主动疝囊切开技术联合腹腔镜完全腹膜外疝修补术治疗复发性腹股沟疝的效果观察

目的:探讨主动疝囊切开技术联合腹腔镜完全腹膜外疝修补术(TEP)治疗复发性腹股沟疝(RIH)的临床效果。方法:使用随机数表法将2022年6月—2023年6月在我院就诊的82例RIH患者分为对照组(n=41)和观察组(n=41)。对照组接受TEP治疗,观察组在TEP治疗中进行主动疝囊切开。比较两组手术指标、术后恢复指标、术后VAS评分以及术前、术后1d时的应激反应、炎症反应相关指标水平,统计两组手术相关并发症发生率。结果:观察组手术时间、术中出血量、术后下床时间、胃肠功能恢复时间、住院时间均少于对照组(P<0.05);术后6h、12h、24h,观察组VAS评分均低于对照组(P<0.05);与术前比较,术后1d时两组患者β-EP、Cor、ALD、NE、TNF-α、IL-8、IL-17水平均上升,但观察组术后1d时的β-EP、Cor、ALD、NE、TNF-α、IL-8、IL-17水平低于对照组(P<0.05);观察组手术相关并发症发生率(7.32%)较对照组(29.27%)低(P<0.05)。结论:主动疝囊切开技术联合TEP治疗RIH临床效果较好,可有效减轻手术损伤和手术引发的应激反应及炎症反应,减轻术后疼痛程度,对促进患者康复、减少手术相关并发症发生风险有积极作用。

完全腹膜外疝修补术和经腹腹膜前疝修补术与开放式无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝的疗效比较

目的比较完全腹膜外疝修补术(total-extraperitoneal-herniorrhaphy,TEP)、经腹腹膜前疝修补术(transabdominal preperitoneal prosthesis,TAPP)与开放式无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝的临床疗效。方法选取2020年5月至2022年6月江西医学高等专科学校第一附属医院收治的60例成人腹股沟疝患者作为研究对象,根据手术方式不同分为TAPP组、TEP组与开放组,每组20例。TAPP组采用TAPP治疗,TEP组采用TEP治疗,开放组采用开放式无张力疝修补术治疗。比较3组围手术期相关指标、术后疼痛评分[视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)]、并发症发生率、生命质量。结果3组术中出血量、手术时间、术后排气时间与住院时间比较差异均无统计学意义。术后1 d、7 d、6个月,3组VAS评分均低于前一时间点,差异有统计学意义(P<0.05);术前、术后6个月,3组VAS评分比较差异均无统计学意义;术后1、7 d,TAPP组、TEP组VAS评分均低于开放组,差异有统计学意义(P<0.05),TAPP组与TEP组VAS评分比较差异无统计学意义。3组并发症发生率和复发率比较差异均无统计学意义。术后,3组生理机能、躯体疼痛、情感职能、社会功能、一般健康状况与精力评分比较差异有统计学意义(P<0.05);TAPP组与TEP组生理机能、躯体疼痛、情感职能、社会功能、一般健康状况与精力评分均高于开放组,差异有统计学意义(P<0.05),但TAPP组与TEP组比较差异无统计学意义。结论TEP与TAPP在成人腹股沟疝治疗中均疗效显著,可明显缓解患者术后早期疼痛程度,提升患者生命质量。

完全腹膜外腹腔镜及开放式无张力腹股沟疝修补术的比较

目的:比较完全腹膜外腹腔镜及开放式无张力腹股沟疝修补术的临床疗效。方法:收集104例腹股沟疝修补术患者临床资料,按照手术方式的不同分为完全腹膜外腹腔镜疝修补组(腹腔镜组,46例)和开放式无张力疝修补组(开放组,58例),比较2组患者围手术期的相关临床指标及术后复发率。结果:2组手术均得到较好疗效,2组手术时间、疼痛持续时间、术后住院时间及住院费用差异均有统计学意义(P<0.05),而2组患者术中出血量和术后并发症差异均无统计学意义(P>0.05),2组术后1年均无复发病例。结论:完全腹膜外腹腔镜及开放式无张力腹股沟疝修补术均是安全有效的手术方式,各有利弊,应该根据患者的个体化情况来选择术式。

