急性有机磷中毒患者和肽素、中性粒细胞与淋巴细胞比值、强离子隙表达与中毒严重程度评分有关且对疗效有预测价值

目的:探讨急性有机磷农药中毒(AOPP)患者和肽素(Copeptin)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、强离子隙(SIG)表达与中毒严重程度评分(PSS)的关系及其对疗效的预测价值。方法:回顾性收集AOPP患者68例,依据临床疗效分为有效组(53例)和无效组(15例)。比较并分析2组一般资料、治疗前、后血清Copeptin、NLR、SIG水平、PSS分值,探讨其对疗效的预测价值。结果:无效组中毒至入院时间长于有效组,病情程度、服毒量、天门冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)水平高于有效组,胆碱酯酶(ChE)水平低于有效组(P均<0.05);无效组治疗前、治疗10 d后血清Copeptin、NLR、SIG水平、PSS分值高于有效组(P均<0.05);AOPP患者治疗前、治疗10 d后血清Copeptin、NLR、SIG水平与PSS分值呈正相关(P均<0.05);治疗前、治疗10 d后血清Copeptin、NLR、SIG高表达为AOPP患者的独立危险因素(P均<0.05);治疗前血清Copeptin、NLR、SIG水平预测AOPP疗效的曲线下面积(AUC)分别为0.820、0.692、0.758,各指标联合预测的AUC最大,为0.908,灵敏度为93.33%、特异性为81.13%。结论:血清Copeptin、NLR、SIG可作为评估AOPP患者中毒严重程度和疗效预测的生物学指标。

强离子隙等指标在重症肺炎中的应用价值分析

目的探讨强离子隙(SIG)、乳酸和阴离子隙(AG)等指标在重症肺炎中的应用价值。方法在测定血气、血pH、电解质结果基础上,应用Stewart-Figge方法学的方程式计算SIG。结果 223例重症肺炎患者与71例非重症肺炎患者进行比较,钠、钾、SIG、AG、清蛋白(ALB)、pH、磷酸盐及乳酸水平差异均有统计学意义(P<0.05),重症肺炎患者中217例存活患者与6例死亡患者比较,SIG、AG及ALB水平差异有统计学意义(P<0.05)。结论 SIG、乳酸和AG等指标对重症肺炎的诊断、治疗、病情监测具有指导意义;SIG值在重症肺炎患者预后评估中有较大的应用价值。

强离子隙等三项酸碱失衡诊断指标在肾性低蛋白血症中的应用比较

目的继pH、阴离子隙(AG)后的第三代方程式产生的强离子隙(SIG)的应用,探讨其在肾性低蛋白血症中的临床意义。方法在测定血气、血pH、电解质结果基础上,应用Stewart-Figge方法学的方程式计算SIG。结果(1)比较了SIG、AG及潜在HCO3-等三种诊断指标,以SIG与AG的相关性最好:r=0.967 3。(2)比较肾病患者三种指标,以SIG异常率最高(90.5%);上升幅度最大,是参考值的3.67倍。(3)比较低白蛋白血症肾病与非肾病二组,以SIG的二组差异率最大,为7.42倍,P<0.001。AG及潜在HCO3-次之。结论三种诊断指标以SIG灵敏度最高,若呼吸功能衰竭的酸碱失衡需要潜在HCO3-;而肾功能衰竭的酸碱失衡更需要SIG。

强离子隙等指标在ICU中的应用探讨

目的探讨继pH、阴离子隙(AG)后的第三代方程式产生的强离子隙(SIG)在危重症患者中的临床应用价值。方法在测定血气、血生化结果基础上,应用Stewart-Figge方法学的方程式计算SIG。结果 (1)危重症患者各组K+、Na+、HCO3-、AG、pH、PO43-、ALB、SIG及Cr水平与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。(2)死亡组与非死亡组SIG均值的比值为3.04,差别最大,两组间AG和Cr的比值次之。结论 SIG作为一个新的指标在与其他生化、血气指标如HCO3-、AG、pH、PO43-、Cr及乳酸联合应用时,能更好地反映危重病患者的酸碱紊乱情况,对预测疾病发展趋势有较强的指示作用。

