螺旋CT扫描结核分枝杆菌肺病影像学特点及诊断价值研究

目的研究螺旋CT扫描应用于结核分枝杆菌肺病患者影像学特点和临床诊断价值。方法选取2021年10月—2023年2月本院结核分枝杆菌肺病患者155例作为本次研究对象,采用回顾性分析资料的方式进行研究。所有患者均进行螺旋CT扫描检查,并以病理学、细菌学以及纤维支气管镜诊断作为金标准,分析患者影像学特点、诊断价值。结果分析影像学特点,经螺旋CT扫描检查155例,显示存在斑片浸润征象、散播病灶、条索节结征象、胸膜增厚、多发空洞、肺不张、胸腔积液,其中斑片浸润征象(89.03%)、散播病灶(69.68%)、条索节结征象(63.23%)占比较高。分析诊断价值,经金标准检查出阳性120例,阴性35例。采用螺旋CT扫描后,检查出阳性117例,阴性32例。经螺旋CT扫描诊断,阳性检出率(77.42%)、灵敏度(97.50%)、特异度(91.43%)、阳性预测值(97.50%)、阴性预测值(91.43%),其与金标准对比,差异无统计学意义(P>0.05)。诊断符合率(96.13%)虽然与金标准对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论针对结核分枝杆菌肺病患者,实施螺旋CT扫描能够尽早较为精确诊断,诊断效果较高,可较为清晰观察影像学特点,具有重要参考价值,有利于为患者尽快制定治疗方案,在临床诊断方案中值得大力实施以及推广。

磁共振成像与多层螺旋CT诊断对胃癌术前N分期及淋巴结转移的诊断效能及影像学特点分析

目的 分析磁共振成像(MRI)与多层螺旋CT(MSCT)诊断对胃癌术前N分期及淋巴结转移的诊断效能及影像学特点。方法 本研究选取我院2020年1月至2022月12月接收的132例胃癌患者,所选患者均接受MRI扫描与MSCT扫描检查,统计分析MRI扫描与MSCT扫描对胃癌的术前N分期、淋巴结转移情况的诊断准确率。结果 MRI及MSCT对患者术前N分期的诊断结果比较差异无统计学意义(P>0.05)。MRI诊断中,发生淋巴结转移患者的相对表观扩散系数(rADC)低于未发生淋巴结转移的患者组(P<0.05),MSCT诊断中,发生淋巴结转移患者的rADC与未发生淋巴结转移的患者组比较更高(P<0.05)。ROC曲线分析结果表明,MRI对淋巴结转移诊断的r ADC阈值为0.78时曲线下面积为0.809,灵敏度为78.5%,特异度为54.8%。MSCT淋巴结转移诊断的强化程度阈值为36.22 Hu时曲线下面积为0.882,灵敏度为77.3%,特异度为91.8%。结论 MRI与MSCT诊断对胃癌术前N分期及淋巴结转移均具有较高的诊断效能。

多层螺旋CT在超早期小肝癌患者中的辅助诊断效果及影像学特点研究

目的:探讨多层螺旋CT在超早期小肝癌患者中的辅助诊断效果及影像学特点研究。方法:选取2021年4月至2022年4月于我院进行检查的未确诊的超早期小肝癌患者90例,随机分为两组,对照组检查方式为磁共振增强扫描,研究组检查方式为多层螺旋CT检查,对两组的检查结果进行对比。结果:未确诊90例患者中阳性患者55例,阴性患者35例。对照组敏感度为76.36%(42/55),准确率为68.89%(62/90),特异性为57.14%(20/35);研究组敏感度为94.55%(52/55),准确率为90.00%(81/90),特异性为82.86%(29/35),两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。小肝癌病灶密度的变化形式主要为高密度、等密度、低密度的模式,其中动脉期多为高密度变化,约为96.67%,门静脉期、延迟期多为低密度变化,约为74.44%和86.67%。结论:超早期小肝癌患者应用多层螺旋CT诊断具有较高的敏感度,另外其中的多期增强扫描可以明确具体的血供变化情况,为疾病的诊断、治疗提供依据,值得推广应用。

