低剂量右美托咪定对结肠癌术后应激指标和肠道功能的影响

分析低剂量右美托咪定对结肠癌患者术后应激指标和肠道功能的影响。选取武汉大学人民医院2020年10月—2021年10月150例行手术治疗的结肠癌患者作为研究对象,并将其随机分为对照组与研究组各75例。研究组给予右美托咪定0.1μg/kg静脉注射1 min进行诱导麻醉,对照组给予等量0.9%生理盐水静脉注射。对比麻醉诱导后(T0)、气管插管时(T1)、手术结束时(T2)两组去甲肾上腺素(NE)、血管紧张素-Ⅱ(Ang-Ⅱ)、皮质醇(Cor)等应激指标的变化情况,观察手术前后两组胃肠激素(胃泌素、胃动素)水平变化,评估两组术后胃肠蠕动时间、排气时间、肠鸣音恢复时间等肠道功能指标以及出血、感染、腹痛、肠梗阻等术后并发症发生情况。研究组各时间点NE、Ang-Ⅱ、Cor等应激指标,术后胃肠激素水平以及肠道功能各项指标均明显低于对照组(P<0.05)。两组术后并发症发生情况差异无统计学意义(P>0.05)。低剂量右美托咪定可有效减轻结肠癌患者术后应激反应,改善其术后认知功能及肠道功能。

90锶敷贴疗法对瘢痕增生患者症状改善、应激指标及安全性的影响

目的:研究90锶敷贴疗法对瘢痕增生患者症状改善、应激指标及安全性的影响。方法:选取北京大学深圳医院2019年2月~2021年2月收治的82例瘢痕增生患者,以电脑编号随机法分为试验组及参考组,每组各41例。所有患者均予以基础护理干预,而试验组则予以90锶敷贴疗法干预。对比两组症状改善,应激指标、不良反应发生情况以及患者满意度。结果:试验组治疗总有效率高于参考组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,试验组汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分均低于参考组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组疼痛、出血、皮肤破溃以及心律失常发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组患者总满意度为82.68%,高于参考组的75.61%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:90锶敷贴疗法对瘢痕增生患者症状改善效果显著,且能降低应激反应程度,安全性较佳。

不同剂量瑞马唑仑对老年髋关节置换术患者应激指标及认知功能的影响

目的探讨不同剂量瑞马唑仑对老年髋关节置换术患者应激指标及认知功能的影响。方法选取2023年3—9月于河南省南阳市中心医接受髋关节置换术的147例老年患者为研究对象,根据组间基线资料匹配的原则,按照随机数表法分为A、B、C组,每组各49例。所有患者均接受全身麻醉,A、B、C组分别静脉注射用苯磺酸瑞马唑仑0.20、0.40、0.60mg/(kg·h)进行麻醉维持,术后随访3d。观察麻醉诱导前、麻醉诱导后15、30min的镇静情况,比较三组患者的围手术期相关指标及术前、术后的认知功能、应激指标水平、不良反应发生情况。结果C组患者的苏醒时间、恢复室停留时间、拔管时间长于A、B组;A组患者的补救次数多于B、C组(P<0.05)。与麻醉诱导前比较,麻醉诱导后15、30 min,A、B、C组患者的MOAA/S评分均降低,且麻醉诱导后15、30min,B、C组患者的MOAA/S评分均低于A组(P<0.05)。与术前比较,术后1d,A、B、C组患者的血清Cor、AT-Ⅱ、ACTH水平均升高,但A、B组患者的血清Cor、AT-Ⅱ、ACTH水平均低于C组(P<0.05)。A组和B组患者的恶心呕吐发生率分别低于C组(P<0.05)。结论不同剂量瑞马唑仑对老年髋关节置换术患者认知功能的影响均较小,与注射用苯磺酸瑞马唑仑0.20、0.60mg/(kg·h)比较,注射用苯磺酸瑞马唑仑0.40mg/(kg·h)对患者的整体效果较好,可发挥较好的镇静作用及安全性,并能稳定患者应激反应。

