康复期脑出血患者医疗风险感知现状及影响因素分析

目的了解康复期脑出血患者医疗风险感知现状并分析其影响因素,为进一步促进脑出血患者疾病管理提供参考。方法采用便利抽样法,选取2022-01—2023-06在郑州大学第二附属医院住院或复查的192例脑出血患者为研究对象。采用一般资料调查表、慢性病病人风险感知问卷、维克森林医师信任量表及医学应对方式问卷进行调查。结果192例康复期脑出血患者医疗风险感知总分为(41.86±9.54)分。患者医疗风险感知总分与医师信任总分呈显著负相关(r=-0.632,P<0.01)。与面对的医学应对方式呈负相关(P<0.01),与回避的医学应对方式及屈服的医学应对方式呈正相关(P<0.01)。文化程度、年龄、疾病了解程度、医师信任程度及医学应对方式是康复期脑出血患者医疗风险感知的影响因素(P<0.05)。结论康复期脑出血患者医疗风险感知水平较高,且受多种因素影响,可通过提高患者医师信任度,帮助患者做出积极的应对方式,形成适当的医疗风险感知。

老年大肠癌病人术后康复期生命质量调查分析

目的:分析老年大肠癌病人术后康复期生命质量及其影响因素。方法:采用便利取样法选取5所综合性医院124例直肠癌术后老年病人作为调查对象,调查其术后康复期生命质量。应用大肠癌病人康复期生命质量问卷对老年病人的身体状况、心理状态、社会功能、症状及副反应和自我总评5个领域进行评价。结果:不同性别、年龄、文化程度、子女情况、居住地、居住方式、家庭人均月收入及不同手术后时间、是否造瘘、是否化疗的老年大肠癌病人康复期生命质量总分比较差异均无统计学意义(P>0.05),唯有目前仍从业组与未从业组老年大肠癌病人生命质量总分比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:当地老年大肠癌病人在术后康复期内的总体生命质量较好,除了“是否仍在从业”因素以外,其他不同个体因素和治疗因素的老年大肠癌病人康复期生命质量无明显差异。

主动脉夹层术后病人康复期不适症状及影响因素分析

目的:调查主动脉夹层(aortic dissection,AD)术后病人康复期不适症状并分析其影响因素,为制订精准症状管理策略提供参考。方法:选取2022年11月—2023年4月在宁夏某三级甲等医院心脏大血管外科门诊复诊的AD术后病人122例作为研究对象,采用一般资料调查表和AD病人康复期不适症状自评量表进行问卷调查。结果:AD术后病人康复期不适症状发生率最高的前5个症状依次为休息时腰背痛(35.0%)、睡眠障碍(30.8%)、活动时腰背痛(28.3%)、休息时伤口疼痛(23.3%)、焦虑(23.3%),且症状发生率越高对病人娱乐活动和体力活动的困扰越严重。性别、婚姻状况、术后康复时间是各个不适症状群发生的独立预测因子(P<0.05)。结论:AD术后病人疾病康复期依然面临诸多不适症状的困扰,识别并监测AD病人康复期症状发生和严重程度并明确其影响因素,为制定AD病人康复期不适症状干预措施,提高病人自我症状管理效能提供参考。

胸腰椎骨折经皮椎体成形术后康复期患者照护需求现状及影响因素分析

目的探讨胸腰椎骨折经皮椎体成形术后康复期患者照护需求现状及影响因素。方法采取便利抽样法,选取2021年9月—2023年3月宜丰县人民医院骨科收治的胸腰椎骨折患者为研究对象,均行经皮椎体成形术治疗。采用照护需求量表于术后1周、术后1个月及术后3个月进行问卷调查,探讨康复期患者照护需求的影响因素。结果不同时间患者照护需求总分呈下降趋势(P<0.05),其中术后1周日常生活需求、安全支持需求得分高于术后1个月、术后3个月(P<0.05);而术后1个月、术后3个月康复需求高于术后1周(P<0.05)。单因素分析结果显示,不同年龄、居住情况、家庭人均月收入、是否合并慢性病、有无出院康复指导在术后1周、术后1个月及3个月患者照护需求总分比较差异有统计学意义(P<0.05)。多元线性回归分析结果显示,年龄、居住情况、家庭人均月收入、合并慢性病、无出院康复指导为影响因素。结论胸腰椎骨折经皮椎体成形术后康复期患者照护需求随时间延长呈下降趋势;其中年龄、家庭人均月收入、居住情况、合并慢性病及无出院康复指导是患者照护需求的影响因素,应针对患者各个阶段的具体需求制定针对性照护措施。