多排CT联合心电图在冠心病患者中的效能及影像学特点

目的探讨多排CT联合心电图在冠心病患者中的辅助诊断效果及影像学特点。方法选择2020年5月—2022年6月吉林医药学院附属医院收治的疑似冠心病患者94例,行常规心电图和多排C螺旋CT检查,以冠状动脉血管造影(CAG)作为“金标准”,分析常规心电图、多排螺旋CT及二者联合在冠心病患者中的检查准确度。绘制受试者操作特征(ROC)曲线,分析不同检查方法对冠心病患者发生率的预测效能,比较“金标准”下不同病例患者多层螺旋CT的影像学特点。结果疑似冠心病患者心脏冠状动脉经“CAG”检查确诊61例,确诊率为64.89%;常规心电图检查阳性患者48例,多层螺旋CT检查阳性病例54例,两种方法联合检测检出阳性病例59例;多层螺旋CT联合常规心电图ROC曲线面积为0.872,高于单一多层螺旋CT(曲线面积为0.716)和常规心电图检查(曲线面积为0.684);多层螺旋CT联合常规心电图在冠心病患者心脏冠状动脉中检出准确度、灵敏度、特异度、阳性及阴性预测值均高于单一多层螺旋CT和常规心电图检查,差异有统计学意义(P<0.05);对于金标准检查下阳性病例与阴性病例蚯蚓状扩张不伴有动脉瘤检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05);阳性病例附壁征、冠状扩张及蚯蚓状扩张伴有动脉瘤检出率高于阴性病例,差异有统计学意义(P<0.05)。结论多排螺旋CT用于冠心病患者心脏冠状动脉中可获得较高的检查准确度,联合常规心电图检查能提高患者诊断灵敏度与特异度,且确诊患者常伴有典型的影像学特点。

神经纤维瘤病的MRI影像学特点分析

目的探讨神经纤维瘤病(NF)的MRI影像学特点。方法回顾性分析2018年1月至2022年3月于北京房山区良乡医院确诊的39例NF患者的临床及影像学资料,其中NFⅠ型7例,NFⅡ型32例,总结两者的临床表现和MRI影像特点。结果NFⅠ型患者中,4例MRI表现为多发不明原因亮点、双侧视神经胶质瘤,2例MRI表现为眶周丛状神经纤维瘤,1例MRI表现为外周神经分布区多发丛状神经纤维瘤;NFⅡ型患者中,MRI主要以听神经瘤多见,共22例(17例为双侧,5例为单侧),并伴发三叉神经鞘瘤11例,脑膜瘤15例,脊膜瘤2例,眼眶血管瘤1例,椎管内外神经源性肿瘤22例。结论MRI对鉴别NFⅠ型及NFⅡ型具有重要诊断价值。NFⅠ型主要表现为多发不明原因亮点、视神经胶质瘤及多发丛状神经纤维瘤;NFⅡ型主要表现为双侧听神经瘤,并多伴发三叉神经鞘瘤、脑膜瘤、脊膜瘤、神经源性肿瘤等。

基于MRI分析胸腰椎压缩性骨折术后临近椎间盘退变的影像学特点

目的分析胸腰椎压缩性骨折患者伤椎术后临近椎间盘退行性改变的MRI特点及其临床意义。方法回顾性研究2021年9月至2023年1月于本院行经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗的43例胸腰椎压缩性骨折患者的MRI资料,依据伤椎术后临近椎间盘是否发生退行性改变分为观察组(发生退变)23例和对照组(未发生退变)20例。分析两组伤椎手术前后的上位间盘(UD)和下位间盘(LD)的MRI指数,比较两组手术前后的疼痛程度(VAS评分)和腰椎功能(ODI评分),并比较两组伤椎术后临近椎间盘骨折的发生率。结果与术前UD和LD MRI指数比较,观察组术后UD(8521±964 vs.11224±742,mm^(2)×GY)、术后LD(7601±934 vs.10987±728,mm^(2)×GY)均明显下降;对照组术后UD(9957±978 vs.10987±728,mm^(2)×GY)、术后LD(10103±963 vs.11025±958,mm^(2)×GY)均明显下降,且观察组下降程度更显著(P<0.05)。与术前比较,两组患者术后的VAS评分和ODI评分均明显下降,且观察组的VAS评分(5.59±1.41 vs.4.92±1.23,分)和ODI评分(49.33±7.47 vs.41.26±7.84,分)均高于对照组(P<0.05)。观察组患者伤椎术后临近椎间盘骨折的发生率为17.39%(4/23,例)显著高于对照组患者的5.00%(1/20,例),差异存在统计学意义(χ^(2)=3.951,P=0.044)。结论胸腰椎压缩性骨折患者可应用MRI检查评估其伤椎术后临近椎间盘退行性改变的情况。

