幽门管溃疡临床特点与分析

报道收治的幽门管溃疡101例，以同期胃溃疡281例为对照组，经2年随机前瞻比较．幽门管溃疡组女性发病率明显增高（P＜0．05）。腹胀、呕吐及上消化道出血明显多见（P＜0．05）。而采用组胺H2受体拮抗剂等正规6周治疗后的溃疡愈合率明显低于胃溃疡组（P＜0．05）。年龄、胆汁返流、合并多发性复合性溃疡和伴随胃炎的急性活动两组间均无显著性差异（P＞0．05）、癌前病变两组间无显著性差异（P＞0．05），提示幽门管溃疡似与癌变有一定关系。

三维超声诊断幽门管腺癌1例

1临床资料患者男性,57岁。因间断腹胀痛1年入院。无诱因自觉上腹部胀痛,排气不畅。急诊B超见大量胃潴留,给予对症治疗,症状未见缓解。复查超声,空腹胃腔内可见潴留液回声（图1）,胃窦至幽门部胃壁增厚,胃窦部最大厚径约0.88 cm,壁层结构可见。幽门部壁增厚不规则（图2）,最大厚径约1.60cm,部分呈低回声,壁层结构消失。三维超声可见直径约1.8 cm的强回声凹陷.

PPVPG治疗幽门管溃疡穿孔28例疗效观察

目的探讨保留幽门及幽门迷走神经的胃大部切除术(PPVPG)治疗幽门管溃疡穿孔的疗效。方法对28例幽门管溃疡穿孔采用修补术加PPVPG。结果BAO与术前比较平均下降76·8%,术后MAO平均为10·11mEq/h;胃排空时间5例较快,22例(81·5%)正常;无1例出现倾倒综合征和腹泻;3例有轻度肠胃返流,24例无返流。平均随访8·5年,除1例术前误诊为单纯溃疡穿孔于术后第4个月死亡外,27例均健在。无1例溃疡复发,VisickⅠ、Ⅱ级占96·4%。结论PPVPG治疗幽门管溃疡穿孔的疗效满意,远期疗效有待进一步随访观察。

幽门管溃疡内镜及临床诊治探讨

幽门管溃疡是一种特殊类型的消化性溃疡,由于幽门管长2cm,呈环形狭窄,因此X线检查很难发现。自纤维胃镜应用于临床,发现该病并不少见,但其临床表现不尽相同。目前有关幽门管溃疡的报道仍较少,笔者分析了我院1995年11月～1997年10月11316例胃镜检查结果,共检出消化性溃疡1503例,其中幽门管溃疡126例,占检出消化性溃疡的8.38％。为提高对该病的认识,现将其内镜及临床诊治分析如下。

纤维胃镜诊断幽门管溃疡57例分析

我科1984年7月～1987年12月作纤维胃镜检查3689例,诊断消化性溃疡556例,其中幽门管溃疡57例,报道如下。一般资料(1)性别:男50例,女7例,男女比例7.14:1。年龄:14～74岁,平均年龄35岁,其中21～40岁36例占63.16%。病程:最长31年,最短7天。(2)症状及体征:上腹部疼痛57例(100%)。

幽门管溃疡21例误诊分析

幽门管溃疡为特殊类型的消化性溃疡，临床表现多样，疼痛症状亦缺乏典型溃疡的节律性和周期性，加之解剖位置的特殊性，故常出现漏检。本文就我院近年收治的２１例典型误诊病例进行分析。１临床资料１．１一般资料男１７例，女４例；年龄２７～６０岁，平均４１．５岁。从...

埃索美拉唑治疗幽门管溃疡的疗效观察

消化性溃疡是一种慢性病变,有报道,消化性溃疡虽经治愈,但在第2年中,约80%～100%病例可以有最少1次的复发。其中幽门管溃疡尤为难治。幽门管是指幽门括约肌至幽门口长约2～4cm的一段管道,发生在幽门的溃疡称之为幽门管溃疡。幽门管溃疡的发生率占溃病的10%。由于幽门管管径较小,又是胃内容物排至十二指肠的必经之道,当幽门管有溃疡的,常症状较为明显。幽门管溃疡其病理生理与DU相似,胃酸一般增多,它常缺乏典型溃疡的周期性和节律性疼痛,餐后上腹痛多见,对抗酸药反应差,容易出现呕吐或幽门梗阻,穿孔或出血等并发症也较多。

148例幽门管溃疡的临床内镜分析

<正>幽门管溃疡是消化性溃疡的特殊类型.本文总结1991年1月~1993年12月经内镜确诊的幽门管溃疡148例,加以内镜特点及临床分析,以期有进一步的认识.

