放权减负强基层 构建新型基层行政执法治理体系

山东威海市环翠区认真贯彻落实习近平总书记关于为基层减负重要指示要求,坚持赋权扩能、减负增效相结合,尽可能把资源服务管理放到基层,有力破解基层“小马拉大车”、执法不规范等突出问题,推动执法水平不断提升、营商环境持续优化。

“强基层”下的医药改革思考

购药扎堆在社区的现状可能受到医保基金规模和结构的限制,未必是一个风向标,但预示了门诊共济和统筹改革后未来可能弓引发的问题。“强基层”是门诊共济改革的总体思路之一,此举并非大连独有,北京、上海、浙江等多个城市也都有过类似行径,只是推进的速度和强度不同。对于“强基层”方向,全国多地行业人士和专家存在两种不同的看法:支持者认为“强基层”的路径符合国家基层医疗改革的总体方向,且零售药店的顽疾应该被治理;反对者则认为此举与国家提出的“破除以药养医、医药分家”的思路相悖,且抑制了零售药店的便利性。

强基层 避免医疗资源“虹吸”

针对第十三届全国政协委员提出的《关于加大基层医疗卫生健康支持力度避免医疗资源“虹吸现象”的提案》,国家卫生健康委经商财政部进行了答复。答复称,党的十八大以来,基层医疗卫生服务体系建设取得了显著进展和成效,基层医疗卫生服务能力持续提升,群众看病就医方便、可及程度逐步改善。未来将积极会同相关部门继续推进基层医疗卫生机构运营机制和薪酬制度改革,促进基层医疗卫生机构稳步发展。

数字赋能"一张表" 减负增效强基层

近年来,绵竹市鲜明大抓基层导向,抢抓数字化发展机遇,积极探索村级基础信息统计一张表工作机制,以智慧手段赋能基层治理,为基层干部松绑减负,实现基层报表同比下降61%.优化数据指标,变"繁复冗余"为"精简规范".由市委组织部牵头,组织农业农村局、民政局等14个首批试点部门,采取"保留必要指标、整合重复指标、取消冗余指标"方式规范清理表格,通过基础数据支撑一部分、行业主管部门提供一部分、镇(街道)填报一部分,重塑数据供给模式.

建强基层物资保障体系 支撑灾害及时高效应对——我国各地加强基层应急物资保障能力的探索和实践

切实做好新时代应急物资保障工作,使受灾群众得到妥善安置、抢险救援得到全力支持,是坚持“人民至上、生命至上”理念的生动实践。近年来,我国各地基层应急管理部门不断探索实践,对应急物资的采购、储备、管理、调运、使用等进行了全方位、全链条的加强,实现了应急物资在关键时刻“调得出、运得到、用得上”,在数次灾害中起到了重要的支撑保障作用。本文通过介绍我国各地基层部门夯实应急物资保障的工作实践,展现我国基层应急物资保障体系建设的成效。

“强基层”政策的逆向效果与应对策略——以安徽省肥西县为例

目的:分析"强基层"政策在执行过程中的逆向效果以及肥西县的应对措施。方法:在批判性话语分析(Critical Discourse Analysis,CDA)基础上设计了分析框架进行政策分析。结果:"强基层"政策在执行过程中出现了基层积极性降低、部分人员流失、服务能力受到限制等逆向效果,肥西县通过人力提升、网络建设、工作条件和管理机制四方面的改进,以应对出现的逆向效果。结论:基层政府在执行医改政策时,应对政策可能产生的预期和非预期结果进行系统评价,并能因地制宜地采取应对措施,以缓解非预期逆向效果的影响。

医联体框架下各省市关于强基层举措的现状分析

目的国内各省市陆续开展医联体框架的建设来加强基层医疗卫生服务水平。了解不同地区的不同做法,为更好落实分级诊疗制度提出意见建议。方法运用文献分析法,筛选有关医联体框架下强基层的文献,归纳后采用对比分析法,得出结论。结果总结得出以病人、核心医院、合作医院与政府四类不同角度下医联体工作推行当中面临的问题。各省市就实际情况也开展了如双向转诊绿色通道、优质医疗资源下沉等强基层的措施。结论目前全国医联体还处于探索模式,需要因地制宜的制度设计。通过医联体来加强基层医疗服务能力,从而达到基层首诊、双向转诊、上下联动、急慢分治的就医格局。

强基层 育菁英,促进中国男科学健康可持续发展——中华医学会男科学分会第二十次全国男科学术会议总结

金秋九月,在喜迎新中国70周年华诞之际,中华医学会男科学分会第二十次全国男科学术会议(CAA)在美丽的安徽合肥胜利召开。来自全国各地的近1800名男科医生及男科从业者参加了此次会议,他们分别来自全国34个省、直辖市、自治区及特别行政区。这也是邓春华主委领导的新一届男科学分会精心筹备组织的一次盛况空前的全国学术年会。

医联体强基层的实践与探索

随着深化医药卫生体制改革的不断深入,为了贯彻落实国家医药卫生体制改革"保基本、强基层、建机制"的总体思路,逐步建立健全基层首诊、双向转诊、急慢分诊、上下联动的分级诊疗运行模式,促进市域有效共享医疗资源,基层医疗服务能力有效提升,让辖区群众就近享受优质医疗服务。文章以天门市第一人民医院自2017年9月成立松散型医联体(也称"医共体")逐步向紧密型医共体转换过程中的实际情况为例,从进一步优化以天门市第一人民医院为龙头,乡镇卫生院和社区服务中心为龙身,村卫生室为龙尾的三级医疗机构管理体制和运行机制,探讨"松散型"转换为"紧密型"实践过程中的工作思路。

