柚皮苷对废用性肌萎缩的影响

目的探讨柚皮苷对小鼠废用性肌萎缩的影响,并分析其潜在机制。方法将32只清洁健康雄性C57BL/6小鼠随机分为对照组、后肢悬吊(HS)组、HS+低剂量柚皮苷组和HS+高剂量柚皮素组。对照组小鼠可进行正常活动,腹腔注射生理盐水,HS组小鼠进行后肢悬吊和腹腔注射生理盐水,HS+低剂量柚皮苷组和HS+高剂量柚皮素组的小鼠进行后肢悬吊,并分别以每天100、200 mg/kg的剂量腹腔注射柚皮苷,每天注射1次,共14天。干预完成后,使用DXA、Micro-CT检测,以及后续进行HE染色、western blotting检测。结果DXA检测结果表明,吊尾组的瘦组织含量较对照组显著降低,而经过柚皮苷干预的两组小鼠的瘦组织含量较吊尾组显著提高。Micro-CT检测结果也证实了柚皮苷可显著改善吊尾引起的瘦组织含量的降低。取材后发现,柚皮苷显著提高了吊尾引起的胫前肌、腓肠肌及股四头肌占体重的比重的减少。同样地,HE染色的结果也证明了吊尾可引起腓肠肌肌纤维横截面积的下降,而柚皮苷干预可以改善这一情况。Western blotting结果表明,柚皮苷干预可缓解吊尾引起的MHC及Myogenin表达水平的下降,同时降低吊尾引起的Mu RF-1及atrogin-1表达水平的升高。结论柚皮苷可以通过调节骨骼肌分化及降解水平从而对废用性肌萎缩发挥保护作用。

预防“废用综合征”,口唇锻炼是第一步

生命在于运动,这已经是大家的共识。很多老人都注重身体锻炼,重视身体的活动,却往往忽略口腔的多动。医学上有一种病症群叫做“废用症候群”,主要用来描述因不活动而导致的身体多重系统恶化。引发废用症候群的原因不只是骨骼、肌肉的退化,废用的第一步,往往是从口腔周围肌肉退化开始的!

神经肌肉电刺激在骨骼肌废用性萎缩康复治疗中的研究进展

骨骼肌废用性萎缩是指长期制动或运动不足、机械负荷减少,引起的骨骼肌肌纤维变细、甚至消失,导致肌肉量减少,肌肉功能下降或丧失。其原因主要是在废用状态下,由于肌细胞能量不足、线粒体损伤、氧化应激等各种因素引起骨骼肌肌肉蛋白质合成下降,而骨骼肌肌肉蛋白质降解增强,导致骨骼肌肌肉蛋白质降解超过其合成。适宜的电刺激在骨骼肌废用性萎缩康复治疗中有较好的治疗效果,但其治疗机制尚不清晰。本文根据在废用状态下骨骼肌发生形态结构、生理代谢等方面的变化及其相关病理生理机制,综述了国内外神经肌肉电刺激对骨骼肌废用性萎缩康复治疗机制的研究及进展,期望对骨骼肌废用性萎缩临床康复治疗计划的制定和研发相关神经肌肉电刺激设备提供参考。

肌少症与废用性肌萎缩

本研究旨在比较肌少症和废用性肌萎缩这两种常见的肌萎缩现象。肌少症与废用性肌萎缩均涉及肌肉退化,但两者并不相同。肌少症主要由于年龄增长或慢性疾病导致的肌纤维减少和快肌纤维萎缩,而废用性肌萎缩则是由于肌肉活动量不足引起的肌纤维横截面积减小和慢肌纤维退化。两者在发生机制上虽然具有一定的相近之处,但是最终的生理改变各不相同。另外,目前对于肌少症和废用性肌萎缩的区分和界定仍存在一些争议。未来的研究需要更深入地探索肌纤维类型和功能的变化,进一步区分二者的差异,有助于寻找更有效的预防和治疗策略。

