张锡纯辨治肺痨学术经验

张锡纯是近代著名医家,《医学衷中参西录》为其学术精华之作。该书对肺痨论述颇丰,详细阐述了其临床辨治经验,并创立多首新方,且处方用药别具特色。张锡纯认为肺痨的病因主要有先天遗传、忧思劳倦、酒色过度、外感邪气,基本病机为肺肾两虚、脾胃虚弱、气滞血瘀,主张滋补肺肾、健补脾胃、活血化瘀、退热除菌等治法。在处方用药方面创资生汤、十全育真汤、醴泉饮、一味薯蓣饮、清金解毒汤等方剂,临床常用黄芪-知母、三棱-莪术、石膏-阿司匹林等药对。预防调护上,其注重运用饮食和呼吸疗法。在中医理论的指导下,灵活运用西药,建立中西汇通的思维模式,对于提高肺痨治疗的临床疗效,具有重要的启发和借鉴意义。

张锡纯论治淋浊经验撷菁

张锡纯是近代中西汇通之名医,所著《医学衷中参西录》代表了其行医治病的独特思维。张锡纯认为淋浊多由纵欲过度而下焦相火妄动酿生虚热,虚热牵制气机使得膀胱气化不利引起尿道牵引作痛,尿流不畅。张锡纯以运转气机、补肾固脱、清热利尿为治疗准则,用药别出心裁,在淋浊篇14个独创方剂中,常以山药、芡实、阿胶补肾固涩,知母、白芍清热利小便,龙骨、牡蛎收敛固元气,白头翁、鲜小蓟根清热利血淋,以及鸦胆子、丈菊子化瘀解毒淋。上述思想打破了淋浊实热论治的惯性思维,为后世淋浊论治点明了新方向,具有深远影响和时代意义。

从《医学衷中参西录》浅谈张锡纯应用当归的经验

近代中医大家张锡纯临证应用当归经验丰富,其著作《医学衷中参西录》中记载含有当归的方剂多达27首,用量二钱至一两不等,用法多样。文章通过收集整理张氏对当归的论述、方剂与医案,分析总结其临床应用当归的范围、用法用量、药味配伍、创新古方以及创制新方等特点,以期为后代医家临床运用当归提供更广阔的思路。

唐容川与张锡纯辨治脾阴虚证比较分析

通过阅读相关著作及文献,归纳唐容川和张锡纯在脾阴虚证理法方药上的异同。病机方面,唐容川重脾阴亏虚、脾不统血、脾失健运间的相互影响,张锡纯重肝木克乘脾土。治法方面,两人均重津液存亡,唐容川创“开胃补脾阴法”,且关注营血存亡,遣滋阴、降火、生津于活血养血诸法中,张锡纯倡“汁浆荣津法”和“佐金平木扶土法”,且常气阴双补。药性理论方面,二家均遵“欲令脾实……宜甘宜淡”之则,但唐容川重甘味而张锡纯重淡味。性味配伍上,二家均崇“甲己合化”,但唐容川扬“酸甘化阴”之法,而张锡纯倡“甘苦合化”之道。具体用药方面,唐容川善用经方,以人参和天花粉为要药,且善用血肉之品,张锡纯以山药、甘草为要药,且喜用食疗剂型。唐容川和张锡纯之脾阴虚辨治思想相得益彰,对临床实践具有一定指导意义。

张锡纯运用鲜药经验探析

鲜药历史悠久,张锡纯对鲜药的使用独树一帜,通过归纳整理《医学衷中参西录》发现张氏运用鲜药的方法、入药方式多样,应用范围涉及内外妇儿各科。张氏极为重视鲜药清热之性,善用血肉有情之品;鲜药使用量虽大,但多为药食同源之品,简便廉效;鲜药组方精简,张氏喜用单方治大病;用药精准,一物多用,敢于中西药合用,大胆而超前。

唐容川与张锡纯治痢学术思想及经验比较探析

唐容川与张锡纯是清末民初中西汇通派的代表人物,本文总结对比了两位医家对痢疾的辨治思想。其共同点在于病因认识为热犯大肠,基本病机认识为肝肺郁遏,治疗上强调开肺气、清肝火、兼表里、养阴津,并同时结合西方医学提出三焦油膜说、从疮论治等新观点。其不同点在于唐容川辨证以气血为要,治法以调肝肺气血为主;张锡纯辨证以寒热为轴,治疗强调解寒热凝滞。二者基于瘀热伏邪、从疮论治痢疾的思想也为现代中西医结合、内服外用结合治疗溃疡性结肠炎提供了启示和思路。