腹腔镜完全腹膜外疝修补术、腹腔镜经腹膜前疝修补术与开放式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的效果比较

目的探索腹腔镜完全腹膜外疝修补术(TEP)、腹腔镜经腹膜前疝修补术(TAPP)与开放式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的效果,分析不同手术方式对患者复发、外周血C反应蛋白(CRP)及白介素-6(IL-6)水平的影响。方法选取2019年2月—2020年6月北京市仁和医院普外二科收治的159例腹股沟疝患者进行回顾性分析,根据手术方法分为三组,观察1组的53例患者行TEP术,观察2组的53例患者行TAPP术,对照组的53例患者行开放式无张力疝修补术。比较三组患者的术中出血量、手术时间、术后下床活动时间、住院时间;比较三组患者的血清指标、疼痛视觉模拟量表(VAS)评分;比较三组患者的并发症总发生率及复发率。结果观察1组和观察2组的手术时间、术后下床活动时间、IL-6比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察1组的术中出血量少于观察2组,住院时间短于观察2组,差异有统计学意义(P<0.05);观察1组、观察2组的术中出血量少于对照组,手术时间、术后下床活动时间、住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察1组术后48 h的CRP以及术后24、48 h的VAS评分低于观察2组,差异有统计学意义(P<0.05);观察1组、观察组2组术后48 h的IL-6、CRP以及术后24、48 h的VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察1组和观察2组的术后并发症总发生率、复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察1组的术后并发症总发生率、复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.017)。观察2组的术后并发症总发生率、复发率低于对照组,但经校正,差异无统计学意义(P>0.017)。结论在治疗腹股沟疝时,运用TEP、TAPP术能够降低复发率,减轻炎症反应。相较于TAPP术,TEP术的安全性更显著。

开放式完全腹膜外疝修补术与传统无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝比较

目的对比分析开放式完全腹膜外疝修补术与传统无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝的临床疗效。方法将2017年1月至2019年1月70例接受开放式完全腹膜外疝修补术治疗的老年腹股沟疝患者作为观察组,同期接受传统无张力疝修补术治疗的50例老年腹股沟疝患者作为对照组。对比两组手术相关情况;分别于术前、术后1 d、术后3 d,抽取患者空腹状态下外周静脉血,经处理后检测并对比各时点胃肠功能相关血清学指标水平变化情况,包括血清胃动素(MTL)、胃泌素(GAS);术后记录并对比两组各并发症发生率。结果观察组术中失血量较对照组明显减少,手术时间、疼痛持续时间、自主活动开始时间、住院时间均较对照组明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05);术前两组血清MTL、GAS水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1 d两组血清MTL、GAS水平均较术前降低,并在术后3 d回升,但各时点观察组血清MTL、GAS水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组术后阴囊血肿、切口感染、尿潴留发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组术后神经感觉异常发生率明显高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论开放式完全腹膜疝修补术治疗老年腹股沟疝微创效果确切,术中失血量少,手术时间短,患者术后机体功能恢复快,不会对其胃肠功能造成严重影响,且并发症少,较传统无张力疝修补术安全可靠。

腹腔镜下腹膜外疝修补术与腹膜前疝修补术用于腹股沟疝的疗效对比及对术后复发的影响

目的比较腹腔镜下腹膜外疝修补术、前疝修补术治疗腹股沟疝的效果,并观察患者术后复发情况,为临床提供参考。方法回顾性分析2021年1月至2023年9月西乡县人民医院收治的120例腹股沟疝患者的临床资料,根据手术方案的不同分为对照组和观察组,各60例。对照组患者行腹腔镜下腹膜前疝修补术,观察组患者行腹腔镜下腹膜外疝修补术。比较两组患者手术相关指标(手术时间、术中出血量、下床活动时间、住院时间)、视觉模拟量表(VAS)疼痛评分、氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)]水平、术后1年并发症发生情况及复发情况。结果观察组患者术中出血量更少,下床活动时间、住院时间均更短,但手术时间更长(均P<0.05)。两组患者VAS疼痛评分具有时间、组间、交互效应差异,两组患者术后48 h的VAS疼痛评分均低于术前、术后12、24 h,术后24 h的VAS疼痛评分均低于术前、术后12 h,且观察组均低于对照组(均P<0.05)。两组患者术后24 h的SOD、GSH-Ps水平均降低,MDA水平均升高,但观察组均更优(均P<0.05)。两组患者术后1年并发症总发生率、复发率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论腹腔镜下腹膜外疝修补术可减少患者术中出血量,缩短下床活动时间、住院时间,且患者术后疼痛程度及氧化应激反应更轻,安全性理想。

