紫杉醇联合异环磷酰胺对复发卵巢癌患者的临床疗效分析

目的:探讨紫杉醇联合异环磷酰胺治疗复发卵巢癌的临床疗效分析效果。方法:选取2020年1月至2023年1月本院收治的复发卵巢癌患者90例,随机分为两组,每组各45例,对照组应用紫杉醇治疗,研究组应用紫杉醇联合异环磷酰胺治疗。结果:研究组疗效高于对照组(P<0.05);与治疗前比较,两组治疗后的CEA、VA125、VEGF水平均有所下降(P<0.05),与对照组比较,研究组治疗后的CEA、VA125、VEGF水平均更低(P<0.05);与治疗前比较,两组治疗后的INF-γ、IL-2水平均有所升高,IL-10、IL-6水平均有所下降(P<0.05),与对照组比较,研究组治疗后的INF-γ、IL-2水平均更高,IL-10、IL-6水平均更低(P<0.05);与对照组比较,研究组中性粒细胞偏低、脱发、呕吐、恶心等不良反应合计发生率更低,生存时间更长(P<0.05)。结论:复发卵巢癌患者应用紫杉醇联合异环磷酰胺治疗,可获得更为优良的临床疗效,患者不良反应发生率更低,生存时间更长,肿瘤标志物水平、VEGF水平、炎性因子水平均有明显降低。

异环磷酰胺加阿霉素治疗放化疗后复发转移鼻咽癌的初步结果

背景和目的:对于放疗后复发、远处转移的鼻咽癌,标准的化疗方案为DDP+5-FU或DDP+5-FU/CF,但有效率特别是完全缓解率较低,即使有效的患者,缓解时间亦不够长,因此,临床上仍需寻找新的更有效的化疗方案。本临床研究的目的是评价异环磷酰胺(ifosfamide,IFO)和阿霉素(doxorubicine,ADM)联合(ID)方案治疗常规放化疗后复发转移鼻咽癌(NPC)的疗效和不良反应。方法:IFO1200mg/m2ivd第1-5天,美斯纳400mg于IFO后0、3、6h静脉推注,ADM50mg/m2(或表阿霉素,Epirubicine60mg/m2)iv第1天,每3-4周重复。结果:36例放化疗后局部复发和远处转移鼻咽癌患者接受ID方案化疗,34例可评价疗效,16例患者曾用全身化疗。ID方案化疗后总有效率67.6%,CR率14.7%,中位缓解时间6个月。曾用化疗16例患者中,总有效率50%,1例CR,中位缓解时间5个月;未化疗患者18例,总有效率83.3%,CR率22.2%,中位缓解时间8个月。本组36例患者共接受109疗程化疗,不良反应主要为骨髓抑制,WBC下降发生率达94.8%,其中WHOIII+IV度占33.1%,24.8%疗程需用G-CSF支持,发热性中性粒细胞减少占14.6%,无严重全身感染。血小板下降发生率8.4%,贫血11.5%;其它不良反应有食欲下降,恶心呕吐,口腔炎,脱发。结论:ID方案是治疗复发NPC的有效方案,可考虑作为DDP+5-FU治疗失败后的挽救?

异环磷酰胺治疗恶性淋巴瘤及小细胞型肺癌的Ⅱ期临床观察

本文报告广州、上海及北京三家癌症中心对异环磷酰胺进行Ⅱ期临床试验的结果。27例非何杰金氏淋巴瘤中,14例未经治疗的新病例单用异环磷酰胺治疗,总缓解率57％(其中1例CR)。13例经第一线治疗失败的淋巴瘤,试用异环磷酰胺联合化疗(IMVP—16),结果CR3例,PR4例,总缓解率54％。9例未经治疗的小细胞肺癌单用异环磷酰胺治疗,6例(67％)获PR,16例初治失败的小细胞肺癌改用异环磷酰胺—VP_(16)治疗,5例CR,9例PR,总缓解率87％。异环磷酰胺主要毒性反应为骨髓抑制,恶心呕吐及脱发,多为Ⅰ至Ⅱ度,停药后易恢复,并用Mesna仅偶见发生血尿者。

