大肠癌平均风险人群进展期肿瘤的年龄分布分析

目的探讨汉族大肠癌无症状平均风险人群中不同年龄组进展期肿瘤的发病率,从而为确定最佳的大肠癌筛查开始年龄提供科学依据。方法采用横断面研究设计,利用自制调查表对就诊于全国19家医院并接受结肠镜检查的大肠癌平均风险人群进行调查。调查内容包括人口学特征、生活方式、饮食习惯、肠镜检查结果等。基于之前已建立的平均风险人群大肠进展期肿瘤发生风险评分系统(由年龄、性别、吸烟、糖尿病、绿色蔬菜、腌制食品、油炸熏制食品、白肉等8个变量组成,总分为0～14分)对研究对象进行发生风险评估,计算各风险等级进展期肿瘤发病率。不同风险等级、不同年龄组、不同性别之间进展期肿瘤发病率比较采用χ2检验。结果共7 541例患者完成全结肠镜检查。随着危险评分增加,进展期肿瘤发生率也明显升高。风险评估得分为0～2分的研究人群中,70岁以下的年龄组进展期肿瘤的发生率处于1.3%～4.0%的较低水平,70岁以上的年龄组进展期肿瘤的发生率处于8.9%～15.3%的较高水平,两组人群进展期肿瘤的发病风险差异有统计学意义(P<0.01);风险评估得分为3～4分的研究人群中,45岁以下的年龄组进展期肿瘤的发生率处于3.6%的较低水平,45岁以上的年龄组进展期肿瘤的发生率为5.4%～14.8%,两组人群进展期肿瘤的发病风险差异有统计学意义(P<0.01);风险评估得分为>4分的研究人群中,进展期肿瘤发生率处于9.8%～22.7%的较高水平,其40～44岁年龄组进展期肿瘤的发生率(9.8%)高于风险评估得分为0～2分的研究人群中70～74岁年龄组(8.9%)。在研究总体人群中,55岁以下的年龄组进展期肿瘤的发生率处于2.9%～4.6%的较低水平,55岁以上的年龄组进展期肿瘤的发生率处于6.8%～17.6%的较高水平,两组人群进展期肿瘤的发病风险差异有统计学意义(P<0.01)。男、女性进展期肿瘤的高发年龄分别为45岁以后和60岁以后。结论不同风险人群、不同性别的最佳大肠癌筛查开始年龄不同。风险评估得分为0～2分的研究群体、风险评估得分为3～4分的研究群体、风险评估得分>4分的研究群体的最佳开始筛查年龄分别为70岁、45岁和40岁。女性筛查开始年龄可比男性推迟15年。

不同策略条件下的投资组合平均风险比较与分散

针对中国股市的现实,根据投资者的投资偏好,首先确定4个投资策略分别构造投资组合,实证研究不同策略下投资组合平均风险的差异;其次,利用改进的间接分解模型分别计算各投资策略对应样本股的风险构成,考察各策略的分散化效果.研究发现:不同策略组成的投资组合的平均风险存在明显差异;与从沪深两市中随机选择股票构造投资组合相比,投资大盘蓝筹股能够使投资组合平均风险明显下降.对策略3和策略4而言,30个股票构成的投资组合已经基本消除所有非系统风险,但协方差风险被分散掉的证据不足.