保乳术与乳腺癌改良根治术治疗乳腺癌疗效及对患者血清肿瘤标志物、应激指标及生存质量的影响

目的:探讨保乳术(BCS)与乳腺癌(BC)改良根治术对BC患者血清肿瘤标志物、应激指标及生存质量的影响。方法:将112例BC患者分为A组和B组,每组各56例,分组方法为随机数字表法。A组给予BC改良根治术,B组给予BCS。两组患者术后随访时间均为2年。比较两组疗效(术后6个月),血清肿瘤标志物,应激指标(术前、术后3 d),生存质量(术前、术后1年)及预后。结果:术后6个月,B组及A组总有效率分别为73.21%、62.50%,B组及A组疾病控制率分别为89.29%、85.71%,但两组比较无统计学差异(均P>0.05)。与术前比较,术后3 d,两组血清超氧化物歧化酶(SOD)水平均降低,但相比于A组,B组更高;其余应激指标水平均升高,但相比于A组,B组更低(P<0.05)。与术前比较,术后1年,两组生存质量各项评分及总分均升高,且B组升高趋势更高(均P<0.05)。B组及A组局部复发、远处转移及2年生存率比较无统计学差异(均P>0.05)。结论:BCS与BC改良根治术治疗BC的疗效及改善肿瘤标志物水平的效果相当,但相比于BC改良根治术,BCS可显著减轻患者应激反应,改善生活质量。

医护一体化工作模式对回肠造口患者应激指标及肠功能恢复的影响

目的探讨医护一体化工作模式对回肠造口患者应激指标及肠功能恢复的影响。方法将2022年2月至2023年1月在我院接受回肠造口术的82例患者以随机数字表法分为对照组(40例)与观察组(42例)。对照组给予常规护理,观察组给予医护一体化工作模式。比较两组的护理效果。结果术前,两组的空腹血糖(FBG)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)及皮质醇(Cor)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后第5天,观察组的FBG、CRP、IL-6及Cor水平低于对照组(P<0.05)。观察组的肠鸣音恢复时间、首次排气时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论医护一体化工作模式可以减轻回肠造口患者的应激反应,促进肠功能恢复,帮助患者早日回归社会。

骨代谢、应激指标与髋部骨折患者PFNA术后髋关节功能的关系

目的 探究骨代谢、应激指标与髋部骨折患者股骨近端防旋髓内钉(PFNA)术后髋关节功能的关系。方法 回顾性分析2022年1月至2023年6月于上海市金山区亭林医院骨科行PFNA术治疗的114例髋部骨折患者的临床资料。比较患者手术前后的骨代谢、应激指标。记录患者术后1个月的髋关节功能情况,并根据Harris评分将114例患者分为A组(髋关节功能良好) 95例和B组(髋关节功能不良) 19例。比较两组患者术后1个月的骨代谢、应激指标,并采用Pearson法分析骨代谢、应激指标与Harris评分的相关性。结果 所有患者术后1个月的Ⅰ型前胶原氨基末端前肽(PINP)、骨钙素(OC)及骨碱性磷酸酶(BALP)水平分别为(59.91±7.66) ng/mL、(24.77±2.40) ng/mL、(34.35±4.59) pg/mL,明显高于术前的(47.97±4.91) ng/mL、(18.76±1.37) ng/mL、(20.52±1.42) pg/mL,差异均有统计学意义(P<0.05);所有患者术后1个月的抗酒石酸酸性磷酸酶5b (TRACP5b)、白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α、去甲肾上腺素(NE)及皮质醇(Cor)水平分别为(3.48±0.77) U/L、(549.29±38.31) pg/mL、(580.44±52.63) pg/mL、(46.34±4.38) ng/mL、(24.48±3.54) nmol/L,明显低于术前的(5.62±0.74) U/L、(601.49±35.98) pg/mL、(637.30±44.01) pg/mL、(53.55±4.72) ng/mL、(30.39±3.94) nmol/L,差异均有统计学意义(P<0.05);A组患者术后1个月的PINP、OC及BALP水平分别为(60.53±7.92) ng/mL、(25.43±1.96) ng/mL、(35.74±3.49) pg/mL,明显高于B组的(56.19±4.96) ng/mL、(21.46±1.53) ng/mL、(27.38±2.67) pg/mL,差异均有统计学意义(P<0.05);A组患者术后1个月的TRACP5b、IL-6、TNF-α、NE及Cor水平分别为(3.28±0.63) U/L、(542.35±34.68) pg/mL、(574.86±51.52) pg/mL、(45.51±3.85) ng/mL、(23.47±2.53) nmol/L,明显低于B组的(4.48±0.58) U/L、(584.00±37.52) pg/mL、(608.38±50.36) pg/mL、(50.46±4.63) ng/mL、(29.54±3.61) nmol/L,差异均有统计学意义(P<0.05);Pearson相关性分析结果显示,PINP、OC、BALP水平与Harris评分均呈正相关(P<0.05),TRACP5b、IL-6、TNF-α、NE、Cor水平与Harris评分均呈负相关(P<0.05)。结论 PFNA术治疗髋部骨折患者,骨代谢和应激指标与患者术后髋关节功能存在密切联系。

