不同治疗方案对卵巢储备功能正常年轻女性夫精人工授精妊娠结局的影响

目的探讨不同治疗方案对年龄<35岁卵巢储备功能正常女性夫精人工授精(AIH)妊娠结局的影响。方法回顾性分析2015年1月至2021年8月在本中心行AIH助孕的年龄<35岁卵巢储备功能正常女性的3024个周期的临床资料。根据治疗方案分为6组:自然周期组(NC组,n=380)、克罗米芬组(CC组,n=57)、CC联合促性腺激素(Gn)组(CC+Gn组,n=78)、Gn组(n=1712)、来曲唑组(LE组,n=430)以及LE联合Gn(LE+Gn组,n=367),比较各组患者的一般情况和妊娠结局,并采用多因素Logistic回归分析影响AIH临床妊娠率及活产率的相关因素。结果一般情况比较:6组间体质量指数(BMI)、窦卵泡数(AFC)、基础卵泡刺激素(FSH)水平、优势卵泡数、不孕因素整体比较有统计学差异(P<0.05),而女方年龄、不孕年限、不孕类型及精液处理方式比较均无统计学差异(P>0.05)。妊娠结局比较:6组患者间临床妊娠率和活产率整体比较有统计学差异(P<0.05),其中LE+Gn组的临床妊娠率和活产率显著高于NC组(分别为20.7%vs.9.5%;16.3%vs.7.4%)(P<0.05);6组间流产率、异位妊娠率及多胎率比较无统计学差异(P>0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,矫正混杂因素后,LE+Gn治疗方案和优势卵泡数均是临床妊娠和活产的保护因素(OR>1,P<0.05),而不孕年限是临床妊娠和活产的危险因素(OR<1,P<0.05)。结论LE联合Gn方案可显著提高AIH的临床妊娠率和活产率,可作为年龄<35岁卵巢储备功能正常女性AIH助孕的首选治疗方案。

年轻女性卵巢储备功能减退的现状及影响因素分析

目的:分析年轻女性(<35岁)卵巢储备功能减退(DOR)的影响因素。方法:选取2018年1月至2021年12月就诊于西安交通大学第二附属医院生殖医学中心的1250例年轻女性(<35岁)。收集患者的一般情况[体质量指数(BMI)、流产史、月经史、分娩史、职业、教育程度、婚姻状态、居住地、运动、睡眠及工作情况等]及实验室数据[血脂、血糖、D-二聚体(D-D)、维生素D、同型半胱氨酸(HCY)、抗苗勒管激素(AMH)、窦卵泡数(AFC)、基础卵泡刺激素(bFSH)等]。根据有无DOR发生,将研究对象分为DOR组与对照组,对两组患者的各项指标进行单因素分析,进一步行多因素logistic回归确定年轻女性DOR的影响因素。结果:1250例年轻女性中,DOR者87例,占6.96%。单因素分析显示,BMI、月经周期、流产次数、运动规律、睡眠周期、睡眠时长、睡眠质量、饮食口味、工作类型、夜班工作、精神因素、吸烟、既往史、血清TC值及LDL值是具有统计学意义的DOR的影响因素。多因素logistic回归分析显示,BMI异常、流产次数(≥2次)、油炸/油腻饮食、血清TC值、夜班工作、脑力工作、既往史是年轻女性DOR的危险因素(P<0.05),月经周期规律、运动规律、睡眠质量及睡眠时长(>8h)是年轻女性DOR的保护因素(P<0.05)。结论:BMI异常、流产次数(≥2次)、油炸/油腻饮食、夜班工作、脑力工作、既往史及血清TC值是年轻女性DOR的危险因素,月经周期规律、运动规律、睡眠质量及睡眠时长(>8h)是年轻女性DOR的保护因素。建议年轻女性,保持健康的生活方式,同时积极治疗并发症,防止日后DOR的发生及生育困难。

