基于血水同治法刍议当归贝母苦参丸之异病同治

目的 基于血水同治法刍议当归贝母苦参丸之异病同治。方法 以血水同治法为理论依据,结合当归贝母苦参丸之组方原理,探讨其异病同治之临床应用。结果 当归贝母苦参丸为血水同治法代表方剂,为治疗妇女妊娠并发小便难之名方。现代中医学者基于其血水同治的组方思路,扩展其临床应用,如盆腔炎、前列腺炎、慢性便秘、溃疡性结肠炎,以及肿瘤类疾病。结论 当归贝母苦参丸之异病同治皆为其血水同治之配伍功效与多种疾病之病机吻合,临证之时应灵活加减。

从“痰瘀毒”病机解构当归贝母苦参丸在肿瘤中的应用

[目的]从“痰瘀毒”病机探讨当归贝母苦参丸在肿瘤临床治疗中的运用。[方法]从《灵枢》相关论述出发,论述肿瘤发生发展的重要病机,同时在系统阐述“痰”“瘀”“毒”病机基础上解构当归贝母苦参丸的组方机理,并列举相关临床案例。[结果]从恶性肿瘤的病机来看,“痰瘀互结”是恶性肿瘤重要的成形性病机,“毒”是恶性肿瘤重要的恶性属性病机,可以总结为“无痰瘀,不成形”和“无毒邪,不恶性”。当归贝母苦参丸的组方原理可以与恶性肿瘤“痰瘀毒”病机相对应,总结为化痰祛瘀解毒法。所举2则案例,案例1患者为前列腺癌术后出现小便不利,因患者久为痰瘀之体,手术之后,络脉更损,痰瘀停滞,气化不利,故用当归贝母苦参丸化痰祛瘀解毒加通淋利尿之品而愈;案例2患者为肾癌晚期肿瘤病灶破溃而出现全程尿血,因患者痰瘀毒胶结不化,久而蕴热,损脉破络,致使肾络受伤,迫血外溢,故用当归贝母苦参丸和犀角地黄汤清热通淋、凉血止血而收功。[结论]从“痰瘀毒”病机解构当归贝母苦参丸,可以更好地理解该方并在肿瘤临床上加以应用。

当归贝母苦参丸对顺铂化疗H22荷瘤小鼠肿瘤及肝脏、肾脏和胸腺组织病理形态的影响

目的观察当归贝母苦参丸对顺铂化疗H22荷瘤小鼠肿瘤及肝脏、肾脏和胸腺组织病理形态的影响,探讨其对顺铂化疗的增效减毒作用。方法建立小鼠H22肝癌皮下移植瘤模型,随机分为模型组、顺铂组、当归贝母苦参丸组、当归贝母苦参丸联合顺铂组,另设空白组作对照。造模后第8日开始给药,连续14 d,动态监测荷瘤小鼠肿瘤体积;第15日处死小鼠,镜下观察各组小鼠肿瘤、肝脏、肾脏和胸腺组织的病理形态变化。结果给药第10日,与模型组比较,各给药组肿瘤体积明显减小(P<0.01),当归贝母苦参丸联合顺铂组最为明显;各给药组肿瘤细胞密度、异型性和病理性核分裂像均明显降低(P<0.01),其中当归贝母苦参丸联合顺铂组效果优于顺铂组,还伴有明显的淋巴细胞浸润和纤维组织增生(P<0.01)。顺铂组肝脏、肾脏和胸腺病理变化较空白组、模型组加重(P<0.01),而当归贝母苦参丸联合顺铂组病变较顺铂组减轻(P<0.05)。结论当归贝母苦参丸可以增强顺铂对H22荷瘤小鼠肿瘤的抑制作用,减轻顺铂化疗H22荷瘤小鼠的肝脏、肾脏和胸腺毒性。