不同手术方式对老年结肠癌患者康复及炎性因子、血清应激指标的影响分析

目的探讨结肠癌根治术对老年结肠癌患者的临床效果及对炎性因子、血清应激指的影响。方法收集2019年1月至2023年1月收治的被确诊为结肠癌的老年患者临床资料,其中36例接受开腹手术,另有36例接受腹腔镜手术。比较两组患者的手术情况、炎性因子情况、血清应激指标情况和的免疫功能情况。结果两组患者的术后住院时间和胃肠道功能恢复时间比较差异无统计学意义,P>0.05;而观察组患者的手术时间显著低于对照组患者,差异具备统计学意义,P<0.05。两组患者在术前IL-6、TNF-α、γ-INF和CPR差异无统计学意义,P>0.05;而术后观察组患者的IL-6、TNF-α、γ-INF和CPR均低于对照组,差异具备统计学意义,P<0.05。两组患者在术前去甲肾上腺素、肾上腺素和皮质醇差异无统计学意义,P>0.05;而术后观察组患者的去甲肾上腺素、肾上腺素和皮质醇均低于对照组,差异具备统计学意义,P<0.05。两组患者在术前CD4^(+)T细胞和CD8^(+)T细胞差异无统计学意义,P>0.05;而术后观察组患者的CD4^(+)T细胞和CD8^(+)T细胞均低于对照组,差异具备统计学意义,P<0.05。结论腹腔镜手术对老年直肠癌患者的术后炎症、血清应激指标和免疫功能的影响更小,具备临床使用价值。

腹腔镜子宫切除手术瑞芬太尼联合丙泊酚镇痛效果及对患者血流动力学、应激指标影响

目的:探究腹腔镜子宫切除术应用瑞芬太尼联合丙泊酚麻醉镇痛效果及对患者血流动力学、应激指标和不良反应影响。方法:选取本院2021年1月-2023年12月接诊的拟行腹腔镜子宫切除术患者128例,随机分为观察组和对照组(均n=64),均行腹腔镜子宫切除术,术中对照组予以舒芬太尼联合丙泊酚麻醉诱导,随后持续泵入维持;观察组予以瑞芬太尼联合丙泊酚麻醉诱导,随后持续泵入维持。对比两组血流动力学指标、应激指标、疼痛指标、疼痛视觉模拟评分(VAS)及不良反应。结果:麻醉诱导后、气管插管时、手术开始时及手术结束即刻心率和平均动脉压水平观察组均低于对照组,术后即刻两组肾上腺素、皮质醇、5-羟色胺和脑内神经肽水平均低于术前且观察组(60.26±5.41 pg/ml、84.22±5.03ng/ml、90.24±9.31ng/L、121.69±13.47μg/L)低于对照组(69.96±5.15pg/ml、92.15±6.39ng/ml、139.64±12.13ng/L、160.55±16.36μg/L),两组术后即刻疼痛评分均低于术前,且观察组(2.95±0.21分)低于对照组(3.37±0.32分)(均P<0.05);不良反应发生率观察组(9.4%)与对照组(3.1%)无差异(P>0.05)。结论:腹腔镜子宫切除术应用瑞芬太尼联合丙泊酚麻醉,可显著改善患者血流动力学指标、应激水平,降低患者疼痛介质水平和VAS评分,且不增加不良反应。

