温肾蠲痹汤联合柳氮磺吡啶及康复功能训练治疗强直性脊柱炎临床研究

目的:观察温肾蠲痹汤联合柳氮磺吡啶及康复功能训练治疗肾虚督寒型强直性脊柱炎(AS)的临床疗效。方法:选取60例肾虚督寒型AS患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各30例。对照组给予柳氮磺吡啶联合康复功能训练治疗,观察组在对照组基础上给予温肾蠲痹汤治疗。2组均治疗12周。比较2组临床疗效,中医证候、腰背痛、强直性脊柱炎疾病活动性指数(BASDAI)、强直性脊柱炎功能指数(BASFI)评分,枕墙距、指地距、Schober试验、胸廓活动度及实验室指标。结果:治疗后,观察组总有效率93.33%,高于对照组80.00%(P<0.05)。2组中医证候、腰背痛、BASDAI、BASFI评分均较治疗前降低(P<0.05),观察组中医证候、腰背痛、BASDAI、BASFI评分均低于对照组(P<0.05)。2组枕墙距、指地距均较治疗前减小,Schober、胸廓活动度均较治疗前增大(P<0.05),观察组枕墙距、指地距均小于对照组(P<0.05),Schober试验大于对照组(P<0.05)。胸廓活动度组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、红细胞沉降率(ESR)、C-反应蛋白(CRP)水平均较治疗前降低(P<0.05),观察组TNF-α、ESR、CRP水平均低于对照组(P<0.05)。2组白细胞介素-17 (IL-17) mRNA、白细胞介素-23 (IL-23)mRNA、辅助性T细胞17 (Th17)、Th17/调节性T细胞(Treg细胞)水平均较治疗前降低(P<0.05),Treg水平均较治疗前升高(P<0.05);观察组IL-17 mRNA、IL-23 mRNA、Th17、Th17/Treg水平均低于对照组(P<0.05),Treg水平高于对照组(P<0.05)。结论:温肾蠲痹汤联合柳氮磺吡啶及康复功能训练治疗肾虚督寒型AS,可改善患者的症状、体征及脊柱功能,抑制机体的炎症反应,提高临床疗效。

温针灸配合康复功能训练治疗周围性面瘫的效果及对肌电图的影响

目的:分析温针灸配合康复功能训练治疗周围性面瘫的效果及对肌电图的影响。方法:选取2018年1月—2020年12月中国人民解放军联勤保障部队第九一〇医院收治的90例周围性面瘫患者作为研究对象,通过双盲法将其分为对照组(n=45)和研究组(n=45)。对照组在常规治疗基础上进行康复功能训练治疗,研究组在对照组基础上配合温针灸治疗,两组均治疗1个月。比较两组治疗效果、并发症、面肌肌电图(口轮匝肌、眼轮匝肌)及面神经功能[House-Brackmann(H-B)面神经功能分级]。结果:研究组总有效率较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率虽较对照组高,但差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗前面肌肌电图、H-B评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组治疗后口轮匝肌、眼轮匝肌肌电图高于对照组,H-B评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:温针灸配合康复功能训练治疗周围性面瘫患者,不仅有利于提升临床疗效,不增加并发症发生率,且可帮助患者提高面肌肌电图,改善面神经功能。

浮针疗法联合康复功能训练促进老年桡骨远端骨折保守治疗后早期功能康复:随机对照研究

目的:通过对浮针疗法联合康复功能训练在老年桡骨远端骨折保守治疗康复早期功能恢复的临床疗效观察,对联合治疗与患者自主康复功能训练、医师辅助下康复功能训练疗效进行对比分析,为老年桡骨远端骨折患者提供有明确疗效的康复方案。方法:将90例老年桡骨远端骨折保守治疗患者随机分为患者自主康复功能训练组、医师辅助下康复功能训练组和浮针联合康复功能训练组(各30例)。3组患者均在石膏外固定6周后拆除石膏第1天予以干预,浮针联合康复功能训练组患者行康复功能训练后再行浮针治疗,康复功能训练5次/周,浮针治疗3次/周,1次/2 d,共治疗30 d;自主康复功能训练组及医师辅助下康复功能训练组,均为5次/周,共治疗30 d。采用VAS评分、Cooney腕关节评分和Mtrp数量,分别于治疗前、治疗后第15天、30天和90天评价患侧疼痛及功能状态。结果:与治疗前比较,3组在治疗第15天、30天,VAS评分均降低、Cooney腕关节评分均升高与MTrP数量均减少,差异具有统计学意义(P<0.05),但联合组的改善程度明显优于自主及医师辅助康复功能训练组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗第90天随访与第30天比较,联合组VAS评分降低、Cooney腕关节评分升高与MTrP数量减少,差异具有统计学意义(P<0.05),医师辅助康复功能训练组仅Cooney腕关节评分升高,差异具有统计学意义(P<0.05),VAS评分、MTrP数量差异无统计学意义(P>0.05);联合组VAS评分改善程度优于医师辅助康复功能训练,差异具有统计学意义(P<0.05);而自主康复功能训练组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:浮针疗法联合康复功能训练在缓解老年桡骨远端骨折短期及中期疼痛方面疗效显著,后期随访时显示联合疗法也能起到缓解疼痛的作用,但作用不如短期和中期效果明显,可见联合疗法有利于患肢早期功能康复。

