强的松片联合白芍总苷胶囊治疗激素依赖性亚急性甲状腺炎阴虚火旺证的临床研究

目的 探讨强的松片联合白芍总苷胶囊治疗激素依赖性亚急性甲状腺炎(SDSAT)阴虚火旺证的效果。方法 选取2019年10月至2023年7月江苏省淮安市肿瘤医院收治的62例SDSAT阴虚火旺证患者,采用随机数字表法将其分成激素组与联合组,各31例。激素组采用强的松片治疗每周减量5 mg,连续治疗直至停药,联合组在此基础上给予白芍总苷胶囊治疗,连续治疗8周。观察两组治疗前后中医证候积分、红细胞沉降率(ESR)与甲状腺功能指标、炎症指标、临床疗效及不良反应总发生率。结果 治疗后,两组中医证候积分低于治疗前,且联合组低于激素组(P<0.05)。治疗后,两组ESR、游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素水平低于治疗前,且联合组低于激素组;两组促甲状腺激素水平高于治疗前,且联合组高于激素组(P<0.05)。治疗后,两组转化生长因子-β1水平高于治疗前,且联合组高于激素组;两组白细胞介素-17水平低于治疗前,且联合组低于激素组(P<0.05)。联合组临床疗效优于激素组(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 强的松片联合白芍总苷胶囊能够改善患者炎症水平及实验室指标,降低中医证候积分,提高临床疗效,减少复发,且不良反应少,安全性较高。

甲基强的松龙对老年患者腰椎后路融合术后疼痛及认知功能的影响

目的探讨甲基强的松龙对老年患者腰椎后路融合术(TLIF)后疼痛及认知功能的影响。方法本研究对象为2020年1月~2023年12月该院收治的88例老年腰椎退行性疾病患者,均施以TLIF术,采用数字表法随机分为两组:对照组患者采用常规全身麻醉,观察组采用常规全身麻醉联合麻醉诱导后静脉推注甲基强的松龙。比较两组患者术前、术后1 d、3 d、7 d疼痛视觉模拟评分(VAS)、简易精神状态量表(MMSE),比较术后认知功能障碍(POCD)、感染等并发症发生率。结果两组术后1 d、3 d、7 d的VAS评分均显著低于术前,且术后1 d、3 d观察组显著低于对照组(P<0.05),两组术后7 d差异无统计学意义(P>0.05);两组术后1 d、3 d、7 d的MMSE评分均显著低于术前,且术后1 d、3 d观察组显著低于对照组(P<0.05),两组术后7 d差异无统计学意义(P>0.05);观察组POCD发生率显著低于对照组(P<0.05),两组感染、恶心呕吐等差异无统计学意义(P>0.05)。结论甲基强的松龙能减轻老年患者TLIF术后疼痛症状和认知功能损伤,且不增加其他并发症发生率。

甲基强的松龙联合维生素D治疗对亚急性甲状腺炎患者甲状腺功能及炎性反应的影响

目的探讨甲基强的松龙联合维生素D治疗亚急性甲状腺炎的临床效果。方法80例亚急性甲状腺炎患者随机分为两组各40例。对照组采用甲基强的松龙治疗,研究组采用甲基强的松龙联合维生素D治疗。比较两组的甲状腺功能[游离三碘甲状腺原氨酸(FT_(3))、游离甲状腺素(FT_(4))、促甲状腺激素(TSH)]、炎性指标[红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)]以及不良反应。结果治疗后,研究组的FT_(3)及FT_(4)水平均低于对照组,TSH水平高于对照组(P<0.05)。治疗后,研究组的ESR及CRP水平均低于对照组(P<0.05)。治疗期间,两组患者均未出现明显不良反应。结论甲基强的松龙联合维生素D治疗亚急性甲状腺炎患者可显著改善其甲状腺功能,减轻炎性反应,安全性高。

沙利度胺联合强的松治疗重度溃疡性结肠炎患者的临床研究

目的探讨沙利度胺联合强的松治疗重度溃疡性结肠炎(UC)患者的临床效果。方法选取2021年1月至2022年12月我院收治的120例重度UC患者,随机分为两组各60例。参照组予以强的松治疗,研究组在参照组基础上予以沙利度胺治疗。比较两组的治疗效果、炎性因子水平以及不良反应。结果研究组的治疗总有效率为83.33%,明显高于参照组的58.33%(P<0.05)。治疗后,研究组的血清IL-2、IFN-γ水平均明显低于参照组,IL-4、IL-10水平均明显高于参照组(P<0.05)。研究组的不良反应总发生率(15.00%)与参照组(13.33%)相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论沙利度胺联合强的松治疗重度UC的效果显著,可明显减轻患者炎性反应,安全性高。

