原发性高血压24h平均脉压与左室肥厚关系的Meta分析

目的:从循证医学角度探讨24h平均脉压(APP)与原发性高血压左心室肥厚(LVH)的关系。方法:应用Meta分析的方法比较原发性高血压有LVH组与无LVH组APP值,采用Revman4.2.2统计学软件,以加权平均数为效应量进行合并分析。结果:8个研究的合并效应量为-7.61,95%可信区间为-8.72～-6.49,合并效应检验Z=13.36(P<0.01)。结论:原发性高血压APP与LVH密切相关,APP增大是高血压性LVH的高危因素。

原发性高血压24小时平均脉压与冠状动脉病变的关系

目的:探讨高血压患者24h平均脉压(PP)水平与冠状动脉病变程度的关系。方法:回顾性分析158例因胸痛住院接受冠脉造影且规则药物治疗的高血压患者并进行24h动态血压监测,根据PP结果分成<50mmHg(A组)和≥50mmHg(B组)两组。结果:两组比较,B组患者的年龄、24h平均收缩压(MSBP)高于A组(P<0.05),而24h平均舒张压(MDBP)差异无显著性(P>0.05);B组患者的病变冠脉记分和冠脉病变记分明显增加(P<0.01),而病变冠脉支数差异无显著性(P>0.05)。结论:合并冠心病的高血压患者的PP可反映冠脉病变的严重程度。

24小时平均脉压和诊所脉压对高血压病患者左室结构的影响

目的 探讨并比较 2 4h平均脉压和诊所脉压对高血压病患者左室结构的影响。方法 选择4 33名初诊的轻 -中度高血压病患者 ,所有入选病例测量非同日 3次诊所血压 ,进行 2 4h动态血压监测和超声心动图检查。①根据 2 4h平均脉压水平分为 4组 ,即A组 :2 4hPP <4 0mmHg ;B组 :4 0mmHg≤ 2 4hPP <5 0mmHg ;C组 :5 0mmHg≤ 2 4hPP <6 0mmHg ;D组 :2 4hPP≥ 6 0mmHg。②根据诊所脉压水平分为 4组 ,即A组 :CPP <4 0mmHg ;B组 :4 0mmHg≤CPP <5 0mmHg ;C组 :5 0mmHg≤CPP <6 0mmHg ;D组 :CPP≥6 0mmHg。③根据左室重量指数 (leftventricularmassindex ,LVMI)分为左室肥厚组和无左室肥厚组。结果 2 4h收缩压、2 4h平均脉压、诊所收缩压和诊所脉压均与LVMI显著相关 (r =0 .339、0 .2 79、0 .2 2 1、0 .15 5 ,P <0 .0 1) ,并且 2 4h血压参数与LVMI的相关性明显强于诊所血压参数 ;收缩压和脉压均表现为左室肥厚组显著高于无左室肥厚组 (P <0 .0 0 1) ,而舒张压在各组之间无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ;与左室结构正常组比较 ,向心性肥厚组的平均年龄最大 (5 3.3± 8.7比 4 8.1± 8.6 ,P <0 .0 0 1) ,而且高血压病史最长 (72 .4±10 7.8比 32 .1± 5 5 .2 ,P <0 .0 1)。结论 脉压升高是高血压病患者左室肥厚及左室结?

24h平均脉压与心血管损害的关系

目的分析中老年人24h平均脉压与心血管损害之间的联系。方法将收治的230例中老年冠心病患者作为研究对象,对其进行24h平均脉压的测定。将平均脉压不大于60mmHg的患者设定为甲组,将平均脉压大于60mmHg的患者设定为乙组。对两组患者的脉压特点与心血管受损情况进行分析。结果乙组患者出现高血脂、高血压等心血管疾病的危险性明显高于甲组,P<0.05,差异具有统计学意义。随着脉压的升高,患者的ASBP、ADBP、AMBP都显著增加,P<0.01。乙组患者出现二三支病变和左主干病变的几率明显高于甲组,P<0.01。结论 24h平均脉压于心血管的损害情况成正比,其测定能够很好地预测心血管损害,在指示心血管疾病上意义重大,能够准确地解释中老年患者的血压变化情况。

早期肾损害2型糖尿病178例监测24小时平均脉压的意义

脉压作为描述动脉血压的四大参数（收缩压、舒张压、平均动脉压和脉压）之一,因为与心脑肾等主要靶器官的早期损害极具相关性,最终导致重要靶器官的功能衰竭,已经受到越来越多的医学研究者的重视。有研究发现,糖尿病患者存在早期肾损害的发生.