腹腔镜与开放式完全腹膜外腹股沟疝修补术的临床对比研究

目的：比较腹腔镜与开放完全腹膜外疝修补术（totally extraperitoneal,TEP）治疗成人腹股沟疝的临床效果。方法：回顾分析2010年1月至2014年12月手术治疗并获得随访的221例单侧腹股沟疝患者的临床资料,分为腹腔镜组（n=143）与开放组（n=78）。结果：两组均顺利完成手术,腹腔镜组手术时间平均（75.04±25.49）min,术中出血量平均（12.71±9.24）ml,术后平均住院（4.40±1.43）d,治疗费用平均（8 231±1 838）元,术后24 h疼痛评分平均（1.90±0.87）;开放组手术时间平均（54.94±10.94）min,术中出血量平均（20.43±13.03）ml,术后平均住院（8.14±6.73）d,治疗费用平均（6 592±1 468）元,术后24 h疼痛评分平均（3.12±1.27）。腹腔镜组术后并发症发生率较开放TEP低（P〈0.05）,但开放组手术时间较短,治疗费用较低（P〈0.05）。术后随访6-48个月,两组均无复发病例。结论：腹腔镜与开放TEP各有优缺点,腹腔镜术后患者康复较快,疼痛较轻,切口感染、尿潴留等并发症较少,但其费用偏高。

开放式与腹腔镜全腹膜外疝修补术的比较研究

目的探讨开放式全腹膜外腹股沟疝修补术和腹腔镜全腹膜外腹股沟疝修补术的临床疗效及安全性。方法采用随机对照方法,将112例成人腹股沟疝患者分成两组各56例,分别进行开放式全腹膜外腹股沟疝修补术(开放式组)和腹腔镜全腹膜外腹股沟疝修补术(TEP组),观察两组患者手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后并发症、疝复发率、学习曲线、住院费用等。结果开放式组除术后住院时间比TEP组延长外(P<0.001),其手术时间、学习曲线和住院费用均比TEP组明显减少(P<0.001);两组患者术中出血量和术后并发症比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论开放式组和TEP组治疗成人腹股沟疝同样安全有效。TEP组住院费用高,学习曲线长;开放式弥补了TEP的缺点,住院费用低,学习曲线短,只要常规手术器械,易于学习和掌握,具有广阔的应用前景。

腹腔镜全腹膜外疝修补术治疗腹膜前修补术后复发疝10例

基于肌耻骨孔的腹膜前疝修补术是腹股沟疝的主流术式[1,2],包括开放腹膜前修补术(Kugel、改良Kugel等),腹腔镜经腹腔腹膜前修补术(laparoscopic transabdominal preperitoneal repair,TAPP),全腹膜外疝修补术(laparoscopic totally extraperitoneal repair,TEP)。腹膜前疝修补术后复发疝属于复杂腹股沟疝范畴,再手术难度大,术式选择尚未形成一致意见,既往多选用开放Lichtenstein术式,腹腔镜下修补仅限于极少数专家的有限尝试[3,4]。

腹膜外腹腔镜疝气修补术与传统疝修补术治疗腹股沟疝的疗效对比

本项研究致力于评估腹腔镜结直肠癌根治手术与传统开放式根治手术在治疗效果及手术安全层面的异同。方法 本文随机对照试验筛选了2020年1月至2024年1月间于我院入院的80名腹股沟疝病人,随机分配至两组,每组40人,分别实施传统疝修补术与腹膜外腹腔镜疝修补术。核心在于对比两组手术时长、肠道切除范围、淋巴结清扫数目、术中出血量及术后康复进程等关键指标。结果 实验组与对照组在肠道切除长度及淋巴结清除数量上未显现明显区别,但实验组手术用时更短,术中失血量大幅度减少,术后康复速率加快,缩短了住院时日,并且并发症状的发生比率亦相对偏低。结论 腹腔镜技术在确保结直肠癌根治效果的前提下,相较于传统的开放式手术手段,展现出更低的侵入性、更快的恢复步伐,进一步验证了其优越的手术安全度及治疗成效。