强的松在过敏性紫癜患儿肾损害预防中的应用

目的:探讨在过敏性紫癜患儿临床肾损害预防中应用强的松的价值。方法:对本院临床收治的80例过敏性紫癜患儿作回顾性分析,患儿依据治疗方法不同分组;对照组患儿采用潘生丁治疗,观察组采用潘生丁联合强的松治疗;比较两组的治疗效果。结果:治疗后,观察组患儿紫癜性肾炎发生率低于对照组(P<0.05),紫癜消失时间、胃肠道和关节症状缓解时间、肾损害患儿24 h尿蛋白排泄量少于对照组(P<0.05),在紫癜反复发作及肾损害患儿平均肾受累时间上,两组无明显差异(P>0.05);观察组患儿各项生活质量评分高于对照组(P<0.05)。结论:在临床过敏性紫癜患儿肾损害预防中,强的松作用明显,可有效预防患儿肾损害发生,提高患儿生存质量。

强的松联合环磷酰胺治疗单克隆IgG3κ沉积的增生性肾小球肾炎1例

目的研究单克隆免疫球蛋白G沉积的增生性肾小球肾炎(PGNMID)的早期诊断及治疗。方法分析复旦大学附属中山医院青浦分院1例66岁单克隆免疫球蛋白G3κ沉积的增生性肾小球肾炎女性从2021年8月至2022年10月的临床资料,病人4年前因尿中泡沫增多就诊行肾活检提示膜增生性肾小球肾炎。既往长期口服黄芪颗粒及血管紧张素受体拮抗剂(ARBs)保守治疗,随访肾功能缓慢进展。2021年8月病人因大量蛋白尿及水肿就诊于复旦大学附属中山医院青浦分院,重复肾穿刺,肾脏病理检查提示膜增生性肾小球肾炎,结合免疫荧光及免疫组化结果,考虑单克隆免疫球蛋白G3κ(IgG3κ)沉积的增生性肾小球肾炎,免疫固定电泳及血清蛋白电泳阴性,故诊断为PGNMID-IgG3κ型。治疗方案选择强的松联合环磷酰胺(CTX),治疗5个月。结果病人疾病完全缓解,随访14个月疾病无复发。血白蛋白从治疗前的21 g/L升高至41 g/L,血肌酐从100μmol/L下降至71μmol/L,24小时蛋白尿从6645 mg/24 h下降至100 mg/24 h,尿白蛋白肌酐比从4882.3 mg/g下降至130.5 mg/g,尿蛋白肌酐比从6604.8 mg/gcr至242.6 mg/gcr。结论PGNMID发病机制目前仍未完全了解。当怀疑该病时,即使免疫固定电泳等阴性,也需行IgG亚型及轻链染色检查。早期诊断及治疗对疾病的预后极为重要;强的松联合CTX治疗可能是PGNMID-IgG3κ病人一种较好的治疗方案,能够改善病人预后,延长其生存期。

基于案例分析和FAERS数据库挖掘的长春新碱/强的松药品不良反应风险信号研究

目的探讨长春新碱/强的松与肝损伤、脂代谢异常发生风险的相关性。方法基于案例与FAERS数据库,采用关联性分级评价标准及Logistics回归法分析。结果强的松、长春新碱联合用药增加儿童患者肝损伤(ROR=2.109,P=0.000)风险信号、单用长春新碱的患者发生脂代谢异常的风险信号较强的松低(ROR=0.347,P=0.000)。结论强的松联合长春新碱增加儿童患者肝损伤风险信号。

沙利度胺联合强的松治疗老年肺间质纤维化的临床分析

目的探究老年肺间质纤维化患者应用沙利度胺联合强的松治疗的效果。方法方便选取2020年9月—2023年12月北京市仁和医院收治的120例老年肺间质纤维化患者为研究对象,采用盲摸双色球法均分为研究组、参照组,各60例。参照组行强的松治疗,研究组在参照组基础上加用沙利度胺治疗。比较两组治疗效果、胸部CT改善情况、肺功能水平、细胞因子水平及安全性。结果研究组治疗总有效率、胸部CT改善情况、肺功能水平、细胞因子水平均优于参照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。两组不良反应总发生率比较(5.00%vs 10.00%),差异无统计学意义(χ^(2)=1.081,P>0.05)。结论老年肺间质纤维化患者应用沙利度胺联合强的松治疗具有较好的临床疗效,提高患者的治疗效果及胸部CT改善情况,明显改善肺功能水平,降低细胞因子水平,且安全性较好。