水痘肺炎患者多层螺旋CT影像学特点分析

目的:分析探讨水痘肺炎患者多层螺旋CT的影像学特点。方法:选取2020年3月—2023年8月贵阳市公共卫生救治中心收治的72例水痘肺炎患者为研究对象,所有患者进行多层螺旋CT检查,以临床诊断为金标准,评价多层螺旋CT检查诊断水痘肺炎的正确率,并分析总结水痘肺炎患者多层螺旋CT的影像学特点。结果:以临床诊断为金标准,72例水痘肺炎患者经多层螺旋CT检查诊断为水痘肺炎70例,诊断正确率为97.22%。水痘肺炎患者CT影像学特点总结为:70例水痘肺炎患者多层螺旋CT均表现为典型的肺部结节,结节直径(4.5±1.6)mm,并且结节边缘伴晕征,其中3例患者表现为弥漫结节影,1例患者表现为弥漫磨玻璃影,17例患者表现为结节伴斑片状模糊影,5例患者表现为弥漫结节伴毛玻璃影,18例患者有多结节融合现象,8例患者有空气支气管征,除2例弥漫结节及1例弥漫磨玻璃影外,共检出结节704个,位于双肺下叶398个、双肺上叶255个、右肺中叶51个。结论:多层螺旋CT用于诊断水痘肺炎有较高的正确率,其影像学特点表现为典型的多发边界模糊的肺结节,有一定特异性,可作为水痘肺炎临床诊断的参考依据。

急性阑尾炎性超声、CT诊断相关影像学特点、诊断价值研究

综合探讨针对急性阑尾炎性超声、CT诊断的应用价值,并分析相关影像学特点。方法 选出440例自2023年1月至2023年12月到我院治疗的疑似急性阑尾炎患者,分别对其实施超声诊断检查和CT检查,仔细观察其影像学资料,重点对病变性质、形态、密度及内部回声等相关影像学特点展开分析,并比较超声、CT的诊断符合率。结果 440例患者通过临床病理检查发现共322例被确诊,CT诊断灵敏度、准确度及特异度分别为91.30%、84.32%及78.57%,而超声诊断灵敏度、准确度及特异度分别为86.96%、79.55%及71.43%;且急性单纯性阑尾炎CT影像学特征包含阑尾增粗、管壁增厚、可见液体样阴影,超声显示阑尾轻度肿胀,管壁水肿低回声且均匀;急性坏疽性阑尾炎CT显示直径超过10mm,阑尾周边存在明显的积气现象,而超声发现管壁不均匀增厚,腔内回声呈“蜂窝状”;急性化脓性阑尾炎CT影像学特征为管腔可见液体样阴影,阑尾腔有积气与粪石,超声显示阑尾中度肿大,横断面存在“同心圆”征。结论 临床在诊断急性阑尾炎患者期间采用超声和CT均有着显著的作用,有利于判断疾病特征,但CT检查相对更具应用价值,能够进一步提高诊断精准度,值得临床广泛推广应用。