综合护理干预应用于康复期精神分裂症患者的效果分析

目的:分析综合护理干预应用于康复期精神分裂症患者的效果。方法:选取2020年6月—2022年8月江苏省常熟市第三人民医院收治的康复期精神分裂症患者80例作为研究对象,采用随机数字表法分为参照组与试验组,各40例。参照组实施常规护理干预,试验组实施综合护理干预。比较两组护理效果。结果:干预后,两组社会能力、社会兴趣、个人整洁及总积极因素评分高于干预前,且试验组高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组激惹、精神病表现、迟缓、抑郁及总消极因素评分低于干预前,且试验组低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组日常生活能力、动性和交往情况、社会性活动技能评分高于干预前,且试验组高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组心理社会评分、动力与精力评分、症状和不良反应评分低于干预前,且试验组低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:综合护理干预应用于康复期精神分裂症患者的效果显著,能够改善患者社会功能,提高生活质量。

肿瘤康复期的生活调整与注意事项

肿瘤康复期是患者逐渐回归正常生活、重拾健康的关键时期。在这个阶段,除了必要的治疗外,生活方式的调整和注意事项也显得尤为重要。本文将从作息时间、饮食、运动和心理调适等方面为肿瘤患者提供一些建议,帮助他们更好地度过康复期。

主动呼吸循环技术+常规肺康复运动训练对慢阻肺康复期患者的影响分析

观察主动呼吸循环技术(ACBT)+常规肺康复运动训练对慢阻肺(COPD)康复期患者的影响。方法 选取2021年9月—2023年8月在本院诊治的73例COPD康复期患者为分析样本,分成主动组(n=37)、基础组(n=36)。基础组予以常规肺康复运动训练,主动组在基础组前提下予以ACBT训练。对比2组心率变异性、临床症状评分及肺功能。结果 主动组心率变异性与肺功能高于基础组,临床症状评分低于基础组(P<0.05)。结论 ACBT联合传统的肺康复运动锻炼可显著降低 COPD病人的 HRV,缓解病情,改善肺功能。

康复期脑卒中患者日间过度嗜睡现状及影响因素研究

目的调查康复期脑卒中患者日间过度嗜睡行为现状及影响因素。方法便利选取189例康复期脑卒中患者作为调查对象,使用一般资料调查表、Epworth嗜睡量表、匹兹堡睡眠指数量表、美国国立卫生研究院卒中量表、汉密顿抑郁量表及中风后身体活动障碍量表进行调查。结果康复期脑卒中患者Epworth嗜睡量表得分为10.00(6.00,14.00)分,日间过度嗜睡发生率为57.67%。多元线性回归分析结果显示,年龄、合并症数量、睡眠质量、神经功能以及抑郁程度是康复期脑卒中患者日间过度嗜睡的主要影响因素(均P<0.05),可解释日间过度嗜睡总变异的31.30%。结论康复期脑卒中患者日间过度嗜睡水平较高,医护人员可结合相应影响因素制定针对性干预措施,以减少患者日间过度嗜睡行为发生。

聚类分析模式干预对卒中康复期患者心理弹性和自护能力的影响

目的:探究聚类分析模式干预对卒中康复期患者的影响。方法:随机将2022年5月-2023年5月某院收治的卒中康复期患者106例分为对照组(n=53,常规干预)和观察组(n=53,聚类分析模式联合常规干预)。比较两组负性情绪[焦虑自评量表(SAS)和抑郁自量表(SDS)]、心理弹性[心理弹性量表(CD-RISC)]、自护能力[自护能力测定量表(ESCA)]、运动和日常功能[Fugl-Meyer评定表(FMA)和采用修订的Barthel指数(MBI)]及生活质量[36条目简明健康量表(SF-36)]。结果:干预后,相较于对照组,观察组SAS评分和SDS评分明显低于对照组(t=-5.203,-5.373;P<0.001),CD-RISC量表各维度评分明显较高(t=5.983,4.088,4.876;P<0.001),ESCA各维度评分明显较高(t=9.351,4.853,6.580,5.050;P<0.001),FMA和MBI评分明显较高(t=5.727,4.520;P<0.001),SF-36各维度评分明显较高(t=6.032,6.295,7.313,6.957,5.645,6.742,8.539,7.035;P<0.001)。结论:针对卒中康复期患者给予聚类分析模式干预,可明显缓解患者的负性情绪,增强心理弹性水平,提高自护能力,改善运动和日常功能,提升生活质量。

