异型淋巴细胞比例对传染性单核细胞增多症患儿免疫系统的影响

目的探讨异型淋巴细胞比例对传染性单核细胞增多症(infectious mononucleosis,IM)患儿免疫系统的影响。方法选取2023年5月至2024年5月金华市妇幼保健院收治的153例IM患儿作为IM组,选取同期153名健康儿童作为健康组,分析异型淋巴细胞比例与IM患儿EB病毒载量的关系。检测并比较两组纳入者的免疫系统指标[补体C3、C4、CD19^(+)细胞、T淋巴细胞亚群、免疫球蛋白(immunoglobulin,Ig)A、IgG、IgM]表达水平,分析异型淋巴细胞比例与免疫系统指标的关系。根据免疫情况将IM患儿分为严重免疫系统紊乱组、非严重免疫系统紊乱组,分析严重免疫系统紊乱IM患儿的临床特征并比较异型淋巴细胞比例差异。结果与健康组比较,IM组患儿的异型淋巴细胞比例升高(P<0.001)。Pearson检验显示异型淋巴细胞比例与IM患儿EB病毒载量呈正相关(P<0.05)。与健康组比较,IM组患儿补体C3、C4、CD8^(+)T细胞、IgA、IgG、IgM水平升高,CD4^(+)T细胞、CD4^(+)/CD8^(+)、CD19^(+)细胞降低(P<0.001)。在IM儿童中,异型淋巴细胞比例与CD4^(+)T细胞、CD4^(+)/CD8^(+)、CD19^(+)细胞呈负相关,与CD8^(+)T细胞、IgA、IgG、IgM呈正相关(P<0.05)。异型淋巴细胞比例升高是IM患儿免疫系统紊乱程度的危险因素(P<0.001)。异型淋巴细胞比例诊断IM患儿免疫系统紊乱的曲线下面积为0.918。结论IM患儿存在不同程度的免疫系统紊乱现象,以特异性免疫紊乱为主,其紊乱程度与异型淋巴细胞比例升高有关。异型淋巴细胞比例可作为早期诊断IM患儿免疫紊乱程度的参考指标。

传染性单核细胞增多症患儿EBV-DNA与异型淋巴细胞的相关性

目的:分析传染性单核细胞增多症(IM)患儿EBV-DNA与异型淋巴细胞的相关性。方法:选取2022年4月—2023年4月仁怀市人民医院收治的48例IM患儿纳入IM组,选取同期48例EBV阴性的发热患儿纳入对照组。两组均进行EBV-DNA及淋巴细胞检测,比较两组相关指标。比较不同病毒载量IM患儿相关指标。分析IM患儿EBV-DNA载量与异型淋巴细胞占比的相关性。结果:IM组EBV-DNA载量、异型淋巴细胞占比、淋巴细胞占比、淋巴细胞计数均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。高病毒量患儿与低病毒量患儿淋巴细胞计数、淋巴细胞占比比较,差异无统计学意义(P>0.05),高病毒量组异型淋巴细胞占比、EBV-DNA载量均高于低病毒量IM患儿,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,IM患儿EBV-DNA载量与异型淋巴细胞占比呈正相关(r=0.790,P<0.05)。结论:IM患儿EBV-DNA与异型淋巴细胞检测结果异常,而且EBV-DNA载量与异型淋巴细胞占比呈正相关。

