盐酸度洛西汀联合标准镇痛对腰椎融合术病人疼痛控制效果和改善预后生活质量的临床分析

目的探讨盐酸度洛西汀联合标准镇痛对腰椎融合术病人疼痛控制及生活质量的改善效果。方法前瞻性选择2019年5月~2020年12月在我院行腰椎融合术治疗的病人106例,按随机数字表法分为观察组(54例)与对照组(52例)。对照组术后给予标准镇痛,观察组给予标准镇痛联合盐酸度洛西汀镇痛。比较两组术后疼痛程度、镇痛药物使用情况(术后镇痛泵首次按压时间、术后48小时镇痛泵有效按压次数)、心理情绪、生活质量改善情况及不良反应发生情况。结果观察组术后1天、术后3天和术后7天静息时视觉模拟评分法(VAS)分别为(4.19±0.78)分、(2.84±0.61)分和(1.73±0.42)分,对照组分别为(5.24±0.80)分、(3.51±0.57)分和(2.49±0.56)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后镇痛泵首次按压时间为(12.33±2.34)小时,术后48小时镇痛泵有效按压次数为(3.78±0.92)次,对照组分别为(7.61±0.85)小时,(10.44±3.27)次,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后7天、14天心理情绪焦虑自评量表(SAS)分别为(52.44±6.71)分、(37.85±6.49)分,抑郁自评量表(SDS)评分分别为(51.16±5.43)分、(35.64±5.36)分,对照组分别为(57.39±6.43)分、(42.66±5.25)分,(55.37±5.25)分、(40.18±5.22)分,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后4周生活质量量表(SF-36)评分为(83.44±6.72)分,对照组为(78.63±5.11)分,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后不良反应发生率(7.41%)比对照组(21.15%)低,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腰椎融合术病人术后应用标准镇痛联合盐酸度洛西汀镇痛能有效提升镇痛效果,减少阿片类药物使用,改善负面情绪及生活质量,降低术后不良反应发生率。

柴胡桂枝龙骨牡蛎汤加减联合盐酸度洛西汀肠溶片治疗脑小血管病伴心境障碍临床观察

[目的]观察柴胡桂枝龙骨牡蛎汤联合盐酸度洛西汀肠溶片治疗脑小血管病(CSVD)伴心境障碍的疗效。[方法]选取60例脑小血管病伴心境障碍患者,按随机数字表法分为中西医联合组(简称“联合组”)和西药组,每组30例,均予口服盐酸度洛西汀肠溶片治疗,联合组在西药组治疗基础上采用柴胡桂枝龙骨牡蛎汤治疗。疗程为90 d,观察两组治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分及中医证候积分的改变情况,统计比较两组疗效。[结果]治疗后,联合组总有效率为93.33%,西药组为76.67%,联合组疗效优于西药组(P<0.05);两组HAMD评分、HAMA评分及中医证候积分均低于治疗前(P<0.05),且联合组低于西药组(P<0.05)。[结论]柴胡桂枝龙骨牡蛎汤联合盐酸度洛西汀肠溶片治疗脑小血管病伴心境障碍具有较好的临床疗效,值得进一步研究并推广运用。

度洛西汀联合非甾体抗炎药在慢性骨关节炎患者中的应用

目的探讨度洛西汀联合非甾体抗炎药治疗慢性骨关节炎对患者疼痛、生活质量情况的影响。方法选取2022年8月至2023年8月信宜市人民医院收治的150例慢性骨关节炎患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组(75例)和对照组(75例)。对照组采用单用非甾体抗炎药治疗,观察组采用度洛西汀联合非甾体抗炎药治疗。比较两组患者的临床疗效、疼痛情况、心理状态、生活质量、不良反应。结果观察组治疗8周后治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗8周后视觉模拟评分法(VAS)、现有疼痛强度(PPI)、疼痛分级指数(PRI)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗8周后汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗8周后简明36项健康调查(SF-36)评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗8周后胃肠道不适、食欲减退、嗜睡、出汗等不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论度洛西汀联合非甾体抗炎药治疗慢性骨关节炎的效果显著,能有效缓解疼痛,改善心理状态,提高生活质量,且安全性好。