右美托咪定联合七氟烷对食管癌根治术患者应激指标、认知功能及HMGB1水平的影响

目的探讨右美托咪定联合七氟烷对食管癌根治术患者应激指标、脑氧代谢指标、认知功能及高迁移率族蛋白B1(high mobility group protein B1,HMGB1)水平的影响。方法选取2020年1月至2022年12月周口市中心医院收治的124例食管癌患者,随机分为对照组及观察组各62例。观察组麻醉诱导前给予右美托咪定,对照组麻醉诱导后给予生理盐水,两组采用相同的麻醉诱导及麻醉维持方案。比较两组患者应激反应指标、脑氧代谢指标、术后认知功能障碍发生情况及外周血HMGB1含量。结果在T_(0)时两组皮质醇(Cor)、丙二醛(MDA)水平、脑氧摄取率(CERO_(2))及动脉—颈内静脉血氧含量差(Da-jvO_(2))无显著差异(P>0.05);T_(1)及T_(2)时观察组患者Cor及MDA水平、CERO_(2)及Da-jvO_(2)水平均显著低于对照组患者(P<0.05)。观察组术后认知功能障碍发生率(6.45%)与对照组(22.58%)相比显著降低(P<0.05)。观察组术后1 d及3 d外周血HMGB_(1)水平显著下降(P<0.05)。结论麻醉诱导前输注右美托咪定应用于食管癌根治术可缓解患者应激反应、调节脑氧代谢并降低术后认知功能障碍的发生率。

腹腔镜下解剖性肝切除手术对原发性肝癌患者应激指标及肝功能的影响

目的探讨腹腔镜下解剖性肝切除术(ALH)在原发性肝癌(PHC)患者中的应用价值。方法选取2022年1月—2023年11月我院收治的62例PHC患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组与观察组,各31例。对照组行腹腔镜下非解剖性肝切除术治疗,观察组行ALH治疗,比较两组手术情况、应激指标、肝功能及并发症。结果观察组输血量、术中出血量分别为(175.63±13.51)mL、(263.52±24.14)mL,均少于对照组的(191.58±14.83)mL、(281.69±25.43)mL,术后住院时间为(8.23±1.15)d,短于对照组的(9.31±1.19)d,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后去甲肾上腺素、皮质醇、促肾上腺皮质激素水平分别为(189.14±15.59)ng/L、(169.62±15.74)μg/L、(10.09±1.23)ng/L,均低于对照组的(211.53±20.83)ng/L、(188.36±16.75)μg/L、(12.92±1.35)ng/L,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后总胆红素、天冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶水平分别为(19.55±1.51)μmol/L、(46.58±4.17)U/L、(65.96±6.17)U/L,均低于对照组的(22.07±2.04)μmol/L、(52.41±5.38)U/L、(71.25±6.26)U/L,组间差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论ALH治疗PHC效果更佳,可减小手术创伤,降低应激反应,减轻肝功能损害,安全可靠。

基于FTS的护理模式对胃癌围术期应激指标及术后康复的效果

目的探讨对胃癌患者实施基于快速康复外科理念(FTS)的护理干预效果。方法选取我院100例胃癌患者为研究对象,随机分为对照组和研究组各50例;两组均给予腹腔镜下胃癌根治术治疗,对照组在围手术期实施常规护理,研究组在围手术期实施基于FTS的护理干预;比较两组术后康复情况和围术期应激指标的变化。结果研究组的术后肛门排气时间、术后下床活动时间、术后经口进食时间和术后住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组的术后应激指标水平较本组治疗前均有明显上升,且研究组的术后应激指标水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于FTS的护理干预作用于胃癌患者可有效减轻其围手术期应激反应,减少并发症的同时加速患者的康复进程。