电子生物反馈配合康复功能训练对脑卒中吞咽障碍的临床疗效

目的 考察电子生物反馈配合康复功能训练治疗脑卒中吞咽障碍的临床效果。方法 随机选取68例脑卒中吞咽障碍患者作为研究对象,按治疗方式的不同分为对照组(行康复功能训练)和观察组(电子生物反馈配合康复功能训练),观察两组治疗的有效率、治疗前后的吞咽能力及生存生活质量。结果 观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。与治疗前相比,两组患者治疗后的MMASA得分、DOSS得分、SWAL-QOL评分均显著上升(P<0.05),观察组治疗后的MMASA得分、DOSS得分、SWAL-QOL评分均显著高于对照组(P<0.05)。结论 康复功能训练能有效改善脑卒中吞咽障碍患者的吞咽功能,提高患者营养水平,联合电子生物反馈疗法较单一康复功能训练效果更佳。

康复功能训练对人工膝关节置换术后患者活动功能及生活质量的影响

探究康复功能训练对人工膝关节置换术后患者活动功能及生活质量的影响。选取200例进行人工膝关节置换手术的患者作为本次研究样本,将其分为对照组与实验组。对两组患者的术后疼痛评分、临床症状、膝关节活动度、膝关节功能HSS评分、患肢肿胀程度、干预前后炎症因子水平和并发症发生情况以及生活质量评分进行对比。结果显示,干预后,实验组的VAS疼痛评分、患肢肿胀、疼痛程度、干预前后炎性因子水平以及并发症发生率均显著低于对照组(P<0.05);关节活动范围评分、临床症状、膝关节活动度、膝关节功能HSS评分和生活质量等均显著优于对照组(P<0.05),说明康复功能训练在减轻患者术后疼痛程度、改善临床症状、提高膝关节活动度以及预防并发症等方面具有显著作用。

中医熏蒸联合康复功能训练对老年脑出血患者平衡功能及运动能力的影响

目的分析中医熏蒸联合康复功能训练在老年脑出血患者中的应用价值及对平衡功能和运动能力的影响。方法选取2022年4月—2023年7月潍坊正大光明老年病医院收治的94例老年脑出血患者为研究对象,根据随机数表法分为两组。对照组(47例)给予常规方法训练,观察组(47例)在对照组基础上联合中医熏蒸干预。比较两组有效率、治疗前后平衡功能、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、日常生活能力、肢体功能及步行能力。结果观察组干预6个月康复有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组干预6个月后BBS及BI评分高于对照组;NIHSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组干预6个月后运动功能及平衡能力得分、步幅及步速高于对照组,肢体痉挛评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中医熏蒸联合康复功能训练能提高老年脑出血患者康复效果,提升患者运动平衡能力,减轻神经缺损,促进患者自理能力、肢体功能和步行能力提高。

经皮神经肌肉电刺激联合康复功能训练对脑卒中偏瘫患者脑源性神经营养因子、神经生长因子及上肢功能的影响

目的研究经皮神经肌肉电刺激联合康复功能训练对脑卒中偏瘫患者治疗效果及神经营养因子、疼痛程度、上肢功能、生活质量的影响。方法选取无锡市惠山区第二人民医院2022年1月至2023年12月收治的60例脑卒中偏瘫患者作为研究对象,以随机数字表法分为对照组和研究组,每组30例,对照组患者在常规药物治疗(阿司匹林、氯吡格雷等)的基础上接受康复功能训练干预,研究组患者在对照组的基础上接受经皮神经肌肉电刺激干预,两组患者均干预4周。比较两组患者干预后治疗效果,干预前后神经营养因子、疼痛程度、上肢功能及生活质量。结果研究组患者总有效率(93.33%)高于对照组(73.33%);与干预前比,干预后两组患者脑源性神经营养因子(BDNF)、神经营养素-3(NT-3)、神经生长因子(NGF)水平及上肢Fugl-Meyer量表(FMA)、中风专用生活质量量表(SS-QOL)均升高,且研究组均高于对照组;与干预前比,干预后两组患者视觉模拟量表(VAS)疼痛评分均降低,且研究组低于对照组(均P<0.05)。结论在康复功能训练的基础上联合经皮神经肌肉电刺激治疗脑卒中偏瘫的临床效果较好,可更有效地改善患者神经营养因子水平,减轻疼痛程度,促进上肢功能恢复,提升患者生活质量。