高血压病患者24小时平均脉压与靶器官损害的关系

目的探讨高血压病患者24小时平均脉压(ABPP)与靶器官损害的关系。方法把246例高血压病患者根据动态血压检测的结果分为ABPP≥60 mmHg和ABPP<60 mmHg两组,将两组的超声心动图、心电图、血肌酐、颅脑CT资料进行对比分析。结果与ABPP<60 mmHg组比较,ABPP≥60 mmHg组心肌肥厚、心脏收缩和/或舒张功能减退、心电图异常、肾功能损害、脑血管意外病例明显增多。结论高血压病患者中,随着脉压增大,增加了对心脏、大脑、肾脏等靶器官的损害, 进而造成心脑血管疾病发病率增高,因此在高血压治疗中积极控制脉压将有效减轻靶器官损害。

原发性高血压患者24h平均脉压与左室肥厚的关系

目的 :探讨 2 4 h平均脉压 (PP)与原发性高血压患者左室肥厚的关系。方法 :将 2 1 8例原发性高血压患者分为 2组 :左室肥厚组和非左室肥厚组 ,进行 2 4 h无创性动态血压监测。再以 PP≥ 60 mm Hg、脉压 <60 mm Hg分为 2个亚组。结果 :左室肥厚组与非左室肥厚组2 4 h平均脉压有显著性差异 (P<0 .0 5) ,PP≥ 60 mm Hg组左室肥厚发生率较 PP<60 mm Hg组显著增加 (P<0 .0 5) .结论 :原发性高血压患者 2 4 h平均脉压与左室肥厚密切相关 ,脉压增大是心血管病的高危因素。

老年女性2型糖尿病患者心率变异性与24小时平均脉压及心律失常的关系

目的探讨老年女性2型糖尿病患者心率变异性(HRV)与24h平均脉压(APP)及心律失常的关系。方法选择36例老年女性2型糖尿病患者(糖尿病组)和30例健康体检者或非糖尿病及心血管疾病的住院患者(对照组)。两组受检者进行全程24h动态心电图和24h动态血压检查,进行HRV时域指标(正常R-R间期的标准差、每5min R-R间期平均值的标准差、每5min R-R间期标准差的平均值、相邻R-R间期差值的均方根、正常正邻R-R间期差值>50ms的计数占总R-R间期数的百分比)以及APP计算并分析。结果糖尿病组和对照组的HRV时域指标值、室上性期前收缩和室性期前收缩总数及APP>50mmHg者所占比例比较差别均有统计学意义(P<0.05)。结论老年2型糖尿病患者心率变异性越低,平均脉压越高,心律失常的发生率就越高。

高血压病患者24小时平均脉压与心脏损害的关系

目的探讨高血压病患者24小时平均脉压（ABPP）与心脏损害的关系。方法把486例高血压病患者行动态血压检测的结果按ABPP〉60mmHg和ABPP〈60mmHg划分为两组，将两组的多普勒＋二维超声心动图检测中主动脉内径（AO）、室间隔厚度（IVSD）、左心室舒张末径（LVEDd）、左心室后壁厚度（LVPWd）、左室重量（LVM）、左室重量指数（LVMI）、EF、E/A，以及两组的心电图资料进行对比分析。结果随着脉压差增大，出现心电图异常病例增多，心肌肥厚、心脏扩大、主动脉内径增大病例增多，心脏收缩和舒张功能减退，两组数据经统计学处理有明显差异。结论脉压差增大，增加了对靶器官的损害，尤其是对心脏损害，进而造成心血管疾病发病率增高，因此在高血压治疗中积极控制脉压差将有效减轻心脏损害。