多西他赛联合异环磷酰胺方案与多西他赛单药方案二线治疗晚期非小细胞肺癌

背景与目的:多西他赛(多西紫杉醇,进口药泰索帝,TXT)单药是晚期非小细胞肺癌二线治疗的标准治疗。本研究探讨多西他赛联合异环磷酰胺(IFO)方案与多西他赛单药治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和不良反应。方法:随机对照研究56例非小细胞肺癌病例。共设立两组,T组:多西他赛单药方案;TI组:多西他赛联合异环磷酰胺方案。结果:PR:T组6例(23.0%);TI组7例(23.3%)。NC:T组9例(34.6%);TI组14例(46.7%)。PD:T组8例(30.8%);TI组8例(26.7%)。NE:T组3例(11.5%);TI组1例(3.3%)。两组相比,差异无显著性(P=0.6425)。1年生存率:T组21.2%;TI组22.0%。中位生存期:T组237.0 d;TI组226.0 d。两组相比,差异无显著性(P=0.8815)。中位肿瘤进展时间:T组157.1 d;TI组69.8 d。差异有显著统性(P=0.0039)。T组Ⅲ/Ⅳ度血小板减少为53.8%,TI组为16.7%,差异有非常显著性(P=0.0056)。T组Ⅲ/Ⅳ度中性粒细胞减少为65.4%,TI组为33.3%,差异有显著性(P=0.0137)。结论:多西他赛联合异环磷酰胺方案在非小细胞肺癌二线治疗中是安全、有效的,但是与多西他赛单药方案比较,有效率和生存期差异均无显著性。

异环磷酰胺加顺铂治疗晚期非小细胞肺癌

目的 评价异环磷酰胺 (IFO)加顺铂 (DDP)治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和毒性反应。方法 收集晚期非小细胞肺癌 56例 ,给予IFO加DDP化疗 ,第 1～ 4天静脉滴注IFO 1 .5～ 2 .0g/m2 ,mesna 40 0mg,在使用IFO的同时和之后 4、8小时静脉推注 ;第 5～ 7天静脉滴注DDP 2 5～ 30mg/m2 。 2～ 3周为一个周期 ,两周期后评价疗效 ,随访缓解期和生存期。结果 本组 56例NSCLC中 ,总有效率为 50 .0 % ,其中初治病例为52 .8% ,复治病例为 45 .0 % ,初、复治病例间无显著性差异 (P >0 .0 5)。中位缓解期为 5个月。中位生存期为9个月。毒性反应主要是骨髓抑制 ,尤其是对白细胞和血小板的影响较为明显。结论 异环磷酰胺加顺铂治疗晚期非小细胞肺癌有较好的临床疗效 ,特别是对复发病例也有较好疗效 ,毒性反应能够耐受 ,如辅以G CSF防治重度的骨髓抑制 ,有较好的临床应用价值。

持续滴注诺维本联合异环磷酰胺治疗铂类耐药的非小细胞肺癌的临床研究

目的：临床研究持续性静脉滴注诺维本（ Ｎａｖｅｌｂｉｎｅ，ＮＶＢ）联合异环磷酰胺（Ｉｆｏｓｆａｍｉｄｅ，ＩＦＯ）治疗铂类耐药的非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）的疗效与毒副反应。方法：入组非小细胞肺癌２７例，临床予持续性静脉滴注ＮＶＢ联合ＩＦＯ化疗，至少两个疗程，疗效及毒性判定按照ＷＨＯ标准。结果：有效率为１８．５％。在毒副反应方面，表现不同程度的白细胞下降、血小板下降。结论：本项研究提示持续性静脉滴注ＮＶＢ联合ＩＦＯ方案治疗铂类耐药的非小细胞肺癌有较高疗效，并较为安全，患者可接受。

