床旁超声指导早期液体复苏治疗脓毒性休克的临床效果分析

目的:分析床旁超声指导早期液体复苏治疗脓毒性休克的临床效果。方法:选择2020年1月—2022年11月滨州市中心医院重症医学科收治的脓毒性休克患者80例作为研究对象,按照随机数字表法分为两组,每组40例。对照组给予目标导向液体复苏治疗,观察组给予床旁超声指导早期液体复苏治疗。比较两组治疗效果。结果:治疗后,观察组机械通气时间、ICU住院时间短于对照组,液体复苏量少于对照组,降钙素原、C反应蛋白水平低于对照组,平均动脉压、中心静脉压、中心静脉血氧饱和度高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组序贯器官衰竭评估法评分降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论:床旁超声指导早期液体复苏治疗脓毒性休克的临床效果较好,可减少液体复苏量,减轻炎性反应,改善血流动力学指标及器官功能,促进患者康复。

基于PICCO评估床旁超声指导感染性休克患者液体复苏效果的研究

目的研究基于PICCO评估床旁超声指导感染性休克患者液体复苏的效果。方法选取2017年5月~2018年5月东莞市人民医院重症医学科收治的感染性休克患者116例,随机分为对照组和观察组,每组各58例。对照组采用PICCO方法指导液体复苏,观察组采用床旁超声指导液体复苏。观察时间为24h,比较两组患者治疗前后的血气指标以及其他相关临床指标,并比较两组的预后情况。结果治疗前两组各项血气指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组OI明显高于对照组,差异有统计学意义[(150.28±11.68)mm Hg vs.(95.61±11.54)mm Hg,P<0.05],其余PCT、MAP、CVP指标两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组复苏液体量[(1.02±0.33)L vs.(2.19±0.90)L]、休克纠正时间[(4.41±1.62)h vs.(8.32±1.64)h,]、机械通气时间[(3.87±0.69)d vs.(7.07±1.25)d]、ICU住院时间[(8.25±3.04)d vs.(12.16±4.50)d]明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组肺水肿发生率为10.34%、CRRT需求率为13.79%、7d死亡率为3.45%,分别低于对照组的41.38%、58.62%、20.69%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在感染性休克患者的治疗中,采用床旁超声指导PICCO方法指导液体复苏,对于患者液体复苏有良好的指导意义,是传统PICCO方法的有效补充。

床旁超声指导下早期液体复苏治疗重症脓毒症的临床效果

目的探讨床旁超声指导下早期液体复苏治疗重症脓毒症的临床效果。方法选取行早期液体复苏治疗的重症脓毒症患者106例,按随机数字表法分为2组:观察组53例,予以床旁超声指导;对照组53例,予以脉搏指示剂持续心排血量法(PICCO)指导。比较2组治疗后临床指标(心率、中心静脉压、平均静脉压、最终液体复苏量)、不良事件发生情况[持续肾脏替代治疗(CRRT)及肺水肿发生率、病死率]。结果与对照组比较,观察组心率、中心静脉压及平均静脉压显著升高,最终液体复苏量显著减少,差异有统计学意义(均P<0.05)。与对照组比较,观察组CRRT发生率显著降低,差异有统计学意义(P<0.0001);观察组肺水肿发病率、病死率与对照组比较变化不明显,差异无统计学意义(P>0.05)。结论床旁超声指导下早期液体复苏治疗重症脓毒症能稳定患者血流动力学、强化疗效,具有较为积极的临床意义。

床旁超声指导下早期液体复苏治疗重症脓毒症的临床效果

目的本文研究床旁超声指导下早期液体复苏治疗重症脓毒症的临床效果。方法研究时间:2019年1月1日-2021年12月31日,研究对象:本院收取的50例重症脓毒症患者,随机进行分组,每组患者数量:25例。对照组采用常规液体复苏干预,研究组采用床旁超声指导下液体复苏干预。最后收集并分析患者的治疗有效率、黏附因子、炎性因子、生命体征、液体复苏达标概率、CRRT发生率、不良反应情况等数据。结果研究组治疗有效率高于对照组(P<0.05)。研究组患者黏附因子指标数据低于对照组(P<0.05)。研究组患者炎性因子指标数据低于对照组(P<0.05)。研究组患者血乳酸、最终液体复苏量数据低于对照组,心率、中心静脉压、平均静脉压、中心静脉血氧饱和度等数据高于对照组(P<0.05)。研究组液体复苏达标概率高于对照组,CRRT发生率低于对照组(P<0.05)。研究组不良反应数量低于对照组(P>0.05)。结论在为重症脓毒症患者进行治疗时,通过床旁超声指导下早期液体复苏治疗能够取得更好的效果,患者各项身体机能能够有效恢复,各项生命体征指标更加稳定,建议在实际的治疗中予以借鉴和采用。