强离子隙在急性呼吸衰竭中的应用研究

目的评估强离子隙(SIG)作为急性呼吸衰竭(ARF)患者死亡风险预测因子的临床价值。方法在测定血气、血p H值、电解质结果基础上,应用Stewart-Figge方法学的方程式计算SIG。结果 (1)ARF发生率最高的基础疾病是急性呼吸窘迫综合征(占26%)和心源性肺水肿(占26%)。(2)ARF组T1与对照组相比,除Na+和PO-4无差别外,其余各指标差异均有统计学意义(P<0.01);但恢复组T2与对照组相比,各指标差异均无统计学意义。(3)发生ARF的患者中,恢复组T1与死亡组T1检测各指标比较:两组间只有AG、SIG差异有统计学意义(P<0.01)。(4)AG和SIG相关ROC曲线参数比较:SIG曲线下面积更大达到0.904,诊断准确性高;以15.4mmol/L作为AG的cut-off值,以6.77mmol/L作为SIG的cut-off值,计算相关ROC曲线参数,SIG的敏感度、Youden指数、阴性预测值、阴性似然比等参数优于AG。结论 (1)在发生ARF之初,AG和SIG就可以较敏感地体现患者的复合酸碱紊乱状态,且AG和SIG有可能作为预测ARF患者死亡风险的预测因子,提示预后不良。(2)作为ARF患者死亡风险的预测因子,SIG优于AG。(3)当cut-off值设为6.77mmol/L时,SIG的检测结果低于cut-off值,SIG的阴性似然比为0,敏感度高达1.000,如果诊断结果为阴性,能立刻排除患者死亡风险。

强离子隙在急性呼吸窘迫综合征患者中的水平改变及临床意义

目的探讨强离子隙(SIG)水平在急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者血清中的改变及其与呼吸功能和平均住院时间的相关性。方法选择2013年1月至2014年1月枣阳市第一人民医院收治的ARDS患者60例,根据肺氧合水平分为轻度组(14例)、中度组(25例)和重度组(21例),另外选取20例健康志愿者作为对照组。各组受试者在测定血气、电解质等的基础上,应用StewartFigge方程式计算SIG。结果治疗前ARDS患者的SIG水平和肺损伤指数(LIS)评分显著高于对照组(P<0.05);重度组SIG水平(12.33±4.81)显著高于轻度组(6.12±2.11)和中度组(7.41±2.89)(均P<0.05);重度组LIS评分[(2.2±0.1)分]显著高于轻度组[(1.5±0.2)分](P<0.05)。在纠正呼吸衰竭后,各组SIG水平和LIS评分均明显下降(P<0.05或P<0.01)。经Pearson相关分析,SIG在轻度组和重度组中与LIS呈正相关(r=0.559,0.522,均P<0.05),同时在重度组中与平均住院时间呈正相关(r=0.399,P<0.05)。结论 ARDS患者血清SIG水平明显升高,且随着呼吸衰竭程度的加重而升高,与LIS存在一定的相关性,对ARDS的早期诊断、风险评估及治疗评价均具有指导意义。

强离子隙阴离子间隙白蛋白校正的阴离子间隙和白蛋白对重症肺炎患儿预后的评估价值

目的探讨强离子隙(SIG)、阴离子间隙(AG)、白蛋白校正的阴离子间隙(ACAG)和白蛋白(ALB)评估重症肺炎患儿预后的临床价值。方法选取河南省洛阳市妇女儿童医疗保健中心2014年5月至2018年9月儿科收治的重症肺炎患儿215例为观察组,住院28d死亡18例;另选取同期来院就诊的非重症肺炎(轻度、中度肺炎)患儿60例为对照组。比较两组患儿治疗前1天SIG、AG、ACAG、ALB等水平,观察组中死亡与存活重症肺炎患儿治疗前1天SIG、AG、ACAG、ALB等水平,采用logistic回归模型分析影响重症肺炎患儿预后的危险因素,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析各指标对重症肺炎预后的预测价值。结果治疗前1天,观察组与对照组患儿SIG、AG、ACAG、ALB水平差异有统计学意义(P<0.05);观察组中存活与死亡患儿SIG、AG、ACAG、ALB水平差异有统计学意义(P<0.05);单因素和多因素logistic回归分析结果显示,SIG、AG、ACAG是影响重症肺炎预后的危险因素,ALB是影响重症肺炎预后的保护因素(P<0.05);ROC结果显示,SIG曲线下面积为0.88,最佳阈值为14.33 mmol/L,灵敏度为92.82%,特异度为67.53%;ACAG曲线下面积为0.84,最佳阈值为28.58 mmol/L,灵敏度为89.53%,特异度为70.32%。结论SIG、AG、ACAG、ALB对重症肺炎的预后评估具有一定的预测价值。