中国南方结直肠癌平均风险人群低剂量聚乙二醇方案肠道准备质量调查

目的探讨单次口服低剂量聚乙二醇溶液在中国南方结直肠癌平均风险人群结肠镜检查前肠道准备质量现状,为改进肠道准备方案、提高结肠镜检查质量提供依据。方法采用横断面研究方法,前瞻性纳入2015—2018年在中国南方地区5家医院以低剂量聚乙二醇方案作肠道准备的结直肠癌平均风险患者,以波士顿评分系统(Boston Bowel Preparation Scale,BBPS)进行肠道准备质量评分,结合受检者结肠腺瘤检出率(adenoma detection rate,ADR)和不良反应发生情况,评估该肠道准备方案在结直肠癌筛查中的有效性和适用性。结果共纳入284例男性和174例女性,男、女受检者中位BBPS均为6(5,7),仅有59.2%男性和69.5%女性获得合格或以上的肠道准备效果。全年龄男性ADR(20.4%)高于女性(11.5%),且男性左半结肠ADR更高(P<0.05)。年龄<45岁组ADR(8.4%)低于45岁≤年龄<50岁组(18.6%)及年龄≥50岁组(29.8%)(P<0.05),45岁≤年龄<50岁组及年龄≥50岁组之间ADR差异无统计学意义(P>0.05)。年龄≥50组右半/左半结肠ADR均高于年龄<45岁组(P<0.05)。大部分受检者可以接受低剂量聚乙二醇溶液的口感(96.5%男性、96.0%女性)、气味(99.3%男性、97.7%女性)和剂量(86.6%男性、90.2%女性),主要不良反应表现为胃肠道不适,全部受检者均未出现严重不良反应。结论中国南方地区结直肠癌平均风险人群使用单次口服低剂量聚乙二醇溶液进行肠道准备质量有待提高,临床上需通过调整新的方案以提高肠道准备质量,从而保证结直肠癌筛查效率。

平均风险最优化(英文)

在本文开始，先介绍从某种整体意义上风险函数Ｒ（θ，δ）可最小化的两种方法：即加权的平均风险最小化和最大风险最小化．本文只介绍第一种方法．

进展期结直肠腺瘤平均风险人群的临床特点及危险因素分析

目的分析进展期结直肠腺瘤平均风险人群结直肠腺瘤的临床特点及相关危险因素,为其临床预防及治疗提供参考。方法回顾性分析2019年9月至2022年5月就诊于郑州大学第一附属医院并行结直肠镜检查的736例结直肠腺瘤患者的临床资料,根据肠镜检查结果将患者分为进展期结直肠腺瘤组、非进展期结直肠腺瘤组,对2组患者临床资料进行比较,并对平均风险人群中发生进展期结直肠腺瘤的相关危险因素进行单因素及多因素Logistic回归分析。结果进展期结直肠腺瘤检出率为18.3%(135/736),对患者临床资料分析发现患者年龄、是否患有2型糖尿病、是否患有高脂血症、腺瘤位置、腺瘤大体形态是进展期结直肠腺瘤发生的相关因素(χ^(2)=21.449,P<0.001;χ^(2)=6.180,P=0.013;χ^(2)=7.927,P=0.004;χ^(2)=24.332,P<0.001;χ^(2)=37.972,P<0.001),多因素Logistic回归分析结果显示年龄、患有2型糖尿病(OR=1.816,95%CI:1.113~4.068,P=0.003)、是否患有高脂血症(OR=1.658,95%CI:0.782~2.237,P=0.016)、腺瘤分布位置(OR=2.779,95%CI:1.135~2.032,P=0.001)是患者发生进展期结直肠腺瘤的独立危险因素。结论进展期结直肠腺瘤是直肠癌的主要癌前病变,临床上早期发现进发生进展期结直肠腺瘤的危险因素、及时进行结直肠内镜检查及治疗,制订针对性的随访计划可有效降低进展期结直肠腺瘤发生率。

