加味归肾汤治疗多囊卵巢综合征临床观察

目的:观察加味归肾汤治疗多囊卵巢综合征的临床疗效。方法:选择符合纳入标准的78例多囊卵巢综合征患者,随机分为两组各39例。对照组予炔雌醇环丙孕酮片治疗,治疗组在对照组基础上予加味归肾汤治疗。比较两组患者的临床疗效、卵巢储备功能血清学指标、卵巢形态学指标、卵巢血流学参数指标。结果:治疗组总有效率为94.87%,明显高于对照组的79.49%(P﹤0.05)。治疗后,治疗组LH、T、E2水平明显低于对照组,FSH、AMH水平明显高于对照组(P﹤0.05)。治疗组患者卵巢体积、卵泡数量明显低于对照组,卵泡最大直径明显高于对照组(P﹤0.05)。治疗组PSV、PI水平明显高于对照组,RI水平明显低于对照组(P﹤0.05)。结论:加味归肾汤辅助治疗多囊卵巢综合征可取得满意的治疗效果,并改善卵巢储备功能。

归肾汤对宫腔粘连行宫腔镜下宫腔粘连分离术患者血清TGF-β1、PGE2、IL-8、IL-10及性激素水平的影响

【目的】探讨归肾汤在宫腔粘连肾虚血瘀型患者行宫腔镜下宫腔粘连分离术治疗中的应用价值。【方法】将122例拟行宫腔镜下宫腔粘连分离术治疗的宫腔粘连肾虚血瘀型患者随机分为观察组和对照组,每组各61例。2组患者均采用宫腔镜下宫腔粘连分离术治疗,术后对照组给予戊酸雌二醇片联合黄体酮胶囊的雌孕激素周期性补充治疗,观察组在对照组的基础上联合归肾汤加减治疗,疗程为3个月经周期(共12周)。观察2组患者治疗前后子宫内膜厚度、宫腔容积、宫颈黏液性状评分、子宫粘连评分、中医证候总积分、性生活质量标准量表(FSFI)评分以及血清转化生长因子β1(TGF-β1)、前列腺素E2(PGE2)、白细胞介素8(IL-8)、白细胞介素10(IL-10)、雌二醇(E2)、黄体生成激素(LH)水平的变化情况,比较2组患者的妊娠率、月经恢复正常率、宫腔再粘连发生率及不良反应发生率。【结果】(1)治疗后,2组患者的子宫内膜厚度、宫腔容积、宫颈黏液性状评分均较治疗前升高(P<0.05),且观察组对子宫内膜厚度、宫腔容积、宫颈黏液性状评分的升高作用均明显优于对照组(P<0.05)。(2)治疗后,2组患者的子宫粘连评分、中医证候总积分均较治疗前降低(P<0.05),FSFI评分均较治疗前升高(P<0.05),且观察组对子宫粘连评分和中医证候总积分的降低作用及对FSFI评分的升高作用均明显优于对照组(P<0.05)。(3)治疗后,2组患者血清TGF-β1、PGE2、IL-8、LH水平均较治疗前明显降低(P<0.05),血清IL-10、E2水平均较治疗前升高(P<0.05),且观察组对血清TGF-β1、PGE2、IL-8、LH水平的降低作用及对血清IL-10、E2水平的升高作用均明显优于对照组(P<0.05)。(4)治疗3个月经周期后,观察组的妊娠率、月经恢复正常率分别为40.98%(25/61)和45.90%(28/61),高于对照组的27.87%(17/61)和31.15%(19/61),宫腔再粘连发生率为6.56%(4/61),低于对照组的18.03%(11/61),组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。(5)观察组的不良反应发生率为8.20%(5/61),对照组为9.84%(6/61),2组患者的不良发应发生率相仿,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】对于宫腔粘连(肾虚血瘀型)行宫腔镜下宫腔粘连分离术患者而言,联合归肾汤治疗有助于减轻炎症反应,促进子宫内膜修复,改善性激素水平,提高生活质量,预防纤维化,降低宫腔粘连复发率,并且提高妊娠率。