度洛西汀在女性慢性盆腔痛治疗中的作用研究

目的研究度洛西汀在女性慢性盆腔痛治疗中的作用。方法选取金华市中心医院和金华市妇幼保健院2021年6月至2023年6月盆腔疼痛患者126例,随机分成对照组和观察组,剔除失访及未完成治疗12例,对照组56例,观察组58例,对照组给予盆底电刺激治疗,观察组在对照组治疗基础上应用度洛西汀,两组均治疗3个月,治疗前后应用视觉模拟评分法(Visual analogue scale,VAS)、盆底功能障碍问卷简要版-20(Pelvic floor dysfunction inventory-20,PFDI-20)、盆底器官脱垂/尿失禁性生活问卷-12(Pelvic organ prolapse-urinary incontinence sexual function questionnaire-12,PISQ-12)、匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)及医院焦虑抑郁量表(Hospital anxiety and depression scale,HAD)观察两组患者治疗前后病情的改善状况。结果治疗前两组VAS、PFDI-20、PISQ-12、PSQI、HAD评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗3个月分别对比VAS(观察组:1.20±0.16,对照组:1.51±0.20,P<0.05)、PFDI-20(观察组:5.69±5.4,对照组:8.95±4.27,P<0.05)、PISQ-12(观察组:40.79±3.11,对照组:30.86±5.88,P<0.05)、PSQI(观察组:7.79±1.39,对照组:10.59±1.95,P<0.05)及HAD(观察组:6.21±1.74,对照组:9.29±2.38,P<0.05),差异有统计学意义。结论度洛西汀在女性慢性盆腔痛治疗过程中有助于改善患者疼痛、焦虑、抑郁状态,提高患者生活及睡眠质量,对女性慢性盆腔痛有改善作用,同时对患者性生活质量也有明显改善作用。

小柴胡汤联合重复经颅磁刺激、盐酸度洛西汀治疗女性躯体形式障碍临床研究

目的:观察小柴胡汤联合重复经颅磁刺激、盐酸度洛西汀治疗女性躯体形式障碍的效果及安全性。方法:选取女性躯体形式障碍患者90例,将其随机分为三组:对照1组、对照2组、观察组,每组30例。对照1组给予盐酸度洛西汀胶囊治疗,对照2组在盐酸度洛西汀胶囊治疗的基础上结合重复经颅磁刺激治疗,观察组在对照2组治疗的基础上加用小柴胡汤治疗,三组患者均连续治疗8周。观察各组精神症状自评量表(SCL-90)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、中医证候积分评分和血清5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)、雌二醇(E_(2))水平变化及不良事件。结果:治疗8周后,观察组患者SCL-90、HAMD、HAMA评分、中医证候积分低于对照1组和对照2组(P<0.05)。治疗8周后,三组患者的血清5-HT、NE、E_(2)水平均比治疗前、治疗4周后有所上升,对照2组患者的5-HT、NE、E_(2)水平高于对照1组(P<0.05),观察组患者的5-HT、NE、E_(2)水平高于对照2组(P<0.05)。结论:小柴胡汤联合重复经颅磁刺激、盐酸度洛西汀治疗可改善女性躯体形式障碍患者的躯体症状,疗效良好。