原发性高血压病24小时平均脉压对左室重构的影响

高血压是心脑血管疾病的主要因素之一,而24h平均脉压(24hPP)与原发性高血压患者左室重构损害具有相关性。近年来的研究表明:24小时平均脉压(24hPP)对左心室功能损害有预测价值,原发性高血压病患者随着24hPP增宽更易导致左心室肥厚重构,左心室收缩舒张功能减退。

原发性高血压患者24小时平均脉压、心率变异及心律失常的观察

目的探讨原发性高血压患者24小时平均脉压(24hpp)、心率变异(HRV)及心律失常的关系。方法选择96例原发性高血压患者进行24小时动态血压,24小时动态心电图检查。65例血压正常为对照组。结果根据24小时平均脉压(pp)分为两组24hpp≥60mmHg为Ⅰ组(n=48),24hpp<60mmHg为Ⅱ组(n=48)。①Ⅰ组、Ⅱ组与对照组比较时域指标(SDNN、SDANNIr、MSSD、pNN50)降低明显,频域指标(LF、HF降低,LF/HF增大)差异有显著性意义(p<0.05)。②Ⅰ组患者的恶性、复杂性心律失常发生率明显高于Ⅱ组及对照组。③Ⅰ组左心室舒张功能减退明显,与Ⅱ组比较有显著性差异(P<0.05)。结论原发性高血压患者24hpp增高与HRV时域指标降低可反映患者自主神经功能失衡,可早期预测靶器官损害和心血管事件。

老年男性高血压患者24h平均脉压与左室肥厚的关系

脉压（PP）作为心脑血管病发生和死亡的独立危险因子，已越来越多受到人们的重视。本文回顾性观察并比较老年高血压患者24h平均脉压（ABPP）与左室肥厚的关系，分析其临床意义。

氨氯地平对高血压患者24h平均脉压及血清C反应蛋白的影响

目的通过观察氨氯地平对24h平均脉压(24hPP)及血清C反应蛋白(CRP)的影响,探讨氨氯地平对心脑血管的保护机理。方法 40例1级高血压患者服用氨氯地平,于治疗前、治疗后6个月、12个月及24个月分别监测动态血压及血清CRP,并进行统计学分析。结果治疗前、治疗后6个月、12个月及24个月24hPP及hs-CRP各组间均有明显差异(P<0.05)。结论氨氯地平可以减少血压变异和降低血清CRP的浓度。

原发性高血压患者24小时平均脉压与左心室肥厚的关系

目的:探讨原发性高血压(EH)患者24 h平均脉压(PP)与左心室肥厚(LVH)的关系。方法:对60例EH患者进行24 h无创性动态血压监测,并根据有无LVH分为两组:非LVH组(22例)、LVH组(38例),其中LVH伴心功能不全者17例,心功能正常者21例进行观察。结果:(1)LVH组心功能正常者24 h平均收缩压(SBP)、24 h平均PP显著大于非LVH组(P<0.01);(2)左室质量指数、相对室壁厚度与24 h平均SBP、PP呈正相关(P<0.01);(3)LVH组伴或不伴心功能不全者24 h平均SBP、PP明显高于非LVH组(P<0.01),LVH组伴心功能不全者24 h平均PP高于LVH心功能正常组(P<0.05)。结论:24 h平均PP增大在EH伴LVH的发展中起作用,且对靶器官损害程度有预测价值。

原发性高血压合并IFG者24小时平均脉压水平及意义

对30例健康者,40例高血压患者,32例高血压合并IFG患者的平均脉压(MPP)进行对比观察。结果:高血压+IFG组脉压升高明显,与单纯高血压组及对照组相比差异显著(P<0.01)。高血压+IFG组CVD及LVH事件明显增加(P<0.05)。结论:脉压增高是心脑血管疾病发生和死亡的一个独立危险因素,高血压+IFG组患者脉压显著高于单纯高血压患者,有助于指导治疗及预后。