张锡纯附子用药解析

张锡纯是清末民初的代表性医家,研究其使用附子的习惯与规律对于指导临证有现实意义。在张锡纯著作《医学衷中参西录》中,含附子方剂共计30首,其中29首为复方汤剂,21首方剂指明使用经过炮制的附子(原文称“乌附子”),无使用生附子的实际案例,均未对煎煮法作特殊要求,其用量为0.6~24 g,总体使用剂量较小。人参、甘草、干姜、山药、白术是常与附子配伍的药味,旨在发挥益火扶阳(温里寒)、温阳通痹、回阳固脱、引火归元等功效。张锡纯使用附子的用法较为谨慎保守,其用药经验可以为现代中医临床提供思路与启示。

张锡纯《医学衷中参西录》治疗血瘀证原创处方用药规律分析

目的 总结《医学衷中参西录》中张锡纯治疗血瘀证原创处方的用药规律和中医思想。方法 收集《医学衷中参西录》张锡纯治疗血瘀证的原创处方,采用中医传承计算平台V 3.0建立数据库分析组方用药规律。结果 纳入处方346首,涉及中药179味,频次前4味为没药、当归、乳香、黄芪,用药主要为温、寒、平性,苦、甘、辛味,归肝、脾、心经,功效以补虚类、活血化瘀类、清热类为主;高频药物组合50组,关联规则11条,得到“没药-乳香”“三棱-莪术”“牡蛎-龙骨”3种高频次、高置信度且各自独立的药物组合;K-means聚类将处方根据配伍大致聚为“活血化瘀”“补虚化瘀”“解毒化瘀”3类,提取出3首核心处方。结论 《医学衷中参西录》中张锡纯治疗血瘀证有“活血化瘀”“补虚化瘀”“解毒化瘀”3种治法,体现了张氏在使用活血化瘀方药的同时重视扶正祛邪的中医思想。

从“药食互变”角度探究张锡纯食疗思想

张锡纯食疗思想丰富,从“药食互变”角度探究其食疗思想,发现可将张锡纯食疗思想总结为“变食为药,变药为食”,前者重视变食为药,将食物与药物配伍治疗各类病症;后者讲究变药为食,将药物做成日常饮食,达到养生、保健等作用。探究张锡纯食疗思想,对中医药食配伍治疗疾病,以及运用药膳保健有一定参考意义。

张锡纯《医学衷中参西录》食疗药膳思想探赜

近代中西医汇通大家张锡纯,擅用衷中参西理论指导医疗实践,其所著《医学衷中参西录》不仅是张氏全面继承食、养、医相结合的食疗药膳传统,还充分体现了其运用食疗药膳防治疾病、养生保健的思想特色。张氏以脾胃为本,善用药粥,并常籍此补虚损、疗急症、起沉疴,其食疗药膳思想可谓衷中参西,独成一家,颇具特色。现谨将张锡纯食疗药膳思想特色作简要梳理与系统总结,以期为现代临床诊疗与养生保健提供思路借鉴。

张锡纯食疗法论治脾胃病

张锡纯,近代中西医汇通代表人物之一,尤擅论治脾胃病,所创制的食疗方颇有特色,其组方用药多使用生山药、鸡内金、大枣等药食兼备之品,既可疗疾,又可健体,形成了固护中州,甘淡养脾等独特思想体系。此文主要以脾胃病论治思想为切入点,分析各食疗方治疗脾胃疾病的治法原则及用药特点,为临床诊疗提供思路。

基于张锡纯的“升降观”探讨“肝-胃”相关理论

分析张锡纯《医学衷中参西录》中的“升降观”,发现其强调气之升在于肝、气之降在于胃;肝之升重用黄芪,胃之降重用代赭石、牛膝,升降相因,体现了圆运动思想及“肝-胃”相关理论,用之临床可收良效。附广东省名老中医黄耀燊临证验案1则,以资佐证。

张锡纯“少阳为游部”理论探析

张锡纯推崇“少阳为游部”,以《黄帝内经》的少阳经原文和《伤寒论》少阳传经次序为基准,论证“少阳为游部”在生理上为三阳经之枢纽,在病理上承接经络脏腑间的联系。张锡纯认为,少阳本经分为手足二部而为一经,但其“部”不在一处,游行无定,且少阳位次介于太阳、阳明之间,但其传经次序为太阳、阳明及少阳。张锡纯在治疗三阳经病变时,多投以小柴胡汤及其类方,小柴胡汤虽为少阳经主方,但少阳介于太阳、阳明,又与厥阴肝胆相连,三阳经病变都有小柴胡证,用药兼顾三经,可为伤寒病、疟疾的治疗提供思路。