经颅直流电刺激联合度洛西汀治疗老年抑郁症的效果

目的探究经颅直流电刺激(tDCS)联合度洛西汀治疗老年抑郁症的临床效果。方法选取100例老年抑郁症患者,随机分为治疗组和对照组,各50例。对照组使用药物度洛西汀进行治疗,治疗组tDCS联合度洛西丁治疗,两组治疗时间均为6 w。比较两组治疗6 w的临床效果;比较两组在治疗前、治疗6 w的抑郁自评量表(SDS)评分与生活质量评价量表(SF-36)评分;比较两组治疗前、治疗6 w的去甲肾上腺素(NE)、5-羟色胺(HT)、脑源性神经生长因子(BDNF)水平。结果治疗6 w,治疗组总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗前,两组SDS评分、5-HT、NE、BDNF水平、SF-36评分比较无显著差异(P>0.05),治疗6 w,治疗组5-HT、NE、BDNF水平、SF-36评分均显著高于对照组,SDS评分显著低于对照组(P<0.05)。结论tDCS联合度洛西汀治疗老年抑郁症的效果较好,可保护和修复患者大脑神经元,降低SDS评分,提高患者生活质量。

度洛西汀在抑郁症患者中血药浓度/剂量比的影响因素研究

目的:探讨抑郁症患者口服度洛西汀后血药浓度/剂量比(C/D)的影响因素,为临床实施个体化用药提供参考。方法:回顾性收集2020—2022年我院服用度洛西汀的住院患者血药浓度监测数据样本264份,分析性别、年龄、民族、体重指数(BMI)、合并疾病、联合用药、药品厂家和吸烟对度洛西汀C/D值的影响。结果:度洛西汀平均日剂量为(54.55±13.10)mg/d,平均稳态血药浓度为(69.14±22.87)ng/mL,平均C/D值为(1.44±0.62)ng·d/(mL·mg)。女性患者的度洛西汀C/D值明显高于男性(P<0.05);回族患者的度洛西汀C/D值明显高于哈萨克族(P<0.01);正常组(BMI为18.5~<24.0)和超重组(BMI为24.0~<28.0)患者的度洛西汀C/D值高于肥胖组(BMI≥28.0)(P<0.05);联合奥氮平和联合曲唑酮患者的度洛西汀C/D值高于联合喹硫平患者(P<0.05);合并高血压患者的度洛西汀C/D值高于无合并疾病患者(P<0.05),上述差异均有统计学意义。药品厂家与度洛西汀C/D值无相关性(P>0.05);年龄、吸烟与度洛西汀C/D值的相关性仍需进一步扩大样本量验证。结论:度洛西汀具有较大的个体间药动学差异,性别、民族、BMI、合并疾病及联合用药均可引起度洛西汀的血药浓度波动。因此,临床医师或药师应结合患者血药浓度和临床疗效,及时调整、优化个体给药方案。

认知行为疗法联合度洛西汀治疗持续性姿势感知性头晕伴发抑郁、焦虑的临床疗效分析

目的探究认知行为疗法(CBT)联合度洛西汀治疗持续性姿势感知性头晕(PPPD)伴发抑郁、焦虑的临床疗效。方法选择78例PPPD伴发抑郁焦虑的患者,采用随机数字表法分为研究组和对照组,每组各39例。研究组采用CBT+度洛西汀联合治疗,对照组仅采用度洛西汀治疗。评估两组患者治疗前和治疗后第2、4、8周末头晕残障程度评定量表(DHI)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分以及临床疗效。结果研究组治疗有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后第2、4、8周末,两组DHI、HAMD-17、HAMA评分均较各自治疗前降低(P<0.05),且研究组DHI、HAMD-17、HAMA评分均低于对照组(P<0.05)。结论认知行为疗法联合度洛西汀在治疗PPPD伴发抑郁、焦虑患者中具有显著的临床疗效,建议临床进一步推广应用。