异环磷酰胺联合奈达铂与单药多西他赛二线治疗晚期肺鳞癌的临床比较

目的比较国产异环磷酰胺(IFO)联合奈达铂(NDP)与单药多西他赛(TXT)二线治疗晚期肺鳞癌的疗效、毒副反应及预后。方法回顾性分析我院接受二线化疗的77例晚期肺鳞癌患者的临床资料,37例接受IFO联合NDP治疗(联合组),40例接受单药TXT治疗(单药组)。具体用药如下:IFO 1.3g/m2,d1～d3;NDP 80～100mg/m2,d1;TXT 75mg/m2,d1。均21天为1周期,2周期评价疗效和毒副反应。结果联合组客观有效率(RR)为40.5%,单药组RR为17.5%,两组差异具有统计学意义(P<0.05);联合组疾病控制率(DCR)为86.5%,单药组DCR为75.0%。联合组1年生存率为32.1%,中位总生存期(OS)为10.0个月,单药组1年生存率为29.2%,中位OS为9.0个月,两组差异无统计学意义(P>0.05);联合组中位无进展生存期(PFS)为18.0周,单药组中位PFS为13.0周,两组差异有统计学意义(P<0.05)。联合组的毒副反应包括白细胞减少、血小板减少及恶心、呕吐,发生率均明显高于单药组。经Cox多元回归分析,治疗前PS评分、肿瘤分期及二线治疗获益情况均为影响患者生存的独立预后因素。结论 IFO联合NDP方案较单药TXT二线治疗晚期肺鳞癌患者未显著增加患者的OS,但近期有效率更高,并能延长患者的PFS;血液学及消化道毒副反应更明显,但可耐受。

国产异环磷酰胺、顺铂和长春酰胺联合用药治疗晚期肺癌

探讨国产异环磷酰胺为主的联合化疗方案治疗晚期肺癌的疗效及毒副作用。方法：４３例肺癌中非小细胞肺癌４０例，其中Ⅲ期２例、Ⅳ期３８例；小细胞肺癌３例。化疗方案为异环磷酰胺２．０ｇ静滴，顺铂３０ｍｇ静注，连用３天，长春酰胺４ｍｇ第１天静注，用尿路保护剂琉乙黄酸钠４００ｍｇ于异环磷酰胺后０、４、８ｈ输注，每周期间隔２１～２８天，均应用２个周期以上。结果：总缓解率４４．１％（１９／４３），初治者４５％（１４／３１），再次化疗者４１．６％（５／１２），中位缓解期８个月，１年生存率为３２％。主要毒副作用为骨髓抑制。结论：以国产异环磷酰胺为主联合化疗方案对晚期肺癌有较好的疗效和可耐受的毒副作用。

黄芪联合丹参注射液促进异环磷酰胺治疗老年宫颈癌患者增效减毒的机制

目的探讨黄芪联合丹参注射液对异环磷酰胺治疗老年宫颈癌患者增效减毒的作用机制。方法 160例老年宫颈癌患者按随机数字表法分为观察组和对照组各80例,对照组患者采用异环磷酰胺治疗,观察组在异环磷酰胺治疗的基础上给予黄芪和丹参注射液治疗。治疗前后检测两组患者肿瘤标志物、免疫细胞、炎症因子和肝肾功能水平。结果两组治疗后肿瘤标志物鳞状细胞癌抗原(SCCA)、CA125、癌胚抗原(CEA)和血管内皮生长因子(VEGF)、免疫细胞(CD8^+)、炎症因子白细胞介素(IL)-4、-6、-10显著降低,且观察组低于对照组;治疗后两组免疫细胞CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+和自然杀伤细胞(NK)、炎症因子干扰素(IFN)-γ、IL-2、肝肾功能谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、尿素氮(BUN)和肌酐(Cre)显著升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论老年宫颈癌患者在应用异环磷酰胺的同时应用黄芪和丹参注射液能够显著提高癌症的治疗效率,改善患者的免疫功能、肝肾功能,对宫颈癌患者的治疗具有十分重要的临床意义。

