康复治疗师规范化培训现状与实践初探

探索康复治疗师规范化培训如何在日益细化的康复科进行规范管理。方法 选取2019年8月至2023年07月,参与我院康复治疗师规范化培训并结业的71名规培治疗师,从培训模式、教培内容、培训过程落实、考核体系建立、培训质量监督等方面进行初步实践探索。方法如下:①确定培训模式:“全方面培训+选择性强化”;②开展“小讲课”“技能培训”及“教学查房”为主的教培内容;③每月读书报告分享;④参赛制教学;⑤独立管理患者能力;⑥过程考核;⑦入学考试与结业考核。以学员入学考试成绩与结业考试成绩的差值为效应指标。结果 ①对比结业理论考试成绩与入学理论考试成绩,结业理论考试成绩为(80.13±8.77)分,入学理论考试成绩为(70.20±9.24)分,两组数据总体均数存在着统计学学差异(P<0.001)。②对比技能考核成绩,结果显示:学员神经PT、肌骨PT、OT、ST、心肺康复、重症康复、传统康复、前移康复8个亚专业的技能操作考核成绩与入学技能考试成绩,总体均数都存在统计学差异(P<0.05)。结论 通过本院康复治疗师规范化的初步探索,此种模式能够使规培治疗师熟练掌握康复相关理论知识,提高康复技能,可以提高本市康复治疗师队伍的整体素质和服务能力水平,值得推广。

医康融合背景下康复治疗师的培养模式与体系建设思考

随着“健康中国2030”规划纲要的提出,康复医学在促进全民健康进程中的重要地位日益凸显。老百姓不断提升的就医要求,需要更加精准化的专科康复治疗。我国起步阶段“全能全用”的康复人才培养模式逐渐不再适合现阶段的发展。尤其是2021年国家8部委联合制定《关于加快推进康复医疗工作发展的意见》[1]的提出,进一步推动了我国康复医学与各临床学科的协作发展,形成了医康融合的工作模式。这对国内康复治疗师队伍提出了更高的要求,如何培养既具备扎实的专业知识和技能又能够适应我国社会康复快速发展需求的治疗师是现阶段值得聚焦的问题。

基于世界卫生组织康复胜任力架构探讨我国儿童康复治疗师胜任力和专业活动

目的 基于世界卫生组织康复胜任力架构(RCF)构建我国儿童康复治疗师的胜任力和专业活动。方法 采用RCF,通过学术文献、官方网站资料、关键知情人访谈等方法收集儿童康复领域的胜任力、活动和任务等内容,筛选适用于儿童康复治疗师胜任力要求,基于儿童康复治疗情境下调整胜任力维度和活动。结合主题架构分析和内容分析合并相似内容,将胜任力与典型职业活动进行匹配,制定我国儿童康复治疗师胜任力架构和专业活动。采用德尔菲法对22名专家进行函询,最终确定胜任力维度和活动内容。结果 专家积极性系数88.00%,专家权威系数0.84,专家意见对重要性的集中程度更高,各胜任力维度和活动CV值均≤0.25,W检验具有统计学意义(P <0.05),专家协调性较高。本研究制定的我国儿童康复治疗师胜任力架构涵盖17个胜任力维度和17项专业活动。结论 采用RCF探索典型职业的胜任力,可提升康复领域研究结果的应用,为明确我国儿童康复治疗师岗位工作内容、培养人才胜任力提供借鉴。

华东三省市儿童康复治疗师胜任力及专业活动研究

目的 分析我国江苏、上海和浙江三省市儿童康复治疗师胜任力和专业活动现状。方法 2022年12月至2023年2月,采用一般资料调查表和胜任力调查表对江苏、上海和浙江三省市168例儿童康复治疗师进行问卷调查。2022年10月至2023年1月,一对一访谈儿童康复治疗师35例,采用主题框架法进行分析。结果 共回收有效问卷162份。调查显示,儿童康复治疗师胜任力(3.44±0.87)分,其中专业精神领域得分(3.90±0.77)和实践领域得分(3.83±0.77)较高,管理与领导力领域得分(2.92±1.44)和研究领域得分(2.14±1.64)较低。潜类别分析显示,儿童康复治疗师可分为4类,以中级组占比最大(34.57%),低学习研究组占比最少(8.64%)。访谈发现,治疗师在保持与儿童家庭沟通、管理自我专业发展等胜任力存在问题。结论 江苏、上海和浙江儿童康复治疗师专业胜任力上四个维度高于3分,仅管理与领导力低于3分。

三级公立精神专科医院康复治疗师现况调查

目的:了解我国三级公立精神专科医院康复治疗师的年龄、职称、受教育程度等基本情况,为精神康复人才队伍建设提供基础数据。方法:调查我国43家三级公立精神专科医院康复治疗师的人员配置情况,对康复治疗师的年龄、受教育程度、职称、专业相关度及区域间差异进行统计分析。结果:本次调查的43家医院中康复治疗师共197名,年龄构成主要集中在20~30岁和30~40岁,以本科受教育程度和初级职称为主,半数以上的人员第一受教育专业和康复专业相关。东、中、西部地区的康复治疗师在年龄、受教育程度、职称方面的差异均有统计学意义。结论:我国三级公立精神专科医院康复治疗师队伍整体素质较高,年龄结构相对合理,但高级职称比例偏低,未来应注重人才培养和晋升制度的建立,以提高整个行业的职业发展空间和水平。