废用性骨质疏松治疗回顾及α-酮戊二酸对废用性骨质疏松治疗展望

废用性骨质疏松症是指由于局部卸载或全身废用而导致的骨量丢失。骨骼在缺失负荷及机械应力刺激下,破骨效应大于成骨效应,从而出现骨量丢失致骨质疏松。α-酮戊二酸不仅是骨骼肌的一种代谢产物,同时也是细胞信号分子,其具有促进成骨作用,并抑制破骨作用。且α-酮戊二酸有促进骨骼肌生长的作用,能更好使肢体恢复负荷及机械刺激。通过之前学者研究并总结得出α-酮戊二酸在治疗废用性骨质疏松上有较好前景。该文旨在对废用性骨质疏松病因机制目前治疗方式及α-酮戊二酸在影响骨代谢机制进行论述,并展望α-酮戊二酸对废用性骨质疏松治疗。

老年髋部骨折内固定术后废用性骨质疏松症发生现状及危险因素分析

目的探讨老年髋部骨折内固定术后废用性骨质疏松症(DOP)的发生现状和危险因素,为临床预防和治疗提供依据。方法将2022年1月至2023年10月延安大学附属医院收治的175例老年髋部骨折内固定术后患者纳入研究,根据术后随访6个月DOP发生情况分为DOP组与非DOP组,进行DOP发生现状和危险因素分析。结果175例患者中,内固定术后6个月DOP发生患者为54例,占30.9%。结果显示,年龄(OR=1.745,P<0.001)、性别(OR=2.649,P=0.016)、术后并发症(OR=2.724,P<0.001)是老年髋部骨折内固定术患者术后发生DOP的独立因素,而术后早期抗阻力训练为保护因子(OR=0.416,P=0.019)。结论年龄大、女性、合并术后并发症是内固定术后DOP发生的危险因素,而术后进行早期抗阻力训练是其保护因素。

废用条件通过改变骨细胞陷窝-小管流体动力学微环境影响骨力学适应性重建

目的探明废用条件下力学刺激对骨重建的影响规律是航天员借助运动对抗骨丢失的科学基础。已有研究表明,废用条件下骨对力学刺激的响应增强,但其原因尚未阐明。本研究从力感受细胞(骨细胞)的力学微环境入手,揭示废用条件通过改变骨细胞陷窝-小管网络(LCN)流体动力学微环境影响骨重建的力学生物学机制。方法对尾吊(模拟废用条件)(HU)和地面正常活动(GC)小鼠进行胫骨活体加载;借助显微CT评估骨量的变化;利用共聚焦成像测量骨组织中LCN形态和结构参数;建立整骨-LCN的多尺度力学模型,计算LCN内的骨细胞流体剪切力(FSS);利用RNA-seq等检测骨组织细胞基因表达。结果在表观层次,尾吊小鼠的胫骨对相同力学载荷的响应增强,其中松质骨体积分数(GC:29%,HU:90%)、皮质骨面积分数(GC:30%,HU:42%)增加较为明显。在细胞水平,尾吊组骨陷窝的体积显著增加(GC:342±125μm3,HU:383±146μm3),形状更趋于球形,且相同力学加载在尾吊组形成更高的FSS(GC:3.63 Pa,HU:4.95 Pa)。在分子水平,FSS相关基因集在尾吊组中表达更高。结论废用条件引起LCN结构改变,增加了作用在骨细胞的FSS,促进了力敏感信号通路的激活,最终增强了废用条件下骨的力学适应性重建。

