基于EPPM理论胃癌患者一级亲属胃癌筛查行为干预方案构建

目的构建基于拓展平行过程理论(extended parallel process model,EPPM)的胃癌患者一级亲属胃癌筛查行为干预方案。方法2023年3—11月,在文献回顾和小组讨论的基础上形成基于EPPM理论的胃癌患者一级亲属胃癌筛查行为干预方案初稿,采用德尔菲专家函询法对18名专家进行2轮函询,形成干预方案终稿。结果2轮专家函询共构建2个一级指标、4个二级指标和27个三级指标的筛查干预方案。专家权威系数分别为0.822、0.884;2轮函询的肯德尔协调系数分别为0.176、0.373,差异有统计学意义(P<0.001)。结论构建的基于EPPM理论的胃癌患者一级亲属胃癌筛查行为干预方案具有可靠性和实用性,以期为胃癌患者一级亲属胃癌筛查行为干预提供借鉴依据。

自我调节常识模型的疾病感知干预方案在妇科门诊阴道炎患者中的应用效果

目的探究分析自我调节常识模型的疾病感知干预方案在妇科门诊阴道炎患者中的应用效果。方法选取2023年1月至2024年1月院内妇科门诊阴道炎患者共102例,作为本次研究对象。以患者门诊号为基础,采用随机数字表法将102例妇科门诊阴道炎患者(26~49岁)随机分为对照组与观察组。对照组采用常规护理,观察组采用自我调节常识模型的疾病感知干预方案。对比两组的疾病感知状态、疾病应对方式、自我效能、生活质量、阴道pH值及阴道清洁度。结果在疾病感知状态方面,干预后观察组BIPQ评分低于对照组(P<0.05)。在疾病应对方式方面,干预后观察组面对评分高于对照组,屈服以及回避评分低于对照组(P<0.05)。在自我效能方面,干预后观察组ESCA评分高于对照组(P<0.05)。在生活质量方面,观察组SF-36评分高于对照组(P<0.05)。在阴道检测指标方面,观察组阴道pH值低于对照组,阴道清洁度高于对照组(P<0.05)。结论自我调节常识模型的疾病感知干预方案可显著改善患者疾病感知状态、疾病应对方式以及自我效能,确保患者生活质量的可持续提升。

婴幼儿安全型依恋:理论内涵、积极作用与干预方案

依恋是生命早期阶段发展出的一种特定的情感和行为模式,通常指婴幼儿与主要照料者之间的情感关系。婴幼儿安全型依恋形成的关键前置因素包括母亲的敏感性与依恋类型、家庭社会经济地位、婚姻质量等。安全型依恋的积极作用包括促进婴幼儿的社会性发展,提升其情绪调节能力、认知能力和语言能力,缓冲社会压力,补偿不利处境带来的负面影响等。通过干预方案发现,促进婴幼儿形成安全型依恋的关键在于构建婴幼儿的安全基地和避风港。

基于健康管理的肾病综合征干预方案与效果研究

通过研究基于健康管理的肾病综合征干预方案对肾病患者应用效果的分析。方法 选择72例肾病综合征病人,随机分成观察组对照组两组,每组36例。观察组按健康管理为基础进行综合干预,对照组按常规处理方法治疗。结果 观察组患者的 SAS、 SDS评分较对照组均有显著改善(P<0.05),躯体功能、社会功能、心理状态和生存质量均较对照组好(P<0.05);在自我管理方面,观察组比对照组有明显提高(P<0.05);观察组患者对护理的满意程度也显著高于对照组(P<0.05);术后并发症明显减少(P<0.05)。结论 以健康管理为基础的肾病综合症干预措施,可以有效地改善病人的生活质量,改善自我管理能力和护理满意度,减少并发症的发生。

青少年与年轻成人癌症患者预立医疗照护计划干预方案构建

目的构建适用于我国青少年与年轻成人癌症患者的预立医疗照护计划干预方案,提高该人群预立医疗照护计划实践效果。方法基于跨理论模型,通过文献回顾、焦点小组访谈、半结构化访谈设计青少年与年轻成人癌症患者预立医疗照护计划干预方案,采用德尔菲法对15名专家进行专家函询。结果2轮函询问卷的有效回收率均为100%,专家权威系数为0.865;第2轮专家函询后,指标肯德尔和谐系数为0.238~0.394(均P<0.05)。最终形成的青少年与年轻成人癌症患者预立医疗照护计划干预方案包括前意向阶段、意向阶段、准备阶段、行动阶段、维持阶段,具体实施细则包括干预时机、干预主题、干预内容、干预目标、干预方式、评价指标。结论基于跨理论模型构建的青少年与年轻成人癌症患者预立医疗照护计划干预方案具有较好的专家认可度,但需进一步开展实证研究进行验证。

