网塞填塞修补术与网塞联合平片无张力修补术治疗腹股沟斜疝的对比分析

目的对比腹股沟斜疝采用网塞填塞修补术与网塞联合平片无张力修补术治疗的效果。方法选取2020年9月—2022年11月山东颐养健康集团淄博医院收治的80例腹股沟斜疝患者,抽签分为两组,各40例。对照组实行网塞填塞修补术,观察组实行网塞填充+平片无张力修补术。对比两组临床指标、胃肠功能、免疫功能等指标。结果观察组住院时间、术后出血量、手术时间、初次排便时间、肠鸣音恢复时间、初次肛门排气时间、炎性反应指标、应激反应指标明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后1、7、30 d的疼痛评分(3.04±1.05)分、(2.16±0.98)分、(1.02±0.43)分低于对照组,差异有统计学意义(t=4.867、6.731、11.141,P<0.05);观察组胃动素(GAS)、胃泌素(MTL)、免疫功能、治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于腹股沟斜疝患者,选择网塞填充+平片无张力修补术治疗效果更好,安全性更高,不会增加并发症风险,值得推广。

网塞填塞修补术与网塞联合平片无张力修补术治疗腹股沟斜疝的对比观察

本文选取腹股沟斜疝患者为研究对象,手术方案—网塞+平片无张力修补术/网塞填塞修补术,观察治疗情况。方法 患者,86例,类型—腹股沟斜疝,研究对象,我院收治,时间2021.08.10/2022.12.30(开始/结束),患者入院后,将患者住院号登记,电子表格随机数字分组,网塞W组—网塞填塞修补术,43(单位:例);联合L组—网塞+平片无张力修补术,43(单位:例),观察效果。效果包括:手术进行情况/疼痛情况/术后恢复情况/并发症情况。结果 (1)手术进行情况:L组/W组手术开始—结束时间比较(t值0.122)、术中失血量比较(t值0.232),无差异(P>0.05)。(2)疼痛情况:评分—疼痛VAS评分,术前L组/W组比较(t值0.127),无差异(P>0.05);L组/W组,术后12h VAS评分比较(t值4.610),术后24h VAS评分比较(t值4.932)、术后36h VAS评分比较(t值11.552)、术后48h VAS评分比较(t值12.502),均L组<W组,组间比对差异显著(P<0.05)。(3)术后恢复情况:L组/W组,术后最高体温平均值比较(t值1.024)、最高体温(术后)出现时间比较(t值0.237),无差异(P>0.05);L组/W组,首次排气(术后)时间比较(t值6.320)、肠蠕动恢复耗时比较(t值12.024)、正常活动恢复耗时比较(t值6.890)、住院时间比较(t值15.207),均L组<W组,组间比对差异显著(P<0.05)。(4)并发症发生率:L组/W组,出院时(值7.242),L组<W组,组间比对差异显著(P<0.05)。结论 腹股沟斜疝治疗方法选择,以手术为主,采取联合手术方案(网塞+平片无张力修补术)效果较为理想,在不改变手术情况的基础上,缓解术后疼痛,加速患者康复,预防并发症,可推广。

TAPP与开放网塞加平片修补术治疗腹股沟疝的疗效对比分析

目的对比分析经腹腹膜前(transabdominal preperitoneal,TAPP)疝修补术与开放网塞加平片无张力疝修补术(open mesh plug and flat plate tension-free hernia repair,Rutkow)治疗腹股沟疝的疗效。方法将收治的100例腹股沟疝患者随机分成对照组与观察组,每组各50例。对照组接受Rutkow手术,观察组接受腔镜TAPP疝修补术对比两组的疗效。结果观察组的并发症(包括切口感染、复发、血清肿、尿潴留以及睾丸疼痛)明显少于对照组(6%对26%,P<0.05)。结论TAPP治疗腹股沟疝,手术风险和并发症较少,康复快,值得应用。

网塞加平片行无张力疝修补术276例治疗体会

目的：探讨网塞加平片无张力疝修补术在腹股沟疝中的临床应用。方法回顾性分析我院2009年1月至2013年5月276例腹股沟疝无张力修补临床资料，全部采用网塞加平片无张力修补术。结果276例全部治愈，4~7 d出院。结论网塞加平片行无张力修补术治疗腹股沟疝疗效良好，操作简易、创伤小、恢复快、无显著并发症。

平底短型网塞式补片在腹股沟疝无张力修补术中的安全性和可行性分析

目的探讨分析平底短型网塞式补片在腹股沟疝无张力修补术中的安全性和可行性。方法收集整理我院收治的腹股沟疝患者320例,根据采用治疗方法不同分为3组,分别应用单纯平底短型网塞补片(A组)、平片式无张力修补术(B组)及疝环充填式无张力修补术(C组),分析比较三组患者住院时间、手术时间、术后并发症、复发率和术后疼痛等方面的差异。结果 (1)A、B组患者手术时间较C组显著缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。三组患者住院时间比较,组间差异无统计学意义(P>0.05);(2)三组患者术后并发症和复发率情况,组间差异无统计学意义(P>0.05);(3)三组患者术后VAS评分情况随时间点的延长逐渐降低,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1周内三组患者术后VAS评分情况,组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论在腹股沟疝无张力修补术中使用平底短型网塞式补片具有损伤轻、痛苦少、恢复快等优点,值得临床推广应用。