豆袋热敷联合电针用于足月分娩镇痛对产妇血流动力学及应激指标影响

目的:探究豆袋热敷联合电针在初产妇单胎足月分娩镇痛中的应用效果。方法:回顾性分析2020年3月-2023年3月于本院分娩且接受电针分娩镇痛干预的单胎足月初产妇临床资料,按是否在分娩镇痛中联合豆袋热敷干预分为观察组216例(豆袋热敷联合电针镇痛)和对照组190例(单纯电针镇痛)。比较两组分娩前(T0)、第一产程(T1)、第二产程(T2)、第三产程(T3)时血流动力学状态[心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SPO2)]、镇痛指标[血清多巴胺(DA)、血清强啡肽(DYN)、皮质醇(COR)],应激程度[促肾上腺皮质激素(ACTH)、去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)]变化。结果:T1、T2、T3时,观察组血清DYN、MAP、SPO2水平均高于对照组,HR、COR、DA及应激指标水平均低于对照组(均P<0.05)。结论:豆袋热敷联合电针可减轻机体应激反应,降低疼痛指标,维持血流动力学稳定有积极作用。

右美托咪定鼻腔给药辅助全身麻醉对鼻内镜手术患者血流动力学及应激指标的影响

目的:探讨右美托咪定(Dex)鼻腔给药辅助全身麻醉对鼻内镜手术患者血流动力学及应激指标的影响。方法:选取2020年3月—2022年8月萍乡矿业集团有限责任公司总医院收治的80例鼻内镜手术患者,根据随机数字表法分为对照组、观察组,各40例。对照组予以生理盐水鼻腔给药辅助全身麻醉下手术,观察组予以Dex鼻腔给药辅助全身麻醉下手术。于给药前(T_(0))、给药后30 min(T_(1))、术毕(T_(2))、拔管时(T_(3)),比较两组血流动力学[心率(HR)、平均动脉压(MAP)];于术前、术后,比较两组应激反应[血清皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)]。结果:整体分析结果显示,MAP、HR时间、组间、交互作用比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。进一步组内两两比较显示,两组T_(0)时的血流动力学指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);T_(1)、T_(2)、T_(3)时,对照组MAP、HR均高于T_(0)时,观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组T_(1)、T_(2)、T_(3)时MAP、HR与T_(0)时比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。拔管后,两组血清Cor、NE水平均显著升高,但观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:Dex鼻腔给药辅助全身麻醉能够维持鼻内镜手术患者血流动力学稳定,减轻机体应激反应,具有一定应用价值。

纳布啡超前镇痛对腹腔镜胆囊切除术患者镇静镇痛效果及对应激指标的影响

目的观察纳布啡超前镇痛对腹腔镜胆囊切除术患者镇静镇痛效果及对应激指标的影响。方法选择2022年9月—2023年9月莆田九十五医院收治的拟行腹腔镜胆囊切除术患者90例,按照随机原则以数字表法分为纳布啡组和生理盐水组,每组45例。纳布啡组术前给予纳布啡,生理盐水组术前给予体积相等的生理盐水。比较2组术后2、4、8、24、48 h Ramsay镇静评分、视觉模拟评分法(VAS)评分,术前、术后应激指标(皮质醇、血糖)水平,术后2、4、8、24 h心率及平均动脉压。结果术后2 h,2组Ramsay镇静评分及VAS评分比较无显著差异(P>0.05);术后4、8、24、48 h,纳布啡组Ramsay镇静评分高于生理盐水组,VAS评分低于生理盐水组(P<0.01)。2组术后皮质醇及血糖水平高于术前,但纳布啡组皮质醇及血糖水平低于生理盐水组(P<0.01)。2组术后2 h心率及平均动脉压比较无显著差异(P>0.05);纳布啡组术后4、8、24 h心率及平均动脉压低于生理盐水组(P<0.01)。结论纳布啡超前镇痛用于腹腔镜胆囊切除术可提高患者镇静镇痛效果,降低应激指标水平。