归肾汤加减治疗少精子症57例

采用自拟归肾汤(熟地、山茱萸、枸杞子、菟丝子、仙灵脾、当归等)治疗少精子症57例,总有效率为91.3％提示该方具有,提高睾丸生精能力,可使肾气振奋。

自拟归肾汤联合克罗米芬治疗肾虚血瘀型排卵功能障碍性不孕症的临床研究

目的:观察自拟归肾汤联合克罗米芬治疗肾虚血瘀型排卵功能障碍性不孕症的临床疗效。方法:随机选取我院2017年4月-2018年4月接受的60例肾虚血瘀型排卵功能障碍性不孕症患者为本次研究对象,随机分为对照组(30例单独给予自拟归肾汤治疗或克罗米芬治疗)与实验组(30例给予自拟归肾汤联合克罗米芬治疗)。结果:实验组患者治疗后各项激素水平明显优于对照组,P<0.05。实验组患者治疗后子宫内膜厚度、优势卵泡直径均优于对照组,P<0.05。结论:对于肾虚血瘀型排卵功能障碍性不孕症患者给予自拟归肾汤联合克罗米芬治疗可有效改善患者激素水平,增加子宫内膜厚度,促进优势卵泡成熟。

桂枝茯苓丸合归肾汤治疗卵巢囊肿临床观察

目的:观察桂枝茯苓丸合归肾汤治疗卵巢囊肿的疗效。方法:78例按随机投掷法分为参照组和研究组各39例。两组均给予桂枝茯苓丸治疗,研究组加用归肾汤治疗。结果:总有效率研究组高于参照组(P<0.05),治疗后研究组囊肿直径小于参照组(P<0.05),中医证候积分低于参照组(P<0.05),治疗后研究组LH、FSH、E2性激素水平低于参照组(P<0.05)。结论:桂枝茯苓丸合归肾汤治疗卵巢囊肿的效果较好。

归肾汤联合琥珀散治疗卵巢巧克力囊肿患者的效果

目的:观察归肾汤联合琥珀散治疗卵巢巧克力囊肿(OEC)患者的效果。方法:选取142例OEC患者作为研究对象,通过随机数字表法分为观察组和对照组各71例。对照组给予孕三烯酮和米非司酮治疗,观察组在对照组基础上给予归肾汤联合琥珀散治疗,比较两组临床疗效、治疗前后白细胞介素-10(IL-10)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平、性激素指标[促卵泡生成素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E_(2))]水平和不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为98.59%(70/71),高于对照组的87.32%(62/71),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组IL-10水平高于对照组,hs-CRP、E_(2)、FSH和LH水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗期间均未出现明显不良反应。结论:在孕三烯酮、米非司酮治疗基础上采用归肾汤联合琥珀散治疗OEC患者可提高治疗总有效率和IL-10水平,降低hs-CRP水平和性激素指标水平,效果优于单纯孕三烯酮和米非司酮治疗。

加味归肾汤治疗肾虚型子宫发育不良26例疗效观察

子宫发育不良也称幼稚子宫,是指子宫结构和形态正常,但体积较小,子宫颈相对较长,子宫发育不良是不能受孕的重要原因。临床上常见的子宫发育不良有两种类型,一种是青春型子宫,比较多见,其子宫腔与宫颈管的比例约1∶1;另一种是幼儿型,其子宫腔与宫颈管的比例约1∶2,

归肾汤加减治疗卵巢储备功能下降的验案分析

通过观察归肾汤加减治疗肾虚型卵巢储备功能下降的疗效,探索传统中医中药预防和治疗本病的思路,促进中医中药的悠久传承和发展壮大。

导阳归肾汤治疗口腔溃疡59例

导阳归肾汤治疗口腔溃疡５９例向文临江苏省高淳县中医院（２１１３００）口腔溃疡每易反复发作，迁延日久，其发病原因众多，现代医学大多采用抗炎、维生素Ｂ族、激素或免疫调节剂治疗，对促进溃疡面的愈合虽有一定作用，但不能阻止新溃疡的不断发生，近几年来，笔者应用...