复方苦参注射液联合度洛西汀对晚期胰腺癌癌痛患者的临床效果

目的观察复方苦参注射液联合度洛西汀对晚期胰腺癌(PDAC)癌痛患者视觉模拟评分法(VAS)评分、疼痛介质水平的影响。方法收集晚期PDAC癌痛患者96例,采用随机数字表法分为试验组(复方苦参注射液+度洛西汀)和对照组(度洛西汀)各48例。比较两组患者临床疗效、VAS评分、疼痛介质[P物质(SP)、5-羟色胺(5-HT)、前列腺素E2(PGE_(2))]以及生活质量[生活质量核心量表(QLQ-C30)]。结果试验组治疗后总有效率显著高于对照组(P<0.05);试验组治疗后2周和4周后VAS评分显著低于对照组。试验组治疗后2周和4周血清SP、5-HT以及PGE_(2)水平显著低于对照组。治疗4周后试验组QLQ-C30评分显著高于对照组。结论复方苦参注射液联合度洛西汀可有效降低晚期PDAC癌痛患者VAS评分以及疼痛介质水平,从而改善患者生活质量。

度洛西汀与帕罗西汀治疗抑郁症的临床效果比较

目的 比较度洛西汀与帕罗西汀治疗抑郁症的临床效果。方法 回顾性选取2020年1月—2022年1月衡阳市中心医院收治的抑郁症患者40例,根据治疗方法不同分为观察组和对照组,各20例。观察组行度洛西汀治疗,对照组行帕罗西汀治疗,2组均治疗6周。比较2组治疗效果,治疗前与治疗1、3、6周后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、副反应量表(TESS)评分、医学结局研究用疼痛量表(MOSPM)评分,治疗前后肝功能[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)],不良反应。结果 观察组与对照组治疗总有效率比较差异无统计学意义(95.00%vs. 90.00%,P=1.000)。治疗1、3、6周后,2组HAMD、HAMA、PSQI评分较治疗前降低,且观察组治疗1周后HAMD、HAMA、PSQI评分低于对照组(P均<0.01);治疗3、6周后,2组HAMD、HAMA、PSQI评分组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗1、3、6周后,2组TESS评分均低于治疗前(P<0.01),但组间比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗1周后,对照组MOSPM评分较治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组MOSPM评分低于治疗前与同期对照组(P<0.05或P<0.01);治疗3、6周后,2组MOSPM评分较治疗前降低(P均<0.01),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前后,2组ALT、AST水平组内、组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组与对照组各项不良反应发生率比较差异无统计学意义(P均>0.05)。结论 度洛西汀与帕罗西汀治疗抑郁症均有效,且疗效相当,可有效改善抑郁、焦虑状态,还可提升患者睡眠质量,降低疼痛和副反应,且2种药物均对患者肝功能无损害,但度洛西汀起效时间更快,安全性也更高。

拉莫三嗪联合度洛西汀治疗难治性抑郁症的临床效果

目的观察拉莫三嗪联合度洛西汀治疗难治性抑郁症的临床效果。方法选取2020年6月—2021年12月菏泽市第三人民医院收治的难治性抑郁症患者110例,根据随机数字表法分为研究组和对照组,每组55例。对照组采用度洛西汀治疗,研究组在对照组基础上予拉莫三嗪治疗,2组均持续治疗8周。比较2组患者治疗效果,治疗前与治疗2、4、8周后临床总体印象量表(CGI)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,治疗前后生活质量评分及不良反应。结果研究组患者总有效率为89.09%,高于对照组的72.73%(χ^(2)=4.767,P=0.029);治疗2、4、8周后,2组患者CGI评分与HAMD评分较治疗前逐渐下降,且研究组低于对照组(P<0.05或P<0.01);治疗8周后,2组患者躯体功能、物质功能、心理功能及社会功能评分均较治疗前升高,且研究组高于对照组(P均<0.01);研究组与对照组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(16.36%vs.12.73%,χ^(2)=0.293,P=0.589)。结论拉莫三嗪联合度洛西汀治疗难治性抑郁症的效果确切,可有效改善患者的抑郁症状,提高其生活质量,不良反应较少,安全性高。