异环磷酰胺联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的初步临床报告

作者采用含异环磷酰胺的联合化疗方案治疗晚期复治的非小细胞肺癌１６例。结果：ＰＲ６例，ＮＣ８例，ＰＤ２例，无ＣＲ病例。有效率３７．５％（６／１６）。毒性反应主要是骨髓抑制及轻微的消化道反应。加用Ｍｅｓｎａ和水化利尿后无出现肉眼血尿，但镜下血尿（＋）２例，一过性蛋白尿±～＋＋）６例。提示含异环磷酰胺的联合化疗治疗晚期复治的非小细胞肺癌有一定的疗效，但骨髓毒性亦较重，使用过程应谨慎。

异环磷酰胺联合脂质体阿霉素治疗骨肉瘤的效果分析

目的探讨异环磷酰胺联合脂质体阿霉素治疗骨肉瘤的效果及其对患者炎症因子的影响。方法选取2016年3月—2018年3月在我院就诊的84例骨肉瘤患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组42例。对照组患者给予异环磷酰胺进行治疗,观察组患者给予异环磷酰胺联合脂质体阿霉素进行治疗。治疗6~8个疗程后,比较两组患者的临床疗效、2年无瘤生存率、治疗前后血清炎症因子水平以及不良反应发生。结果观察组患者临床总有效率为83.33%(35/42),显著高于对照组的57.14%(24/42),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者2年无瘤生存率为61.90%(26/42),显著高于对照组的33.33%(14/42),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者血清炎症因子水平无显著差异(P>0.05);治疗后,两组患者WBC计数、CRP水平,TNF–α水平均下降,IL–10水平均升高,且观察组较对照组患者变化更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率均无显著差异(P>0.05)。结论异环磷酰胺联合脂质体阿霉素治疗骨肉瘤患者的效果显著,并能显著改善患者血清炎症因子水平,安全性高,值得临床推广应用。

紫杉醇与异环磷酰胺治疗妇科恶性肿瘤临床比较研究

目的观察紫杉醇与异环磷酰胺治疗妇科肿瘤的疗效。方法采用紫杉醇治疗妇科恶性肿瘤37例,其中卵巢肿瘤27例,输卵管癌6例,宫颈癌3例,宫内膜癌1例。33例为术后或化疗后复发病例,4例为原发卵巢癌。异环磷酰胺（IFO）为相应时间内复发的37例妇科恶性肿瘤,其中卵巢癌30例,输卵管癌3例,宫颈癌3例,宫内膜癌1例。紫杉醇化疗前61、2 h给预防用药地塞米松、西咪替丁、苯海拉明,化疗前0.5 h给地塞米松＋甲氧氯普氨。然后紫杉醇135~150 mg/m2静注3 h（或腹腔灌注）,联合卡铂。异环磷酰胺2.0 g＋卡铂。结果紫杉醇化疗组与异环磷酰胺总体生存期分别为37个月和25个月。有效率（CR＋PR）分别为48.6%与28%,差异有统计学意义（P〈0.001）。化疗毒副反应主要是骨髓抑制与脱发。结论紫杉醇治疗卵巢癌及输卵管癌疗效好,毒副反应较轻。

大剂量异环磷酰胺治疗常规方案失效的软组织肉瘤

背景与目的:阿霉素(ADM)、氮烯咪氨(DTIC)、异环磷酰胺(IFO)为治疗进展期软组织肉瘤常用的化疗药物,但对ADM或常规剂量的IFO治疗失效的软组织肉瘤再化疗的有效方案甚少。本文探讨大剂量IFO治疗常规方案失效的软组织肉瘤的疗效及不良反应。方法:对15例常规ADM及IFO治疗失效的软组织肉瘤患者(10例进展期,5例术后化疗)采用IFO总量14g/m2持续静滴6天治疗。结果:进展期10例患者CR2例,PR2例,总有效率40%。随访4～48个月,中位生存期(21.00±3.29)个月,中位缓解时间(6.00±1.45)个月。主要不良反应为骨髓抑制,Ⅲ～Ⅳ度中性粒细胞减少占45.9%。结论:大剂量IFO治疗软组织肉瘤有效率较高,为常规ADM及IFO治疗失效后较好的挽救治疗方法。