导阳归肾汤治疗复发性口腔溃疡临床观察

目的:采用邹云翔名老中医所创制的"导阳归肾汤"方用于治疗复发性口腔溃疡的疗效观察。方法:用此方5剂,每日一剂,水煎温服,日3餐,饭前半小时服,服药期间忌食鱼虾、辛辣、肥甘厚腻之品。结果:在治疗中3天好转,5天治愈。结论:本方是根据反佐疗法和泻南补北的理论而组成,凡属心营不足,虚阳无制,浮越于上,表现为上盛下虚者,皆为其适应范围。

王钢教授“导阳归肾汤”治疗虚阳上越之口疮的经验总结

口腔溃疡,属于中医“口疮”“口糜”等范畴,王钢教授临证多年,临床常见虚阳上越之口疮,辨证为脾胃中气虚弱,相火妄动或心营肾阴不足,虚阳无制,浮越于上,病证属于寒热虚实错杂,临床应用邹云翔教授创制的“导阳归肾汤”治疗,组方特色为寒热反佐及补南泻北法,临床疗效显著。

补肾祛瘀法对中重度宫腔粘连的抗纤维化作用及经血中细胞外基质降解相关因子的影响

【目的】探究补肾祛瘀法对中、重度宫腔粘连的抗纤维化作用及经血中细胞外基质降解相关因子的影响。【方法】将124例肾虚血瘀证中、重度宫腔粘连并拟行宫腔镜宫腔粘连分离术(TCRA)的患者随机分为研究组和对照组,每组各62例。2组患者均给予TCRA治疗,对照组术后给予黄体酮+戊酸雌二醇片治疗,研究组在对照组的基础上联合补肾祛瘀方(以归肾汤加减)治疗,共治疗3个月经周期。观察2组患者治疗前后月经情况、阴道彩色多普勒超声检查指标、肾虚血瘀证评分和宫腔粘连评分的变化情况,检测2组患者治疗前后的血管内皮生长因子(VEGF)、转化生长因子β1(TGF-β1)、血小板源性生长因子(PDGF)、结缔组织生长因子(CTGF)以及基质金属蛋白酶9(MMP-9)m RNA、基质金属蛋白酶抑制因子1(TIMP-1)mRNA、磷脂酰肌醇-3-羟激酶(PI3K)m RNA、Ⅰ型胶原A1蛋白(COL1A1)mRNA的表达水平,并评估2组患者的临床疗效和安全性。【结果】(1)疗效方面:治疗3个月经周期后,研究组患者的总有效率为93.55%(58/62),对照组为80.65%(50/62),组间比较,研究组的疗效明显优于对照组(P<0.05)。(2)月经情况方面,治疗后,2组患者的月经经量、周期、经期均较治疗前明显改善(P<0.05),且研究组患者治疗后的月经经量、周期、经期的恢复情况均明显优于对照组(P<0.05)。(3)阴道彩色多普勒超声检查方面,治疗后,2组患者的子宫血流指数(FI)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、宫腔容积、子宫内膜厚度等均较治疗前明显改善(P<0.05),其中,研究组患者治疗后的FI、宫腔容积、子宫内膜厚度均明显高于对照组,PI、RI均明显低于对照组(P<0.05或P<0.01)。(4)宫腔粘连评分和肾虚血瘀证评分方面,治疗后,2组患者的宫腔粘连评分和肾虚血瘀证评分均较治疗前明显下降(P<0.05),且研究组患者治疗后的宫腔粘连评分和肾虚血瘀证评分均明显低于对照组(P<0.01)。(5)相关因子表达方面,治疗后,2组患者的VEGF、TGF-β1、PDGF、CTGF水平均较治疗前明显下降(P<0.05),且研究组患者治疗后的VEGF、TGF-β1、PDGF、CTGF水平均明显低于对照组(P<0.01)。(6)相关蛋白基因表达方面,治疗后,2组患者经血中MMP-9、PI3K m RNA相对表达量均较治疗前明显上升(P<0.05),COL1A1 mRNA相对表达量均较治疗前明显下降(P<0.05),其中研究组患者治疗后经血中MMP-9、PI3K mRNA相对表达明显高于对照组(P<0.05或P<0.01)。(7)安全性方面,对照组的不良反应总发生率为25.81%(16/62),研究组为16.13%(10/62);组间比较,差异无统计学意义(P>0.05),且经对症处理后,2组患者的不良反应症状均消失,同时研究过程中未见与服用中药相关的不良反应。【结论】补肾祛瘀方联合西药治疗宫腔粘连TCRA术后患者较单用西药治疗效果更佳,加用补肾祛瘀方可进一步促进患者月经恢复,改善子宫内膜血流循环,增加子宫内膜厚度,调节患者体内纤维化因子表达,并可上调PI3K、MMP-9 mRNA表达,恢复患者细胞外基质(ECM)平衡,预防宫腔再粘连,且临床使用安全。

