帕罗西汀致全面性强直-阵挛发作1例

患者，女，41岁，于2007年11月6日上午10：20突发意识丧失，倒地，四肢抽搐约1min，双上肢曲屈，双下肢伸直，口唇、面部微紫，口角流涎，双目凝视，唤不应，持续约20min后按人中苏醒，诉头痛、恶心、呕吐、肢体麻木，言语清楚。起病前，患者除因抑郁症服用帕罗西汀（商品名赛乐特，中美史克制药有限公司，批号为07030560）40mg／d共服12d外，无其他用药史及药物过敏史，亦无癫痫、冠心病、高血压、脑炎、脑膜炎、脑外伤史。体格检查示体温36．7℃，血压（BP）16／9kPa。神经系统检查示嗜睡状，双瞳孔直径4mm，对光反射存在，左戈登征（＋）。脑电图示右侧尖棘波、棘慢波发放。

1例妊娠合并癫痫强直—阵挛发作的围术期护理

癫痫强直-阵孪发作全面性强直一阵挛发作（general-izedtonic-clonicseizure，GTCS）在特发性癫痫中称大发作，以意识丧失和全身抽搐为特征。若不及时控制，可发展为大发作持续状态，危及母婴生命。2011年12月1日我科收治妊娠合并癫痫强直一痉挛发作孕妇1例，经积极抢救护理，取得满意效果。

癫痫全面强直—阵挛发作致双侧肱骨骨折1例报道

1病例 患者男，65岁，因发作性抽搐、意识丧失1h，双肩疼痛、活动障碍30min于2006年11月5日凌晨入院。入院前1h患者在睡眠中突发四肢强直阵挛，呼之不应，伴牙关紧闭，双眼上视，面色青紫，发作共持续约20min，其间家属曾为其行“胸外心脏按压”。发作后约10min左右患者意识恢复，感双肩部剧烈疼痛。伴双上肢活动障碍。既往有高血压病史，否认神经系统疾病史。入院查体：神清，双肱骨上端及左肩关节肿胀畸形、压痛明显。

小儿定风汤剂治疗小儿原发性癫痫强直-阵挛性发作(痰热挟惊证)30例临床观察

目的观察小儿定风汤剂治疗小儿原发性癫痫强直一阵挛性发作(痰热挟惊证)的有效性和安全性。方法90例患儿随机分为3组,即定风汤剂组、抗痫胶囊组及熄风胶囊组。分别予小儿定风汤剂、抗痫胶囊及熄风胶囊治疗,12个月后观察其发作频率、发作持续时间、脑电图变化,评价其临床疗效及安全性。结果小儿定风汤剂组总有效率达86.67%,优于抗痫胶囊组(P<0.05)。与熄风胶囊组比较差异无统计学意义(P>0.05)。小儿定风汤剂能显著减少癫痫患儿发作频率,缩短发作持续时间,改善脑电图。结论小儿定风汤剂是治疗小儿原发性癫痫强直-阵挛性发作(痰热挟惊证)安全、有效的中药。

不同发作频度的全身强直-阵挛性发作癫痫患者红细胞膜ATPase活性的研究

目的 探讨不同发作频度的全身强直 -阵挛性发作与红细胞膜 ATPase活性的关系。方法 对6 8例全身强直 -阵挛性发作患者 ,按其发作频度分为 3组 ,癫痫持续状态 (SE)组 2 6例、癫痫频发 (FE)组 2 2例、癫痫发作 (EP)组 2 0例及正常对照组 35例 ,进行红细胞膜 Na+/ K+- ATPase、Mg2 +- ATPase、Ca2 +-ATPase测定。结果 SE、FE组患者红细胞膜 Na+/ K+- ATPase降低 ,与 EP组、正常对照组比较有极显著差异 (P<0 .0 1) ,SE组红细胞膜 Mg2 +- ATPase与正常对照组比较有极显著差异 (P<0 .0 1) ,SE、FE组红细胞膜 Ca2 +- ATPase与正常对照组比较有极显著差异 (P<0 .0 1) ,SE组红细胞膜 Ca2 +- ATPase与 EP组比较有极显著差异 (P<0 .0 1) ,SE组红细胞膜 Na+/ K+- ATPase与 FE组比较有显著差异 (P<0 .0 5 ) ,SE组红细胞膜 Mg2 +- ATPase与 EP组比较有显著差异 (P<0 .0 5 ) ,FE组红细胞膜 Mg2 +- ATPase与正常对照组比较有显著差异 (P<0 .0 5 ) ,EP组红细胞膜 Ca2 +- ATPase与正常对照组比较有显著差异 (P<0 .0 5 )。结论 (1)癫痫病人 ATPase活性下降与癫痫的发作有一定联系 ;(2 ) ATPase活性下降的趋势可以间接反映癫痫发作程度及脑部损害程度 ;(3) ATPase中 Na+/ K+- ATPase活性下降对癫痫发作的影响最大 。