拍打手法配合针灸中药治疗废用性肩周炎的临床研究

目的探讨拍打手法配合针灸中药治疗废用性肩周炎的临床效果。方法采用随机对照实验设计,将符合纳入标准的废用性肩周炎患者60例分为A组、B1组、B2组,每组20例。A组接受肩周局部行轻柔推拿理筋后,进行手掌拍打,再行肩三针,外用艾灸、内服中药;B1组接受肩周推拿理筋,再行帮扶患者肩关节功能锻炼;B2组接受肩周局部推拿、针刺肩三针,外用艾灸、内服中药。比较三组患者的治疗效果,肩关节变化情况。结果治疗15 d,A组的视觉模拟评分法(VAS)评分为(4.2±1.1)分,低于B1组的(5.1±0.9)分及B2组的(5.0±1.2)分;A组的Constant-Murley评分为(75.6±6.3)分,高于B1组的(69.8±7.6)分及B2组的(70.4±8.1)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗30 d,A组的VAS评分为(3.7±0.8)分,低于B1组的(4.8±0.7)分及B2组的(4.3±1.0)分;A组的Constant-Murley评分为(82.4±5.2)分,高于B1组的(76.9±6.5)分及B2组的(78.3±7.3)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗45 d,A组的VAS评分为(2.9±0.6)分,低于B1组的(4.3±0.6)分及B2组的(3.9±0.8)分;A组的Constant-Murley评分为(89.2±4.8)分,高于B1组的(81.3±6.1)分及B2组的(83.6±6.8)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗15、30、45 d,B1组与B2组的VAS评分、Constant-Murley评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。在肩周肌肉变化方面:A组治疗后逐渐恢复正常状态,B1组和B2组的肩周肌肉变化较为有限。在肩关节功能变化方面:A组的肩关节功能改善显著,例如肩关节活动范围增加、疼痛减轻等,B1组和B2组的肩关节功能改善相对较少。在肩关节位置变化方面:A组的肩关节位置逐渐恢复正常,B1组和B2组的肩关节位置变化较为有限。结论拍打手法配合针灸中药治疗废用性肩周炎能够显著改善肩周肌肉变化、肩关节功能变化以及肩关节位置变化,且治疗效果持续时间较长。因此,该方法可作为废用性肩周炎的一种有效治疗手段。然而,由于本研究样本量有限,仍需要进一步扩大样本量并进行更长时间的随访观察,以验证其长期疗效和安全性。

硼替佐米与帕米膦酸二钠在大鼠肢体废用性骨质疏松症模型中的疗效比较

目的:探讨硼替佐米与帕米膦酸二钠在废用性骨质疏松症(DOP)大鼠模型中的疗效。方法:选取16周龄雄性SD大鼠40只,随机分为对照组、假手术组、模型组、帕米膦酸二钠治疗组和硼替佐米治疗组,每组8只。建立DOP大鼠模型。采用显微-CT测定大鼠后肢胫骨显微结构参数;采用酶联免疫吸附试验测定大鼠血清学指标核因子κB受体激活蛋白配体(RANKL)/骨保护素(OPG)浓度比值,血清骨硬化蛋白(Sclerostin)、碱性磷酸酶(ALP)的水平;采用定量聚合酶链反应测定骨组织中骨吸收相关因子Ⅰ型前胶原氨基端前肽(PINP)、Ⅰ型胶原交联C-末端肽(CTX)-1、基质金属蛋白酶(MMP)-3和MMP-9 mRNA的相对表达水平;采用蛋白质印迹法测定大鼠骨组织中成骨分化关键转录因子钙调磷酸酶(Calcineurin)/活化T细胞核因子(NFAT)信号轴和糖原合成酶激酶-3β(GSK3β)/蛋白激酶B(Akt)信号通路水平。结果:与假手术组比较,模型组大鼠后肢胫骨骨体积分数(BV/TV)、骨小梁数量(Tb.N)、骨小梁厚度(Tb.Th)、连通性密度(Conn.D)、结构模型指数(SMI)和骨密度(BMD)降低,骨小梁分离度(Tb.Sp)升高;血清RANKL/OPG浓度比值、Sclerostin水平升高,血清ALP水平降低;骨组织中PINP、CTX-1 mRNA相对表达水平降低,MMP-3、MMP-9 mRNA相对表达水平升高;Calcineurin相对表达水平降低;p-Akt相对表达水平降低,p-GSK3β相对表达水平升高,上述差异均有统计学意义(P<0.05)。与模型组比较,帕米膦酸二钠治疗组和硼替佐米治疗组部分逆转了上述指标(包括后肢胫骨BV/TV、Tb.N、Tb.Th、Tb.Sp、Conn.D、SMI和BMD,血清RANKL/OPG浓度比值、Sclerostin水平和ALP水平,骨组织中MMP-3、MMP-9 mRNA相对表达水平,骨组织中Calcineurin相对表达水平,骨组织中p-Akt、p-GSK3β相对表达水平),差异均有统计学意义(P<0.05);且硼替佐米治疗组大鼠骨组织中PINP、CTX-1 mRNA相对表达水平升高,NFAT相对表达水平升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。与帕米膦酸二钠治疗组比较,硼替佐米治疗组逆转上述指标的效果更为显著,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:硼替佐米改善DOP大鼠骨质疏松症的疗效优于帕米膦酸二钠。