甘麦大枣汤合归肾丸治疗围绝经期睡眠障碍(肝郁肾虚型)的临床研究

目的探究甘麦大枣汤合归肾丸治疗围绝经期睡眠障碍(肝郁肾虚型)的临床效果。方法选取2019年1月—2022年6月该院收治的80例围绝经期睡眠障碍患者作为研究对象,按照随机数字表法按1∶1比例分为研究组、常规组,各40例。常规组采用常规西药治疗,研究组在常规组基础上加用甘麦大枣汤合归肾丸治疗。比较两组疗效、治疗前后中医证候积分、多导睡眠图指标(睡眠总时间、睡眠潜伏期、REM睡眠时间、醒觉时间、睡眠效率)、性激素水平[卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)]、氧化应激指标[谷胱甘肽过氧化酶(GSH-Px)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)]、神经递质水平[5-羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)、γ-氨基丁酸(GABA)]。结果研究组总有效率95.00%(38/40)较常规组77.50%(31/40)高(P<0.05);治疗4周后研究组中医证候积分较常规组低(P<0.05);治疗4周后研究组睡眠总时间、REM睡眠时间较常规组长、醒觉时间、睡眠潜伏期较常规组短、睡眠效率较常规组高(P<0.05);治疗4周后研究组LH、FSH较常规组低、E2较常规组高(P<0.05);治疗4周后研究组GSH-Px、SOD较常规组高,MDA较常规组低(P<0.05);治疗4周后研究组5-HT、GABA水平较常规组高,DA较常规组低(P<0.05)。结论甘麦大枣汤合归肾丸治疗围绝经期睡眠障碍(肝郁肾虚型)效果显著,可有效调节性激素、神经递质水平,减轻机体氧化应激,缓解临床症状,提高睡眠质量。

归肾育宫汤对免疫性卵巢早衰小鼠卵泡颗粒细胞Fas/FasL蛋白表达影响的实验研究

目的:观察归肾育宫汤对卵巢早衰小鼠卵泡细胞Fas/FasL蛋白表达的影响,揭示该方治疗卵巢早衰的作用机制。方法:60只雌性昆明小鼠,随机分成正常组、模型组、阳性对照组、归肾育宫汤大、中、小剂量组,每组10只;采用免疫法复制小鼠卵巢早衰模型,给药4周后,HE染色观察病理组织学变化,免疫组化法检测卵泡颗粒细胞Fas/FasL蛋白表达。结果:各组大鼠卵泡颗粒细胞Fas/FasL的表达比较,归肾育宫汤大、中剂量组、阳性对照组与模型组有显著性差异(P<0.01);组间比较,归肾育宫汤大、中剂量组优于雌激素组(P<0.01)。结论:归肾育宫汤能有效抑制卵泡颗粒细胞Fas/FasL蛋白的表达,对卵巢早衰小鼠的卵巢颗粒细胞过度凋亡有抑制作用。

