均在常规降糖药治疗的基础上进行,干预30 d为1个疗程。干预前后分别测定空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2hPG)及糖化血红蛋白(HbA1C)。结果干预前后比较,两组的FPG、2hPG及HbA1C较入组时均有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,药膳组在改善FPG及2hPG方面与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论药膳食疗干预对2型糖尿病疗养员血糖的控制有积极作用,值得进一步研究和推广。

齐齐哈尔市社区老年人轻度认知功能障碍的现况调查和干预性研究

目的对齐齐哈尔市社区老年人轻度认知功能障碍的现况进行调查和干预性研究。方法采用整体抽样方法随机抽取齐齐哈尔市铁峰区所辖区2个社区年龄60岁以上老年人960人,以蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、日常生活能力量表(ADL)和自行设计的一般资料问卷为研究工具对符合纳入标准的老年人进行基线调查,完成MCI初筛;选取MCI患者90例,随机分为实验组和对照组,每组45例,实验组接受为期3个月的社区MCI系统干预方案,对照组接受常规社区教育,在干预前、干预后1个月、干预后3个月分别测量2组研究对象的认知功能障碍水平、日常生活能力得分,评估其干预效果。结果实验组干预后1个月、干预后3个月的认知功能障碍水平、日常生活能力得分显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对老年人进行MCI早期筛查及早期干预,对延缓和减少老年痴呆的发生具有重要意义。

大学生对性传播疾病的认知及干预性研究

目的:通过比较干预前后大学生对性传播疾病(STD)认知的变化,对干预效果进行评价和分析,从而为开展健康教育提供依据。方法:采用分层随机抽样方法抽取盐城高职院校4600名大学生,通过基线调查及干预3个月后对收集的问卷进行分析,对比大学生对STD认知变化。结果:干预后大学生对STD病种、传播途径及预防知识的知晓率有了明显的提高(P<0.01)。结论:通过健康教育可以提高大学生STD认知,增强对STD的防范意识,促进大学生采取有效科学的预防措施防止感染STD。

高同型半胱氨酸血症对内皮细胞炎症反应的促发作用及其干预性研究

目的试图通过对NF-κB信号通路的较完整的研究来阐明同型半胱氨酸(Hcy)诱导内皮细胞的炎症性损伤效应以及辛伐他汀对内皮细胞功能的影响。方法Hcy、辛伐他汀或两者联合处理人脐静脉内皮细胞(HUVEC)不同时间点后,采用TransAMTM系统和凝胶电泳迁移率实验(EMSA)法检测NF-κB P65转录因子的活性,蛋白质印迹技术分析相关蛋白的表达。结果高浓度Hcy(3 mmol／L)刺激下,HUVEC中NF-κB的活化高峰出现在作用30 s和6 h时,且伴有IKBα短暂快速的磷酸化及IKKα和IKKβ蛋白水平升高(P值均<0．05)。高浓度Hcy(3 mmol／L)刺激24 h后HUVEC分泌MMP-2、MMP-9及IL-1β显著增加(P值均<0．05)。而辛伐他汀能显著抑制NF-κB活化及其继发的MMP2、MMP-9及IL-1β升高。结论Hcy能引起HUVEC炎症因子的表达与释放,这些生物学效应是通过NF-κB信号通路来实现的;辛伐他汀能显著抑制上述效应。这对干预Hcy是一条新的思路,亦拓展了他汀类非调脂作用的范围,且对于伴有高Hcy血症的高危心血管疾病患者的防治具有重要的指导价值。

探讨运动康复护理对脑梗死患者认知障碍干预性研究

脑梗死后障碍分为躯体性障碍、非躯体性障碍,具有较高致残率以及高复发率[1];躯体性障碍主要是肢体运动功能障碍,非躯体性障碍主要为认知障碍[2]。脑梗死患者经治疗后,虽生命得救,但大部分因缺血性损伤时间较长,损伤面积较大,认知功能下降严重影响患者的生活质量[3]。

农村水厂水质干预性研究与对策分析

针对农村水厂水质合格率普遍较低的现状,作者通过改变水处理技术和消毒方式干预性研究,探讨提高农村水厂出厂水水质的方法。经研究表明,改变水处理技术能较好地提高水处理混凝效果,降低水中的浑浊度;改变漂白粉消毒投加方式,可控制水中有效氯余量,抑制水中细菌生长,提高水质合格率。