强制性运动疗法联合针刺治疗对肌肉废用性萎缩患者康复情况的影响

目的探讨强制性运动疗法联合针刺治疗对肌肉废用性萎缩患者康复情况的影响。方法将100例肌肉废用性萎缩患者随机分为对照组(n=50)和研究组(n=50)。对照组给予常规康复治疗,研究组在对照组基础上给予强制性运动疗法联合针刺治疗,均连续治疗3个月。比较两组肌力恢复情况、运动功能及日常生活能力。结果研究组肌力恢复总有效率为90.00%,高于对照组的56.00%(P<0.05)。治疗3个月后,两组FMA、ADL评分升高,且研究组FMA、ADL评分高于对照组(P<0.05)。结论强制性运动疗法联合针刺治疗可明显促进肌肉废用性萎缩患者肌力恢复,改善其运动功能和日常生活能力,值得临床推广。

废用性肌萎缩的发生机制及治疗策略

临床上，因机体患病（如瘫痪、心血管疾病、肌肉拉伤），或治疗措施（如骨折固定）的要求，患者需要长时间的卧床休息和制动，如果不进行康复治疗，极易诱发废用性肌萎缩；随着我国航天事业的迅速发展，失重状态下的废用性肌萎缩也是航天医学亟待解决的问题。有很多研究关注废用性肌萎缩，但废用性肌萎缩的发生机制仍远未完全阐明，且治疗方法也较局限，目前临床上主要采用运动疗法（如抗阻训练、耐力训练等）和电刺激疗法等用于预防和治疗废用性肌萎缩。

废用性骨质疏松幼龄大鼠骨维生素D受体表达的研究

目的了解制动对幼龄大鼠骨维生素D受体(vitamin D receptor,VDR)表达的影响,探讨废用性骨质疏松(disuse osteoporosis,DOP)与VDR表达的关系。方法通过腿-尾固定法对4周龄幼鼠分别进行右后肢2周和4周制动,采用股骨湿重、灰重、骨密度测量,骨组织病理学和骨组织形态学参数测定等方法对比评价制动对幼鼠制动侧股骨和胫骨的骨量、骨结构的影响,采用免疫组织化学和图象分析方法检测制动对幼鼠骨VDR表达的影响。结果幼鼠在制动2周和4周后制动侧股骨湿重、灰重、股骨和胫骨骨密度均低于同龄对照组(P<0.05),骨组织切片可见制动侧胫骨近侧干骺端骨小梁稀疏、纤细和断裂,和相应同龄对照相比骨小梁面积和骨小梁周长降低(P<0.05);免疫组织化学和图象分析方法显示幼鼠右后肢胫骨近侧干骺端骨组织成骨细胞胞浆和核膜有VDR表达,制动后表达增强。结论腿-尾固定法可成功建立幼鼠DOP动物模型;制动可增强幼鼠制动侧肢体骨VDR的表达,提示维生素D内分泌系统紊乱可能与DOP的发病机制有一定的关系。