保留幽门管的胃十二指肠吻合术疗效观察

目的研究保留幽门管的胃十二指肠吻合术在BiUroth式中的应用。方法整理我院胃切除40例患者的临床资料,在治疗的过程中分为治疗组和对照组两组各20例,其中对照组的患者使用常规的治疗方法进行,治疗组的患者在手术后使用保留幽门管的胃十二指肠吻合术进行治疗,在完成治疗后,对比两组患者的并发症及预后情况。结果治疗组患者的治疗效果较为明显,患者的并发症情况较少,与对照组相比,差异显著。结论在胃切除的过程中,使用保留幽门管的胃十二指肠吻合术可以有效的对患者的进行治疗处理,减少患者的并发症发生情况,在很大程度上提高患者的治疗有效率,值得在临床过程中推广。

超声测定健康成人空腹胃幽门管分析

急性上消化道穿孔、急性胃炎、急性胃扩张及各种原因所致的上消化道梗阻等疾病是急腹症的重要内容,其诊断是否准确、及时与疗效及愈后密切相关。长期以来,上消化道疾病的诊断主要依靠纤维内镜及X线检查,但它们均因存在各自的缺陷而不能真正广泛用于胃、十二指肠疾病的普查,对部分急腹症如急性上消化道穿孔来说更是禁忌[1]。胃肠超声检查有一定发展,但目前主要集中在各式＂充盈型胃肠超声检查＂[2-5],

幽门管异位胰腺一例

患者女性,42岁,胃部不适1月入院。主要表现为胃胀,偶有胃疼,进食后可缓解,约半小时后又开始出现胃部不适的感觉。自述偶有腹胀、腹痛,无吞咽困难、黑便、呕吐等症状,小便正常,血尿淀粉酶、血糖均正常。查体:体重指数为28.66kg/m^(2),腹软,未触及明显压痛及反跳痛,未触及明显腹部包块,可闻及振水音。于外院诊断结果示:胃窦部占位性病变致幽门狭窄,疑似间质瘤。CT示:(1)胃窦处可见一占位性病变,建议胃镜或增强CT进一步明确;(2)盆腔少量积液。门诊以胃占位性病变收入院。入院后采取电子胃镜检查,见图1。

一例犬肺炎克雷伯菌感染引发幽门管狭窄的诊断及手术治疗

1只6岁的雄性松狮犬,食欲不振,反复呕吐大量黄色黏液,发热。经多次治疗效果不佳,就诊前近半个月症状加重。笔者对该病例进行血常规、血清生化指标、B型超声波和细菌学等检查,结合临床症状进行综合诊治。结果表明:患犬确诊为肺炎克雷伯菌感染引发幽门管狭窄。首次治疗采取切除幽门管及肿物并施行十二指肠与胃幽门窦末端的端-端吻合术,但术后并发吻合口阻塞不通;二次手术施行空肠近端与胃幽门窦区的侧-侧吻合术,并结合药敏试验结果进行抗菌治疗。术后患犬恢复良好,且术后16个月回访未见消化异常。说明空肠与胃幽门窦侧-侧吻合术对消化系统的功能没有明显不良影响,对幽门管狭窄具有良好的治疗效果。

幽门管区炎性病变与幽门螺杆菌感染关系的探讨

幽门螺杆菌(Hp)感染是十二指肠球部溃疡、慢性活动性胃炎重要的致病因素，其感染率分别是82％-100％和72．3％-95％，但我们在一组幽门管区粘膜充血水肿明显或伴有糜烂，病理显示活动性病变的患者，Hp感染率很底。本文就这一问题做初步探讨。