床旁超声指导脓毒症休克早期液体复苏救治的临床研究

目的:探讨床旁超声指导在脓毒症休克早期液体复苏治疗中的临床应用价值。方法:选取2017年11月-2019年11月本院收治的80例脓毒症休克患者作为研究对象,根据监测方法不同分为观察组(n=49例)与对照组(n=31)。对照组早期液体复苏治疗选择常规脉搏指示剂持续心排血量法(PICCO)指导,观察组早期液体复苏在床旁超声指导下进行,比较两组治疗前及治疗后6、12 h平均静脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、中心静脉血氧饱和度(ScvO_(2))、血乳酸等指标变化,并记录两组液体复苏达标率、液体复苏用量及不良反应发生情况。结果:两组治疗前血流动力学指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组治疗后6、12 h血流动力学指标均明显优于治疗前(P<0.05),但两组治疗后6 h血流动力学指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05),观察组治疗后12 h血流动力学指标均优于对照组(P<0.05)。观察组治疗后6、12 h液体复苏达标率均高于对照组,且液体复苏用量均少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=3.892,P=0.048)。结论:将床旁超声用于指导脓毒症休克早期液体复苏治疗,可有效改善患者血流动力学指标及达标率,不仅能减少液体复苏用量,还能减少并发症发生风险,显著提升患者预后效果,安全有效,值得临床推广应用。

床旁超声指导重症脓毒症患者早期液体复苏的临床意义

目的研究床旁超声指导重症脓毒症患者早期液体复苏的临床效果。方法选取秀山土家族苗族自治县人民医院2018年1月—2020年1月收治的100例重症脓毒症患者作为研究对象,按照随机数字表法分成对照组和观察组,各50例。对照组患者通过脉搏指示剂持续心排血量法监测血容量指数,观察组患者通过床旁超声监测下腔静脉内径。比较两组患者治疗前、液体复苏后中心静脉压(CVP)、平均动脉压(MAP)、中心静脉血氧饱和度(ScvO_(2));液体复苏达标率;液体复苏用量、血管活性药物用量;肺水肿发生率、28 d病死率。结果液体复苏6、12 h后,两组患者的CVP、MAP、ScvO_(2)_(2)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的复苏6、24、36 h达标率均高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者液体复苏用量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的血管活性药物用量和对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者肺水肿发生率(4.0%)低于对照组(20.0%),差异有统计学意义(χ^(2)=6.061,P<0.05)。结论重症脓毒症患者通过床旁超声指导早期液体复苏,能够提升液体复苏达标率,减少液体复苏用量,降低肺水肿发生率。

床旁超声指导下液体复苏对重症脓毒症患者血流动力学及血清IL-1β、IL-6、TNF-α的影响

目的探讨床旁超声指导下液体复苏对重症脓毒症患者血流动力学及血清IL-1β、IL-6、TNF-α的影响。方法选取毕节市第一人民医院2018年10月至2019年10月收治的74例重症脓毒症患者,根据随机数字表法分为对照组和研究组,各37例。所有患者均行液体复苏治疗,对照组患者采用中心静脉监测指导,研究组患者采用床旁超声指导。检测并比较两组患者治疗前及治疗24 h后黏附因子水平、血流动力学及炎性因子指标的变化。结果与治疗前相比,治疗24 h后两组患者P选择素、ICAM-1、HR及血清IL-1β、IL-6、TNF-α水平均降低,且研究组低于对照组;两组患者MAP、CVP均升高,且研究组高于对照组(均P<0.05)。结论床旁超声指导液体复苏可有效改善重症脓毒症患者的黏附因子及血流动力学指标水平,抑制机体炎性反应。

床旁超声指导脓毒症合并心肌抑制患者液体复苏的应用价值研究

目的探讨床旁超声指导脓毒症合并心肌抑制患者液体复苏的应用价值。方法选择50例脓毒症合并心肌抑制患者进行研究,采用床旁超声指导进行液体复苏,比较液体复苏前后患者脓毒症相关性器官功能衰竭评价(SOFA)评分、呼气末下腔静脉变异度(VIVC)、左心室射血分数(LVEF)、心排血量(CO)、肺超声B线积分、心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、乳酸清除率(LCR);统计治愈率、需持续肾脏替代治疗率及28 d病死率。结果液体复苏后患者SOFA评分(5.24±0.45)分、肺超声B线积分(15.27±2.03)分均显著低于液体复苏前的(10.56±1.13)、(18.95±4.03)分,VIVC(13.62±3.25)%小于液体复苏前的(19.95±4.22)%,LVEF(52.03±8.91)%、CO(5.98±1.25)L/min显著高于液体复苏前的(38.71±6.52)%、(5.22±1.05)L/min,差异有统计学意义(P<0.05)。液体复苏后患者HR(98.03±16.27)次/min显著低于液体复苏前的(108.44±15.53)次/min,MAP(84.12±14.61)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、CVP(10.24±2.36)mm Hg、LCR(50.36±10.39)%显著高于液体复苏前的(67.15±10.26)mmHg、(8.62±2.27)mmHg、(8.45±2.23)%,差异有统计学意义(P<0.05)。50例患者治愈24例,治愈率48.00%,需持续肾脏替代治疗17例,治疗率34.00%,28 d病死9例,病死率18.00%。结论床旁超声指导脓毒症合并心肌抑制患者液体复苏的应用价值较高,值得推广。