当归贝母苦参丸对顺铂化疗H22荷瘤小鼠的抑瘤作用及对血清HIF-1α和LDH的影响

目的探讨当归贝母苦参丸(当归、浙贝母和苦参)对顺铂化疗H22荷瘤小鼠的抑瘤作用及其对血清低氧诱导因子HIF-1α和乳酸脱氢酶(LDH)的影响。方法将雌雄各32只荷H22肝癌移植瘤小鼠随机分为模型组、顺铂组、当归贝母苦参丸组、当归贝母苦参丸与顺铂联合组,另设正常对照组(n=16)。观察各组小鼠一般状况,检测有效体质量变化及抑瘤率、q值、肿瘤指数、肝脏、脾脏、胸腺、和肾脏的器官指数。血常规检测白细胞计数,ELISA检测血清HIF-1α的水平,血生化检测LDH活力。结果当归贝母苦参丸组与联合组的一般状况优于模型组和顺铂组;各治疗组瘤体质量均低于模型组瘤体质量(P<0.05),联合组的抑瘤率高于单用当归贝母苦参丸或顺铂的抑瘤率,联合用药疗效具有相加效应;当归贝母苦参丸组有效体质量增加、脾脏和胸腺指数高于顺铂组(P<0.05);当归贝母苦参丸组和联合组血清HIF-1α水平低于模型组(P<0.05),两组血清LDH活性低于顺铂组(P<0.05)。结论当归贝母苦参丸具有抑瘤作用和对顺铂化疗的增效减毒作用,抑瘤作用可能与降低小鼠血清中HIF-1α水平和降低顺铂引起的LDH活性升高所致的组织损伤。

加味当归贝母苦参丸对MFC胃癌荷瘤小鼠瘤组织Toll样受体通路分子的影响

目的观察加味当归贝母苦参丸对MFC胃癌荷瘤小鼠瘤组织Toll样受体(TLR2、TLR4、TLR6)、肿瘤坏死因子受体相关因子6(TRAF6)和髓分化因子88(My D88)表达的影响,探讨其相关的作用机制。方法建立MFC胃癌荷瘤小鼠模型进行体内抗肿瘤试验。将筛选合格的48只MFC胃癌荷瘤小鼠随机分为模型组,阳性对照组(顺铂组),加味当归贝母苦参丸高剂量组(当高组)、低剂量组(当低组)和顺铂联合加味当归贝母苦参丸高剂量组(顺高组)、低剂量组(顺低组),各给药组给予相应药物灌胃,连续14 d,观察肿瘤生长情况及小鼠一般情况、肿瘤大体标本及HE染色后组织形态;RT-q PCR和免疫组化分别检测肿瘤组织TLR2、TLR4、TLR6、TRAF6和My D88的表达。结果模型组肿瘤细胞丰富,细胞大小不一、体积大、核大深染、异型明显,可见小灶性坏死,间质血管丰富;各给药组肿瘤细胞数量减少、排列疏松、细胞体积明显缩小、核固缩,细胞坏死明显增加,间质血管数量减少,胶原纤维增多,其中以顺低组、顺高组较为明显。与模型组比较,各给药组TLR2、TLR4、TLR6、TRAF6和My D88 m RNA和蛋白表达均降低,顺低组、顺高组TLR2、TLR4、TLR6、TRAF6和My D88蛋白着色变浅,呈弱阳性表达,较顺铂组、当高组、当低组蛋白改变更加明显。结论加味当归贝母苦参丸可能通过下调荷瘤小鼠肿瘤组织TLR2、TLR4、TLR6、TRAF6和My D88 m RNA和蛋白的表达,发挥抗肿瘤作用。

加味当归贝母苦参丸辅助经肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌临床研究

目的观察加味当归贝母苦参丸辅助经肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌的临床疗效。方法将原发性肝癌患者84例随机分为联合治疗组和常规对照组各42例。常规对照组采用经肝动脉化疗栓塞术治疗,联合治疗组在此基础上给予加味当归贝母苦参丸汤剂辨证加减。比较2组患者肿瘤体积、生活质量评分、中医证候积分、免疫功能指标及不良反应。结果 2组各有37例患者完成临床观察。3个疗程结束时,肿瘤客观反应率联合治疗组为91.9%,常规对照组为86.4%。2组患者治疗后临床症状(发热、呕吐、腹痛、乏力)均显著改善(P<0.05),联合治疗组优于常规对照组(P<0.05)。联合治疗组治疗后卡氏评分升高(P<0.05),高于常规对照组(P<0.05)。联合治疗组治疗后Th1功能水平升高(P<0.05),高于常规对照组(P<0.05)。联合治疗组肝功能和消化道不良反应低于常规对照组(P<0.05)。结论加味当归贝母苦参丸对化疗栓塞治疗原发性肝癌具有增效作用,并且能够减少不良反应,提高患者的生存质量。