异环磷酰胺加顺铂治疗晚期非小细胞肺癌

异环磷酰胺加顺铂治疗晚期非小细胞肺癌余萍１王更利１吴萍１蔡晓红１尹绪德１钟立松关键词非小细胞肺癌异环磷酰胺顺铂化学治疗中图号Ｒ７３４．２Ｒ７３０．５３我们于１９５年７月至１９９６年８月用异环磷酰胺（ＩＦＯ）加顺铂（ＤＤＰ）方案治疗２４例晚期非小细胞肺...

周剂量紫杉醇联合异环磷酰胺治疗晚期非小细胞肺癌23例

目的 评价周剂量紫杉醇与异环磷酰胺联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和安全性。方法 紫杉醇 5 0～ 65mg/m2 静脉滴注 ,第 1、8、15天 ,异环磷酰胺 1.3 g/m2 静脉注射 ,第 2～ 4天。每 2 8天重复 ,2～ 3周期为一疗程。使用紫杉醇前常规给予抗过敏等处理 ,异环磷酰胺使用后第 0、4、8小时给予美安解毒。结果 本组完全缓解 1例 ,部分缓解 8例 ,稳定 11例 ,进展 3例 ,总有效率为 3 9.1% ( 9/2 3 ) ,临床受益率为 87.0 % ( 2 0 /2 3 )。化疗后KPS评分显著提高 (P <0 .0 1)。随防 2 0例 ,中位生存期为 8.9月 ,1年生存率为40 % ( 8/2 0 )。全组毒性反应主要为血液学毒性和消化道反应 ,其中白细胞降低发生率为 69.6% ( 16/2 3 ) ,恶心呕吐发生率为 47.8% ( 11/2 3 )。结论 周剂量紫杉醇 +异环磷酰胺联合化疗对晚期非小细胞肺癌有较好的疗效 ,不良反应可耐受 ,安全性高 ,可在临床上推广应用。

环磷酰胺和异环磷酰胺Balb/c小鼠肝脏毒性的基因表达谱

目的利用毒理基因芯片技术研究环磷酰胺和异环磷酰胺肝脏毒性效应的分子机制。方法利用构建的小鼠毒理基因芯片和环磷酰胺及异环磷酰胺致Balb/c小鼠肝毒性动物模型,观察不同时相点小鼠肝脏基因表达谱变化,结合层次聚类和生物信息数据库检索对差异表达基因进行初步功能分析。结果两种药物作用后引发小鼠肝脏多种基因表达改变,分析发现类似的表达谱变化趋势如蛋白质生物合成相关基因上调,抗氧化相关基因失衡,免疫调节、细胞增殖及凋亡相关基因异常改变等均存在于两种药物组,提示两种药物存在多种共同的肝毒性效应机制。结论环磷酰胺和异环磷酰胺有共同的肝脏毒性分子机制。

大剂量异环磷酰胺治疗进展期软组织肉瘤的疗效评价

目的：评价大剂量异环磷酰胺治疗进展期软组织肉瘤的临床疗效和不良反应。方法：进展期软组织肉瘤患者24例，异环磷酰胺总量14g／m^2持续灌注24h，第1～6天行常规美斯钠（mesna）解毒和水化，28d为1个周期，共完成1～4个周期，中位周期数为3。结果：全组患者CR3例（12．5％），PR8例（33．3％），SD8例（33．3％），PD5例（20．8％），总有效率45．8％（11／24）。接受一线和二线化疗患者为5例和19例，一线化疗3例获CR或PR；二线化疗8例获CR或PR。主要毒副反应为骨髓抑制，其白细胞Ⅲ～Ⅳ度下降发生率为51．4％，其他不良反应少见。结论：大剂量异环磷酰胺是治疗进展期软组织肉瘤有效化疗方案，患者缓解率较高，毒副反应可以耐受，值得临床进一步观察。