结直肠癌平均风险人群结直肠息肉分布特征及腺瘤检出率分析

目的获得不同性别结直肠癌平均风险人群结直肠息肉、腺瘤、高风险腺瘤检出率的年龄分布。方法选取2016年1月1日至2019年9月29日就诊于石河子大学第一附属医院行结肠镜检查的无症状健康体检者临床资料,不同性别、年龄的组间、组内各检出率的比较均采用χ^(2)检验。结果共有1069例患者纳入研究,息肉检出率为37.8%、腺瘤检出率为18.4%,高风险腺瘤检出率为3.1%。患者年龄增长的同时伴随着息肉、腺瘤及高风险腺瘤检出率均显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。男性息肉、腺瘤及高风险腺瘤检出率[46.5%(242/520)、22.3%(116/520)、4.6%(24/520)]均显著高于女性[29.5%(162/549)、14.8%(81/549)、1.6%(9/549)],差异均有统计学意义(P<0.05)。特定年龄段男性腺瘤检出率与小10岁的女性腺瘤检出率相当。结论结直肠癌平均风险人群息肉、腺瘤及高风险腺瘤检出率随着年龄的增长呈线性升高趋势,男性息肉、腺瘤及高风险腺瘤检出率均较女性高发。女性结直肠癌平均风险人群最佳筛查年龄可能比男性晚。

重庆地区平均风险人群结直肠腺瘤检出情况及危险因素分析

目的研究重庆地区平均风险人群结直肠腺瘤的检出情况及相关危险因素,为该人群结直肠腺瘤的筛查策略提供依据。方法选取2015年1月至2016年12月于该院行肠镜检查并符合平均风险人群条件的677例体检者为研究对象,收集其临床资料和肠镜结果,分析结直肠腺瘤、进展期腺瘤的检出情况,采用χ2检验和Logistic回归分析其危险因素。结果结直肠腺瘤、进展期腺瘤的检出率分别为13.1%(89/677)、2.7%(18/677)。年龄增长、超重或肥胖、吸烟是发生腺瘤的相关因素(P<0.05)。≥50岁(50~<60岁:OR=1.789,95%CI:1.067~2.999,P=0.027;≥60岁:OR=2.183,95%CI:1.154~4.130,P=0.016)、吸烟≥400支/年(OR=1.948,95%CI:1.146~3.310,P=0.014)是结直肠腺瘤的独立危险因素。2型糖尿病(OR=3.444,95%CI:1.034~11.480,P=0.044)是进展期腺瘤的独立危险因素。结论年龄≥50岁、吸烟≥400支/年是发生结直肠腺瘤的危险因素,若同时合并2型糖尿病则增加进展期腺瘤的风险,上述指标为制订平均风险人群结直肠腺瘤筛查策略提供了参考。

江苏宜兴地区大肠癌平均风险人群结肠镜筛查结果分析

[目的]探讨江苏宜兴地区平均风险人群中大肠肿瘤和大肠进展期肿瘤的发生情况和解剖部位分布情况。[方法]采用横断面研究设计。以江苏宜兴地区籍平均风险人群为研究对象，进行结肠镜检查。采用×。检验比较不同性别、不同年龄组大肠肿瘤和大肠进展期肿瘤解剖学部位分布情况。采用Logistic回归分析方法比较不同年龄组大肠肿瘤和大肠进展期肿瘤的发生风险，并分析远端结肠病变对近端结肠病变的预测作用。[结果]共纳入905例合格研究对象．大肠肿瘤和进展期肿瘤的发生率分别为34．5％和5_3％。远端结肠发生肿瘤和进展期肿瘤的比例均高于近端结肠。男性发生大肠肿瘤和进展期肿瘤的风险明显高于女性（P〈0．01）。随着年龄增长．大肠肿瘤和进展期肿瘤的发生风险均明显增加（P〈0．01），远端结肠肿瘤和进展期肿瘤发生率增加的幅度均高于近端结肠。年龄增长与大肠肿瘤发生风险增加的关系主要表现在女性人群。在控制年龄、性别的影响后，远端结肠肿瘤患者发生近端结肠肿瘤的风险仍然明显高于远端结肠无病变者（OR=1．94，95％CI：1．30～2．88，P=0．001），说明远端结肠肿瘤病变对于近端结肠肿瘤具有预测作用：远端结肠进展期肿瘤病变对于近端结肠进展期肿瘤的预测作用不明显。[结论]本研究具有较强的科学性和较高的可信度。研究结果为制定该人群的大肠癌筛查策略提供了科学依据。