急诊危重患者强离子隙水平与APACHEⅡ评分的相关性研究

目的:探讨急诊危重患者强离子隙(SIG)水平与急性生理与慢性健康评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分之间的关系。方法:选择2017年9月至2018年8月在苏州大学附属第一医院急诊科收治的171例危重患者,根据最后的预后情况分为存活组(n=123)和死亡组(n=48),比较其APACHEⅡ评分及SIG水平;并将SIG水平与APACHEⅡ评分进行Pearson相关分析。结果:与存活组相比,死亡组APACHEⅡ评分和SIG水平明显增高(P<0.05);SIG水平与APACHEⅡ评分具有相关性,呈显著正相关(r=0.673,P<0.05)。结论:急诊危重患者SIG水平越高,病情越重,与APACHEⅡ评分有良好的相关性,对急诊危重患者及早监测SIG水平对评估病情有一定参考价值。

强离子隙在特发性肺纤维化患者中的水平改变及临床意义

目的探讨强离子隙(strong ion gap,SIG)水平在特发性肺纤维化(Idiopathic pulmonary fibrosis,IPF)患者血清中的改变及其与呼吸功能的相关性。方法 2012年1月至2013年6月我院55例IPF患者,根据是否使用家庭呼吸机氧疗分为康复组(35例)和观察组(20例),两组患者随访定期复查肺功能,在测定血气、电解质等的基础上,应用Stewart-Figge方程式计算SIG。综合比较两组患者各项指标和存活率情况。结果 FCV方面,观察组患者FVC水平表现持续下降趋势,由入选时的(2.89±0.43)L,逐渐下降至随访24月时的(2.35±0.55)L(P<0.05),下降程度明显高于康复组,尤其是第18个月(P<0.05)。DLco方面,观察组表现出持续下降趋势,由入选时的(14.2±3.1)ml/(min×mm Hg),逐渐下降至随访24月时的(9.5±1.6)ml/(min×mm Hg)(P<0.05)。在6分钟步行试验,观察组DLco水平表现出持续下降趋势,由入选时的(369.3±69.2)m,至随访24月时的(243.5±61.98)m(P<0.05),而康复组可见第6个月(375.3±29.1)m和第12个月(383.6±35.1)m的短暂升高趋势,各个时间点数据均优于观察组(P<0.05)。在SIG方面,观察组患者SIG水平波动变化不大,随访后的各个时间点均明显高于康复组(P<0.05)。经Pearson直线回归分析,SIG与第12个月的DLco和第12和18个月的6分钟步行实验呈中等正相关(rDLco(12)=0.369,PDLco(12)<0.05;r6mwt(12)=0.404,P6mwt(12)<0.05;r6mwt(18)=0.338,P6mwt(18)<0.05)。结论 IPF患者血清SIG水平明显升高,且随着肺功能恶化程度的加重而升高,与DLco和6分钟步行试验存在一定的相关性,对IPF患者风险评估及治疗评价均具有指导意义。

急性胰腺炎患者强离子隙在病情严重程度预测中的价值探讨

目的探讨急性胰腺炎患者强离子隙在病情严重程度预测中的价值。方法本研究回顾性分析了2010—01～2016—06天津市第五中心医院急性胰腺炎患者186例，分为轻中度组、重度组和对照组，采用Stewart法分析了患者的酸碱失衡相关参数。采用单因素和多因素回归分析比较患者的年龄、性别、APACHEⅡ评分、动脉血气分析结果、生化检测结果、血常规结果及住院期间病死率、住院时间和急诊住院时间与患者疾病严重程度的相关性。结果重度组患者APACHEⅡ评分为18，强阳离子隙为7．88，Na^＋浓度为139，均高于轻中度组和对照组（12，2．11，138；0，0．22，135），是急性胰腺炎患者疾病严重程度的独立预测因子。其中强阳离子隙预测的准确性高达91％，高于APACHEⅡ评分的87％和Na^＋的71％。结论强阳离子隙预测急性胰腺炎患者病情严重程度的准确性极高，有利于对急性胰腺炎患者进行严重程度的分类，能够在临床上给予患者更适当的治疗。