多感官训练配合康复功能训练对发育迟缓患儿的干预疗效

研究多感官训练配合康复功能训练对发育迟缓患儿的干预疗效,方法 挑选50对发育迟缓的患儿,随机分为观察组和对照组,每组各25对。对照组给予常规康复训练,观察组在此基础上增加多感官训练。观察并比较两组患儿的治疗有效率以及Gesell发育量表评分。结果 两组患儿在年龄及病程上比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患儿的基本治愈、显效和有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后观察组患儿的Gesell发育评分显著优于对照组(P<0.01)。结论 多感官训练配合康复功能训练能显著提高发育迟缓患儿的治疗有效率,同时,也能显著提高患儿的Gesell发育评分,对于治疗效果有着重要的促进作用。

灯盏花素注射液联合康复功能训练治疗脑卒中的疗效及对病人早期认知障碍的影响

目的探讨灯盏花素注射液联合康复功能训练治疗脑卒中的疗效及对病人早期认知障碍的影响。方法选择2013年11月—2016年11月我院就诊的脑卒中病人150例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各75例。在常规治疗基础上,对照组采用康复功能训练,观察组康复训练联合灯盏花素注射液,连续治疗14 d。比较两组治疗前后美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)、Fugl-Meyer运动功能评分法(FMA)、日常生活能力(Barthel指数)、洛文斯顿作业疗法认知成套测试(LOTCA)的变化,并比较临床疗效。结果治疗后,两组NIHSS评分、FAM评分、Barthel指数及LOTCA量表各项指标评分较治疗前均显著改善(P <0.01);观察组NIHSS评分明显低于对照组,FMA评分、Barthel指数均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P <0.01);LOTCA量表中,观察组定向力、知觉力、思维操作、注意及专注力、视运动组织力评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P <0.01);观察组临床疗效总有效率明显高于对照组(90.67%与76.00%,P <0.05)。结论脑卒中病人应用灯盏花素注射液联合康复功能训练治疗,有助于早期改善认知功能障碍,促进神经功能恢复,提高日常生活能力。

经颅磁刺激联合康复功能训练对脑卒中后偏瘫病人步态、平衡能力及FMA评分的影响

目的探讨经颅磁刺激联合康复功能训练对脑卒中后偏瘫病人步态、平衡能力及简化Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)评分的影响。方法选取本院2016年9月—2018年6月收治的脑卒中后偏瘫病人105例作为研究对象,随机分为两组,研究组53例,对照组52例。对照组给予康复功能训练,研究组在对照组基础上配合经颅磁刺激治疗。对两组治疗前后步态、平衡能力、FMA评分及日常生活能力进行评估。结果研究组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗前,两组步速、步频、跨步长比率(患肢/健肢)比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组步速、步频、跨步长比率(患肢/健肢)都较治疗前有所改善,且研究组改善效果优于对照组(P<0.05)。治疗前,两组Berg平衡量表(BBS)评分和上肢、下肢FMA评分差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组BBS评分和上肢、下肢FMA评分均较治疗前升高,且研究组评分高于对照组(P<0.05);治疗前,两组改良Barthel指数(MBI)评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组MBI评分均高于治疗前,且研究组评分高于对照组(P<0.05)。结论经颅磁刺激联合康复功能训练能明显改善病人的步态,促进平衡性、肢体运动功能的恢复,提高日常生活能力。

针灸配合康复功能训练治疗面神经麻痹的可行性与有效性研究

目的研究针灸配合康复功能训练治疗面神经麻痹的可行性与有效性。方法选取我院2014年5月-2016年5月收治的面神经麻痹患者80例,随机分为针灸配合康复功能训练治疗组(治疗组)和针灸治疗组(对照组),各40例,对2组进行Portmann评分、H-B分级、临床疗效统计分析。结果治疗组Portmann评分,H-B分级Ⅰ级、Ⅱ级比例均显著高于对照组(P<0.05),Ⅲ级、Ⅳ~Ⅵ级比例均显著低于对照组(P<0.05),治疗组总有效率95.0%,高于对照组的77.5%(P<0.05)。结论针灸配合康复功能训练较单独针灸治疗面神经麻痹具有较高的可行性与有效性。