MIPO治疗老年四肢骨折患者的效果及对骨代谢指标和应激指标的影响

目的:探讨经皮微创钢板内固定术(MIPO)治疗老年四肢骨折患者的效果及对骨代谢指标和应激指标的影响。方法:回顾性选取2021年6月—2023年6月中铁五局集团第二工程有限责任公司医院收治的80例老年四肢骨折患者。根据不同的手术方法将其分为MIPO组(n=40)与传统组(n=40)。MIPO组采用MIPO,传统组采用切开复位钢板内固定术。比较两组围手术期指标,并发症,术前、术后3 d应激指标、骨代谢指标及手术疗效。结果:MIPO组术中失血量少于传统组,手术时间和术后住院时间均短于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。MIPO组术后并发症低于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3 d,两组皮质醇(Cor)、白细胞介素-6(IL-6)和C反应蛋白(CRP)水平均升高,MIPO组Cor、IL-6和CRP水平均低于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3 d,两组Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTX)水平降低,Ⅰ型前胶原羧基端肽(PⅠCP)水平升高,MIPO组β-CTX水平低于传统组,PⅠCP水平高于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。MIPO组优良率高于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:MIPO治疗老年四肢骨折患者效果显著,并发症少,且可改善患者骨代谢,对应激反应影响小。

右美托咪定在妇科腹腔镜手术患者气管插管全身麻醉中对血流动力学指标应激指标水平的影响

目的探究在妇科腹腔镜手术中给予患者右美托咪定行气管插管全身麻醉对血流动力学指标和应激水平的影响。方法选择2020年5月—2022年5月期间于井冈山大学附属医院施行妇科腹腔镜手术的89例患者作为研究对象,将采用质量分数0.9%的氯化钠注射液进行气管插管全身麻醉的45例患者纳入参照组,将在麻醉诱导前采用右美托咪定单次静脉注射进行气管插管全身麻醉的44例患者纳入观察组。对2组患者麻醉诱导前(T_(0))、气管插管前(T_(1))、气管插管后即刻(T_(2))和气管拔管后10 min(T_(3))的血流动力学指标(心率、平均动脉压)变化情况进行比较,观察2组患者麻醉前(T_(a))、气腹后30 min(T_(b))、解除气腹后5 min(T_(c))的应激指标水平变化情况[包括去甲肾上腺素(norepinephrine,NE)、肾上腺素(epinephrine,E)],比较2组患者麻醉后的不良反应发生率。结果T_(2)、T_(3)时观察组的心率和平均动脉压值均低于参照组(P<0.05);T_(b)、T_(c)时观察组的NE、E水平比参照组低(P<0.05);观察组不良反应总发生率低于参照组,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在妇科腹腔镜手术中给予患者右美托咪定行气管插管全身麻醉,可稳定血流动力学,减轻气管插管和拔管时的应激反应,气管插管全身麻醉后的不良反应发生率降低,获得较好的效果。

后路伤椎置钉短节段椎弓根螺钉内固定术对胸腰段椎体骨折患者围手术期应激指标、疼痛程度的影响

目的探究后路伤椎置钉短节段椎弓根螺钉内固定术(SSPI)治疗胸腰段椎体骨折(TVF)患者的效果。方法选取2021年12月至2022年11月我院收治的56例TVF患者为研究对象,按随机数字表法将其分为A组(n=28,后路伤椎置钉SSPI治疗)、B组(n=28,跨伤椎SSPI治疗)。比较两组的治疗效果。结果A组的手术耗时长于B组,卧床时长短于B组,术后引流量、术中失血量多于B组(P<0.05)。术后3个月,A组的伤椎前缘高度比(AVHR)大于B组,Cobb角小于B组(P<0.05)。术后1、3个月,两组的Oswestry功能障碍指数(ODI)、视觉模拟评分法(VAS)评分均低于术前,且A组低于B组(P<0.05)。术后1、3 d,两组的去甲肾上腺素(NE)、肌酸激酶(CK)、皮质醇(Cor)水平均高于术前,且A组高于B组(P<0.05)。两组的并发症总发生率无显著差异(P>0.05)。结论与跨伤椎SSPI相比,后路伤椎置钉SSPI治疗TVF患者可进一步减轻疼痛、提高腰椎功能、缩短卧床时长,但会略微增加术中失血量、术后引流量及手术创伤,延长手术耗时。