一名儿童康复治疗师的真情“告白”

我是一名儿童康复治疗师,有人把我叫作老师,有人把我称为医生,其实,都没有错。因为我面对的是一群特殊的孩子——残疾儿童,我的工作内容是通过运动疗法帮助改善残疾儿童的肢体功能,促进他们的大脑协调发展。做好这项工作既需要具备老师的耐心和细心,也需要具备医生的专业性和责任感。

康复治疗师规范化培训的SWOT分析

规范化培训是提升临床实践能力的重要医学教育形式,实行康复治疗师规范化培训是大势所趋。总结国内康复治疗师规范化培训现状并进行SWOT分析可以得出以下结论:规范化培训有助于提升学员能力、明晰职业规划并增强就业竞争力;但存在时间及经济成本高、规范化培训难同质的内部劣势;外部存在社会及行业刚性需求、亚专科发展、临床医学规范化培训可作借鉴的发展机遇;但同时面临政策未定、继续教育项目竞争的外部威胁。通过SWOT分析厘清优势与劣势、明辨机遇与威胁,有助于把握机遇、扬长避短、加快发展。

中国康复治疗师岗位能力考核与培训制度专家共识

随着现代社会疾病谱变化、人口老龄化、慢性病致残患者的增加，加快我国康复医学发展、加大康复医学人才培养力度势在必行Ⅲ。在此过程中，合格的康复治疗师培养是落实全面康复、全民康复的重要环节。

柯式评估模型在康复治疗师培训效果评估中的应用

目的应用柯式评估模型评价康复治疗师培训效果。方法对北京市2014年度临床紧缺人才培训项目(康复治疗师)39名学员,采用柯式评估模型,从反应层、学习层、行为层、结果层4个层面进行效果评估。结果在反应层,总体满意度较高,大专、大学及以上两组在培训态度"愿意参加培训",培训内容"病例种类满足需要""常组织操作训练""常组织病例讨论"以及培训感受"培训收益很多"方面有显著性差异(F>4.59,P<0.05)。在学习层,培训前后考试成绩有非常高度显著性差异(t=9.53,P<0.001)。在行为层,学员自评,科主任、同事对学员评价,各项能力差值均有非常高度显著性差异(t>4.44,P<0.001)。在成果层,11名学员通过康复治疗师考试,2名学员参研课题,1名学员发表论文。结论康复治疗师对培训满意,培训后业务水平和工作能力均有所提高,对组织也有一定贡献。

紧缺型社区康复治疗师创新培养与实践

社区康复（community based rehabilitation,CBR）又称基层康复,即在社区层面依靠社区康复治疗人员,及其家庭和社会所共同进行的康复,它利用基层力量,充分发挥社区服务网、医疗预防保健网、家庭及社会力量的作用,在医疗、教育、职业、社会四大康复方面为其提供便利、有效的康复服务。我国是世界人口大国,残疾人和老年人也是最多的国家,对康复的需求量极大。残疾人约占人口总数5%,

北京市2014年度临床紧缺人才培训项目(康复治疗师)效果评估

目的探讨康复治疗师的培训方法。方法对在北京市康复医疗质量控制和改进中心参加北京市2014年度临床紧缺人才培训项目(康复治疗师)培训的学员培训前后进行理论考核,培训后进行操作实践考核。运用访谈法调查培训项目情况。结果参与培训的学员共39名,平均(28.41±6.05)岁。全部学员均完成培训并通过考核,理论成绩(76.23±5.70)分,临床实践技能成绩(87.18±8.00)分。学员培训前后的理论考试成绩有非常显著性差异(P<0.01)。访谈中,结业学员和专家共提出59条建议,主要包括两方面,建议培训医院确保康复治疗师的培训质量;选送单位加大对学员学习的支持力度。结论培训可使康复治疗师在理论和操作方面得到全面提高。

康复治疗师职业倦怠及其影响因素

目的了解医疗机构康复治疗师的职业倦怠状况并分析其影响因素。方法 2015年12月~2016年2月,采用随机整群抽样方式,以国际通用职业倦怠量表（MBI-GS）对蚌埠地区264名康复治疗师进行调查。结果康复治疗师职业倦怠检出率为81.1%,平均得分为（3.13±1.07）分。除情绪衰竭维度在不同年龄组间无显著性差异（P〉0.05）外,康复治疗师职业倦怠及其3个维度得分在人口学特征和工作情况方面均有显著性差异（P〈0.05）;多元回归分析显示,性别、年龄、婚姻状况、文化程度、职称、倒班情况、工作要求、工作自主性、社会支持、工作要求与自主性比、工作应激和收入水平均是康复治疗师产生职业倦怠的影响因素。结论康复治疗师普遍具有职业倦怠,并随着人口学特征和工作情况的不同存在差异。