冥想放松训练配合度洛西汀联合小剂量奥氮平治疗精神分裂症后抑郁伴自杀倾向的临床效果

目的观察冥想放松训练配合度洛西汀联合小剂量奥氮平治疗精神分裂症后抑郁伴自杀倾向的临床效果。方法选取2022年1月—2023年12月兰州市第三人民医院及宁波大学附属康宁医院收治的精神分裂症后抑郁伴自杀倾向患者80例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各40例。对照组予度洛西汀+小剂量奥氮平方案治疗,观察组在对照组基础上配合冥想放松训练,2组均治疗4周。比较2组治疗效果,治疗前后正负性情绪量表(PANAS)评分、特质应对方式问卷(TCSQ)评分、简明精神病评定量表(BPRS)评分、贝克抑郁量表(BDI)评分,以及不良反应与随访6个月不良行为发生情况。结果观察组患者治疗总有效率为92.50%,高于对照组的70.00%(χ^(2)=6.646,P=0.010);治疗4周后,2组正性情绪与TCSQ评分较治疗前升高,负性情绪、BPRS、BDI评分下降,且观察组高/低于对照组(P<0.01)。观察组与对照组不良反应总发生率(17.50%vs.12.50%)比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.392,P=0.531);随访期间,观察组出现自残、自杀或暴力等不良行为总发生率为10.00%,低于对照组的30.00%(χ^(2)=5.000,P=0.025)。结论冥想放松训练配合度洛西汀联合小剂量奥氮平治疗精神分裂症后抑郁伴自杀倾向的临床效果良好,可有效改善患者的精神病性症状,帮助患者建立正性情绪,同时具有较高安全性,有助于减少自伤、自杀等不良行为的发生。

阿戈美拉汀与度洛西汀治疗首发抑郁障碍疗效与安全性的meta分析

目的:系统评价阿戈美拉汀与度洛西汀治疗首发抑郁障碍患者的疗效和安全性的差异。方法:运用中国知网(CNKI)、维普(VIP)、万方、PubMed、Web of Science等数据库进行检索,纳入两种药物治疗首发抑郁障碍的头对头临床随机对照研究,提取疗效和安全性的数据,采用RevMan 5.4进行meta分析。结果:共纳入6篇文章。meta分析结果显示,治疗后阿戈美拉汀组与度洛西汀组HAMD-17评分差异(P<0.05)、总有效率差异(P=0.002)有统计学意义,治愈率差异(P=0.10)、总不良反应发生率差异(P=0.11)无统计学意义。结论:与度洛西汀相比,阿戈美拉汀治疗首发抑郁障碍的安全性相当,疗效具有优势。

盐酸度洛西汀联合坦度螺酮治疗COPD合并焦虑及抑郁患者的临床观察

目的 探究盐酸度洛西汀联合坦度螺酮治疗慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)合并焦虑及抑郁患者的临床观察。方法 选取2017年3月至2022年9月如皋市人民医院收治的82例COPD合并焦虑及抑郁患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各41例。对照组给予盐酸度洛西汀40 mg/d(20 mg/次,2次/d),观察组在给予盐酸度洛西汀的同时服用坦度螺酮30 mg/d(10 mg/次,3次/d)。连续治疗8周后,评估患者临床疗效、焦虑及抑郁程度,检测患者肺功能指标、神经递质分泌水平,统计患者药物不良反应,观察治疗方案的安全性。结果 观察组、对照组患者的治疗总有效率分别为95.12%(39/41)、78.05%(32/41),且观察组治疗高于对照组(P<0.05)。2组患者治疗后汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale, HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale, HAMA)及匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh sleep quality index, PSQI)评分降低,且观察组HAMD、HAMA及PSQI评分均低于对照组(P<0.05)。2组患者治疗后神经生长因子(nerve growth factor, NGF)、5-羟色胺(5-hydroxytryptamine, 5-HT)水平均升高,且观察组较对照组高(P<0.05)。2组患者治疗后第1秒用力呼气量(forced expiratory volume in the first second, FEV1)及FEV1/用力肺活量(forced expiratory volume, FVC)均较治疗前升高(P<0.05),组间FEV1、FEV1/FVC及治疗前后差值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组、对照组患者的不良反应发生率分别为24.39%(10/41)、14.63%(6/41),二者比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 盐酸度洛西汀联合坦度螺酮提高COPD合并焦虑抑郁患者的疗效,提高神经递质分泌水平,改善焦虑及抑郁程度。