开放式完全腹膜外腹股沟疝修补术

完全腹膜外腹股沟疝修补（total extraperitoneal hemiorrhaphy，TEP）是腹腔镜疝修补的标准术式之一，由美国肯塔基大学的McKernan医生在1993年所建立的。McKeman的rrEP构想源于法国疝学家Stoppa的大张补片加强内脏囊手术（giant prosthetic reinforce of the visceral sac GPRVS），而GPRVS手术的实质就是开放的后进路手术，即在腹膜前分离出一适当的间隙．处理疝囊后，放置大张补片封堵整个耻骨肌孔。今天能否将这两个手术理念相结合，在直视下完成腔镜的TEP手术，为此，我们历时2年多探索，从手术入路设计、解剖层次的分离到补片放置及术后病人的跟踪随访等一系列工作，

开放式完全腹膜外疝修补术临床应用的护理

目的研究开放式完全腹膜外疝修补术(totally extraperitoneal hernia repair,TEP)临床应用的护理方法。方法采用开放式完全腹膜外疝修补术完成38例(48例次)。术前做好心理护理和疾病知识指导,让患者了解手术的优点,消除对新手术的担忧和恐惧,建立信心。术后做好呼吸道护理,以防术后咳嗽时增加腹压。结果 38例均成功完成手术,术后平均住院天数5.5d(4～7d),均治愈出院。结论开放式完全腹膜外疝修补术具有复发率低、疼痛小、恢复快、并发症少、手术费用低等优点,是治疗腹股沟疝有效、可行的新方法 ;加强围手术期的治疗与护理,对提高手术成功率,减少并发症极为重要。

腹腔镜全腹膜外腹股沟疝修补术在治疗急性绞窄性腹股沟疝中的应用分析

目的:探讨腹腔镜全腹膜外腹股沟疝修补术(Total extraperitoneal repair inguinal hernia repair,TEP)在急性绞窄性腹股沟疝应用价值分析。方法:选取2018年1月至2023年12月于我院诊断为急性绞窄性腹股沟疝的58例患者作为研究对象,随机分为腹腔镜组和开腹组,各29例。比较两组患者围手术期实验室检查指标、手术时间、术后排气时间、术后并发症发生率、术后引流管拔除时间、住院时间等指标。结果:术后第3 d,两组白细胞(White blood cells,WBC)、尿素氮(Urea nitrogen,BUN)、肌酐(Creatinine,Cr)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)均明显下降,且腹腔镜组明显低于开腹组(P<0.05);白蛋白(Albumin,ALB)水平均明显升高,且腹腔镜组明显高于开腹组(P<0.05);腹腔镜组在术中出血量、术后排气时间、术后进食时间、引流管拔除时间、住院时间均明显少于开腹组(P<0.05);两组手术时间无明显差异(P>0.05);腹腔镜组的肺部感染、伤口感染的发生率明显低于开腹组(P<0.05)。结论:腹腔镜全腹膜外腹股沟疝修补术对治疗急诊绞窄性腹股沟疝是安全的、可行的,较开放手术有一定的优势。

开放式腹膜前间隙与完全腹膜外腹腔镜下疝修补术的疗效分析

目的比较在疝修补术治疗中应用开放式腹膜前间隙与完全腹膜外腹腔镜的治疗效果。方法 60例腹股沟疝气患者,随机分为观察组与对照组,每组30例。观察组采用开放式腹膜前间隙手术方式,对照组采用完全腹膜外腹腔镜进行治疗。观察两组临床疗效。结果观察组患者的术后并发症发生率为6.67%,显著低于对照组患者26.67%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的手术时间为(36.56±1.35)min、术中出血量为(51.63±3.01)ml、住院时间为(4.50±0.50)d,对照组患者的手术时间为(64.16±2.06)min、术中出血量为(121.36±3.12)ml、住院时间为(7.52±1.25)d,两组患者围术期指标比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在疝修补术治疗中开放式腹膜前间隙治疗方式在术后并发症发生率以及围术期指标方面均优于完全腹膜外腹腔镜下治疗方式,因此在临床疝修补术治疗中应优先选用开放式腹膜前间隙治疗方式。