脊髓损伤患者二元应对干预方案的构建

目的构建适用于脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)患者的二元应对(dyadic coping,DC)干预方案。方法以系统交互模型(systemic-transactional model,STM)作为理论基础,通过文献分析法、结构化访谈形成干预方案初稿。采用德尔菲法进行2轮函询,根据专家函询意见对方案进行修改,形成干预方案终稿。结果17名专家进行了2轮德尔菲函询,问卷回收率分别为85%、100%;专家权威系数为0.885;经过2轮专家函询,各个条目的重要性变异系数为0~0.180,肯德尔和谐系数为0.201,差异具有统计学意义(P<0.001)。最终形成SCI患者DC干预方案。结论本研究构建的SCI患者DC干预方案具有科学性、可靠性和实用性,可为SCI患者及其配偶共同积极应对疾病提供参考。

产后抑郁风险分级干预方案的构建

目的构建产后抑郁风险分级干预方案,为产后抑郁风险群体预防性干预提供参考。方法成立研究小组,以信息-动机-行为技巧理论为指导,检索建库至2023年4月国内外与产后抑郁非药物预防性干预有关的文献,采用临床指南研究与评估系统Ⅱ和澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心对文献进行质量评价,提取证据,并结合产后抑郁低、高风险产妇半结构化访谈结果构建产后抑郁风险分级干预方案初稿。采用德尔菲专家函询法对14名专家通过两轮函询,根据专家意见修改完善方案相关条目,确定方案终稿。结果检索筛选出22篇文献,包括指南3篇、证据总结2篇、临床决策2篇、专家共识1篇、系统评价14篇,提取26条最佳证据;针对低、高风险产妇各归纳3个主题。两轮专家函询问卷回收率均为100%,专家的权威系数分别为0.866和0.874;第二轮函询各条目重要性评分均值为4.43~5.00分,变异系数为0.00~0.17;两轮函询的肯德尔协调系数分别为0.119和0.149(P<0.001)。最终形成包含产后抑郁的筛查与评估、信息支持、动机干预、行为技巧干预及干预效果评价5个一级条目,21个二级条目的产后抑郁风险分级干预方案。结论本研究构建的产后抑郁风险分级干预方案具有较好的科学性、可靠性,兼具个性化、综合性和实用性等特点,可为产后抑郁高低风险产妇预防性干预提供实践参考。

老年病人慢性便秘干预方案的构建及效果评价

目的构建老年病人慢性便秘的分级标准及干预方案,降低老年病人慢性便秘的发生率,提高老年病人生活质量。方法纳入江苏省人民医院老年神经消化科于2022年1—6月收治的老年慢性便秘病人50例作为研究对象,按随机数表法分为干预组与对照组,每组25例。干预组应用已制定的老年人群慢性便秘干预计划,根据不同便秘程度给予适当的治疗方案,对病人进行心理照护、膳食管理、运动指导、康复训练和针灸推拿等护理干预措施。对照组给予与其疾病相关的知识及健康宣教,并告知病人和家人在防治便秘和出现便秘时的应对策略;有焦虑抑郁的病人给予心理护理,关心其精神面貌,安抚情绪。比较2组间焦虑、抑郁情况及便秘治疗有效率的差异。结果干预组病人持续3 d未排便发生率小于对照组,病人焦虑自评量表、抑郁自评量表、便秘病人生活质量量表(PAC-QOL)得分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论构建的老年病人慢性便秘干预方案能降低便秘发生率,减少便秘带来的焦虑、沮丧、不适等身心健康问题,改善老年慢性便秘人群的生活质量。

女性盆底功能障碍性疾病的危险因素与干预方案研究进展

女性盆底功能障碍是一个广义的术语,主要包括盆腔器官脱垂、压力性尿失禁、膀胱潴留、排尿和排尿后症状、下尿路感染、下尿路疼痛、性和肛肠功能障碍的体征或症状。女性盆底功能障碍性疾病的病因是多因素的,因其对患者的生活质量和心理状态所造成的双重影响,也被称之为“社交癌”。目前,已成为全球范围内备受关注的公共卫生问题。随着科学技术的进步,以及对盆底功能障碍知识的科普,盆底功能康复和治疗逐渐受到广大群众的重视。本文就女性盆底功能障碍性疾病常见的危险因素及对产后妇女的干预措施和方案进行综述,以期为临床医务工作者和女性慢性疾病的研究和防治提供理论依据。