归肾育宫汤对免疫性卵巢早衰小鼠外周血清性激素的影响

目的:归肾育宫汤是陕西省名中医杨鉴冰教授治疗卵巢早衰的经验方,本文旨在探寻该方对免疫性卵巢早衰小鼠外周血清性激素的影响。方法:60只昆明小鼠,随机分成空白组、模型组、雌激素组、归肾育宫汤大剂量组、归肾育宫汤中剂量组、归肾育宫汤小剂量组,每组10只;除空白组外其余均采用透明带多肽3(2P3)腹腔多点注射复制小鼠卵巢早衰模型,造模成功后,对大、中、小剂量组分别给予归肾育宫汤70g/(kg·d)、35g/(kg·d)、17.5g/(kg·d),雌激素组给予结合雌激素片0.125mg/(kg·d),空白组、模型组给予等量生理盐水,给药4周后,处死大鼠,取血清,检测外周血清性激素卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)水平。结果:模型组小鼠血清FSH、LH显著升高(P<0.05),E2、P明显降低(P<0.05);给药治疗后,雌激素组、归肾育宫汤大、中、小剂量组FSH、LH明显降低(P<0.05),E2、P明显升高(P<0.05),其中以归肾育宫汤大、中最为明显。结论:归肾育宫汤可以降低卵巢早衰大鼠血清卵泡生成素和黄体刺激素的水平,升高雌二醇和孕酮的水平,通过调节外周血性激素水平,对卵巢早衰起到治疗作用。

基于卵泡颗粒细胞凋亡研究归肾育宫汤对免疫性卵巢早衰小鼠的治疗作用

目的:探讨归肾育宫汤对免疫性卵巢早衰小鼠卵泡细胞凋亡的影响及其作用机制。方法:将90只昆明小鼠按体重大小排序后,随机分成空白对照组、模型对照组、雌激素组、归肾育宫汤大、中、小剂量组,每组15只;采用透明带多肽腹腔多点注射复制小鼠卵巢早衰模型,各组按剂量灌胃给药,4周后,TUNEL染色检测细胞凋亡,免疫组化法检测卵泡颗粒细胞Bcl-2/Bax蛋白表达。结果:卵泡颗粒细胞凋亡的TUNEL染色比较,归肾育宫汤大、中、小剂量组,雌激素组与模型对照组比较有显著性差异(P<0.01);组间比较,归肾育宫汤大、中剂量组优于雌激素组;各组大鼠卵泡颗粒细胞Bcl-2/Bax的表达比较,归肾育宫汤大、中剂量组与雌激素组有极显著性差异(P<0.01)。结论:归肾育宫汤能有效抑制卵泡颗粒细胞的过度凋亡,对卵巢早衰起到治疗作用,其作用与剂量成正比关系;其作用机制主要与调节卵泡颗粒细胞Bcl-2/Bax蛋白表达有关。

归肾两地汤加减治疗肝肾阴虚型绝经前后诸证疗效观察

目的:观察归肾两地汤加减治疗肝肾阴虚型绝经前后诸证的临床疗效。方法:将60例患者随机分为治疗组31例和对照组29例,治疗组予归肾两地汤加减治疗,对照组予克龄蒙治疗。1月为1疗程,连续观察3疗程,观察比较2组治疗前后症状总分变化情况,并评价2组临床疗效。结果:总有效率治疗组为72.41%,对照组为67.74%,2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗1、3疗程,对照组症状总分均较治疗前显著下降(P<0.05);治疗组仅在治疗3疗程后症状总分较治疗前显著下降(P<0.05)。治疗3疗程后,2组患者烘热汗出、五心烦热、烦躁易怒(对照组除外)、心悸、失眠、腰膝酸软、头晕耳鸣等症状评分均较治疗前降低(P<0.05)。结论:归肾两地汤加减治疗肝肾阴虚型绝经前后诸证虽起效较慢,但临床疗效颇佳,疗效与克龄蒙相当。