以促进角色适应为目标的全程协同护理管理对妊娠期糖尿病患者生产结局、应激指标及疼痛的影响

目的分析在妊娠期糖尿病患者中采用以促进角色适应为目标的全程协同护理管理方法对患者生产结局、应激指标以及疼痛的影响。方法选择2020年1月—2022年12月本院收治的80例妊娠期糖尿病患者为研究对象,通过双盲法分为实验组与参照组,每组40例,实验组与参照组分别予以促进角色适应为目标的全程协同护理管理、常规护理管理,比较患者护理前后应激指标(SAS评分、SDS评分、空腹血糖、胰岛素用量)、妊娠结局(早产、产后出血、新生儿宫内窘迫、新生儿窒息)、护理前后评分指标(疼痛评分、家庭功能评分、自护能力评分)。结果护理前,比较应激指标、评分指标,结果为两组对比无意义(P>0.05);护理后,实验组患者的应激指标、妊娠不良结局发生率、疼痛评分均比参照组较低(P<0.05);比较患者的家庭功能评分、自护能力评分,显示为实验组比参照组高(P<0.05)。结论在妊娠期糖尿病患者的护理中实施促进角色适应为目标的全程协同护理管理效果显著,能减轻患者的应激反应,值得推广。

腹腔镜疝修补术与开放式无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝对患者应激指标的影响

探讨腹腔镜疝修补术(LIH)与开放式无张力疝修补术(OTH)治疗成人腹股沟疝(IH)对应激指标的改善作用。方法 选取该院2022年3月~2023年9月96例IH患者,根据奇数偶数法分为2组。OTH组(48例)实施OTH治疗,LIH组(48例)实施LIH治疗,比较2组的临床有效率、手术指标、炎性因子水平、并发症。结果 LIH组的临床有效率(95.83%)高于OTH组(81.25%),(P<0.05)。LIH组手术、下床活动、疼痛持续、住院的时间(70.81±6.95min、2.16±0.53d、31.28±4.71h、6.59±1.08d)短于OTH组(81.42±7.57min、4.31±0.79d、51.27±8.42h、10.15±1.26d),出血量(25.42±3.56ml)少于OTH组(43.69±5.83ml),(P<0.05)。治疗后,2组C反应蛋白、白细胞介素-6、肝素结合蛋白水平均较各组治疗前升高,且LIH组上述炎性因子水平(20.72±3.98mg/L、19.67±3.46ng/L、36.72±4.51ng/mL)低于OTH组(26.91±5.23mg/L、25.79±4.83ng/L、42.83±4.29ng/mL),(P<0.05)。LIH组并发症发生率(8.32%)低于OTH组(22.91%),(P<0.05)。结论 相较于OTH,采用LIH治疗成人IH,不仅能够提升疗效,促进术后恢复,还可减轻炎症,减少并发症,可推广。

腹腔镜手术对早期宫颈癌患者应激指标、免疫指标及预后的影响

目的:探讨腹腔镜手术对早期宫颈癌患者应激指标、免疫指标及预后的影响。方法:选取2021年5月—2022年5月泰安市妇幼保健院收治的72例早期宫颈癌患者作为研究对象,根据治疗方法的不同分为对照组和治疗组,各36例。对照组实施开腹手术治疗,治疗组实施腹腔镜手术治疗。比较两组患者围术期相关指标、术后排尿及排便功能、应激指标、免疫指标。结果:治疗组术中出血量、淋巴结切除数目少于对照组,手术时间、平均住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组最大尿流率高于对照组,残余尿量少于对照组,平均导尿时间、术后首次排便时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。术后7 d,治疗组白细胞介素-8、C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。术后7 d,治疗组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:早期宫颈癌患者实施腹腔镜手术,能够改善其应激指标及免疫指标,对预后恢复具有积极作用。