胸腺肽对肾综合征出血热淋巴细胞亚群的干预性研究

目的探讨分析胸腺肽对肾综合征出血热患者淋巴细胞亚群的影响;比较入院分期及出院分型等不同病程中患者的越期情况及治疗费用。方法随机将所有HFRS患者分为治疗组、对照组,并在治疗前及治疗后留取血液标本,统计分析治疗前及治疗后的淋巴细胞亚群差异;按入院分期及出院分型分析统计越期数及治疗费用情况。结果分期治疗后HFRS患者淋巴细胞亚群比较[发热期治疗后:治疗组与对照组(CD3绝对值及其比值P均>0.05,CD4绝对值及其比值P均<0.05,CD8绝对值及其比值P均>0.05);少尿期治疗后:治疗组与对照组(CD3绝对值及其比值P均>0.05,CD4绝对值P<0.05及其比值P<0.01,CD8绝对值及其比值P均>0.05)];治疗后分型HFRS患者淋巴细胞亚群比较[治疗后分型:中型治疗组和对照组(CD3绝对值及其比值P均>0.05,CD4绝对值及其比值P均<0.01,CD8绝对值P<0.05及其比值P<0.01);重型治疗组和对照组(CD3绝对值及其比值P均>0.05,CD4绝对值P<0.05及其比值P<0.01,CD8绝对值及其比值P均>0.05)];分期治疗后越期及费用对比[治疗组和对照组发热期治疗后费用对比P>0.05,治疗组和对照组少尿期治疗后费用对比P>0.05;治疗组少尿期治疗后越期比例明显高于对照组];治疗后分型各组患者病程越期数及费用对比[治疗组和对照组中型费用对比P>0.05,治疗组和对照组重型费用对比P〈0.05;治疗组中型及重型越期比例均明显高于对照组]。结论应用胸腺肽治疗能提高发热期及少尿期出血热病人的CD4数值及所占比例,提高中型及重型出血热病人CD4数值及所占比例,降低中型出血热病人CD8数值及所占比例。

干预性研究中干预忠实度的提出与发展

该文对干预性研究中干预忠实度的发展、内涵进行综述,并与依从性进行区分,建议从研究设计、干预者的培训、干预实施、干预对象的接受和干预技能的展现等方面采用多种促进策略,同时也建议实施过程中要注意对其进行实时评价以及时反馈并改进,从而提高研究内、外在效度,提高护理研究干预性实验的质量,增加实验结果的可靠性和科学性。

基于静音时刻的病房噪音暴露现状分析及干预性研究

目的了解我院作为三级甲等医院的病房噪音暴露现状,寻求噪音控制策略,提升患者就医体验及临床医务工作者的工作环境。方法运用噪音分贝仪监测病区的整体噪音等效声级水平,了解病房噪音暴露的现状,分析噪音的来源,制定有效的干预措施,比较干预前后的病房整体噪音等效声级水平及噪音的来源分贝值的差异大小。结果干预前病房的噪音等效声级分贝值均高于国内规定标准,干预后病房的噪音等效声级分贝值较干预前均有所下降,差异有统计学意义(P≤0.05)。结论通过对病房的噪音来源进行合理的干预,能够有效地改善病房噪音环境,为提高患者的就医体验及为医务工作者创造良好的工作环境奠定基础。

《时间-事件( 生存分析) 结局的证据质量评价:干预性研究中数据缺失导致的偏倚》文献解读

原文出处GOLDKUHLE M,BENDER R,AKL E A,et al.GRADE guidelines:29.Rating the certainty in time-to-event outcomes-Study limitations due to censoring of participants with missing data in intervention studies.J Clin Epidemiol,2021,129:126-137.原文通讯作者GOLDKUHLE M,email:marius.goldkuhle@uk-koeln.de说明本文解读者根据对原文理解做解读,可能不完全反映原文的思想。本文图2为原文图的翻译,已通过Copyright Clearance Center's RightsLink服务购买了使用权。

某院外科围手术期抗菌药预防性应用的干预性研究

目的:通过某院外科围手术期抗菌药预防性应用的干预性研究,为临床抗菌药的应用和管理提供依据。方法:分别随机抽取某院手术科室2008年7月和11月出院病人的手术病历各200份,调查分析干预前后围手术期预防性应用抗菌药情况。结果:干预后术前>2h应用抗菌药的比例由11%减少到4.5%(P<0.05),术前0.5～2h应用抗菌药比例由4.5%提高到38%(P<0.05),术后开始应用抗菌药比例由84.5%降到57.5%(P<0.05);抗菌药平均应用时间由7.3d减少到5.2d。干预后围手术期抗菌药预防性应用的合理性明显提高,伤口感染率及医院感染率无明显改变。结论:本研究所采取的抗菌药预防性应用的干预措施具有可行性和有效性,对促进安全、合理地使用抗菌药起到了积极的促进作用。

干预性研究方法评估网络优化效能

干预性研究是医学领域对医疗卫生服务中的某种疗法或药物的效果进行检测的常用手段,是将研究对象随机分组,对不同组实施不同的干预,以对照实验效应的差异,被公认为是评价干预措施的金标准[1]。文章通过引入干预性研究方法,以LTE基站为研究对象,研究网络优化生产中的话务以及接入性、保持性和完整性的改善等网络优化方案的生产效能,并进行了科学量化的对照评估,用于支撑网络优化生产决策。