温针灸配合康复功能训练治疗周围性面瘫40例疗效观察

目的:观察温针灸配合康复功能训练治疗周围性面瘫的临床疗效。方法:将符合纳入标准的80例受试者随机分成治疗组、对照组各40例,治疗组用温针灸配合康复功能训练进行治疗,对照组采用康复功能训练进行治疗,运用Portmann评分法及House-Brackman(H-B)面神经功能分级评价效果。结果:经过2个疗程治疗后,2组Portmann评分均较治疗前明显提高(P<0.05);治疗组提高幅度高于对照组(P<0.05);治疗组痊愈率、总有效率均优于对照组,2组比较有显著性差异(P<0.01、P<0.05)。结论:温针灸配合康复功能训练治疗周围性面瘫有较好临床疗效,较单纯康复功能训练治疗具有优势,值得临床推广应用。

针灸结合康复功能训练治疗脑卒中后吞咽障碍的效果和安全性

目的探讨针灸结合康复功能训练治疗脑卒中后吞咽障碍的效果和安全性。方法选取成都中医药大学附属医院2018年10月—2020年6月收治的94例脑卒中后吞咽障碍患者进行研究,使用随机数字表法对患者进行分组,分为对照组和观察组,每组各47例。对照组采用康复功能训练治疗方法,观察组采用针灸结合康复功能训练治疗方法。对两组治疗后的临床治疗效果、吞咽功能评分、并发症发生率、生活质量评分进行比较。结果治疗后,观察组的治疗效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组的吞咽功能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组的吞咽功能评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组各项生活质量评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过实施针灸与康复功能训练,脑卒中患者的吞咽功能显著提升,生活质量得到大幅提升,并且患者的并发症相对较少,临床应用效果良好,值得在临床上推广应用。

活血散瘀洗药配合康复功能训练对踝关节骨折患者关节功能恢复和疼痛的影响

目的:观察活血散瘀洗药配合康复功能训练对踝关节骨折患者关节功能恢复和疼痛的影响。方法:两组患者行骨折切开复位内固定术,对照组术后给予康复功能训练,观察组在此基础上加予活血散瘀洗药熏洗治疗,评价两组治疗前及治疗10周后的中医证候主要症状积分、治疗10周后的中医证候疗效,对比两组治疗前及治疗10周后的踝关节疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]、踝关节功能恢复情况(AOFAS踝-后足评分系统)、踝关节主动活动度(踝关节背伸、跖屈的角度)及日常生活活动能力[日常生活活动能力评定量表(ADL)]。结果治疗10周后,两组中医证候主要症状积分较治疗前有显著性降低(P<0.05),观察组显著低于对照组(P<0.05);观察组的临床总有效率显著高于对照组(90.74%vs 74.07%,P<0.05);治疗10周后,两组VAS评分较治疗前有显著性降低(P<0.05),观察组显著低于对照组(P<0.05),两组AOFAS踝-后足评分较治疗前有显著性提升(P<0.05),观察组显著高于对照组(P<0.05);治疗10周后,两组踝关节伸直角度及屈曲角度较治疗前均有显著性增加(P<0.05),观察组显著大于对照组(P<0.05);治疗10周后,两组ADL评分较治疗前有显著性提高(P<0.05),观察组显著高于对照组(P<0.05)。结论:活血散瘀洗药配合康复功能训练治疗踝关节骨折患者疗效显著,能明显改善患者患侧疼痛,促进其踝关节功能恢复,提高其踝关节活动度和,利于其日常生活活动能力提高。

基于个体化的言语康复功能训练在孤独症患儿中的应用效果观察

目的探究基于个体化的言语康复功能训练在孤独症患儿中的应用效果。方法选取60例孤独症患儿为研究对象,按随机数字表法分为观察组(30例)与对照组(30例)。对照组行常规训练,观察组在对照组基础上给予患儿基于个体化的言语康复功能训练。比较两组患儿言语能力的康复效果、患儿家属满意度及训练前后儿童孤独症评定量表(CARS)、儿童社交焦虑量表(SASC)、儿童抑郁情绪自评量表(DSRSC)评分。结果干预后,观察组患儿语言信息、要求评估、命名评估、仿说评估、交互式语言评估、接受性语言评估、模仿评估回答为“是”的占比分别为96.67%、93.33%、93.33%、96.67%、93.33%、90.00%、96.67%,均明显高于对照组的80.00%、73.33%、70.00%、80.00%、70.00%、66.67%、73.33%(P<0.05)。训练后,两组患儿CARS、SASC、DSRSC评分均低于训练前,且观察组患儿CARS评分(27.85±6.14)分、SASC评分(6.48±0.68)分、DSRSC评分评分(14.01±3.22)分均低于对照组的(35.03±5.95)、(8.39±0.71)、(17.19±4.25)分(P<0.05)。观察组患儿家属总满意度96.67%明显高于对照组的80.00%(P<0.05)。结论个体化的言语康复功能训练可有效促进孤独症患儿言语功能恢复,降低患儿的孤独、社交焦虑、抑郁障碍程度,同时提高患儿家属的满意度。