早孕期联合母体危险因素和平均动脉压预测子痫前期的效能评估

目的:联合母体因素和平均动脉压(MAP)评估英国胎儿医学基金会(FMF)算法对子痫前期(PE)的预测效能。方法:收集2021年8月至2021年12月于北部战区总医院妇产科门诊行NT彩超(孕11~13+6周)及住院孕妇1847例的临床资料,查阅并计算NT时平均动脉压(MAP),通过FMF网站公开免费的PE风险计算器计算风险值。按妊娠结局是否患有PE分为未发病组、早发型PE组、晚发型PE组、早产型PE组、足月型PE组、全部PE组。绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),分别计算在固定假阳性率分别为5%、10%、15%、20%下该模型对PE及其不同亚型的灵敏度。与实际观测结果及我国《妊娠期高血压疾病诊治指南(2020)》、《ACOG指南(2018)》所建议的筛查结果进行比较,评价该模型的预测效能。结果:1847例妊娠孕妇中发生PE者112例(6.1%),其中早发型29例(1.6%),晚发型83例(4.4%),早产型PE 35例(1.9%),足月型PE 77例(4.1%)。母体因素+MAP较单一母体因素对PE的预测效果更好,ROC曲线下面积(AUC)为0.847,固定假阳性率分别为5%、10%、15%、20%下的灵敏度分别为45.50%、61.60%、70.50%、78.60%。其中对早产型PE的预测效能最佳,AUC为0.881,固定假阳性率分别为5%、10%、15%、20%下的灵敏度分别为51.40%、62.90%、74.30%、80.00%。根据我国《妊娠期高血压疾病诊治指南(2020)》、《ACOG指南(2018)》预测PE的灵敏度分别为8.04%(9/112)、56.25%(63/112)。在相同人群下,联合母体因素及MAP预测全部PE及早产型PE的灵敏度分别为77.68%(87/112)、85.71%(30/35),较各大指南对PE的预测效果明显升高。结论:联合母体因素和MAP应用FMF竞争风险模型对PE患病有较好的预测效能,且对早产型PE的预测效能最好,优于单一母体因素及各大指南。在资源欠缺的地区或医院可选择联合母体因素和MAP来预测PE。

老年人24小时平均脉压相关因素的研究

近年来的一些研究结果表明，脉压在老年人心脑血管疾病的发生和死亡中具有较强的预测价值。我们对2862例老年人进行问卷调查、体格检查、动态血压检测和实验室检查，运用多元回归分析方法确定老年人24h脉压的独立相关因素，现将研究结果报道如下。

平均动脉压联合肾阻力指数预测脓毒性休克患者急性肾损伤的价值

目的 探讨平均动脉压(MAP)联合肾阻力指数(RRI)在预测脓毒性休克并发急性肾损伤(AKI)中的潜在价值。方法 采用回顾性观察法,收集2020年1月至2022年12月温州市人民医院重症监护室(ICU)收治的307例脓毒性休克患者资料。根据是否发生AKI分为AKI组和非AKI组,比较两组临床特征及治疗方法的差异。运用Logistic多元回归分析脓毒性休克患者并发AKI的风险因素,受试者工作特征(ROC)曲线分析这些因素的预测价值。结果 AKI患者155例,发生率50.4%。两组年龄、住院时间、冠心病、高血压、恶性肿瘤、血肌酐(Scr)、序贯器官衰竭评分(SOFA)、RRI及MAP差异均有统计学意义(均P <0.05);多因素分析显示:MAP为脓毒性休克患者发生AKI的保护性因素(OR=0.73,P <0.05)。RRI、SOFA、Scr是脓毒性休克患者AKI的危险因素(OR=1.32、1.63、1.01,均P <0.05)。ROC曲线显示,MAP、RRI单独及联合预测AKI的曲线下面积(AUC)分别为0.79、0.71、0.83。结论 低MAP和高RRI是脓毒性休克患者并发AKI的风险因素,两者联合预测脓毒性休克患者发生AKI的价值较好。