度洛西汀与舍曲林治疗老年抑郁症患者的临床效果及安全性比较

目的对比研究度洛西汀与舍曲林治疗老年抑郁症患者的临床效果及安全性。方法将2022年10月至2023年6月于上杭县医院收治的老年抑郁症患者中抽出70例,其中35例纳入对照组选择舍曲林治疗,35例纳入观察组选择度洛西汀治疗,比较两组的治疗效果及不良反应发生情况。结果观察组治疗后的睡眠障碍、焦虑/躯体化、认知障碍等症状评分和不良反应发生率均低于对照组(均P<0.05);观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。结论与舍曲林相比较,采用度洛西汀治疗老年抑郁症患者的整体疗效更显著,有助于改善患者临床症状和提高治疗效果,且药物所致不良反应更低。

度洛西汀联合小剂量米氮平治疗睡眠障碍伴焦虑抑郁的临床疗效

目的探讨度洛西汀联合小剂量米氮平治疗睡眠障碍伴焦虑抑郁的临床疗效。方法将2020年3月~2023年3月于某院收治的80例睡眠障碍伴焦虑抑郁患者作为研究对象,按照随机数表分为对照组及观察组。对照组40例采用度洛西汀治疗,观察组40例采用度洛西汀联合小剂量米氮平治疗。比较两组患者临床疗效和不良事件情况,治疗前和治疗2个月后的睡眠质量、焦虑和抑郁评分情况。结果治疗前,对照组和观察组的SAS、SDS、PSQI评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗2个月后与同组治疗前相比,两组SAS、SDS、PSQI评分均明显降低,且与对照组相比,观察组明显更低(P<0.05)。对照组的不良事件发生率为12.50%,观察组的不良事件发生率为15.00%,差异无统计学意义(P>0.05)。对照组的临床有效率为70.00%,观察组的临床有效率为90.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论度洛西汀联合小剂量米氮平治疗可显著改善睡眠障碍伴焦虑抑郁患者的焦虑抑郁症状,提高患者睡眠质量,进而提高治疗效果。

八段锦运动疗法联合度洛西汀对老年女性抑郁症患者的治疗效果研究

目的:探讨八段锦运动疗法联合度洛西汀对老年女性抑郁症患者的情绪(抑郁、焦虑)、认知功能(MMSE)、睡眠质量的影响。方法:从青岛市精神卫生中心收治的80名老年女性抑郁症患者中,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组40例。对照组应用度洛西汀治疗,观察组在此基础上配合八段锦运动疗法。两组治疗持续时间均为12周。比较观察组和对照组在治疗前和治疗结束后12周内情绪状态、认知功能和睡眠质量的变化。结果:治疗组治疗后HAMD-24评分、HAMA评分、睡眠质量评分均明显低于对照组(P < 0.05),MMSE评分明显高于对照组(P < 0.05)。结论:八段锦运动疗法联合度洛西汀对于老年女性抑郁症患者的情绪、认知和睡眠功能均具有改善作用。

度洛西汀联合盐酸曲唑酮治疗老年缺血性卒中后焦虑抑郁共病状态的疗效观察

目的:探究度洛西汀联合盐酸曲唑酮治疗老年缺血性卒中后焦虑抑郁共病状态的临床疗效。方法:选取2021年1月至2023年1月福建省龙岩市第二医院神经内科收治的缺血性卒中后焦虑抑郁共病状态的老年患者120例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组60例。对照组患者给予盐酸曲唑酮片治疗,观察组在此基础上加用盐酸度洛西汀肠溶胶囊治疗,2组均连续治疗1个月。对比2组临床疗效、神经递质水平、焦虑及抑郁程度、睡眠质量、不良反应。结果:观察组总有效率95.00%,高于对照组81.67%(P<0.05);观察组治疗后去甲肾上腺素(NE)、5-羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)水平高于对照组,焦虑评分量表(SAS)、抑郁评分量表(SDS)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分均低于对照组(均P<0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:度洛西汀联合盐酸曲唑酮治疗老年缺血性卒中焦虑抑郁共病状态的临床效果显著,能够有效改善患者的神经递质水平,减轻其焦虑抑郁程度,提高其睡眠质量。