MRI、CT在骨骼肌内黏液瘤诊断中的应用及其影像学特点比较

对CT和MRI两种影像学检查在骨骼肌内黏液瘤诊断中的影像学特点和诊断准确率进行比较。方法 2018年7月-2023年7月选取到本院接受治疗的30名骨骼肌内黏液瘤患者作为实验对象,并分为两组,C组应用CT检查作为诊断方法,M组应用MRI检查作为诊断方法,对两组影像学检查特点和诊断准确率进行对比分析。结果 C组和M组病灶部位对比无统计学差异(P>0.05)。M组患者影像学特点包含:15名患者经MRI扫描,均诊断发现肌内存在大小不一的占位病变,其中病变位置呈现圆形,并且具有较为清晰的边界;15名患者的T1WI扫描结果显示,14名患者结果为低信号,1名患者结果为等信号;15名患者的T2WI扫描结果均显示为高信号,并且脂肪抑制加权扫描结果也均呈现高信号,并且成像边缘圆润;15名患者的增强扫描结果当中,14名患者病灶部位伴有不均衡强化,并且能够发现存在脂肪信号带,同时能够发现存在肌内水肿信号,另外1名患者病灶部位检测到存在结节伴厚壁强化,未检测到明显强化情况。C组患者影像学特点包含:CT平扫结果显示,15名患者病灶区域均能够检测到低密度囊性肿块存在,增强扫描结果中有9名患者能够检测到环形强化,而且内部伴有不均匀强化。M组的诊断准确率高于C组,对比具有统计学差异(P<0.05)。结论 与CT比较,MRI用于骨骼肌内黏液瘤诊断能够更好的反应肿瘤的位置和内部结构等特征,并且具有更高的诊断准确率,值得临床推广。

MSCT检查应用于结肠癌术前TNM分期诊断的影像学特点及效能分析

目的:针对多层螺旋计算机断层扫描(MSCT)检查应用于结肠癌术前TNM分期诊断的影像学特点及效能进行探讨。方法:回顾性分析2022年10月—2023年10月昆山市中医医院收治的238例结肠癌患者,所有患者均接受MSCT检查、病理检查,以病理检查结果为金标准。比较所有患者术前MSCT检查T、N、M分期与病理检出结果;统计所有患者术前常规MSCT检查T、N、M分期的诊断效能,并对相关影像学图片进行分析。结果:病理结果显示,238例直肠癌患者中T_(1)~T_(2)分期91例,T_(3)分期78例,T_(4)分期69例;MSCT检查结果显示,238例直肠癌患者中T_(1)~T_(2)分期84例,T_(3)分期83例,T_(4)分期71例;病理结果显示,238例直肠癌患者中N_(0)分期84例,N_(1)分期83例,N_(2)分期71例;MSCT检查结果显示,238例直肠癌患者中N_(0)分期82例,N_(1)分期80例,N_(2)分期76例;病理结果显示,238例直肠癌患者中M_(0)分期133例,M_(1)分期105例;MSCT检查结果显示,238例直肠癌患者中M_(0)分期140例,M_(1)分期98例,MSCT检查下的T、N、M分期结果与病理结果均较为接近;患者术前应用MSCT检查T、N、M分期总体的特异度、灵敏度、准确率均较高。结论:MSCT检查可有效检出结肠癌术前分期情况,有着较高的诊断价值,临床可将该检查方式作为辅助诊断结肠癌术前分期情况的主要手段,并以此为依据为结肠癌患者制定相关治疗措施。

周围型肺癌肺内炎性肿块患者影像学特点及CT诊断鉴别分析

分析周围型肺癌内炎性肿瘤患者的临床影像学特点以及CT的诊断。方法 随机选取90例于2022.5-2023.5我院接收的肺内炎性肿块患者和周围型肺癌患者纳入研究。比较两组的影像学特点以及CT诊断结果方面的差异。结果 肺内炎症肿块组的CT检查结果显示,患者病灶的密度存在较多不均匀、空洞、钙化以及边缘模糊的现象。周围型肺炎组的CT检查显示密度多为均匀且能够清晰观察到边缘,同时观测到空泡征和胸膜凹陷征。周围型肺癌组患者中的典型肿块以及非典型肿块占比分别为35.56%和64.44%。肺内炎性肿块组患者的典型以及非典型肿块占比分别为71.11%和73.33%。将病变的形态作为分类的依据,肺内炎症肿块患者在诊断的准确度、特异度以及敏感度方面分别是61例(67.78%)、29例(64.44%)和32例(71.11%)。肺内炎性肿块的准确度、特异度以及敏感度分别为69例(76.67%)、35例(77.78%)和34例(75.56%),均有明显的差异(P<0.05)。结论 肺内炎性肿块的医学影像学特点与周围型肺癌进行CT检查的诊断的结果方面具有一定的相似性。但通过比较他们在,胸膜凹陷征、分叶、空泡征以及毛刺等征象方面的区别,可以更好地对两种疾病进行鉴别。同时,将患者的病史和其临床征象进行结合分析,能够进一步提升临床诊断的效果。