二十五味珊瑚丸治疗癫痫强直-阵挛性发作临床疗效观察

目的比较藏药二十五味珊瑚丸与常规抗癫痫药物(AEDs)治疗癫痫强直-阵挛性发作的疗效。方法将2012年4月—2013年4月于本所就诊的癫痫强直-阵挛性发作患者102例,随机分为二十五味珊瑚丸组(治疗组)和常规AEDs观察组(对照组),治疗组单纯口服二十五味珊瑚丸治疗,对照组采用西医规范化AEDs治疗,两个月后比较两组的治疗效果。结果治疗组总有效率为88.23%,对照组总有效率为68.62%,两组疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论二十五味珊瑚丸治疗癫痫强直-阵挛性发作有效。

伴幻影失神、失神连续状态、全身强直阵挛发作的成人特发性全身型癫痫一例

幻影失神指轻微失神，有时不能引起患者、家属及医生的注意。发病年龄不详，患者首次就医常因成年后全面强直一阵挛发作（GTCS）或频繁的失神连续状态。现将我们诊断的1例患者的临床资料报道如下。

胼胝体切开术治疗难治性癫痫的疗效评价

目的对药物治疗无效的癫痫发作,胼胝体切开能减少癫痫发作频率及严重程度。本文评价了这种方法在控制癫痫全面性发作中的有效性及安全性。方法入选病例为我科2002年1月～2006年12月收治的难治性癫痫患者,发作类型有全面性强直-阵挛发作(GTCS)、全面性强直发作(GTS)及失张力发作(AS)。31例均行胼胝体前部切开,主要评价患者的癫痫控制情况及手术并发症。结果行胼胝体切开术的患者中发作类型属全面性强直-阵挛发作的有26例,其中84.6%的患者发作频率减少50%以上,61.5%的患者发作频率减少80%以上。25.8%行胼胝体切开术的患者出现了并发症,其中3.2%为永久性的。结论胼胝体切开术能有效减少癫痫全面性发作患者术后的发作频率,与其他癫痫手术相比,其效果更佳,但发生并发症的风险更大,不过这些并发症一般是短暂恢复的。

药物相互作用致血药浓度改变2例报道

病例1：患者男，50岁，主因右肢无力4年，发作性抽搐2年，加重4h入院，入院诊断为症状性癫痫（全面强直一阵挛发作）、脑室腹腔分流术后、肺部感染。给予甘油果糖、甘露醇减轻脑水肿，丙戊酸钠、卡马西平控制癫痫发作，头孢他啶（新天欣）治疗肺部感染。该患者既往有头部外伤史20年，1997年因脑积水行脑室腹腔分流术，后继发癫痫，开始长期口服丙戊酸钠、卡马西平联合控制癫痫。无药物过敏史，吸烟20余年，偶尔饮酒。

苯巴比妥抗癫痫92例疗效观察

目的:根据WHO癫痫社会控制方案口服苯巴比妥对92例癫痫强直-阵挛发作进行了3年疗效观察,验证了癫痫社会控制方案在我省农村的可行性及单用苯巴比妥的疗效。方法:控制方案由乡卫生院医师实施,神经科医师定期检查。结果:3年共观察病人92例,总有效率84.8％,其中成人组77例,显效率36.4％,总有效率81.9％;儿童组15例,显效率73.7％,总有效率100％。两组比较儿童组显效率优于成人组(P<0.02)。病程与疗效呈负相关。药物副作用占12％。结论:WHO癫痫社会控制方案在陕西农村可行。

家族性皮质肌阵挛震颤性癫痫一家系

先证者（Ⅱ11）女，56岁，因“双上肢震颤20年，间断抽搐10年”来我院就诊。患者20年前出现双上肢震颤，紧张、维持动作或行精细动作时加重，间断服用“心得安”“阿尔马尔”等药物，震颤不见改善。约10年前患者因惊吓出现全身强直一阵挛发作，此后多次发作，多发生于情绪紧张或激动时。

拉莫三嗪治疗癫痫间105例报道

本院自2009年3月-2012年9月用拉莫三嗪治疗癫痫105例，取得良好疗效，现报道如下。1资料与方法1．1对象2009年3月-2012年9月在本科门诊及住院确诊为癫痫的患者105例，其中男43例，女62例，年龄4～48岁，平均年龄（24．4±1．86）岁，病程1～29年，平均病程（5．76±1．30）岁，单药治疗组59例，其中包括复杂部分性发作22例，简单部分性发作14例，全身强直一阵挛发作14例，失神发作9例；添加治疗组46例，