从《医学衷中参西录》试析张锡纯应用柴胡的特色

张锡纯认为柴胡为足少阳之主药,且兼治足厥阴,原本非发汗之药,而多用亦能出汗,能通大便,亦能通小便。张锡纯广泛应用柴胡治疗多种疾病,临证时尤其重视应用柴胡的升提功效,形成了独特的柴胡配伍经验,重视柴胡量效关系,明确了柴胡的使用禁忌和临证变通,创立了多首经典名方,详细记载应用柴胡验案,理论与临床实践相结合,为后世学者提供了重要参考和宝贵经验。

张锡纯论治心悸病学术思想撷菁

著名中西医汇通派医家张锡纯在心悸病的论治方面,其学术思想理法方药完备,开创了心悸病论治的新视角。本文基于《医学衷中参西录》治心病方一节,治疗上强调气血同调与形神兼顾。在此基础上,对于痰饮等病理因素,辅以和脾胃,化痰饮,通阴阳,并结合临证经验,深入挖掘张锡纯先生论治心悸病学术思想,以期对临床诊治心悸病有积极的指导意义。

张锡纯大气下陷思想浅析及应用

张锡纯,衷中又参西的大医,中西医汇通的先驱者。张氏治学严谨,重视中国的传统文化,同时也辨证地吸取西方文化的精华。在立足于传统文化的基础之上,去糟粕,取精华,吸取新学。同时,张氏对天文、物理、史诗均有所研究,其学术思想深厚且具有多样性。通过拜读张氏著作《医学衷中参西录》发现,张氏除了注重中西医汇通之外,其在中医传统理论方面,也有着深厚的文化积淀,首创“大气下陷”之理论。现就其提出的大气下陷理论,从提出的渊源、病因病机、证候、治疗等方面进行浅析,希望对中医药的学习以及研究能有一定的借鉴意义。

张锡纯《医学衷中参西录》中桂枝的应用

在《医学衷中参西录》中,张锡纯共记载189首方剂,其中应用桂枝的方剂为13首。张氏对桂枝的应用具有独到的见解,认为桂枝性温味辛微甘,善于通利小便、活血通脉、调和营卫;善于疏理肝木,则脾胃升降有序;善于温补心肺之阳,调和脾胃。用量多以二钱、三钱为主,以新生嫩枝入药。张氏亦对经方进行灵活变换使用,演绎出许多含桂枝的新方,为后世医家提供了一定的桂枝用药经验。

张锡纯中西汇通流派妇科病对药运用探析

张锡纯中西汇通流派妇科病对药学术传承发展,形成了以张锡纯-柳学洙-陈宝贵为代表的主要传承脉络。学术特色以“治冲安冲”理论及治冲安冲对药为主要传承核心理论体系,以“大气学说”理论及“补气固脱”诸法为主要传承创新治疗大法,提出了“补气固脱、敛肝固脱,补脾固脱、收敛固脱”“母子同治、补肾安胎”的创新治法及别具一格的对药临床运用。

张锡纯运用乳香、没药经验

张锡纯所著《医学衷中参西录》载方近200余首,其中与乳香、没药相关方药多达22首,可见其对乳香、没药的运用确有其独到见解。张锡纯认为乳香味淡、气香、味窜,善于透窍理气,没药味辛、微酸、气味淡薄,擅长于化瘀理血,两者性皆微温,并用则可达到宣通脏腑、流通经络的功效,故凡是胁腹、心胃、关节、肢体诸痛皆可治。对于乳香、没药多以生用为主,配伍比例多以1∶1为主,广泛涉及内、外、妇、儿、妇等科及寒热虚实诸证。本文旨在进一步整理总结张锡纯运用乳香、没药药对的临床经验,以便为临床提供更多更广的用药思路。

试论张锡纯三焦气化观与补气调气法

近代名医张锡纯对人身气化气机关系理解深刻,主张三焦一气,三焦气化之中特别重视元气和大气的作用,认识到元气与大气的虚衰可致气机逆乱,对于元气与大气的虚衰所致气机逆乱,寓调气于补气之中,文章就其相关论述进行分析。