强离子隙在危重症患者中的研究进展

酸碱失衡和电解质紊乱对危重症患者的诊断、治疗及预后具有重要意义。充分的监测和评估这些指标对于指导危重症患者的治疗极其重要。随着化学检测技术精确度的不断提升,不同的酸碱分析方法已逐步在临床取得广泛应用。强离子隙(strong ion gap,SIG)作为评价危重症患者酸碱紊乱的指标之一,对于早期快速识别、评估病情恶化具有重要价值。不同于其他判定酸碱失衡的指标,SIG提供了一种更精确的方法来识别等离子体中未测量的强离子。在评价酸碱失衡中展现了更好价值,应用前景值得期待。

强离子隙与创伤失血性休克患者预后的相关性

目的探讨强离子隙(strong ion gap,SIG)对创伤失血性休克患者预后的评估价值。方法收集2017年9月至2020年8月在苏州大学附属第一医院急诊科和重症医学科收治的创伤失血性休克患者101例,根据患者预后情况分为死亡组和生存组。收集患者的基本临床资料,并于入院当时和入院后6 h、12 h、24 h检测SIG、阴离子隙(anion gap,AG)、乳酸、HCO_(3)^(-)、pH等,比较两组指标间的差异,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估各指标对创伤失血性休克患者发生死亡风险的预测价值。结果与生存组比较,死亡组SIG和乳酸在入院后6 h明显升高,而AG和HCO_(3)^(-)则分别在入院后12 h和24 h才明显升高,两组差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析显示,6 h SIG的曲线下面积(AUC)为0.885(95%CI 0.805~0.965),略大于6 h乳酸的AUC(0.836,95%CI 0.724~0.947),差异无统计学意义(P>0.05),但明显大于12 h AG的AUC(0.722,95%CI 0.604~0.841)和24 h HCO_(3)^(-)的AUC(0.749,95%CI 0.653~0.845),差异有统计学意义(P<0.05)。结论创伤失血性休克患者早期SIG即可升高,与其他酸碱紊乱指标比较,SIG是创伤失血性休克住院患者死亡的有效预测指标。

强离子隙在急危重症中的应用

急危重症患者易发生各种酸碱代谢紊乱,严重影响患者的生存质量,及时监测酸碱平衡参数对评估患者的病情十分重要。传统的血气、生化指标诊断复杂的酸碱代谢紊乱时结果往往存在偏倚,不利于病情的准确评估。强离子隙是近些年来国外学者研究提出的全新反映酸碱代谢紊乱的指标,不易受呼吸性酸中毒、呼吸性碱中毒及药物的影响,测量结果较稳定,对急危重症患者的疾病诊断和临床治疗提供重要的参考价值,并能准确地评估患者的预后。现就目前强离子隙在急危重症中的应用进行综述。

强离子隙对脓毒症AKI损伤程度的预测价值

目的探讨强离子隙(SIG)对脓毒症急性肾损伤(AKI)损伤程度的预测价值,为脓毒症AKI的诊疗和恢复情况提供参考依据。方法选取2018年10月~2020年10月我院重症监护室收治的脓毒症患者332例,依据是否出现AKI分为观察组(n=174)和对照组(n=158),其中观察组依据AKI分级标准分为1、2、3期。评估观察组各期SIG的水平情况、PSIG与急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)评分、住院时间、血清肌酐(SCr)三者相关性,利用受试者工作特征曲线(ROC)评估SIG、APACHEⅡ评分、SCr对脓毒症AKI损伤程度预测价值。结果SIG与APACHEⅡ评分、住院时间、SCr三者均呈现显著的正相关性,Pearson相关性分析结果显示,相关性分别为0.4780、0.2924、0.9700。SIG对脓毒症AKI损伤程度预测的灵敏度、特异性、准确率分别为75.00%、93.03%、90.82%,SCr相应的数值分别为81.82%、90.91%、89.80%,APACHEⅡ相应的数值分别为55.56%、97.75%、93.88%。SIG、SCr、APACHEⅡ三种指标的AUC分别为90.2%、82.6%、65.8%(P<0.05)。结论SIG与APACHEⅡ评分和SCr呈现显著的正相关性,且SIG对脓毒症AKI损伤程度预测的灵敏度、特异性、准确率均更高。