床旁超声指导重症脓毒症患者早期液体复苏的临床应用价值

探究床旁超声指导应用于重症脓毒症患者早期液体复苏中的临床效果及应用价值。方法:选取我院收治的100例重症脓毒症患者随机分组为观察组患者和对照组患者,两组患者均为50例。观察组患者液体复苏采用床旁超声指导方式,对照组患者液体复苏采用脉搏指示剂持续心排血量法。对比两组患者液体复苏治疗前后的血流动力学参数,液体复苏治疗后6小时、24小时、72小时的达标率,液体复苏达标时最终液体复苏量、最终事件情况。结果:两组患者治疗6小时后,观察组患者和对照组患者平均静脉压、中心静脉压均高于治疗前(P<0.05),且观察组患者治疗6小时后平均静脉压、中心静脉压以及治疗后各时间点的治疗达标情况均高于对照组(P<0.05)。观察组患者最终液体复苏量低于对照组患者(P<0.05)。观察组患者最终需要持续肾脏替代治疗率比对照组低46.0%,3 天内肺水肿发生率比对照组低10.0%(P<0.05)。结论:床旁超声指导患者早期液体复苏,能够提高患者血流动力学指标、减少患者液体复苏量、提高患者持续肾脏替代治疗率、降低肺水肿发生率,值得继续推广。

床旁超声指导的早期液体复苏在脓毒症休克患者治疗中的应用价值分析

为探究床旁超声指导的早期液体复苏在脓毒症休克患者治疗中的应用价值,以2021年1月—2022年12月赫章县人民医院收治的60例脓毒症休克患者为研究对象,根据入组标准分为两组,两组患者入科后均给予常规治疗。观察组患者在对照组基础上增加早期床旁超声监测下的补液速度(“4”模式)。结果显示,观察组患者治疗前LVEF、LVEDV、CBF及CBV在治疗后7d和14d较对照组明显增加,差异有统计学意义(P<0.05)。研究发现,应用床旁超声指导的早期液体复苏可以明显改善脓毒症休克患者循环功能,提高器官灌注水平。早期液体复苏的目标是增加心排血量和器官灌注量,改善微循环及组织灌注,提高患者生存率。

机械通气患者使用床旁超声指导肠内营养的护理干预效果分析

分析机械通气患者使用US指导EN的护理效果。方法 选取2022年7月-2023年7月本院68例机械通气患者开展研究,均行EN,随机平均分为对照组34例,采取回抽胃液法,观察组34例,采取US测定法,均行综合护理,比较护理效果。结果 两组生活质量、相关指标、EN达标情况、目标喂养情况和不良事件均有明显差异(P<0.05)。结论 给予机械通气患者EN时,借助US评估GRV,调整干预方案,能显著提升干预效果,具有推广价值。

重症超声指导下液体复苏应用于脓毒性休克患者中的临床价值

探讨超声指导下液体复苏应用于脓毒性休克患者中的临床效果。方法:选取本院2021年1月至2022年1月收治的脓毒性休克患者作为研究对象,共110例。使用统计学软件SAS将患者随机分配为两组,其中参照组55例,实验组55例。参照组依据常规监测指标实施液体复苏,实验组依据重症超声检查结果进行液体复苏,监测两组患者的复苏情况,比较两组患者的复苏效果。结果:实验组患者的ICU住院时间短于参照组,血管活性药物使用时间少于参照组, 6h、12h、24h复苏液体量均低于参照组, 6h、12h、24h血乳酸指标均低于参照组;实验组6h、12h、24h乳酸清除率高于参照组;治疗后实验组患者心功能指标LVEF、CI、HRV高于对照组,STR低于对照组,实验组IL-6、IL-8指标水平低于对照组,上述结果均由统计学意义(p<0.05)。结论:重症超声指导下实施液体复苏治疗脓毒性休克的应用效果显著,可显著缩短患者ICU住院时间,使乳酸水平尽快下降,同时还可改善患者的心功能,使机体炎性反应得到控制。