海南康复治疗师现状调查

目的调查海南省康复治疗师现状。方法向各个被调查单位发放调查表,由相关负责人详细填写后寄回,随后统计分析数据。结果相对病人数量,治疗师人数总体上仍有欠缺,康复业务主要开展的方向集中在神经康复领域,高学历高职称高年资治疗师缺乏。结论我省治疗师在数量与质量上都存在很大程度上的欠缺,需要通过全社会意识上的改变,政府等职能部门的加倍努力以及卫生机构的重视来加以改善。

虚拟现实技术联合案例教学法在肿瘤康复治疗师教学中的应用分析

目的探讨虚拟现实技术联合案例教学法在肿瘤康复治疗师教学中的应用效果。方法选取2018年1—12月在华中科技大学同济医学院附属同济医院肿瘤科和康复医学科接受肿瘤康复培训的48名康复治疗师为对象,根据随机数字表法分为试验组(24例)和对照组(24例),试验组采用虚拟现实技术联合案例教学法进行教学,对照组采用传统讲授式教学。课程结束后,对两组学员进行理论考核和操作考核、问卷调查教学满意度,综合评价虚拟现实技术联合案例教学法在肿瘤临床康复治疗师教学中的应用效果。结果试验组康复治疗师的理论考核成绩和操作考核成绩明显高于对照组[试验组理论基础知识(82.48±6.98)分,操作考核如运动治疗(16.62±2.89)分等](P<0.05)。同时,试验组在教学满意度多维度调查评估表各项评分均明显高于对照组[试验组兴趣吸引力(4.28±0.62)分、理解记忆力(4.14±0.66)分、沟通能力培养(4.09±0.60)分等](P<0.05)。结论虚拟现实技术联合案例教学法在肿瘤康复治疗师教学中的应用能提升教学质量和教学满意度,培养全面的理论基础知识、操作实践能力和沟通能力。

关于我国康复治疗师学位教育的思考

随着康复医学迅速发展,发达国家已经建立起比较完善的康复治疗师培养制度。我国虽已开展治疗师本科教育多年,但仍存在康复治疗专业人员层次偏低、本科教育不规范及缺乏研究生学位教育等问题。为提高我国康复治疗整体水平,应该完善康复治疗师培养体系,培养出集理论、实践和科研能力于一身的国际型人才。

基于康复胜任力架构对北京市康复治疗师规范化培训效果的分析

目的以世界卫生组织提出的康复胜任力架构(RCF)为基础框架,结合我国康复特征和规范化培训要求,分析培训前后康复治疗师岗位胜任力和培训效果。方法2018年至2022年,于中国康复研究中心完成规范化培训的康复治疗师30例,在培训前后进行闭卷理论考核、迷你临床演练评估量表(Mini-CEX)评估,并向带教老师、同行、患者发放360度评价量表。通过多维度岗位胜任力分析,将量表与基础理论知识、临床实践能力、医学人文素养、科研教学能力、组织管理能力5个维度相结合,分析规范化培训对康复治疗师岗位胜任力的效果。结果规范化培训后,治疗师在理论考核中基础理论和病例分析成绩提高(Z>2.716,P<0.05)。在Mini-CEX方面,治疗师的医学面谈技巧、体格检查、人道关怀/专业素养、临床判断能力和总体临床水平均提高(Z>2.162,P<0.05)。在360度评价量表方面,治疗师在医德医风、日常工作、管理能力、社会能力、人际沟通能力、职业基本能力、运筹能力上均提高(Z>1.978,P<0.05)。在康复治疗师岗位胜任力分析模型方面,基础理论知识、临床实践能力和医学人文素养3个维度效果明显。结论康复治疗师规范化培训效果显著,培训后治疗师能够胜任康复日常诊疗工作。

健康中国背景下关于养老康复治疗师培养的思考

目的:了解自贡市养老机构康复服务现状和供需关系,明确养老机构、养老人员对养老康复治疗师培养的要求,为养老康复治疗师培养方案制定提供依据。方法:随机选取自贡市30所养老机构,对其入住老年人群进行康复治疗师人才需求、治疗师素质、能力要求等情况开展调查。结果:自贡市30所养老机构中90%的养老机构未开展养老康复治疗服务,未配备有康复治疗师,平均每个养老机构不足1名,康复治疗师与入住老年人的比例为1:175.13;养老康复治疗师以无学历、中专学历为主(占75%),全部为无职称或初级职人员;所有养老机构对康复治疗士(师)均有需求,对养老康复治疗师的学历要求为专科及以上,重点要求其应具备较强的专业实践能力、团队协作能力、语言沟通能力和组织管理能力等综合素养。结论:自贡市养老机构康复治疗服务现状堪忧,各养老机构急需配备各类康复治疗师;养老康复治疗师社会缺口巨大,社会应加强对养老康复治疗师的培养,在培养中优化培养方案、改进课程设置、教学方法。