周围型肺癌肺内炎性肿块患者影像学特点及CT诊断鉴别分析

分析周围型肺癌肺内炎性肿块患者影像学特点及CT诊断鉴别价值。方法 选取2020年1月至2023年10月本院诊治的周围型肺癌患者28例,及27例肺内炎性肿块患者,比较两种病症影像学特点。结果 周围型肺癌患者CT影像特征为边缘清楚、密度均匀,可见胸膜“凹陷”征;肺内炎性肿块患者影像特征为病灶密度不均匀,边缘模糊,两种病症CT影像学特征差异明显(P<0.05)。结论 分析得出,运用CT影像检查技术,可以更好辨别周围型肺癌与肺内炎性肿块,确保了检查结果准确,为临床疾病诊治提供可靠支持。

多层螺旋CT在超早期小肝癌患者中的辅助诊断效果及影像学特点研究

临床对超早期小肝癌进行诊断时,多层螺旋CT所发挥的辅助诊断作用,并分析其影像学特点。方法 基于本次研究的时间范围内,以2018年4月为开始,以2023年5月为结束,筛选100例未经确诊的超早期小肝癌患者为本文分析对象。患者疑似患有超早期小肝癌,需进行最终病理检查确诊,同时愿意接受影像学检查。对患者分组,随机均等,一组所采用的检验方式是多层螺旋CT,组名是研究组,另一组50例应用MRI磁共振增强扫描。获取影像学检查结果进行确诊,并与最终的病理检查结果进行对比,统计敏感度、准确率和特异性三项指标数据,并对影像学成像的特点进行描述;对患者进行随访,了解后续临床治疗恢复情况。结果 准确率数据:研究组为94.74%,对照组为78.38%;灵敏度数据:研究组72%,对照组58%;特异性数据:研究组85.71%,对照组61.90%,三项指标形成组间差异性对比,研究组占据更好数据优势。影像学显示,病灶密度以高密度、等密度、低密度的模式为变化,动脉期以高密度变化为主,门静脉期与延迟期主要以低密度为主。研究组生存率高,复发率低,数据与对照组形成差异性对比。结论 建议对超早期小肝癌的临床确诊中增加多层螺旋CT的检查方式,其敏感度高,通过增强扫描能够明确肝脏内病症的血液供应状态,为后续治疗奠定基础,是一种应用价值非常高的影像学诊断方式。

中枢神经系统孤立性纤维瘤的影像学特点及病理基础分析

本研究旨在对中枢神经系统孤立性纤维瘤的影像学特点及病理基础进行分析。方法 选择2022年2月至2023年2月期间前往XXX医院神经外科进行就诊的中枢神经系统孤立性纤维瘤患者共计10例作为研究对象,有2例患者进行CT增强扫描,7例患者进行MRI扫描,剩下的1例患者同时进行CT平扫、MRI平扫以及增强扫描。结果 10例中枢神经系统孤立性纤维瘤均单发,其中颅内8例,椎管内2例,颅内肿物形态均不规则,椎管内肿物较小且规则,界限清晰,直径1.2~7.1cm。病灶位于双侧颞顶部各1例,左右鞍区各1例,右侧脑桥小脑角区2例,跨右中后颅窝2例,椎管内2例。CT平扫肿物均为高密度,增强扫描强化较均匀且明显。MRT1WI上6例肿物呈等信号,1例为多发间隔囊状低信号。T2WI上6例肿物表现为等、低或稍高混杂信号,1例为多发间隔囊状高信号。MRI增强扫描所有肿物实性部分显著强化,T2WI低信号区显著强化,坏死囊变区未见强化。结论 中枢神经系统孤立性纤维瘤往往表现为孤立性肿块,CT检查不存在特异性,MRI检查存在一定的特点,MRT2WI上信号多样,T2WI上低信号区明显强化,可以对临床诊治提供一定的借鉴。