外周血异型淋巴细胞比例联合EB病毒DNA载量在小儿传染性单核细胞增多症诊断中的应用

目的研究外周血异型淋巴细胞比例(ALY)联合EB病毒DNA载量(EBV-DNA)在小儿传染性单核细胞增多症(IM)诊断中的应用。方法选择2020年3月—2022年3月龙岩人民医院收治的62例IM患儿作为IM组,另外选择同期在龙岩人民医院进行健康体检的62例健康儿童作为健康对照组。采用显微镜检测两组患儿外周血ALY、淋巴细胞计数(LYM)、淋巴细胞比例(LYM%);采用实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)检测两组EBV-DNA;采用Pearson相关系数分析LYM、LYM%、外周血ALY与EBV-DNA的相关性;绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)并计算ROC曲线下面积(AUC),考察外周血ALY联合EBV-DNA检测对IM的诊断价值。结果IM组患儿的外周血ALY、LYM、LYM%以及EBV-DNA水平均明显高于健康对照组〔外周血ALY:(25.62±8.31)%比(18.01±4.62)%;LYM(×10~7/mL):8.35±2.61比5.54±0.34;LYM%:(50.35±10.36)%比(37.69±6.31)%;EBV-DNA(拷贝/mL):7.85±2.64比5.31±1.10;均P<0.05〕。Pearson相关性分析结果显示,IM组患儿的LYM、LYM%、外周血ALY与EBV-DNA均呈正相关(r值分别为0.424、0.490、0.632,P值分别为0.016、0.010、0.008)。外周血ALY诊断小儿IM的AUC为0.773,95%可信区间(95%CI)为0.680~0.866,敏感度为48.00%,特异度为72.00%;EBV-DNA诊断小儿IM的AUC为0.810,95%CI为0.718~0.902,敏感度为60.00%,特异度为96.00%;外周血ALY与EBV-DNA联合检测诊断小儿IM的AUC最高,为0.904,95%CI为0.843~0.964,敏感度为90.00%,特异度为92.00%。结论IM患儿外周血ALY和EBV-DNA均显著增高,二者联合检测能够辅助诊断IM。

传染性单核细胞增多症异型淋巴细胞数量与EB病毒浓度的关系

目的:观察传染性单核细胞增多症外周血中异型淋巴细胞的形态和数目变化,并对EB病毒进行检测,探讨二者的关系。方法:对已确诊的50例传染性单核细胞增多症患者按异型淋巴细胞比例进行分组,观察其临床表现和EB病毒浓度的关系。结果:通过临床症状观察,大多患者具有发热、淋巴结肿大、肝脾肿大等。通过实验室检查分析,外周血中存在数目不等的异型淋巴细胞。Ⅰ组(异型淋巴1%～5%)有4例,Ⅱ组(异型淋巴6%～10%)有7例,Ⅲ组(异型淋巴11%～15%)有10例,Ⅳ组(异型淋巴16%～20%)有13例,Ⅴ组(异型淋巴20%以上)有16例。通过荧光PCR-DNA检测EB病毒拷贝数发现Ⅴ组患者外周血病毒平均含量最高,并与其他组比较,差异有统计学意义。结论:传染性单核细胞增多症临床表现多样,异型淋巴细胞与EB病毒的检查对该病的初期诊断和病程发展有重要的指导意义。

Sysmex XE2100血液分析仪散点图对检测异型淋巴细胞的价值

目的探讨存在异型淋巴细胞的血液标本在Sysmex XE2100全自动血液分析仪(简称XE2100)白细胞分类(DIFF)通道散点图的变化规律。方法观察40例异型淋巴细胞>10%和异型淋巴细胞<10%且其图像有明显变化的患者标本在XE2100 DIFF通道的散点图,总结其变化规律。结果存在异型淋巴细胞的标本在XE2100的散点图特定区域出现异常散点图。13例以单核细胞型为主的异型淋巴细胞标本在单核细胞散点图的上方出现异常均匀分布的呈椭圆形或近似长方形的散点图;27例以浆细胞型和幼稚型为主的混合型异型淋巴细胞标本中有19例标本在DIFF通道上淋巴细胞和单核细胞所在区域融合成灰白色并且向上延升,另外8例标本提示淋巴细胞、单核细胞和中性粒细胞在各自的分布区域出现,但其周围散点增多并相互之间有交叉,分界不清。结论对仪器提示有异型淋巴细胞存在的患者,结合血液分析仪的DIFF通道散点图形和血涂片镜检,可以降低漏诊和误诊概率。