强离子隙对急性心肌梗死致急性心力衰竭的预测作用研究

目的分析强离子隙(SIG)对预测心肌梗死致急性心力衰竭(AHF)的作用。方法回顾性分析2017年1月~2019年1月期间于上海市虹口区江湾医院确诊的187例急性心肌梗死(AMI)患者为研究对象,分析其一般资料、SIG水平,观察AMI发生AHF的危险因素,分析SIG与Killip分级的相关性,观察SIG对AMI发生AHF的预测价值。结果187例AMI患者中AHF发生率为27.81%。单因素分析显示,AHF组与非AHF组在年龄、性别、吸烟、糖尿病、高血压、SIG,清蛋白(ALB)以及阴离子隙(AG)共8个指标差异均有统计学意义(χ2=18.953,5.714,23.081,7.354,7.201,t=8.027,7.551,6.984,均P<0.05)。多因素分析显示,糖尿病及SIG是AMI发生AHF的独立危险因素(Waldχ2=8.154和7.667,均P<0.05),SIG在KiilipⅡ级、Ⅲ级、Ⅳ级AHF中的水平分别为3.99±2.86,6.21±3.62和10.45±4.81mmol/L,两者呈正相关关系(r=0.353,P<0.05)。SIG预测AMI致AHF的ROC曲线下面积为0.844,最佳截断值为5.240 mmol/L,特异度和敏感度分别为78.37%和76.31%。结论强离子隙与急性心力衰竭为正相关关系,强离子隙是心肌梗死致急性心力衰竭的独立预测指标。

强离子隙对急性胰腺炎病情和预后的评估价值

目的探讨强离子隙(SIG)对急性胰腺炎(AP)患者病情和预后的评估价值。方法以2011-2015年收治的86例AP患者为研究对象,依据AP病情严重度分为轻中度AP组47例,重度AP组39例。以同期该院健康体检者30例为对照组。患者入院时采集动脉血进行血气分析检测,检测常规生化指标[Na^+、K^+、Cl^-、Mg^(2+)、乳酸(LA)、清蛋白、血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)水平等]。记录一般情况包括年龄、性别、急性生理与慢性健康评分(APACHE-Ⅱ评分)、急性胰腺炎病情严重度评分(BISAP评分)和序贯器官衰竭估计评分(SOFA评分)等。结果重度AP组APACHE-Ⅱ评分、BISAP评分和SOFA评分均高于轻中度AP组(P<0.01);重度AP组合并呼吸系统、心脏、肾衰竭、腹腔内出血、深静脉血栓、腹腔内高压的患者比例均高于轻中度AP组(P<0.01);重度AP组住院时间和住重症监护病房(ICU)时间均较轻中度AP组长(P<0.01);重度AP组病死率显著高于轻中度AP组(P<0.01)。重度AP组pH值、标准碱剩余(SBE)、有效强离子差(SIDe)、Ca^(2+)、HCO3-、清蛋白、血红蛋白水平均低于轻中度AP组(P<0.05),重度AP组阴离子间隙(AG)、根据乳酸水平校正的阴离子间隙(AGcorr)、LA、显性强离子差(SIDa)、强离子隙(SIG)、Na^+、K^+、Cl^-、血细胞比容、BUN、Cr水平均高于轻中度AP组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,SIG和APACHE-Ⅱ评分为影响胰腺炎患者病情严重度的危险因素(P<0.01);影响SIG水平的因素为SBE、AGcorr、磷酸盐、HCO3-和清蛋白水平(P<0.05)。结论 SIG对AP(尤其是重症AP)的病情和预后的评估具有重要的临床价值。