年轻女性肿瘤患者生育力保存的伦理思考

随着妇科肿瘤发病率逐年上升及其年轻化趋势,生育力保存的需求日益增加。生育力保存技术在年轻女性肿瘤患者中的应用及其伦理、法律和心理层面存在一定挑战,技术的有效性和安全性,以及在实施过程中面临的伦理和法律问题,如患者生育力保存后的子代健康、患者生育自主权和冷冻生殖物料的处理等问题都待商榷。生育力保存不仅关乎技术和医疗,更涉及患者及其家庭的心理和情感需求。另外,关于生育力保存方面的法律法规需要进一步完善,以更好地保护年轻肿瘤患者的生育权益和提供安全的法律保障。

发生于年轻女性的乳腺原发鳞状细胞癌1例并文献复习

乳腺化生性癌是一种侵袭性肿瘤,占所有乳腺恶性肿瘤的比例不到1%。当90%以上的恶性细胞为鳞状细胞时,诊断为乳腺原发性鳞状细胞癌(primary squamous cell carcinoma of the breast,PSCCB),占所有乳腺癌的不到0.1%,因其罕见性,对于化生性乳腺癌的诊断及后续治疗存在一定的困难和争议,目前化生性乳腺鳞癌主要以病理诊断为主,影像诊断为辅,而对乳腺鳞癌的治疗依旧参考常规乳腺癌的治疗指南。本文通过分享1例发生于年轻女性的乳腺原发性鳞状细胞癌,并回顾相关文献及报道,以探讨其临床特征,诊断和治疗。

肌内效贴胫前外旋贴扎法对年轻女性单腿落地时下肢生物力学特征的影响

目的探讨肌内效贴(Kinesio Tape)螺旋贴扎技术中的胫前外旋贴扎法对年轻女性单腿落地动作中下肢生物力学特征的影响。方法选取20名健康在校女性大学生,优势腿均为右侧,贴扎方式为胫前外旋贴扎法。受试者在贴扎前、后分别在30 cm高平台执行优势侧单腿落地跳。受试者贴扎前、后的下肢运动学、动力学和肌电学数据由Vicon红外运动捕捉系统、Kistler测力台和Delsys表面肌电仪同步采集。结果运动学数据显示,与未贴扎组相比,贴扎组触地时刻的髋关节、膝关节屈曲角度显著增大(P<0.05),触地后最大膝关节屈曲角度显著增大(P<0.05)、踝关节最大背屈角度显著增加(P<0.05);动力学数据显示,贴扎组的髋关节屈曲力矩显著大于(P<0.05)未贴扎组力矩,膝关节屈曲力矩显著小于(P<0.05)无贴扎组,踝关节峰值跖屈力矩显著增加(P<0.05);肌电学数据显示,与未贴扎组相比,贴扎组的股内侧肌、股直肌、股二头肌激活程度均显著增大(P<0.05)。结论KT胫前外旋贴扎法能有效调整落地时下肢生物力学特征,增强特定肌肉激活,优化落地姿势,更好地满足身体在落地时的平衡和支撑需求,从而降低下肢损伤风险。该贴扎法在减少年轻女性下肢生物力学损伤风险方面起到一定积极作用,或许可作为预防运动损伤简单而有效的干预措施。

年轻女性乳腺癌MRI特征与术后Ki-67指数的相关性

目的探讨年轻女性乳腺癌临床病理特征,并分析其术前MRI早期强化率(IER)、表观扩散系数(ADC)值与术后病理Ki-67指数的相关性。方法分析406例经术后病理证实的女性乳腺癌患者,其中年轻组乳腺癌190例(<40岁),中老年组乳腺癌216例(≥40岁)。对比分析两组乳腺癌临床病理特征,并分析年轻组乳腺癌IER、ADC值与Ki-67指数的相关性。结果与中老年组乳腺癌比较,年轻组乳腺癌肿瘤更大,淋巴结转移率、三阴性占例及组织学分级Ⅲ级比例更高(P<0.05)。年轻组乳腺癌中,Ki-67指数与IER呈正相关(P<0.05),Ki-67指数与ADC值呈负相关(P<0.05)。结论年轻女性乳腺癌临床病理表现具有一定的特征性,且术前MRI的IER、ADC值与术后病理Ki-67指数有一定的相关性,有助于评估年轻女性乳腺癌生物学行为和预后。