大剂量甲基强的松龙冲击治疗肾病综合征疗效研究

目的 探讨大剂量甲基强的松龙（methylprednisolone，MP）冲击治疗成人原发性肾病综合征（primary nephrotic syndrome，PNS）的疗效、不良反应，并与常规强的松（prednisolone，PRED）治疗进行比较。方法 大剂量MP冲击治疗成人原发性肾病综合征15例。用MP1．0g／d，连用3d，之后服用强的松0．6mg／（kg·d）；PRED治疗组29例用PRED1mg／（kg·d）。所有忠者强的松用药8周或用药12周无效者逐渐减量。结果 在治疗早期（2—4周）MP冲击治疗组的疗效各指标（尿蛋白定量、血清清蛋白、胆固醇、三酰甘油、尿量）明显好转，与常规PRED治疗组比较差异具有显著性（P〈0、01），而柯兴体态、痤疮、感染等不良反应明显减少（P〈0．01，P〈0．05）。结论 MP冲击治疗成人原发性肾病综合征起效快、不良反应少。

醋酸强的松龙黏膜下注射治疗口腔扁平苔癣临床观察

探讨醋酸强的松龙黏膜下注射治疗口腔扁平苔癣临床观察。方法 选择2022年5月~2023年5月时段到我院接受治疗的60例口腔扁平苔癣患者,随机将患者分为观察组和对照组,各30例,对照组选择维甲酸局部涂抹,观察组选择醋酸强的松龙注射,对比两种患者的治疗效果。结果 观察组患者治疗有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗前,两种患者VAS评分对比无明显差异(P>0.05);治疗后,观察组的VAS评分低于对照组(P<0.05)。两组患者用药期间不良反应对比差异不显著(P>0.05)。观察组复发率明显低于对照组(P<0.05)。结论 对口腔扁平苔癣患者应用醋酸强的松龙黏膜下注射是安全有效的,治疗效果理想,值得选择。

联用甲氨蝶呤片与甲基强的松龙治疗Graves眼病的有效性及复发率评价

分析对Graves眼病患者提供甲氨蝶呤片与甲基强的松龙联合治疗的效果。方法 时间范围规定为2020年12月至2023年12月,取如皋人民医院实验样本制定为50例Graves眼病患者,电脑抽号法分为2组,研究组:25例患者接受甲氨蝶呤片与甲基强的松龙联合治疗;常规组:25例患者接受甲基强的松龙治疗,对比两组差异。结果 研究组患者的治疗效果、复发率、生活质量、临床指征、满意度等指标改善效果更优异(p<0.05)。结论 对Graves眼病患者提供甲氨蝶呤片与甲基强的松龙联合治疗的效果更显著。

琥珀酸氢化可的松与甲基强的松龙在小儿过敏性紫癜中的应用效果评价

在小儿过敏性紫癜治疗中探究两种不同用药方案(琥珀酸氢化可的松、甲基强的松龙)的干预优势,寻求治疗效果较好的措施。方法 纳入2020.07-2023.05治疗的90例过敏性紫癜患儿,分2组,各45例,对照组给药琥珀酸氢化可的松,研究组则引入甲基强的松龙,对比两者差异。结果:研究组的疗效更高,其不良反应发生率也更低(P<0.05);其研究组的腹痛、呕吐、便血、皮疹等不适症状消失时间均更短(P>0.05);其干预后的TNF-α、IgA、IL-10指标均更低(P<0.05);其干预后的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+指标均更高(P<0.05),但两组干预后的CD8+无明显差异(P>0.05)。结论 甲基强的松龙可以显著缩短不适症状消失时间,降低炎症指标,也可显著改善免疫指标,可获取较好的治疗效果,且用药不良反应较少,用药风险较小,安全性更高,因此其在小儿过敏性紫癜上具有明显的优势。

甲基强的松龙联合阿奇霉素序贯疗法治疗肺炎支原体肺炎患儿临床疗效评价

对于患支原体肺炎的患儿,采用甲基强的松龙联合阿奇霉素序贯疗法的治疗方案,研究临床效果。方法 在2023年7月至2024年7月期间,对90名患儿进行试验。将他们随机分为两个小组,一个为对照组,另一个为观察组。对照组的患儿用阿奇霉素疗法,观察组的患儿用阿奇霉素加甲基强的松龙疗法。治疗完成后,比较对照组和观察组患儿的治疗成效以及治疗前后的血气状况。结果 观察组总有效率明显高于对照组。观察组的患儿在退烧和止咳方面的时间与对照组相同,没有明显区别,统计学上也没有显著性。观察组患儿不良反应发生率比对照组少很多,统计学上没有显著差异。另外,两组患儿治疗后的数据参数都比治疗前有所提升,同时观察组患儿的参数要比对照组患儿的参数更优秀。结论 阿奇霉素与甲基强的松龙联合治疗肺炎支原体取得显著效果,且未发现联合用药引起的额外不良反应,具有在临床广泛应用的潜力。