B超检查在视网膜母细胞瘤诊疗中的应用价值及影像学特点分析

探究B超检查在视网膜母细胞瘤(retinoblastoma,Rb)诊疗中的应用价值及影像学特点。方法 选取2020年9月一2022年11月来医院就诊的视网膜母细胞瘤患儿160例(160只眼),所有患儿均采用B超检查。以眼底检查结果为金标准,分析B超检查结果、分析不同形态的Rb基底部宽度与基底高度、分析Rb的B超检查的影像学特点。结果 具体到肿瘤形态,44只眼展示出半球型特征,52只为球型,而64只显示不规则型。在这些肿瘤中,有12例属于浸润型,106例为内生型,剩余的32例未能归入明确分类。形态比较中,不规则型Rb的基底要显著宽于球型和半球型;球型的基底宽度也超出了半球型。这种差异在统计上是显著的(P<0.05)。此外,球型的基底高度亦高于不规则型和半球型,而不规则型的基底高度同样超越了半球型,这一结果同样统计显著(P<0.05)。结论 B超检查在Rb诊疗中具有较高的临床应用价值,能够明确病灶位置及形态,并可确定病灶基底情况,为临床进一步诊断及制定治疗方案等提供重要的参考,值得推广应用。

双参数三维动脉自旋标记联合弥散加权成像诊断急性脑梗死的效能及影像学特点

目的:探讨双参数三维动脉自旋标记(3D-ASL)联合弥散加权成像(DWI)在急性脑梗死患者中的诊断效果及影像学特点。方法:选取2020年7月—2023年8月潍坊市第二人民医院收治的疑似急性脑梗死患者132例为对象,采用1.5T MRI进行头颅轴位平扫MRI、3D-ASL成及DWI检查,以血管造影结果为“金标准”,分析3D-ASL、DWI及二者联合检查在急性脑梗死患者中的诊断效能,并对其影像学特点进行分析。结果:132例入组病例经“金标准”检查确诊74例,确诊率为56.06%;DWI检出阳性病例63例,3D-ASL检出阳性病例65例,3D-ASL联合DWI检出阳性病例71例;金标准下阳性患者DWI参数中ADC值和DCavg值均低于阴性患者(P<0.05);3D-ASL联合DWI检查用于急性脑梗死患者中检查准确率、灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值均高于单一影像检查(P<0.05);74例金标准确诊的病例中,51例病例经DWI检查可见弥散受限并呈高信号,23例患者未见异常;63例3D-ASL成像可见病灶部位为低灌注,11例患者未见异常,高信号患者CBF绝对值降低。结论:3D-ASL成像及DWI用于急性脑梗死患者中具有较高检出率,且二者联合检查能提高诊断灵敏度和特异度,具有典型的影像学特点。

超声影像对豁免乳腺癌前哨淋巴结活检的影像学特点及诊断价值研究

目的:探讨超声影像对豁免乳腺癌前哨淋巴结活检(SLNB)的诊断价值及影像学特点。方法:选择在医院进行腋窝淋巴结检查的156例患者,所有患者行病理SLNB前均采用超声影像完成腋窝淋巴结检查;将活检结果与超声检查结果进行比较,分析其诊断符合率;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析超声影像在腋窝淋巴结患者中的诊断效能。结果:在156例腋窝淋巴结检查患者中,经SLNB病理确诊为115例,检出率为73.72%;经超声影像检查确诊阳性109例,与病理SLNB诊断符合率为94.78%。超声影像下腋窝淋巴结阳性患者的淋巴结形态饱满、边缘光滑,可清晰显示皮髓质,皮质增厚,且伴有均匀回声,淋巴门部位可见粗大的血路信号;病理前哨活检阳性与阴性患者淋巴结形态差异无统计学意义;病理SLNB阳性患者与阴性患者间淋巴结内部超声回声和血流分布比较,差异有统计学意义(x2=6.193,x2=7.192;P<0.05)。ROC曲线结果表明,超声影像用于淋巴结患者中ROC曲线下面积(AUC)值为0.852,诊断灵敏度为84.57%,特异度为71.29%。结论:超声影像用于腋窝淋巴结检查中与病理SLNB具有较高的符合率,能够预测腋窝淋巴结的良恶性,豁免SLNB诊断灵敏度较高,可指导临床治疗。