外周血异型淋巴细胞检测的临床意义

目的探讨外周血异型淋巴细胞在各种疾病出现比例的临床意义。方法采用光学显微镜对8种病毒性感染患者血涂片异型淋巴细胞分型统计。结果 76例中Ⅰ型(空泡型)异型淋巴细胞检出45例(占59.2%),Ⅱ型(不规则型)异型淋巴细胞检出19例(占25%),Ⅲ型(幼稚型)异型淋巴细胞检出12例(占15.8%);同时异型淋巴细胞检出在5%～10%的占48.7%,异型淋巴细胞检出大于10%的占51.3%。结论 外周血异型淋巴细胞检出率以Ⅰ型(空泡型)居多,异型淋巴细胞检出率可提高对各种病毒感染性疾病确诊率。

白细胞计数联合外周血异型淋巴细胞检查在婴幼儿肺炎诊断中的应用

目的探讨白细胞(WBC)计数联合外周血异型淋巴细胞检查在婴幼儿肺炎感染诊断中的应用。方法细菌感染组48例、非细菌性感染组102例及对照组50例,测定WBC和检测异型淋巴细胞阳性率。结果细菌性感染组WBC计数(11.3±8.4)高于非细菌性感染组(5.4±3.7),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。非细菌性感染组异型淋巴阳性率(46%)高于细菌性感染组(12%),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 WBC计数联合外周血异型淋巴细胞检测在婴幼儿感染性肺炎诊断中的应用价值有待进一步探讨。

XT-4000i血液分析仪检测异型淋巴细胞的实验研究

目的通过XT-4000i血液分析仪白细胞分类检测通道(DIFF通道)检测高荧光淋巴细胞(highfluorescence lymphocytes,HFL)区域即HFL计数与人工镜检、EB病毒壳抗原(EBV-VCA)检测结果比较,探讨XT-4000i血液分析仪对异型淋巴细胞检出意义。方法 XT-4000i血液分析仪对230份标本采用DIFF通道检测HFL,与显微镜下计数异型淋巴细胞比较,并用血清作免疫酶标法检测EBV-VCA。结果 XT-4000i血液分析仪对异型淋巴细胞检出的假阳性率为13.6%,假阴性率为2%。结论 XT-4000i血液分析仪对异型淋巴细胞的检出有一定的有效性,对临床诊断效率的提高有一定帮助。

LH750血液分析仪VCS数值判断异型淋巴细胞的实验研究

目的通过受试者工作特征曲线（riceiver operating characteristic curve，ROC）对Beckman-CoulterLH750血液分析仪VCS数值进行分析和临床诊断试验评价，建立最佳报警阚值。方法经显微镜检查确认为异型淋巴细胞超过20％，但仪器未有报警提示样本30例；同时收集对照样本30例，进行LH750自动上样测定及显微镜检查，评价VCS两组间差异，并通过ROC曲线计算VCS诊断价值。结果异型淋巴细胞组VCS值与正常淋巴细胞组VCS值比较，体积较大、电导升高并散射增强，差别具有显著性；体积值AUC为0．412；电导AUc为0．849，cutoff值为122，特异度为86．3％，敏感度为80．0％；光散射AUC为0．765，cutoff值为53，特异度为92．2％，敏感度为66．7％。结论VCS数值可在无白细胞分类异常情况下提示异型淋巴细胞存在。

轮状病毒肠炎患儿异型淋巴细胞和免疫球蛋白水平的变化分析

目的探讨轮状病毒(RV)肠炎患儿异型淋巴细胞数量及免疫球蛋白水平治疗前后变化的临床意义。方法分别检测50例RV肠炎患儿(肠炎患儿组)及30例健康小儿(健康对照组)治疗前后的血常规和异型淋巴细胞数量及血清免疫球蛋白水平。结果治疗前RV肠炎患儿组外周血异型淋巴细胞明显高于健康对照组(P<0.01),RV肠炎患儿血清免疫球蛋白IgA、IgM和IgG水平下降。治疗后RV肠炎患儿组外周血异型淋巴细胞低于治疗前(P<0.05),血清免疫球蛋白IgA、IgM和IgG水平上升甚至接近正常水平。结论 RV肠炎患儿治疗前后进行异型淋巴细胞数量及免疫球蛋白水平的检测有助于对病毒感染的判断及了解患儿的机体免疫功能状态和对疾病治疗的有效性,对RV肠炎患儿的治疗有指导意义。