结直肠癌平均风险人群结肠镜检查息肉与肿瘤检出率及其年龄分布情况

目的探讨结直肠癌（CRC）平均风险人群结肠镜检查的息肉与肿瘤检出率及其年龄分布情况。方法选取2010年3月至2015年3月在长治市人民医院进行常规体检并接受结肠镜检查的1683例无症状平均风险人群，采取横断面研究设计方法，比较不同性别、不同年龄人群之间息肉与大肠进展期肿瘤的检出率。结果息肉检出率为36．36％，大肠进展期肿瘤检出率为5．82％，男性息肉检出率（41．63％）显著高于女性（30．19％），差异有统计学意义（P〈0．05）。人群随着年龄的增长，息肉检出率显著升高，差异有统计学意义（P〈0．05）；女性随着年龄的增加，息肉检出率明显增加，差异有统计学意义（P〈0．05），而男性随着年龄的增加，息肉检出率无明显变化，差异无统计学意义（P〉0．05）；男性大肠进展期肿瘤检出率（7．60％）显著高于女性（3．74％），差异有统计学意义（P〈0．05）。随着年龄的增加，大肠进展期肿瘤检出率显著增加，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论大肠息肉检出率与大肠进展期肿瘤检出率均随着平均风险人群年龄的增加而提高，且男性人群检出率均高于女性，但男性年龄的增长对大肠息肉检出率无明显影响，提示CRC平均风险人群筛查需要根据年龄、性别制定不同的筛查策略。

熵池理论和风险平均分散化模型在投资组合分配中的应用

为确定资产组合中各资产的权重,提出了基于熵池理论和风险平均分散化模型的新方法.首先根据投资者线性或非线性观点,用熵池理论的方法,结合CMA算法和蒙特卡洛模拟得出协方差矩阵的估计^Σ;其次对估计出的^Σ进行主成分分析,并运用风险平均分散化模型,求出组合权重,得到各个资产在组合中的分配方案;最后用历史数据进行了实证研究,证明了这种方法的优越性.

运输航空飞行安全风险评价方法

为研究中国民用运输航空飞行安全风险,提出一种基于不安全事件调查报告和快速访问记录器(QAR)数据的运输航空飞行安全风险评价方法。首先,依据风险源事件后果严重程度不同将风险分为显性风险和隐性风险,再根据风险源事件的10年平均风险贡献度大小将风险分为直接风险和或有风险,进而得到运输航空飞行安全风险分类;然后,建立运输航空飞行安全风险评价指标体系和风险评价模型;最后,以2017年中国民用运输航空实际运行不安全事件和QAR超限事件数据验证所提评价指标体系和模型的合理性。结果表明:运输航空飞行安全风险评价结果与该年度中国民航航空安全报告中安全风险分析结论基本一致。

风险偏好与投资组合规模选择的实证研究

投资组合理论说明,通过不同规模的资产组合,可以代表不同程度的风险水平,进而获得对应风险水平下的收益。因此,不同风险偏好的投资者通过选择相应的组合规模来追求投资收益。本文通过实证研究得到证券投资规模与投资风险水平之间的关系,讨论如何选取有效率的投资组合规模获得投资收益。

一种基于离散马尔可夫过程的诊断风险模型

文章建立了一个基于贝叶斯公式和马尔可夫链的诊断模型,并根据中国现有的医疗管理体制进行假设检验,对假设结果进行评价。在分类过程中应用贝叶斯决策,将医疗诊断简单情况下的二值分类进行研究,同时依据分类平均风险最小的原则给出了分类的决策函数,并应用贝叶斯理论和马尔可夫过程进行讨论。实验证实了在我国建立强制医疗责任保险制度的正确性与必要性。