住院老年病人生活干预方案预防谵妄效果的Meta分析

目的:综合评价住院老年病人生活干预方案(HELP)预防谵妄的效果。方法:检索中国知网、万方数据库、MedLine等中英文数据库中关于住院老年病人生活干预方案预防谵妄的试验性研究,包括随机对照试验和非随机对照试验研究,检索时限为建库起至2022年8月15日。由2名研究者独立进行文献筛选、资料提取及质量评价后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入12篇文献,总体质量中等。Meta分析结果显示,住院老年病人生活干预方案可降低谵妄发生率[OR=0.40,95%CI(0.32,0.50),P<0.000 01],减轻认知功能损害[OR=0.18,95%CI(0.08,0.40),P<0.000 1],降低老年病人自理能力为重度依赖的比例[OR=0.47,95%CI(0.28,0.79),P=0.005],缩短总住院时间[MD=-3.35,95%CI(-4.09,-3.01),P<0.000 01]。结论:现有证据表明,住院老年病人生活干预方案可降低老年谵妄的发生率,减轻认知功能损害,提高老年人自理能力,缩短病人总住院时间,但由于文献质量的限制,研究结果的真实性有待更多高质量研究进一步证实。

临床实践指南依从性改善的干预方案研究进展

临床实践指南通过总结当前最佳证据辅助医护人员进行临床护理决策,规范医疗护理行为,提高医疗护理服务水平和质量。然而,在实际临床应用中,医护人员实施临床实践指南的依从性并不理想。本文对改善临床实践指南依从性的干预方案进行综述,旨在为医院管理人员提升临床医疗护理质量提供依据。

围手术期目标导向液体干预方案在胸腔镜下肺叶切除术中的研究进展

目标导向液体干预(GDFT)是术后加速恢复(ERAS) 方案的主要组成部分。多项研究表明,GDFT与患者预后之间存在关系,包括缩短住院时间、减少肠梗阻形成、减少胃肠道相关问题、减少恶心和改善血流动力学稳定性[1]。体液失衡后可能出现电解质紊乱,GDFT 旨在提高血容量,保证组织灌注和细胞氧合,以避免低血容量状态以及改善组织氧供[2-3]。

集束化干预方案对食管癌腔镜根治术后患者并发症及预后情况的影响

目的分析集束化干预方案在食管癌腔镜根治术后患者中的应用效果。方法纳入2021年1月至2022年12月于安阳市肿瘤医院接受食管癌腔镜根治术的180例患者为研究对象,随机均分为对照组、观察组,每组90例。对照组采取常规护理方案,观察组在对照组的基础上采取集束化干预方案。分析2组患者并发症发生情况、预后情况、生活质量及护理满意度。结果观察组并发症总发生率为5.56%,低于对照组的23.33%(χ^(2)=11.510,P<0.001)。观察组患者术后卧床时间、住院时间短于对照组,而ADL评分高于对照组(t=7.119,P<0.001;t=5.802,P<0.001;t=10.890,P<0.001)。观察组和对照组患者干预后功能性项目评分均升高,症状性项目评分均降低(观察组:t=23.330,P<0.001;t=49.250,P<0.001;对照组:t=8.374,P<0.001;t=21.830,P<0.001)。干预后,观察组患者功能性项目评分高于对照组,而症状性项目评分低于对照组(t=13.220,P<0.001;t=33.860,P<0.001)。观察组护理总满意度97.78%,高于对照组的83.33%(χ^(2)=10.980,P<0.001)。结论集束化干预方案能减少食管癌腔镜根治术后患者并发症的发生率,改善患者预后,提高患者生活质量、护理满意度,值得临床推广应用。

血液透析照顾者获益感干预方案的构建及应用效果观察

探究血液透析照顾者获益感干预方案的构建及应用效果观察。方法 对2021年1月——2022年12月的60例血液透析照顾者进行随机对照临床试验研究,将其按照随机分配法分为实验组和对照组,每组30例血液透析照顾者,对照组给予一般健康教育,实验组运用每周1次,共9次的一对一的获益感干预;对比两组的生活质量评分和血液透析照顾者获益感评分。结果 实验组的生活质量评分明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组血液透析照顾者获益感评分明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 对血液透析照顾者进行获益感干预能够有效的提升生活质量评分和获益感评分,值得广泛应用。

基于医疗失效模式与效应分析的护理干预方案在乳腺癌日间化疗患者中的应用

目的:探讨基于医疗失效模式与效应分析(HFMEA)的护理干预方案在乳腺癌日间化疗患者中的应用。方法:将2022年11月至2023年5月在河南省南阳市中心医院乳腺外科行日间化疗的乳腺癌患者40例设为对照组,行常规护理干预。将2023年6月至11月在河南省南阳市中心医院乳腺外科行日间化疗的乳腺癌患者40例设为观察组,行基于HFMEA的护理干预方案。比较两组护理质量、化疗并发症发生情况。结果:观察组护理质量各单项评分及总评分高于对照组(P<0.05)。观察组化疗并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:基于HFMEA的护理干预方案可有效提高乳腺癌日间化疗患者的护理质量,降低化疗不良反应发生率。