轮状病毒肠炎患儿异型淋巴细胞和免疫球蛋白的检测及分析

目的探讨轮状病毒(RV)肠炎患儿异型淋巴细胞计数及免疫球蛋白检测的意义及临床价值。方法分别检测50例RV肠炎患儿组及30例健康对照组婴幼儿的血常规和异型淋巴细胞及血清免疫球蛋白。结果 RV肠炎患儿组外周血异型淋巴细胞明显高于健康对照组(P<0.01),RV肠炎患儿血清免疫球蛋白IgA、IgM和IgG水平较健康对照组明显下降(P<0.05)。结论 RV肠炎患儿进行异型淋巴细胞计数及免疫球蛋白检测有助于对病毒感染的判断及了解患儿的机体免疫功能状态,对RV肠炎患儿的治疗有指导意义。

Sysmex XE-5000血细胞分析仪对异型淋巴细胞和嗜碱性粒细胞的报警提示分析

目的评价Sysmex XE-5000血细胞分析仪对异型淋巴细胞和嗜碱性粒细胞的报警提示功能。方法收集Sysmex XE-5000血细胞分析仪同时提示异型淋巴细胞和嗜碱性粒细胞的外周血标本197份,以及单独提示异型淋巴细胞的外周血标本914份,进行显微镜复检,以核实报警提示信息是否正确。结果以显微镜复检结果为金标准,同时提示异型淋巴细胞和嗜碱性粒细胞增多的标本经复检后嗜碱性粒细胞在正常范围内,异型淋巴细胞检出的符合率为64.9%;单独提示异型淋巴增多的标本经复检后符合率为72.5%,前者明显低于后者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Sysmex XE-5000血细胞分析仪同时报警提示异型淋巴细胞和嗜碱性粒细胞增多时,两者计数有一定相互干扰,需结合显微镜复检,以降低漏诊和误诊概率。

ADVIA2120血液分析仪异型淋巴细胞报警提示的可信性分析

目的分析ADVIA2120血液分析仪对异型淋巴细胞报警提示的可信度。方法收集仪器白细胞分类栏有异型淋巴细胞报警提示的标本139例及无异型淋巴细胞报警提示的标本195例进行手工推片、瑞氏染色镜检。结果 ADVIA2120血液分析仪对异型淋巴细胞报警的敏感性为86.1%,特异性为81.7%,阳性预测值为71.2%,阴性预测值为91.8%。结论 ADVIA2120血液分析仪对异型淋巴细胞报警提示具有一定的可信性,但其假阳性率也较高,因此ADVIA2120血液分析仪对异型淋巴细胞报警提示可作为一个有效的过筛工具,还不能完全代替显微镜检查。

儿童EB病毒感染与异型淋巴细胞相关性的分析

目的了解儿童感染EB病毒(EBV)后外周血中异型淋巴细胞(异淋)是否升高。方法分三组EBV感染组、住院对照组、健康对照组各100例,取外周血涂片染色,进行白细胞分类计数,统计异淋比值。结果EBV感染组异淋为(3.7±3.8)%,与住院对照组(3.0±2.2)%比较,差异有显著性意义(F=19.241,P<0.001);与健康对照组(1.0±1.1)%比较,差异有显著性意义(F=71.469,P<0.001);住院对照组与健康对照组比较,差异有显著性意义(F=30.442,P<0.001)。100例EBV感染组中有8例异淋高于10%,100例住院对照组中有1例异淋高于10%,100例健康对照组没有一例异淋高于10%,三组比较差异有显著性意义(χ2=13.058,P<0.01)。在EBV感染组,有50.0%(50/100)异淋≤2.0%,也就是有一半的EBV感染者异淋没有升高。结论在EBV感染患者中多数并没有引起异淋的升高,只有少数导致异淋的异常升高。