腹腔镜下完全腹膜外疝修补术对腹股沟疝患者术后血气分析指标及并发症的影响

目的:探究腹腔镜下完全腹膜外疝修补术(TEP)治疗腹股沟疝对血气分析指标及并发症发生情况的影响。方法:回顾性分析2021年12月—2024年1月仁怀市人民医院收治的86例腹股沟疝患者资料,按照手术方法的不同将其分为TEP组与改良Kugel无张力疝修补术(MK)组,各43例。MK组采用MK治疗,TEP组采用TEP治疗,比较两组的血气分析指标和并发症发生情况。结果:术后,两组pH、动脉血氧分压水平均高于术前,但TEP组均低于MK组,动脉血二氧化碳分压水平均低于术前,但TEP组高于MK组,差异均有统计学意义(P<0.05)。TEP术组并发症发生率4.65%低于MK术组的18.60%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:TEP术治疗腹股沟疝患者,有助于改善患者血气分析指标,减少并发症。

程序化耻骨肌孔区域空间解剖在全腹膜外疝修补术中的应用分析

目的探讨程序化耻骨肌孔区域空间解剖手术技术在腹腔镜下全腹膜外疝修补术(TEP)中的应用效果。方法选取2019年5月—2021年5月在江苏大学附属武进医院行TEP的121例单侧腹股沟疝患者进行回顾性队列研究。按照不同的手术方式分为程序化组(63例)和传统组(58例)。程序化组行程序化耻骨肌孔空间解剖联合TEP;传统组行TEP。观察并比较两组围手术期相关评估指标及术后并发症的情况。结果程序化组术中手术时间、术后下床活动时间、术后住院时间、术中处理疝囊时间,以及VAS-24、VAS-48时间较传统组缩短(P<0.05),术中出血量较传统组减少(P<0.05)。程序化组在腹膜破损、腹壁下动脉损伤、感觉神经异常及慢性疼痛占比较传统组下降(P<0.05),而术后血清肿比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论程序化耻骨肌孔区域空间解剖手术技术的应用可显著提高TEP的临床效果,可明显改善患者术中及术后相关临床指标,降低术后并发症的发生率,适用于在年轻医师和基础医院中推广。

经腹腹膜前疝修补术与全腹膜外疝修补术治疗双侧腹股沟疝的效果比较

目的:分析并比较经腹腹膜前疝修补术(TAPP)与全腹膜外疝修补术(TEP)两种手术方式用于双侧腹股沟疝治疗的效果。方法:选取100例双侧腹股沟疝患者作为研究对象,根据手术方式不同分为TAPP组和TEP组,每组50例患者,观察两组患者手术期间及术后相关指标,比较两组的疗效。结果:TAPP组患者平均手术时间、治疗费用均高于TEP组,差异具有统计学意义(P<0.001)。TAPP组与TEP组患者术中出血量、疼痛持续时间、术后排气时间、住院时间以及术后12 h、24 h痛视觉模拟评分(VAS)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者手术有效率、复发率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:经腹腹膜前疝修补术与全腹膜外疝修补术均可安全有效应用于双侧腹股沟疝的治疗,应根据患者身体状况合理选择适宜的手术方式,促进患者康复。

弓状线变异对经弓状线单孔腹腔镜全腹膜外腹股沟疝修补术的影响

目的:探讨人体弓状线位置变异对经弓状线入路单孔腹腔镜全腹膜外疝修补术的影响。方法:回顾分析2021年1月至2022年7月收治的80例腹股沟疝患者的弓状线位置,根据脐至弓状线的距离分为3组,经典组(4~5 cm)、高位组(<4 cm)、低位组(>5 cm)。记录3组手术时间、出血量、术后并发症、术后第1天疼痛评分。结果:80例患者中经典组40例(50%),高位组17例(21.25%),低位组23例(28.75%),低位组手术时间、术后住院时间长于高位组与经典组,手术出血量多于高位组与经典组,术后疼痛评分高于高位组与经典组,差异有统计学意义(P<0.05)。3组腹膜损伤、皮下气肿发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:弓状线变异对经弓状线入路的单孔全腹膜外疝修补术存在一定影响,了解变异情况利于进一步掌握该术式。