脑卒中康复期住院患者跌倒影响因素分析及人文关怀策略研究

目的探讨脑卒中康复期住院患者跌倒发生的影响因素,并研究人文关怀策略。方法采用回顾性病例对照研究设计,选取2019年1月~2022年12月在西安交通大学第二附属医院康复科发生跌倒的脑卒中患者32例作为观察组,按年龄、性别1∶2匹配同期同科室住院未发生跌倒的脑卒中患者64例为对照组。采用Logistic回归分析,确定脑卒中康复期患者跌倒发生的影响因素。结果多因素分析结果显示,有跌倒史(OR=8.688,P=0.036)、跌倒风险评分(OR=1.615,P=0.018)、有睡眠障碍(OR=5.378,P=0.031)、有营养不良(OR=11.071,P=0.035)、有骨质疏松症(OR=15.831,P=0.006)是脑卒中康复期住院患者发生跌倒的独立危险因素。结论脑卒中康复期住院患者跌倒的影响因素众多,医护人员应依据针对不同的风险因素采取有效干预措施,实施人文关怀,降低脑卒中康复期住院患者跌倒的发生率。

康复期脑卒中患者心理灵活性现状及影响因素分析

目的了解康复期脑卒中患者心理灵活性现状,分析其影响因素,为针对性干预提供参考。方法便利选取在医院康复医学科住院的156例康复期脑卒中患者,采用一般资料调查表、接纳与行动问卷(测评心理灵活性)、认知融合问卷、脑卒中康复动机量表、脑卒中患者病耻感量表进行调查,分析影响因素。结果患者心理灵活性总分为(27.78±12.01)分;多元线性回归分析结果显示,主要照顾者、认知融合、康复动机以及病耻感程度是康复期脑卒中患者心理灵活性的主要影响因素(均P<0.05),可解释心理灵活性总变异的56.5%。结论康复期脑卒中患者心理灵活性较低,医护人员应针对影响因素实施个体化干预,提高其心理灵活性,从而促进患者身心康复。

基于积极心理学模式的康复护理措施对精神分裂症康复期患者的干预效果

目的探讨基于积极心理学模式的康复护理措施对精神分裂症康复期患者的干预效果。方法选择2022年3月至2023年3月驻马店市第二人民医院接诊的120例精神分裂症康复期患者作为研究对象,按随机数表法分为观察组和对照组各60例。对照组患者给予常规护理措施,观察组患者给予基于积极心理学模式的康复护理措施。所有患者均干预至出院,比较两组患者干预前后的心理弹性(CD-RISC)评分、精神病评定量表(BPRS)评分、护士用住院患者观察量表-30(NOSIE-30)、幸福进取(HEIQ)评分和生活质量(SQLS)评分。出院6个月内随访,比较两组患者的复发情况。结果干预后,两组患者的CD-RISC、HEIQ评分均较干预前显著上升,且观察组患者的CD-RISC、HEIQ评分分别为(74.48±7.18)分、(4.54±0.62)分,明显高于对照组的(65.52±7.03)分、(3.78±0.51)分,差异均有统计学意义(P<0.05);干预后,两组患者的BPRS、NOSIE-30、SQLS评分均较干预前显著下降,且观察组患者的BPRS、NOSIE-30、SQLS评分分别为(19.22±0.64)分、(14.45±0.65)分、(50.12±4.55)分,明显低于对照组的(24.43±1.25)分、(20.26±0.88)分、(62.46±5.32)分,差异均有统计学意义(P<0.05);出院6个月内,观察组患者的复发率为3.33%,明显低于对照组的15.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于积极心理学模式的康复护理措施可调节精神分裂症康复期患者的心理状态,提升幸福感,改善生活质量,临床应用效果确切。

线上接纳承诺疗法对抑郁症康复期患者心理灵活性疗效的随机对照试验

目的:探讨线上接纳承诺疗法(ACT)干预抑郁症康复期患者心理灵活性的效果。方法:选取抑郁症康复期患者58例,随机分为线上ACT干预组(n=27)和等待对照组(n=31)。干预组进行为期20d的线上ACT干预,对照组保持等待。在基线、20d干预后和干预结束后1个月追踪时采用心理灵活性综合问卷(CompACT)、9条目病人健康问卷抑郁量表(PHQ-9)、五因素正念问卷(FFMQ)和简式心理健康连续体量表(MHC-SF)评估。结果:干预组20d干预后和追踪时的CompACT得分和MHC-SF得分均低于对照组(均P<0.05);干预组20d干预后和追踪时的CompACT得分、PHQ-9得分、FFMQ得分和MHC-SF得分均低于基线(P<0.001或P<0.01)。结论:线上接纳承诺疗法可以提高抑郁症康复期患者的心理灵活性、正念和心理健康水平,降低其抑郁水平。