外周血异型淋巴细胞及EBV DNA联合检测在儿童传染性单核细胞增多症中的临床应用价值

目的研究外周血异型淋巴细胞及EBV DNA联合检测在儿童传染性单核细胞增多症患者中临床诊断价值。方法从2015年8月-2017年1月,选择我院儿科208例发热患者,其中确诊传染性单核细胞增多症42例作为观察组,其他发热病人166例对照组。对两组使用外周血异型淋巴细胞及EBV DNA联合检测,对比两组不同检测方式的效果。结果观察组的单核细胞%(M%)以及异型淋巴细胞%、EBV DNA显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.01)。各项指标的灵敏度:M%>异型淋巴细胞%>EBV DNA,特异度:EBV DNA>异型淋巴细胞%>M%。联合检测的灵敏度以及特异度均大于各个单项检测。结论外周血异型淋巴细胞及EBV DNA联合检测在儿童传染性单核细胞增多症患者具有十分重要的意义,灵敏度以及特异度较高。

探讨标本保存时间对异型淋巴细胞形态学改变的影响

目的探讨以乙二胺四乙酸二钾(EDTA-K2)抗凝外周血不同保存时间对异型淋巴细胞(以下简称异淋)计数和细胞形态的影响。方法收集传染性单核细胞增多症(以下简称传单)组(n=32)与对照组(n=35)EDTA-K2抗凝标本共67份,在抗凝0.5、1.0、2.0、3.0、4.0、5.0、6.0h分别涂片、染色,各镜检分类200个白细胞,并观察细胞形态的变化。结果传单组在2.0h内异淋百分比、凋亡的淋巴细胞百分比差异无统计学意义(P>0.05),2.0h后异淋百分比逐渐下降,凋亡的淋巴细胞百分比逐渐升高,差异有统计学意义(P<0.05);对照组各时间点间异淋百分比、凋亡的淋巴细胞百分比差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 EDTA-K2抗凝血在2.0h内不影响异淋计数,异淋易发生凋亡,随着抗凝时间的进一步延长,异淋百分比会逐渐降低,将影响异淋计数的准确性。

浅谈异型淋巴细胞计数在诊断鼻咽癌中的应用价值

鼻咽癌（nasopharyngeal carcinoma．NPC）是鼻咽部最常见的恶性肿瘤。大量资料证明，其病因与EB病毒（Epstein—Barr，EB）感染有密切关系，免疫学研究表明异型淋巴细胞的产生系病毒感染及刺激原刺激淋巴细胞增生亢进．甚至发生母细胞化的结果^[1]。为探讨外周血异型淋巴细胞计数与NPC之间的联系．现就我院2004—2008年住院患者和健康体检者的检测指标进行统计分析。结果报告如下。

异型淋巴细胞比值联合血清PCT、CRP检测在呼吸道感染中的诊断意义

目的:研究异型淋巴细胞比值联合血清降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)检测在呼吸道感染中的诊断意义。方法:选取2018年1~8月期间我院儿科收治的90例呼吸道感染患者,依据患儿的病原体检测结果分为细菌感染组(n=38)和病毒感染组(n=52),同时选取60名健康儿童设置为对照组,检测各组血清PCT、CRP含量以及异型淋巴细胞比值,并分析其与病情严重程度的关系。结果:细菌感染组血清CRP、PCT含量均显著高于病毒感染组患儿和对照组(P<0.05),病毒感染组异型淋巴细胞比值显著高于细菌感染组和对照组(P<0.05);血清PCR、CRP含量以及异型淋巴细胞比值随着病情严重程度的增加而逐步上升(P<0.05)。Pearson相关性分析表明,血清PCT、CRP含量及异型淋巴细胞比值与病情严重程度呈显著正相关(r=0.785、0.853、0.676,P<0.05);细菌感染组患儿PCR、CRP阳性率显著高于病毒感染组(P<0.05);而异型淋巴细胞比值阳性率显著低于病毒感染组(P<0.05)。结论:血清PCT、CRP水平检测对于细菌性呼吸道感染有较好的诊断价值,异型淋巴细胞比值可以初步辅助诊断呼吸道病毒感染相关疾病依据,两者结合检测对于呼吸道感染患儿的临床诊断具有重要意义,值得进行进一步的研究。