年轻女性Pinkus纤维上皮瘤1例

报告36岁女性Pinkus纤维上皮瘤(FEP)1例。外阴肤色肿物逐渐增大半年,经组织病理检查为FEP。本文对本例及历年国内报告病例患者临床特点、皮损表现以及皮肤影像学特点、临床病理表现及鉴别诊断进行总结分析,为该病的正确诊断和治疗提供参考。

年轻女性乳腺癌不同分子亚型的超声声像图特征分析

目的:探讨40岁以下年轻女性乳腺癌患者不同分子亚型的超声声像图特征。方法:回顾并分析2019年1月—2023年5月于南京中医药大学附属医院行乳腺超声检查并行乳腺癌切除术,且经手术后病理学检查证实为乳腺癌的年轻女性患者60例。按免疫组织化学检查结果分为Luminal A型、Luminal B型、三阴性型及人表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor 2,HER2)过表达型,分析不同亚型在肿块最大径、方位、纵横比、形态、边界、边缘毛刺征、内部回声、钙化灶、后方回声、血流分级、弹性评分方面的超声特点。结果:在60例乳腺癌患者中,Luminal A型较为常见(40.0%),HER2过表达型最少见(15.0%)。在不同分子亚型中,肿物的边缘毛刺征、钙化灶、后方回声差异有统计学意义(P<0.05),其中Luminal A型与Luminal B型多以边缘毛刺征(79.2%、55.3%)为主要表现,三阴性型多以后方回声增强或不变(91.7%)为主要表现,HER2过表达型多以钙化灶(88.9%)为主要表现。而在肿块最大径、方位、纵横比值、形态、边界、内部回声、血流分级、弹性评分中差异无统计学意义(P>0.05)。结论:年轻女性乳腺癌患者的超声声像图特征与其分子亚型存在一定相关性,可为术前预测乳腺癌分子亚型提供有价值的参考。

曼卡龙:聚焦年轻女性,珠宝也要“快时尚”

近日,曼卡龙发布了2023年年报及2024年第一季度财报。2023年公司营业收入同比增长19.4%至19.23亿元,归母净利润同比增长47.5%至8008.87万元。年内公司门店总数净增8家至218家,其中直营店35家,专柜63家,加盟店120家。2024年一季度,公司营业总收入同比增长45.1%至5亿元,归母净利润同比增长21.1%至3221.61万元。

年轻女性的老年病——PFD

盆底功能障碍(Pelvic floor dysfunction,PFD)一直被认为是中老年女性常见病,但其实20岁以上的女性朋友都可能存在这个问题。它严重影响女性身心健康和生活质量,已成为威胁妇女健康的5种常见慢性疾病之一。要了解PFD,我们要先了解女性朋友的两个难言之隐。

年轻女性乳腺癌保乳手术的临床解剖学分析

乳腺癌是女性发病率较高的恶性肿瘤之一，约占女性肿瘤的26％。乳腺癌多发生于绝经以后的妇女，但近年来年轻女性乳腺癌发病率有明显上升趋势。年轻女性在治疗疾病的同时，往往具有较强的保乳意愿。保乳手术不仅具有明显的局部控制疗效，同时也可取得美观的良好效果，逐渐成为乳腺癌的主要治疗手段之一。本文收集了2010年1月至2011年12月在云南省第一人民医院应用保乳手术治疗的46例年轻女性乳腺癌患者临床资料进行临床解剖学分析，现报告如下。