观察丙硫氧嘧啶与氟羟强的松龙联合应用在自身免疫性甲状腺伴甲亢治疗中的效果

目的观察丙硫氧嘧啶与氟羟强的松龙联合用药在自身免疫性甲状腺(AITD)伴甲亢患者治疗中的临床效果。方法选取2022年1月—2023年3月本院收治的AITD伴甲亢患者104例为研究对象,将其以随机分配方式分成对照组和试验组,每组52例。其中,对照组给予丙硫氧嘧啶治疗,试验组给予丙硫氧嘧啶与氟羟强的松龙联合用药治疗,观察两组治疗效果。结果治疗前,两组TSH、FT3、FT4、TPOAb、TGAb、CT、PTH以及BGP水平对比区别不明显,故无统计学意义(P>0.05);治疗后,TSH、PTH水平两组均有所上升,FT3、FT4、TPOAb、TGAb、CT以及BGP水平则均有所降低,试验组优于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗后的总有效率是78.85%,试验组是96.15%,对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论对AITD伴甲亢患者采用药物联合治疗方式效果更为显著,而丙硫氧嘧啶和氟羟强的松龙联合用药疗效优势明显,值得推荐。

强的松联合霉酚酸酯治疗Ⅳ型狼疮性肾炎37例疗效分析

目的探讨强的松联合霉酚酸酯治疗Ⅳ型狼疮性肾炎的疗效。方法回顾分析2011年5月至2013年7月我院收治的70例Ⅳ型狼疮性肾炎患者的临床资料,根据治疗方案将其分为观察组37例与对照组33例,观察组接受强的松联合霉酚酸酯治疗,对照组接受甲基强的松龙、强的松、环磷酰胺治疗。疗程90 d,比较治疗前后两组患者尿沉渣指标、血常规指标、冷球蛋白血症、自身抗体阳性率以及两组患者的不良反应。结果治疗前,两组患者的尿蛋白(UP)、尿红细胞(URBC)、静脉血红蛋白(VB-Hb)、静脉血小板(VB-PLT)比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组患者的UP、URBC明显低于对照组,VB-Hb、VB-PLT明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者的冷球蛋白血症(CGE)、抗核抗体(ANA)、抗双链DNA抗体(A-ds DNA)阳性率比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组患者的CGE、ANA、A-ds DNA阳性率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者胃肠道反应、粒细胞减少发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05),但观察组感染发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论强的松联合霉酚酸酯治疗Ⅳ型狼疮性肾炎的疗效确切、安全性好,是临床治疗Ⅳ型狼疮性肾炎的理想方案。

健康人体血浆及血中有核细胞内强的松与强的松龙的可逆代谢药代动力学

目的：研究强的松、强的松龙在10名男性健康志愿者血浆及血中有核细胞内的可逆代谢药代动力学。方法：各受试者按随机交叉设计进行三次试验，分别为：(1)不服用药物；(2)单次口服50mg强的松；(3)单次口服50mg强的松龙。从血样中分离出血浆和有核细胞后用HPLC法测定强的松、强的松龙和可的松的浓度。结果：口服强的松后，血浆中强的松和强的松龙的峰浓度(Cmax)分别为43.0±11.8和443.8±198.3?g·L-1，曲线下面积(AUC)分别为 382±127和2823±943?g·h·L-1。口服强的松龙后，血浆中强的松和强的松龙的Cmax分别为47.2±14.0和538.9±92.4?g·L-1，AUC分别为335±120和3664±1170?g·h·L-1。两次给药后的强的松与强的松龙的AUC比值经统计比较有显著差异(口服强的松时为7.44±0.64，口服强的松龙时为11.01±0.57，P<0.01)。其余药代动力学参数如表观分布容积(Vd)、清除率(CL)和消除半衰期(T1/2)按照可逆代谢非房室模型进行计算，结果表明强的松的可逆代谢和其他消除过程均比强的松龙快。强的松与强的松龙相互转化的循环分数(RF)为0.68 ± 0.08，口服强的松后，血中有核细胞内强的松和强的松龙的Cmax分别为0.90±0.27和8.93±1.78?g·10-9细胞，而口服强的松龙时，相应的Cmax分别为0.83±0.32和9.26±3.71?