补短板强基层,做好做实医共体改革

县域医共体是指由牵头医院作为核心,以镇卫生院为基础,以村卫生站为落脚点,整合医疗卫生资源,实行行政、人员、财务、质量、药械、信息系统六个方面统一管理,形成服务共同体、责任共同体、利益共同体、管理共同体,建立县、镇、村三级医疗服务网络,目的是实行分级诊疗和强基层,保基本的目标。随着医共体建设的推开,县域医共体成为了县域医改的重头戏,那么,县域医共体建设需要开展什么样的改革和建设呢?下面我们以迫切问题为突破口,谈谈医共体建设的质改措施。

强基层下的乡镇卫生院改革成效及问题--乡镇卫生院绩效管理研究报告(一)

为了解新医改"强基层"下的乡镇卫生院改革成效,课题组收集安徽、四川、江西三省13县的乡镇卫生院有关补偿、运行、医疗费用等资料,在分析改革效果和面临的问题的基础上,对三个现象进行了辨析。

基于合约理论分析“强基层”政策的逆向效果

新医改推行的"强基层"政策,在实施过程中出现了基层医疗卫生机构服务能力减弱、医务人员工作积极性降低的逆向效果。本文运用合约理论对这一现象进行分析,原因是高交易费用导致医务人员人力资本的产权没有排他性转让,并提出了相应建议。

“强基层”对医疗费用的影响研究:基于上海市的分析

“强基层”是新医改以来我国医疗卫生体制改革研究的重点问题,也是实现医疗资源优化配置的重要路径之一。本文使用面板数据,分析对比了上海市“强基层”战略的实施程度对医疗费用的影响,并从提升“强基层”战略的实施力度、优化医疗资源配置、切实降低医疗费用等角度提出了政策建议。研究发现,“强基层”战略的实施能够减缓上海地区个人医疗费用支出的增长比率,但难以控制人均卫生费用的大幅上涨。建议从构造上海地区新型就诊秩序入手,实现行政区域基层医疗机构对普通诊疗的“全兜底”模式,借助医保杠杆作用,实现“患者—医院”的双约束,采用行政区域基层医疗服务的“差异互补化”模式等手段,切实降低患者医疗费用支出。

医联体模式下强基层举措探讨

强基层是医疗卫生体制改革的核心目标,关系着分级诊疗工作开展的成败,医联体建设促进优质医疗卫生资源下沉,提升基层服务能力,推动形成分级诊疗新格局,满足群众健康需求。笔者以阐述我国医联体建立背景为切入点,剖析了基层医疗卫生机构面临的困境,进而从医联体内部牵头医院和基层医疗卫生机构的角度,多方面多举措提出强基层的对策和建议。

医疗保险:医改强基层的强大推力——基于深圳的实践及体会

深圳医疗保险通过构建两个平台和两个机制,强基层的效果逐步显现,基层医疗机构数量、医疗服务人次和质量、收入不断上升,医疗保险已成为医改强基层的强大推力。

第一届“卒中医疗质量促进与管理”征文--科学管理稳质量,卒中质控强基层

卒中是我国居民死亡和成人致残的第一位原因,具有高发病、高复发、高致残和高死亡的特点,而及时、合理、有效的救治可显著降低复发、致残和死亡。如何提升医疗救治的“及时性、合理性和有效性”,即如何提升医疗服务质量,“在正确的时间,给正确的患者正确的治疗”,是目前各医疗机构面临的重要临床问题和管理问题,特别是在广大的基层医院,这一问题尤为突出。

第一届“卒中医疗质量促进与管理”征文--科学管理稳质量,卒中质控强基层

卒中是我国居民死亡和成人致残的第一位原因,具有高发病、高复发、高致残和高死亡的特点,而及时、合理、有效的救治可显著降低复发、致残和死亡。如何提升医疗救治的“及时性、合理性和有效性”,即如何提升医疗服务质量,“在正确的时间,给正确的患者正确的治疗”,是目前各医疗机构面临的重要临床问题和管理问题,特别是在广大的基层医院,这一问题尤为突出。

坚持依靠基层、建强基层 切实增强基层自主建设意识和能力

习主席强调指出,要把指导帮建的着力点放在提高基层自建能力上。新修订的《军队基层建设纲要》一个重要创新点,就是专列一章对基层自主建设作出规范,明确提出"基层单位应当充分发挥主观能动性和创造性,全面搞建设、扎实打基础、反复抓落实"。可见,随着军队加快转型重塑,组织形态、编成结构、力量布势换代升级,对基层自主建设提出了新的更高要求。

强基层与边远地区医疗服务可及性分析——以贵州为例

贵州省在强基层与提升边远地区群众基本医疗服务可及性方面取得了积极进展。但在强基层中,要把增加投入等外延式发展转变为留住人、凝聚人、提升基层医疗服务质量和效率等内涵式发展上,这是提高边远地区医疗服务可及性的治本之道。

湖北江陵县建强基层综治主阵地激活县域治理“一池春水”

近年来,湖北省荆州市江陵县积极推进市域社会治理现代化试点工作,狠抓三级综治中心建设,以“小切口”撬动县域社会治理“大文章”。“平安江陵”建设不断取得新成效,江陵县先后获评全国信访“三无”县、省级法治政府建设示范县,群众安全感和满意度稳步提升。