当归贝母苦参丸对小鼠良性前列腺增生的抑制作用研究

目的通过研究当归贝母苦参丸(DBK)对小鼠前列腺增生(BPH)及性激素平衡的影响,为临床用药提供药理学研究依据。方法采用皮下注射丙酸睾酮制作去势小鼠前列腺增生模型,观察各组前列腺指数、性激素水平及腺细胞病理改变。结果DBK治疗14d后,与模型组相比,DBK组小鼠前列腺湿重及前列腺指数出现剂量依赖性降低(P<0.05或P<0.01),明显改善前列腺组织病理结构;血清丙酸睾酮(T)、雌二醇(E2)含量明显降低(P<0.05或P<0.01)。结论DBK对丙酸睾酮所致小鼠BPH具有显著的拮抗作用,其作用机制在一定程度上与降低小鼠血清T、E2含量有关。

《金匮要略》当归贝母苦参丸主治病证探析

在列举古今医家所论当归贝母苦参丸主治病证四种观点的基础上进行深入地探讨分析,认为该方的主治病证应是"妊娠小便难",而非"妊娠大便难"。其根据有三:(1)从《金匮》所论妇人病的二便情况来看,妊娠多病小便难,产后多病大便难;(2)当归贝母苦参丸可治妊娠大便难,但属异病同治之用;(3)从现今临床对当归贝母苦参丸的应用来看,仍以治小便难为多。

王晞星应用当归贝母苦参丸治疗肿瘤的经验

王唏星教授为享受国务院政府津贴专家、主任医师、博士生导师、全国第四批老中医药专家学术经验继承指导老师、国家重点学科肿瘤病学学科带头人，主要从事中医药防治肿瘤的研究，临证擅用经方。笔者跟随王唏星老师临床学习多年，受益良多，现将其应用当归贝母苦参丸治疗泌尿生殖系统肿瘤及妇科肿瘤的经验简介如下。

当归贝母苦参丸治疗湿热下注型淋证23例

目的:观察当归贝母苦参丸治疗湿热下注型淋证的临床疗效。方法:23例确诊为湿热下注型淋证的患者使用当归贝母苦参丸治疗,均以7 d为1个疗程,连续治疗2个疗程后评定疗效。结果:23例中治愈14例,好转8例,无效1例,总有效率95.7%。结论 :当归贝母苦参丸治疗湿热下注型淋证临床疗效可靠。

当归贝母苦参丸治疗慢性便秘95例

目的:观察养养血润燥、清热、理气类中药配伍治疗血虚肠燥型慢性便秘的疗效。方法:以当归贝母苦参丸(当归、浙贝母、苦参、桃仁、黄芩、生大黄等)结合饮食生活调护治疗2疗程。结果:2疗程总有效率89.5%。提示:辨证应用经方当归贝母苦参丸临床疗效较显著。

当归贝母苦参丸治疗前列腺病举隅

当归贝母苦参丸出自《金匮要略》，有清热利湿通淋，和血散郁消症之功。用治前列腺病症，可谓恰到好处。

吴光炯教授运用当归贝母苦参丸经验

吴光炯教授是贵州省首批名中医，全国第四批名老中医学术经验继承工作指导老师，业医40余载，熟谙中医经典理论，饱读西医书籍，方药应用独具匠心，在中医药临床方面有精深造诣，医术精湛，学验俱丰。本人有幸跟师于吴老，现将其运用当归贝母苦参丸的经验介绍如下。

当归贝母苦参丸新用

当归贝母苦参丸原为《金匮》治疗妇人妊娠小便难之方,其病机是膀胱郁热,气结成燥,用当归补血活血润燥,苦参清热结、利湿热,贝母化痰散结,清解郁热。杨中平老中医用当归贝母苦参丸治疗心血管疾病证属气血亏虚、水饮内停往往收到良好的疗效。

当归贝母苦参丸化裁治疗发热一则

当归贝母苦参丸原为《金匮》治疗妇人妊娠小便难之方，其病机是膀胱郁热，气结成燥，用当归补血活血润燥，苦参清热结、利湿热。贝母化痰散结，清解郁热。现有一发热病人，其证属下焦湿热郁结，太阳膀胱气化不利，用当归贝母苦参丸化裁同样可收到良好的疗效。