异常凝血酶原、强离子隙等指标在原发性肝癌中的应用

目的研究强离子隙(SIG)、异常凝血酶原(PIVKA-Ⅱ)、甲胎蛋白(AFP)等指标联合检测在原发性肝癌(HCC)患者中辅助诊断及预后评估的应用价值。方法方便收集整理2013年1月—2017年12月在福建医科大学附属南平第一医院住院的82例HCC患者及正常对照60例的免疫生化检查结果。PIVKA-Ⅱ、AFP水平分别使LUMIPULSE G1200化学发光免疫分析系统及贝克曼DXI-800化学发光免疫系统检测,使用丹麦雷度ABL800血气分析仪和美国贝克曼库尔特AU5800生化仪检测患者血气、血生化结果,运用Stewart Figge方程计算出SIG值。结果 (1)82例HCC患者与60例正常对照组各检测指标比较,HCC组SIG、PIVKA-Ⅱ、AFP、Cr、AG、Na+、K+、HCO3-检测值差异有统计学意义(P<0.01),其中SIG、PIVKA-Ⅱ、AFP、Cr、AG值分别为(4.98±0.22)mmol/L、(483.68±5.25)m AU/m L、(148.62±2.23)ng/m L、(152.23±2.22)μmo I/L、(16.27±1.24)mmol/L,而相应正常对照组分别为(1.05±0.57)mmol/L、(17.85±1.38)m AU/m L、(3.35±0.28)ng/m L、(88.95±1.43)μmo I/L、(10.67±3.12)mmol/L(t=5.56、660.08、258.16、89.57、5.56),其中PIVKA-Ⅱ(t=660.08),AFP(t=258.16)差别较大,Cr、AG和SIG差别次之,其余5项指标差异无统计学意义(P>0.10);(2)21例HCC死亡组与61例HCC存活组各指标对比,SIG、PIVKA-Ⅱ、AFP、Cr、AG、HCO3-、Na+、CL-检测值差异有统计学意义(P<0.01),在HCC酸碱失衡检测指标中,SIG、Cr、AG、HCO3-、Na+、CL-检测值分别为(15.52±3.03)mmol/L、(187.38±11.45)μmo I/L、(22.31±2.13)mmol/L、(16.13±2.42)mmol/L、(130.09±9.15)mmol/L、(96.56±8.48)mmol/L,而正常对照组分别为(1.72±0.92)mmol/L、(115.82±9.34)μmo I/L、(11.78±2.43)mmol/L、(21.23±2.41)mmol/L、(142.56±16.55)mmol/L、(108.26±14.35)mmol/L(t=13.76、71.32、10.50、5.08、12.43、11.66),其余5项指标差异无统计学意义(P>0.20)。SIG均值死亡组/存活组为9.03为最高(t=13.76),SIG检测值对HCC住院患者病死率预测功能强,而HCO3-、乳酸盐、PH较弱。结论 (1)组合检测PIVKA-Ⅱ、AFP提高了HCC诊断的特异性及敏感性,能早期发现HCC患者;(2)SIG检测值对HCC病死率预测功能强,SIG在HCC将死亡患者全程监测中对病情预后评估具有重要指导价值。

强离子隙对脓毒血症患者预后的预测价值

目的:分析强离子隙对脓毒血症患者预后的预测价值。方法:回顾性分析中山市火炬开发区医院感染科2016年3月~2019年12月收治的80例脓毒血症患者临床资料,依据预后分为存活组50例、死亡组30例,对两组强离子隙、凝血指标、降钙素原、血乳酸、C-反应蛋白进行测定和比较,利用Spearman相关性分析法检验强离子隙与脓毒血症患者预后的相关性,绘制受试者工作特征曲线(ROC)评价强离子隙对脓毒血症患者预后的预测价值。结果:两组脓毒血症患者强离子隙、凝血指标、降钙素原、血乳酸、C-反应蛋白相比较,差异有统计学意义(P<0.05);Spearman相关性分析结果提示:强离子隙与脓毒血症患者预后呈负相关性(r=-0.51,P<0.05);ROC曲线分析提示:强离子隙预测脓毒血症患者预后的曲线下面积为0.74,截断值为6.57,敏感度75.10%、特异度70.45%。结论:强离子隙与脓毒血症患者预后密切相关且具有较高的预测价值,可以被用于预后预测工作中。

强离子隙等指标对儿童重症肺炎预后的评估价值

目的探究强离子隙（strong ion gap，SIG）、阴离子间隙（anion gap，AG）、根据白蛋白校正的阴离子间隙（albumin-corrected anion gap，ACAG）、乳酸指标对儿童重症肺炎预后的评估价值。方法收集2014年6月至2017年6月川北医学院附属医院儿科重症肺炎住院患儿79例为研究对象，据病情预后分为死亡组20例，存活组59例，统计入院时测定的血气分析、血生化等相关指标获取Na＋、K＋、Cl－、HCO3－、Mg2＋、Ca2＋、pH、PaCO2、P、白蛋白及乳酸等数据，并在此基础上采用Henderson-hasselbalach公式计算ACAG，SIG的计算则采用Stewart-Figge公式。结果两组患儿的ACAG、SIG、乳酸水平差异均有统计学意义（P均〈0.05）。ACAG的ROC曲线下面积0.756，大于诊断参考线下面积，结果有统计学意义（P〈0.05），灵敏度、特异度分别为79.7%、70.0%，截断值为12.7；SIG的ROC曲线下面积0.936，大于诊断参考线下面积，结果有统计学意义（P〈0.05），灵敏度、特异度分别为81.4%、95.5%，截断值为2.7。结论SIG、ACAG、乳酸对于评估儿童重症肺炎预后均有指导价值，其中SIG对于儿童重症肺炎预后的评估有更大的指导意义。