23例年轻女性乳腺癌病理特征及临床治疗效果分析

目的:探讨年轻女性乳腺癌患者病理的基本特征及临床治疗效果。方法:回顾性分析我院23例年龄≤35岁年轻女性乳腺癌患者的临床资料,并与随机抽取的同期23例>35岁乳腺癌患者的临床资料进行对比分析。结果:年轻女性乳腺癌患者三阴性乳腺癌(34.8%,4.3%,P<0.05)、Ki67增高比例(91.3%,60.9%,P<0.05)、p53阳性率(65.2%,43.5%,P<0.05)、组织学分级中低分化比例(82.6%,52.2%,P<0.05)、乳房全切后同期再造比例(50%,13.3%,P<0.05)高于>35岁乳腺癌患者,两组病理学类型、病理分期、淋巴结及远处转移、脉管内癌栓、Her-2过表达率、手术保乳率、病死率相比无显著差异。结论:年轻女性乳腺癌侵袭性强,恶性程度高,预后差。

积极护理元素对年轻女性烧伤瘢痕整形患者焦虑及美容效果的影响

目的:探讨积极护理元素对年轻女性烧伤瘢痕整形患者焦虑及美容效果的影响。方法:选取笔者医院2018年5月-8月收治的100例女性烧伤瘢痕整形患者为对照组,采用常规护理。2018年9月-12月收治的100例女性烧伤瘢痕整形患者为观察组,在常规护理的基础上采用积极护理元素。比较两组患者的焦虑水平、体象障碍水平、恢复时间以及美容满意度。结果:观察组干预后的焦虑评分、体象障碍评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的渗出时间、疼痛患者缓解时间、创面愈合时间均短于对照组,并发症发生率低于对照组,瘢痕整形满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:积极护理元素能够缓解年轻女性瘢痕整形患者的焦虑情绪,降低体象障碍水平,促进创面愈合,提升就医体验。

108例年轻女性乳腺癌临床及病理特征分析

目的分析年轻女性乳腺癌的临床及病理特征,以利于指导临床诊治。方法回顾性分析笔者医院2004～2008年收治的108例≤35岁和随机抽取同期收治的100例>35岁的女性乳腺癌的临床及病理资料,所有病例均经手术治疗及病理证实。结果≤35岁年轻组乳腺癌占同期乳腺癌的8.2%,误诊率为39.8%。年轻组在确诊时间≤1个月(32.4%、48.0%)、脉管癌栓(12.0%、3%)、原发肿瘤直径>5cm(21.3%、8%)、腋窝淋巴结转移4～9个(21.3%、10%)、pTNM分期Ⅲ～Ⅳ期(42.6%、29%)、Her-2阳性(41.7%、20%)方面与中老年组的差异具有统计学意义(P<0.05)。两组病理类型、组织学分级、ER、PR、P53、三阴性乳腺癌(Basal-like)、手术方式的差异无统计学意义(P>0.05)。年轻组钼靶X线和彩超乳腺癌检出率分别为45.2%和74.1%。结论年轻女性乳腺癌误诊率高,侵袭性强,pTNM分期晚,Her-2高表达。

农村外出务工年轻女性的安全流动与权益保障问题研究——基于河南的调查

目前,农村年轻女性在外出务工的过程中,其个人生活安全与劳动权益较难得到保障。这类问题的产生既表明农村年轻女性的个人素质和能力尚不足以规避外出流动中的风险,也反映出用工单位守法意识的淡薄以及我国职业教育的偏差、劳动监察与劳动执法的不力。有关部门应通过提高服务与管理水平、规约企业用工行为、完善职业教育、建立社会监管机制等,统筹解决农村外出务工年轻女性的安全流动与权益保障问题。

化疗对年轻女性肺癌患者生活质量影响的研究

目的研究化疗及化疗进程对年轻女性肺癌患者生活质量状态的影响。方法采用FACT-L生活质量评分量表,选择2012年10月-2014年10月在上海交通大学附属胸科医院进行化疗的年轻女性肺癌患者100例,进行生活质量状态调查评分。结果年轻女性肺癌患者在化疗进程中的生活质量存在差异,生活质量功能维度下降,其中化疗后疾病未进展者生活质量明显优于化疗后疾病进展的患者。患者的文化程度、疾病分期和疾病转归均与患者的生活质量有密切关系。结论年轻女性肺癌患者化疗进程中生活质量下降,但是恢复得较快;护理人员应制订有效的健康教育和护理措施,提供积极的帮助,以提高年轻女性肺癌患者化疗后的生活质量。