度洛西汀联合胰激肽原酶对痛性糖尿病周围神经病变患者神经传导功能及氧化应激反应的影响

目的探讨度洛西汀联合胰激肽原酶对痛性糖尿病周围神经病变(Painful diabetic peripheral neuropathy,PDPN)患者神经传导功能及氧化应激反应的影响。方法回顾性选取2021年6月至2023年6月本院收治的104例PDPN患者分为单一组(n=52)、联合组(n=52)。单一组予以胰激肽原酶治疗,联合组予以度洛西汀联合胰激肽原酶治疗。统计对比两组临床疗效及治疗前后临床症状评分、糖脂代谢、神经传导功能[感觉神经传导速度(Sensory nerve conduction velocity,SCV)、运动神经传导速度(Motor nerve conduction velocity,MCV)]、神经因子[神经生长因子(Neurogenic growth factor,NGF)、胰岛素样生长因子-1(Insulin like growth factor-1,IGF-1)、脑源性神经营养因子(Brain derived neurotrophic factor,BDNF)]、氧化应激[丙二醛(Malondialdehyde,MDA)、过氧化氢酶(Catalase,CAT)、超氧化物歧化酶(Superoxide dismutase,SOD)]水平。结果联合组总有效率86.54%,高于单一组69.23%(P<0.05);治疗后,联合组临床症状评分低于单一组(P<0.05);治疗后,联合组空腹血糖(Fasting blood glucose,FPG)、餐后2 h血糖(Postprandial 2-hour blood glucose,2hPG)、总胆固醇(Total cholesterol,TC)、三酰甘油(Triacylglycerol,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(Low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)水平低于单一组,腓总神经、正中神经的SCV、MCV高于单一组(P<0.05);治疗后,联合组血清NGF、IGF-1、BDNF水平高于单一组(P<0.05);治疗后,联合组血清MDA水平低于单一组,CAT、SOD水平高于单一组(P<0.05)。结论度洛西汀联合胰激肽原酶治疗PDPN的疗效确切,可改善临床症状、糖脂代谢、神经传导功能,促进周围神经功能恢复,增强机体抗氧化能力。

度洛西汀联合黄连温胆汤对持续性姿势知觉性头晕的临床疗效研究

目的:观察在度洛西汀基础上联合使用黄连温胆汤,研究其对痰浊中阻型持续性姿势知觉性头晕的临床疗效。方法:选取2021年6月—2023年3月就诊的持续性姿势知觉性头晕的患者,其中共有40例患者为痰浊中阻证。随机分成对照组、观察组,在对照组患者群体中,提供度洛西汀口服治疗方案,观察组患者则在对照组的基础上使用黄连温胆汤。在持续4周治疗后,分析2组在治疗前后分数,判断数据是否具备统计学意义。结果:在持续4周的疗程后,患者的HAMA、HAMD、DHI分数均出现明显的下滑;从DHI、HAMA评分上看,观察组和对照组的分数相比前者更低,差异均有统计学意义。从HAMD评分结果看,2组数据无明显差异;在安全性指标方面2组无明显差异。结论:黄连温胆汤联合度洛西汀能有效改善患者临床症状,使患者头晕、焦虑、抑郁等情况得到缓解;黄连温胆汤在头晕、焦虑等临床症状效果佳,在抑郁等临床症状效果不明显,临床运用黄连温胆汤不良反应少。