医护治一体化管理模式对脑梗死康复期患者康复效果及负性情绪的影响

目的探讨医护治一体化管理模式用于脑梗死康复期患者的干预效果,以期为脑梗死康复期患者护理干预方案的选择提供参考。方法选取2022年2月-2023年2月南京医科大学第一附属医院收治的130例脑梗死康复期患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组65例。对照组患者采用传统护理管理模式进行干预,观察组患者采用医护治一体化管理模式进行干预。比较2组患者干预前后的神经功能、上下肢运动功能、日常生活能力、负性情绪状况、生活质量及住院时间等指标。结果干预前,2组患者美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)各维度评分及总分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,2组患者NIHSS各维度评分及总分均低于干预前,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预前,2组患者肢体运动功能评定量表(FMA)上肢运动功能、下肢运动功能评分及总分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,2组患者FMA量表上肢运动功能、下肢运动功能评分及总分均高于干预前,且观察组均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预前,2组患者焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,2组患者SAS及SDS评分均低于干预前,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预前,2组患者Barthel指数及脑卒中专用量表(SS-QOL)评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,2组患者Barthel指数及SS-QOL评分均高于干预前,且观察组均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组患者平均住院时间分别为(7.53±1.52)d和(7.62±1.50)d,差异无统计学意义(t=0.340,P=0.735)。结论相较于传统护理管理模式,医护治一体化管理模式更能提升脑梗死康复期患者的神经功能、上下肢运动功能、日常生活能力和生活质量,有助于改善患者负性情绪,适合在脑梗死恢复期患者中应用。

脑卒中康复期患者前庭功能减退情况及其影响因素分析

目的分析脑卒中康复期患者前庭功能减退情况及其影响因素。方法选取2021年7月—2023年5月收治的脑卒中康复期327例,根据治疗后3个月是否存在前庭功能减退分为前庭功能减退组和前庭功能未减退组。收集2组一般资料,采用单因素、Lasso回归、Logistic回归方程分析脑卒中康复期患者前庭功能减退影响因素,采用R语言绘制预测前庭功能减退发生风险的列线图模型,采用受试者工作特征(ROC)曲线评价列线图的预测效能。结果治疗后3个月脑卒中康复期患者前庭功能减退发生率为29.66%(97/327)。Logistic回归分析结果显示,年龄≥60岁、有吸烟史、入院美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分>4分、合并高脂血症、合并高血压、合并颈椎病、合并焦虑情绪、后循环近段卒中是脑卒中康复期患者发生前庭功能减退的危险因素,开展前庭功能锻炼是脑卒中康复期患者发生前庭功能减退的保护因素(P<0.01)。Logistic回归模型预测脑卒中康复期患者发生前庭功能减退的列线图C-index为0.889,该列线图预测脑卒中康复期患者发生前庭功能减退的ROC曲线下面积为0.889(95%CI:0.849,0.928)。结论脑卒中康复期患者前庭功能减退发生率较高,年龄、有吸烟史、入院NIHSS评分、合并高脂血症、合并高血压、合并颈椎病、合并焦虑情绪、卒中部位、开展前庭功能锻炼是其前庭功能减退影响因素,临床可据此制订针对性防治措施,以进一步改善患者预后。

基于循证护理的感染控制措施在脑梗死康复期患者MDRO感染控制中的应用

目的:探讨基于循证护理的感染控制措施在脑梗死康复期患者多重耐药菌(MDRO)感染控制中的应用效果。方法:选取2022年6月1日~2023年6月30日收治的232例脑梗死康复期患者为研究对象。将2022年6月1日~12月31日收治的122例采用常规感染控制措施的患者作为对照组,将2023年1月1日~6月30日收治的110例采用基于循证护理的感染控制措施的患者作为观察组;比较两组MDRO感染情况、感染防控效果,入院及出院时神经功能缺损程度[采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)]、预后状况[采用急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)],对护理工作认可度。结果:观察组MDRO感染率低于对照组(P<0.05);观察组医疗废物处理、仪器设备消毒、手卫生规范、物品专人专用、环境物表消毒及防护用品应用情况均优于对照组(P<0.01);出院时,两组NIHSS和APACHEⅡ评分均低于入院时(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.01);观察组对护理人员服务态度、服务质量、人文关怀能力和操作技能的认可度均高于对照组(P<0.01)。结论:基于循证护理的感染控制措施能够降低脑梗死康复期患者的MDRO感染率,改善感染防控效果,且能够提高患者的神经功能、生活质量和对护理工作认可度。