年轻女性子宫颈上皮内瘤变2级组织中p16^(INK4a)的表达及意义

目的探讨年轻女性宫颈上皮内瘤变(CIN)2级组织p16INK4a的表达与病变级别及转归的相关性。方法选取2010年1-12月在北京大学第一医院妇产科门诊就诊的年龄≤35岁、经病理诊断的CIN2患者36例,按照年龄将其分为<30岁组(12例)和30~35岁组(24例),采用免疫组化法对其宫颈活检组织进行p16INK4a检测,并采用两个结果判断标准对患者的转归进行随访。结果 CIN2组织中p16INK4a阴性、弱阳性和阳性(>50%)的表达率分别为11.1%(4/36)、8.3%(3/36)和80.6%(29/36);美国下生殖道鳞状上皮病变项目(LAST projet)分流标准p16INK4a连续弥漫全层阳性的表达率为63.9%(23/36)。其中年龄<30岁组p16INK4a>50%阳性和弥漫全层阳性患者中,宫颈环状电切术(LEEP)后诊断为CIN3的比例分别为1/9和1/7;而30~35岁组两者的比例分别为4/18和3/15,两者比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。36例患者平均随访(13.4±3.9)个月,未发现病变进展。结论对CIN2组织中p16INK4a阳性患者进一步行LEEP或锥切是必要的;p16INK4a对预测CIN转归的意义仍需进一步研究。

年轻女性甲状腺癌的临床分析

目的探讨年轻女性甲状腺癌的临床特点,以期提高对该疾病的诊治水平。方法回顾性分析近10年连续收治的74例年轻甲状腺癌患者的临床资料,术前体检大多数甲状腺结节无质硬和固定的表现。术前患者均行B超检查,其中有61例患者(82.43%)B超示多发性结节;43例行同位素检查,有41例发现甲状腺结节,其中冷、凉和温结节分别为14,18,9例;11例行细针穿刺细胞活检,2例阴性,1例提示细胞有异型,3例提示癌疑,5例提示乳头状癌。结果病理检查70例为甲状腺乳头状癌,3例为滤泡状癌,1例为髓样癌,且大多数患者同时伴有其他甲状腺良性疾病;有28例(37.84%)出现颈部淋巴结转移,与同期中老年女性甲状腺癌颈淋巴结转移率16.46%(27/164)相比,差异有显著性(P<0.05)。有2例于术后3年内因远处转移而死亡。结论年轻女性甲状腺癌患者易发生淋巴结转移;结节的质地和活动度不应作为判断其良恶性的手段;应对B超发现的结节进行细化,对直径>1.0cm的实质性结节建议行手术治疗,对直径>2.0cm的混合性结节须行同位素和细针穿刺细胞活检检查,以免漏诊。

年轻女性乳腺疾病患病率及致病因素分析

[目的]分析甘肃省张掖市体检的1 500名年轻女性的乳腺疾病患病率及致病因素,为乳腺疾病的管理提供依据。[方法]选取完成合格筛查的1 500名年轻女性,将检出乳腺疾病的女性纳入病例组,正常女性纳入对照组,分析乳腺疾病的患病率及致病因素。[结果]乳腺疾病发生率22.73%。年龄、初次性生活<18岁、乳腺癌家族史、乐观主义、有哺乳史者喂养时间是乳腺疾病发生情况的独立影响因素(P<0.05)。[结论]年轻女性乳腺疾病患病率较高,应根据影响因素进行针对性的疾病管理。

年轻女性自发冠脉夹层致急性心肌梗死1例报道

1资料患者,女性,28岁,主因持续性胸痛2d入院,在当地医院做心电图提示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST抬高,拟诊＂冠心病,急性下壁心肌梗死＂对症治疗2d后症状无明显缓解,随到我院就诊,以＂急性下壁心肌梗死＂入住我院心内科。既往否认高血压、糖尿病病史，否认吸烟、饮酒史，否认口服避孕药史；家族中无遗传病史记载。入科查体：生命体征平稳，心肺未闻及异常。