共享风险链路组与风险均衡的电力通信网路由优化策略

从电力通信网的构成出发,分析了网络承载的业务和业务重要度的重要性。提出评价业务重要度的逼近理想解排序法(TOPSIS),分析了网络中广泛存在的共享风险问题,建立了风险均衡模型,提出了共享风险链路组(SRLG)与风险均衡的电力通信网路由优化算法。引入平均业务风险、风险均衡度、阻塞-风险综合指数和SRLG剩余带宽容量占比等指标进行路由优化和性能评价。以江苏省某市的光缆路由拓扑为例进行仿真,验证了所提算法的有效性。仿真结果表明,所提算法在不增加阻塞风险的情况下,有效降低了网络平均业务风险,提高了工作路径的风险均衡度,减少了SRLG剩余带宽容量占比进而降低了共享链路的业务失效风险。

基于等风险的抽样检验方案

针对传统抽样方案设计要事先定义操作特性曲线上的两点,即要先确定4个参数的情况,运用等风险方法,从一个新视角来设定参数。该方法只需要设定供应方与使用方风险相等时的质量水平和供应方的平均风险两个参数,改进了传统方法中参数多,参数确定存在主观性而导致的抽样方案不公平情况。通过实例分析,将等风险方法与传统方法进行比较,验证了等风险方法的合理性。

基于贝叶斯决策风险的元胞蚁群算法路径规划

为解决无人飞行器(UAV)采用传统蚁群算法路径规划收敛速度慢、容易陷入局部最优的问题,提出了一种基于贝叶斯决策风险的元胞蚁群算法.将环境地图栅格化,采用尖角优化策略从元胞邻居模型中初步确定备选节点的可行区域.将由蚁群算法获取的信息素抽样概率作为先验概率、将目标节点的启发信息融入条件概率、将障碍物的斥力信息融入风险函数.综合多项因素来评测各备选节点的优越性.依据平均风险的大小进行决策分析,其中扇形预测区域和尖角优化策略的引入使得路径搜索更符合无人飞行器的飞行特征,并且加快了路径搜索速度.仿真实验表明,新算法具有更好的全局搜索能力且达到了更好的避障效果.

股票投资基础知识讲座第六讲 股市风险与分散投资

股票投资基础知识讲座第六讲 股市风险与分散投资光大证券公司北京证券营业部梁卫股市有风险或者说投资股票有风险恐怕是尽人皆知的，但是，更多的人受股市高利润的诱惑，却轻视了风险的存在。投资大众（尤其是初涉股市的人）进入股市，一般都是股市涨升到一个相当的高度...

华盛顿靠近废弃矿山地带地下水污染的健康风险

人们知道，废弃的矿山会污染私人饮用水井使之含有有毒的金属和砷(As)。然而，几乎从未注意到位于低人口密度的农村区域也会有自然和地质成因的污染源。这个研究测定了从美国华盛顿Okanogan县Twisp附近邻近废弃矿山的井中抽取的居民消耗水中含的砷和示踪金属，评价其对健康的负面影响风险。研究了与平均风险有关的不确定性等级。采集水样在1999年和2001年10月间。砷的平均浓度范围是1-298μg/L、铅的范围是0-94μg/L、CA的范围是0-5μg/L、Se的范围是0-390μg/L。浓度季节性地随着融雪的出现而变化。根据癌症与随后暴露的砷的关系(平均砷浓度低达8μg/L)计算的死亡率的风险高于万分之一。其他的非致癌风险与暴露的As、CA、Pb和Se有关。对生活在研究区域半径为6．5公里(4英里)内的人(1000和1287)，评价了污染对他们健康的潜在影响。这个研究强调，必须在最大的融雪频率期间测试废弃矿山附近的饮用水井，测定影响人类健康的风险程匿。从这个研究测试的井中获取饮用水的居民，要想减少评估的致癌的风险和非致癌风险灾害系数，应该考虑处理他们饮用的水或者寻找另外的水源。