自我管理教育结合细节护理对乳腺癌康复期患者预后的影响

目的探讨自我管理教育结合细节护理对乳腺癌康复期患者预后的影响。方法回顾性分析2020年2月至2022年4月东南大学附属中大医院江北院区收治的100例乳腺癌患者的资料,按护理方法的不同分为对照组(常规护理)和观察组(常规护理+自我管理教育结合细节护理),各50例。比较2组的干预情况。结果护理1个月和3个月后,观察组的用药及锻炼依从性、自护能力测定量表和乳腺癌患者生命质量测定量表评分均高于同期对照组,血清糖类抗原125、糖类抗原CA153及胰岛素样生长因子-1水平均低于同期对照组(P均<0.05),且2组均优于护理前(P均<0.05)。观察组的远处转移率、复发率和并发症总发生率均低于对照组(P均<0.05)。结论自我管理教育结合细节护理可改善乳腺癌康复期患者的自护能力、实验室指标水平、生活质量、用药及锻炼依从性,降低其远处转移率、复发率及并发症发生率。

戒断康复期酒精依赖患者成瘾物质渴求与自动化行为现状及其影响因素研究

目的分析戒断康复期酒精依赖患者的成瘾物质渴求与自动化行为现状,探讨其影响因素。方法选取203例戒断康复期酒精依赖患者进行调查。研究工具为基本资料调查表、成瘾物质渴求与自动化行为反应量表(CAS-S)、一般决策风格量表(GDMS)以及社会支持评定量表(SSRS)。结果不同年龄、居住地、职业状况、受教育程度以及决策风格的CAS-S评分比较差异均有统计学意义(P<0.05)。SSRS评分与CAS-S评分呈负相关(P<0.001);患者戒酒前日饮酒量与CAS-S评分呈正相关(P<0.001)。多因素分析结果显示,戒断前日饮酒量、受教育程度、职业状况、居住地、决策风格、社会支持为戒断康复期酒精依赖患者成瘾物质渴求与自动化行为的影响因素(P<0.05)。结论戒断康复期酒精依赖患者依然存在成瘾物质渴求与自动化行为,尤其是社会支持水平较低、戒断前日饮酒量较大、居住在农村、目前退休或无职业、文化程度较高者。

康复护理联合上下肢康复训练对脑梗死康复期患者肢体功能的影响

目的观察脑梗死患者在康复期接受康复护理联合上下肢康复训练后肢体功能的恢复情况。方法采用随机数字表法将2020年12月至2021年12月常州市武进区中西医结合医院收治的88例脑梗死患者分为对照组及观察组,每组44例。对照组给予常规康复护理,观察组在对照组的基础上联合上下肢康复训练。比较2组的脑血流动力学指标[双侧大脑前动脉(ACA)、大脑中动脉(MCA)、基底动脉(BA)、椎动脉(VA)血流速度]、肢体功能、平衡功能及步行状况。结果护理6个月后,2组的ACA、MCA、BA及VA血流速度,上肢、下肢和Berg平衡量表评分,以及步长和歩速均优于同组护理前和护理3个月后(P均<0.05),且护理3个月后,2组均优于护理前(P均<0.05);护理3个月和6个月后,观察组的以上指标均优于同期对照组(P均<0.05)。结论联合康复护理的上下肢康复训练能够提高脑梗死康复期患者的脑血流速度,促进肢体功能恢复,改善步行和平衡能力。

脑卒中康复期患者自我调节疲劳现状及影响因素分析

目的调查脑卒中康复期患者自我调节疲劳的现状,并分析其影响因素,为制定个体化干预方案提供参考依据。方法采用便利抽样法,选取2023年2月-5月在脑病科住院并进行康复治疗的199例脑卒中患者为研究对象,采用一般资料调查表、美国国立卫生研究院卒中量表(national institutes of health stroke scale,NIHSS)、自我调节疲劳量表、正性负性情绪量表、脑卒中患者功能锻炼依从性量表及社会支持评定量表对其进行调查。结果本组脑卒中康复期患者自我调节疲劳得分为(47.39±4.54)分。脑卒中康复期患者自我调节疲劳与正性情绪、社会支持均呈负相关(r=-0.437,P<0.001;r=-0.633,P<0.001),与负性情绪呈正相关(r=0.346,P<0.001)。多元线性回归分析结果显示,性别、年龄、文化程度、婚姻状况、功能锻炼依从性、NIHSS评分、负性情绪和社会支持是脑卒中康复期患者自我调节疲劳的独立影响因素(R^(2)=0.552,△R^(2)=0.528,F=23.153,P<0.001)。结论脑卒中康复期患者的自我调节疲劳呈中等偏上水平,医护人员应根据其影响因素制定针对性的干预措施,降低患者的自我调节疲劳水平,促进患者康复。