医院到家庭连续干预方案对老年心力衰竭患者睡眠情况的改善作用

目的:分析对老年心力衰竭患者应用医院到家庭(HtoH)连续干预方案的效果。方法:取选2021年6月至2023年6月厦门大学附属第一医院心血管内科收治的老年心力衰竭患者82例为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组41例。对照组实施常规护理,观察组则增加HtoH连续干预方案,比较2组睡眠呼吸监测指标、催眠药物使用情况、睡眠质量评分(EPworth睡眠)。结果:干预前2组患者各项指标比较,差异无统计学意义(P>0.05),干预后,观察组睡眠呼吸监测指标更优、催眠药物使用人数更低、EPworth睡眠质量更优,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对老年心力衰竭患者实施HtoH连续干预方案护理的效果较好,可打破时间和空间限制,给予患者连续性护理,能提高其睡眠质量,减少助眠药物应用,利于患者睡眠质量提高,居家更好自护休养。

重症监护室预防谵妄的护理干预方案在心脏外科术后患者中的效果分析

研究在心脏外科手术患者中,进行预防谵妄的护理干预的效果。方法 就心脏外科术后患者而言,收治一共200例,均来自新疆医科大学第一附属医院,分为两组,开展不同护理,对比谵妄发生率、ICU住院时间、谵妄持续时间、睡眠质量。结果 在谵妄发生率、ICU住院时间、谵妄持续时间比较方面,观察组优于对照组(P<0.05);观察组的睡眠质量(1.19±0.31)分、睡眠时间(1.21±0.32)分、睡眠障碍(1.20±0.03)分、日间功能(1.21±0.32)分优于对照组(P<0.05)。结论 对心脏外科术后患者开展针对性护理干预,不仅能降低谵妄发生率,还能减少ICU住院时间和谵妄持续时间,值得应用。

基于整合照护理念的综合干预方案对老年稳定性冠心病病人衰弱的影响分析

基于整合照护理念的综合干预方案对老年稳定性冠心病病人衰弱的影响分析。方法 选取2021年6月-2023年1月间,入我院进行治疗的老年稳定性冠心病衰弱患者100例为受试对象,经随机数表法将患者分为观察组与对照组,各组均50例,其中对照组实施常规护理,观察组采取基于整合照护理念的综合干预,遂对组间研究对象体能状态、6MWT、生活质量量表、衰弱管理依从性进行对比。结果 经比对,观察组SPPB、6MWT、生活质量量表、衰弱管理依从性各项指标积分均高于对照组,P<0.05。结论 通过在老年稳定性冠心病衰弱患者临床管护中,为其实施基于整合照护理念的综合干预,可有效改善患者体征状态,优化患者生活质量,提高患者依从性,可推广应用。

基于目标设置理论的干预方案在冠心病PCI术后康复管理及自我效能的影响——评《心脏运动康复》

《心脏运动康复》由东南大学出版社出版,作者:王磊、杨新春等,ISBN:9787564195984。冠心病是世界上最常见和致命的疾病之一。随着冠心病患者数量的增加,冠心病相关的介入治疗也在不断发展。PCI(Percutaneous Coronary Intervention,PCI)术是一种常见的治疗冠心病的方法,通过在冠状动脉狭窄处植入支架来恢复血流。对于接受了PCI术的患者来说,术后的康复管理和自我效能的培养是影响其生命质量和预后的关键因素。自我效能(Self-efficacy)被认为是个体在实现目标和克服困难时所具备的信心和能力。通过鼓励、赞扬和正向反馈,帮助患者建立和提高自我效能感。提供成功的案例和个人故事,以激发患者的信心和积极性。同时,提供必要的支持和资源,让患者感到他们有能力实现康复管理目标。在冠心病患者中,定期锻炼、控制食物摄入、服药以及心理支持等康复管理措施对于预防并发症和促进康复至关重要。因此,通过干预提升患者的自我效能,可以有效改善其康复管理行为。

医护患群组式干预方案在脑外伤患者中的应用效果及对心理弹性水平的影响

目的探讨医护患群组式干预方案在脑外伤患者中的临床应用效果及对患者心理弹性水平的影响。方法选取2019年1月至2021年1月连云港市第二人民医院神经外科收治的脑外伤患者96例纳入研究,按随机数字表法分为2组,每组48例。对照组采用常规干预措施,观察组采用医护患群组式干预方案,比较2组的心理弹性水平、希望水平、生活质量、不良事件发生情况和护理满意度。结果观察组的中文版心理弹性量表(CD-RISC)评分高于对照组(P<0.05)。2组干预后的Herth希望量表评分和生活质量评分均高于干预前,且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组不良事件发生率为4.17%低于对照组的20.83%(P<0.05)。观察组的护理满意度评分高于对照组(P<0.05)。结论脑外伤患者中应用医护患群组式干预方案,能有效改善心理弹性水平和希望水平,降低不良事件发生率,提高生活质量和护理满意度。