针刺结合冲击波及康复功能训练对脑卒中肩手综合征Ⅰ期的临床疗效观察

目的:观察针刺结合冲击波及康复功能训练综合治疗方法对脑卒中后肩手综合征(SHS)I期患者运动功能、疼痛变化及综合功能变化的治疗效果。方法:将62例脑卒中后肩手综合征I期患者按电脑随机数字法分为治疗组32例,对照组30例,两组患者给予相同的针刺治疗及康复功能训练,其中治疗组加用冲击波进行治疗,对照组加用中频脉冲电治疗,疗程均为2周。两组患者治疗前、后均采用视觉模拟量表(VAS)、上肢简化Fugl-Meyer(FMA)及功能综合评定量表(FCA)对患者的运动功能、疼痛及综合功能的变化分别进行评分。结果:治疗后,两组患者的疼痛程度的改善、上肢运动功能的改善、综合功能的改善与治疗前组内比较均具有显著统计学意义(P<0.05),且治疗组的疼痛程度的改善、上肢运动功能的改善、综合功能的改善评分均明显优于对照组(P<0.05)。结论:冲击波治疗脑卒中后肩手综合征I期患者优于中频脉冲电治疗,针刺结合冲击波及康复功能训练对脑卒中后肩手综合征I期患者具有显著的疗效。

健康引导教育对老年精神障碍患者实施康复功能训练的研究

目的探讨健康引导教育对老年精神障碍患者康复功能训练的效果。方法 188例老年精神障碍患者,随机分为A、B组,各94例。A组患者给予老年精神科常规治疗和康复训练,B组患者在A组基础上给予健康引导教育;采用简易智力状态检查量表(MMSE)和巴氏量表比较两组临床效果。结果干预前,两组MMSE及巴氏量表得分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,B组MMSE和巴氏量表的得分分别为(21.04±8.05)、(82.07±16.11)分,均显著高于A组患者的(18.63±6.33)、(63.65±15.09)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论健康引导教育应用于老年精神障碍患者康复功能训练干预中,可明显提高患者的认知能力,改善其生活质量,值得临床推广应用。

股骨颈骨折患者术后应用阶段性康复功能训练对提高患者髋关节功能及降低患者疼痛的思考

股骨颈骨折是中老年患者最易发生的骨质疏松骨折中,较为严重的并发症之一。基于中老年患者身体原因,骨质存在不同程度的疏松,在小幅度外伤基础上,就可引起股骨颈骨折。据有关报道,发生股骨颈骨折的中老年患者,占全身骨折发生率的50%以上。目前,临床对患者股骨颈骨折,常采取髋关节置换术进行治疗。髋关节置换术是将人工关节假体植入患者体内,用于替代患者损坏的关节,达到缓解疼痛,且恢复活动目的。但因患者年龄较大,康复效果较慢,不利于患者恢复。基于此,为提升患者髋关节功能的改善,促进康复效果的提升,我院将对该疾病患者提供阶段性康复功能训练,用于提高临床疗效,减轻患者痛苦,现报告如下。

脑梗塞患者康复功能训练中临床护理路径的应用研究

目的:研究临床护理路径干预在脑梗塞患者康复功能训练中的应用效果。方法:选取本院2015年12月至2016年12月收治的68例脑梗塞患者作为研究对象随机分为对照组和研究组各34例。对照组予以常规护理干预,实验组患者自此基础上予以临床护理路径干预。对比两组患者出院时的健康知识掌握评分和遵医行为评分,以及生活质量评分和临床护理满意度情况。结果:实验组患者出院时的健康知识掌握评分与遵医行为评分、生活质量评分均明显要优于对照组患者,且临床护理满意度高于对照组,组间上述指标对比差异具有显著性,有统计学意义,P<0.05。结论:临床对脑梗塞患者康复功能训练予以临床护理路径干预,能够有效提升患者健康知识掌握程度,提高患者遵医行为、生活质量以及护理满意度,具有应用和推广的意义。