腹腔镜完全腹膜外疝修补术治疗腹股沟疝的疗效及对炎症介质、氧化应激、疼痛介质的影响

目的分析腹腔镜完全腹膜外疝修补术(TEP)治疗腹股沟疝的疗效及对炎症介质、氧化应激、疼痛介质的影响。方法前瞻性选取2020年7月至2023年6月于海军军医大学第一附属医院行手术治疗的腹股沟疝患者100例作为研究对象,依据随机数字表法将其分为开放组(n=50)与TEP组(n=50)。开放组行开放疝修补术,TEP组行TEP。比较两组的临床疗效,观察两组术中出血量、手术时间、术后下地时间、术后住院时间及胃肠功能恢复时间等围手术期指标。观察并比较两组手术后1 d血清炎症介质[肿瘤坏死因子-ɑ(TNF-ɑ)、白细胞介素(IL)-6、IL-1β]、氧化应激介质[人类软骨糖蛋白(YKL-40)、超氧化物歧化酶(SOD)、还原型谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)]、疼痛介质[β-内啡肽(β-EP)、P物质、5-羟色胺]水平,以及术后并发症发生情况。结果TEP组总有效率为94.00%,高于开放组(76.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。TEP组术中出血量、下地时间、术后住院时间、胃肠功能恢复时间为(14.28±1.70)mL、(14.62±1.68)h、(4.38±0.46)d、(14.76±1.72)d,均低(短)于开放组[(23.96±2.63)mL、(18.29±2.15)h、(7.64±0.79)d、(16.89±1.91)d],手术时间为(70.18±7.32)min,长于开放组[(53.86±5.64)min],差异均有统计学意义(P<0.05)。手术后1 d,TEP组的血清TNF-ɑ、IL-6、IL-1β、YKL-40、P物质、5-羟色胺水平分别为[(1.93±0.20)ng/mL、(4.67±0.49)pg/mL、(2.63±0.29)pg/mL、(124.64±14.08)pg/mL、(89.96±9.24)pg/mL、(229.75±24.69)nmol/L],均低于开放组[(2.87±0.31)ng/mL、(6.14±0.64)pg/mL、(3.89±0.40)pg/mL、(158.93±18.94)pg/mL、(106.83±12.09)pg/mL、(297.68±31.71)nmol/L],血清SOD、GSH-Px、β-EP水平分别为(122.97±14.86)U/mL、(2.25±0.24)U/mL、(104.65±12.94)ng/mL,均高于开放组[(103.75±12.93)U/mL、(1.67±0.18)U/mL、(81.09±8.32)ng/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。TEP组术后总并发症率为4.00%,低于开放组18.00%(P<0.05)。结论TEP治疗腹股沟疝具有创伤小,术后恢复快,并发症少,对炎症介质、氧化应激、疼痛介质的影响小的优点,优于开放手术。

全腹膜外疝修补术及微创无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝的效果

目的:观察全腹膜外疝修补术(total extraperitoneal herniorrhaphy,TEP)及微创无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝的效果。方法:选取2020年1月—2022年12月宜兴市人民医院普外科收治的280例腹股沟疝患者作为研究对象。根据随机数表法将其分为观察组和对照组,各140例。对照组实施微创无张力疝修补术(Lichtenstein)治疗,观察组实施TEP治疗。比较两组围手术期指标,入院当日、出院前1 d胃肠功能、应激指标、疼痛程度、生活质量。结果:观察组首次肛门排气时间、下床时间均早于对照组,住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。出院前1 d,两组胃动素(motilin,MTL)水平升高,胃蛋白酶原(pepsinogen,PG)水平降低,观察组MTL水平高于对照组,PG水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。出院前1 d,两组肾上腺皮质激素(adrenal cortex hormone,ACH)、去甲肾上腺素(norepinephrine,NE)、皮质醇(cortisol,Cor)水平均降低,观察组ACH、NE、Cor水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。出院前1 d,两组面部表情、肢体活动、治疗适应性评分均降低,观察组面部表情、肢体活动、治疗适应性评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。出院前1 d,两组生理功能、心理功能、社会功能评分均升高,观察组生理功能、心理功能、社会功能评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:TEP治疗能够有效降低成人腹股沟疝患者激素水平,改善胃肠功能。