钙和鸡冠花黄酮提取物对大鼠废用性骨质疏松的作用

目的 探讨钙和鸡冠花黄酮提取物对废用性骨质疏松大鼠的作用 ,为骨质疏松的防治提供依据。方法 选用健康SD大鼠 40只 ,雄性。随机分为 5组 ,第 1、 2组分别为正常对照和阳性对照 ,灌胃蒸馏水 5ml/(kg·d) ,第 2～ 5组制造废用性骨质疏松大鼠模型 ,第 3、 4、 5组为预防组 ,分别灌胃等量鸡冠花提取物 ,碳酸钙 ,鸡冠花提取物加钙溶液。实验 8周后 ,测骨密度 (BMD) ,股骨CT值 ,测血清MDA、SOD及 2 4h尿钙、羟脯氨酸 (HOP)、尿肌酐含量等。结果 阳性组与正常对照组比较股骨重、灰分重、CT值、血清钙下降 ,尿钙、尿HOP升高 (P <0 0 5或0 0 1) ,预防组与阳性组比较股骨重、CT值显著增加 ,碳酸钙组、鸡冠花加钙组灰分重显著增加 (P <0 0 5)。与阳性组比较各预防组血清钙增加 ,尿钙、尿HOP减少 (P <0 0 5或 <0 0 1)。鸡冠花组、鸡冠花加钙组与阳性组比较股骨BMD、血清SOD升高 ,MDA降低 ,单纯补钙组仅BMD升高 (P <0 0 5或 <0 0 1)。结论 鸡冠花提取物、钙对废用性骨质疏松大鼠骨质代谢均有促进作用 ,两者合用具有更好的预防效果 。

废用性肌萎缩的蛋白质合成和降解途径

废用性肌萎缩是肢体在固定、失重、长期卧床等状态下发生的一系列生理、生化、形态学及功能的变化,其本质是由于蛋白质合成减弱和蛋白质降解增强导致的。关于废用性肌萎缩发生时的形态学改变研究较多,随着分子生物学技术的迅猛发展,对于废用性肌萎缩的研究重点已由生理层面转向分子机制的研究。本文就机体发生废用性肌萎缩时蛋白质合成通路和蛋白质降解途径进行综述。

废用性骨质疏松症的运动疗法

废用性骨质疏松症 (IOP)是临床及宇航员中常见并发症，对病人和宇航员有很大的危害性。失重、制动和长期卧床是其原因。运动疗法是治疗 IOP的重要措施。本文对 IOP的病因及发病机理进行了介绍，并讨论了 IOP运动疗法的作用、机理和方法。

废用性肌萎缩的信号机制研究进展

长时间废用会导致骨骼肌明显萎缩,主要表现为肌纤维横截面积的减少及慢肌纤维向快肌纤维类型的转换等。新近的研究表明,NF-κB是废用性肌萎缩过程中重要的信号转录因子I,GF-1/PI3K/Akt通路的抑制也参与了废用性肌萎缩的发生,其它诸如TGF-β/Smad、p38通路的参与和氧化应激等机制在废用时均导致蛋白质功能的改变。本文主要对上述参与废用性肌萎缩中的信号通路进行综述。

小儿废用性骨质疏松与骨折

为提高对废用性骨质疏松与骨折的警惕性，探讨其防治措施，对１３例儿童因髋关节疾病经手术，石膏固定术后１￣９个月，发生废用性骨质疏松和骨折进行了回顾性分析。结果：１３例患儿１５个部位发生了废用性骨折，经非手术疗法，配合药物治疗，获骨性愈合。早期确定废用性骨质疏松的诊断，缩短了不必要的肢体固定时间，尽早功能锻炼，加强保护，避免外伤，配合内科药物疗法对防治本病有重要作用。

保留灌肠预防小儿旷置肠废用性萎缩疗效研究

目的探讨小儿肠造口术后进行保留灌肠预防旷置肠废用性萎缩疗效的可行性。方法回顾性选择50例肠造口闭合术前旷置肠管未行保留灌肠患儿为对照组,50例肠造口闭合术前旷置肠管给予保留灌肠患儿为治疗组,将两组资料进行分析、比较。结果小儿肠造口闭合术前7-14 d对旷置肠进行保留灌肠,能有效地预防旷置肠管废用性萎缩（P〈0.05）。结论重视旷置肠的维护,肠造口闭合术前对旷置肠进行合理的干预,能有效减少肠造口闭合术后并发症,提高手术治愈率。