自造网塞与套装网塞在无张力腹股沟疝修补术中应用的比较

目的探讨有效,价廉的无张力疝修补方法。方法对118例应用巴德公司套装疝塞或巴德平片作为修补材料行疝修补术在手术方法、术后恢复情况及医疗总费用进行比较。结果套装组、自造组术后并发症为3%(1/32),3%(3/86),平均住院时间为5天和5.4天,两者住院费用平均为4900元及3200元。随访1～3年,均无复发。结论两组均能很好地修补腹补腹股沟疝,而自造疝塞在经济性上优势明显,更适合基层医院推广。

腹股沟复发疝的无张力疝修补术27例临床分析

目的 :介绍腹股沟复发疝的无张力疝修补术 ,探讨腹股沟复发疝的复发原因、预防和再手术方法。方法 :2 7例病人采用Marlex疝补片行无张力疝修补术 ,其中 18例应用菊花型补片行疝环充填式无张力疝修补术 (PlugRepair手术 )。结果 :2 7例中除 1例 78岁高龄伴肺气肿、前列腺肥大病人复发外 ,余均无复发 ,效果满意。结论 :术中确切固定好平片和网塞以及术后解除导致高腹压的病因是预防疝复发的关键。

无张力疝修补术233例临床分析

我科自2006年7月到2011年12月施行无张力疝修补术233例,经6年随访无1例复发,疗效满意,现报告如下。 1资料与方法 1.1一般资料：233例患者中,男211例,女22例;年龄22～91岁,中位年龄61岁,其中80岁以上26例；左侧122例，右侧79例，双侧14例；复发疝10例，急诊嵌顿疝8例。按中华医学会疝外科学组分型：Ⅱ级疝314例，Ⅲ级疝189例，Ⅳ级疝10例。

外科门诊施行无张力疝修补术的体会

为降低腹股沟疝患者住院费用和缩短患者治疗时间。笔者所在医院自2002年首次在门诊开展局麻下无张力腹股沟疝修补术以来，迄今已在65例腹股沟疝患者中施行。取得了较好疗效，现将65例患者的治疗体会报道如下。

无张力腹股沟疝修补术后疝复发的临床分析

目的 探讨无张力腹股沟疝修补术后疝复发的原因、预防及治疗。方法 结合 11例无张力腹股沟疝修补术后复发疝的临床资料 ,分析其复发的原因 ,并提出改进手术的方法及对复发疝的治疗。结果 本组 10例 ,其中疝环充填式无张力疝修补术后复发 6例 ,平片修补术后复发 4例。复发原因为平片修补术后因补片过小复发 1例 ,补片卷曲、移位 1例 ,补片精索孔留得过大 2例 ,疝环充填式无张力疝修补术后充填之网塞未牢靠固定在疝环口周围的坚韧组织上复发 2例 ,疝环口过大 ,与充填之网塞不匹配 2例 ,充填的 2个网塞之间未固定 ,留有间隙 1例 ,网塞间断缝合固定 ,但网片未固定 1例。结论 无张力腹股沟疝修补术后复发疝的原因主要是术中操作失误即对网塞和补片的置入和固定不当 ,其治疗方法仍为开放的无张力腹股沟疝修补术 ,主要是疝环充填式无张力疝修补术。

成人腹股沟复发疝57例临床分析

目的总结腹股沟复发疝的临床特点,探讨其手术方式的选择。方法分析57例腹股沟复发疝患者的资料,其中接受网塞-平片疝修补术(Rutkow术)32例、平片式无张力疝修补术(Lichtenstein术)16例、腹腔镜下经腹腹膜前疝修补术(TAPP术)9例,分析所有患者复发疝临床特点,比较3种术式患者的年龄、复发部位、复发时间、复发次数、复发疝类型、手术时间、住院费用、住院时间、术后并发症等。结果 57例均为男性患者。患者腹股沟复发疝的高发年龄段为61~70岁、71~80岁,分别占总复发疝例数的22.8%和31.6%,术后1~5年内复发率占29.8%,右侧复发疝占54.4%。复发1次者55例(96.5%),复发2次者2例(3.5%)。3种术式患者的手术时间、住院时间比较差异无统计学意义(P均>0.05)。57例中存在并发症32例,包括血清肿20例、发热4例、切口液化渗出3例、尿潴留2例、暂时性神经感觉异常2例、皮下气肿1例,经对症支持治疗后均痊愈。术后中位随访时间41个月,Rutkow术术后1例复发,Lichtenstein术及TAPP术均无复发者。结论复发性腹股沟疝中老年男性、右侧疝更常见,Rutkow术、Lichtenstein术及TAPP术疗效相近,应根据患者情况按个体化原则选择术式。