500例旋提手法治疗颈椎病的影像学特点与疗效研究

目的:回顾性总结旋提手法治疗颈椎病的影像学特点及疗效。方法:选取2016年4月至2021年4月就诊于中国中医科学院望京医院脊柱二科,诊断为颈椎病(除外脊髓型颈椎病)且经旋提手法治疗的500例患者作为研究对象,对其一般情况、影像学特点(X线平片、CT及MRI)及手法治疗的疗效、疗程、安全性进行回顾性分析。结果:500例患者中男171例,女329例;年龄17~82岁,平均年龄(52.17±12.84)岁;颈型、神经根型、椎动脉型、混合型颈椎病比例分别为5.60%、62.60%、10.40%、21.40%;X线诊断生理曲度异常及颈椎失稳比例分别为96.00%和47.00%;CT诊断颈椎间盘突出、颈椎管狭窄及后纵韧带骨化比例分别为86.12%、48.98%、22.86%;MRI诊断颈椎间盘突出、颈椎管狭窄比例分别为96.18%、54.60%;旋提手法治疗颈型、神经根型、椎动脉型、混合型颈椎病的有效率分别为96.43%、96.17%、98.08%、96.26%,治愈率分别为17.86%、15.65%、17.31%、14.95%;疗程7~23 d,平均疗程(13.553.06)d;500例患者接受旋提手法治疗均无不良反应发生。结论:颈椎曲度异常和颈椎间盘突出是颈椎病的主要影像学表现;旋提手法治疗颈椎病疗效确切,安全性高,其中颈型与椎动脉型颈椎病患者见效较快;该手法可应用于无脊髓型颈椎病症状体征但存在颈椎间盘突出、颈椎管狭窄及后纵韧带骨化患者,但应重视询问病史与体格检查,排除手法禁忌。

腰痛患者X线、CT影像学特点分析

分析腰痛患者的X线与CT影像学特征。方法 选取腰痛患者73例,自2022年7月开始治疗,2023年6月结束治疗,通过X线检查与CT检查明确诊断,分析诊断结果。结果 X线检查与CT检查退行性脊柱侧凸及退行性腰椎滑脱检出率无显著差异(P>0.05),与X线检查相比,CT检查在退行性腰椎失稳、椎间盘源性腰痛、退行性腰椎管狭窄中的单病种检出率和总检出率明显更高(P<0.05)。腰痛患者X线与CT影像学特征存在较为明显的差异,CT诊断分辨率更高。结论 X线及CT影像学检查能够为临床诊断腰痛提供辅助作用,但是CT诊断价值显著更高,可有效提高检出率,联合X线、CT检查有利于明确诊断。

急性手结区梗死的临床及影像学特点分析

目的 探讨急性手结区梗死患者的临床及影像学特点。方法 选取2017年10月至2021年10月在北京老年医院神经内科住院的急性手结区梗死患者,根据影像特点分为孤立病变组和多发病变组,分析患者临床及影像学特点,并观察患者出院后半年规律随访的结果。结果 共纳入20例急性手结区梗死患者,其中男17例,女3例,年龄3~83岁,平均(59.2±18.0)岁;孤立病变组9例,多发病变组11例。全部患者均表现为单手瘫,其中孤立性手瘫12例(60.0%)、伴同侧手麻5例(25.0%)、伴构音障碍3例(15.0%)。最常见的卒中病因是大动脉粥样硬化型(large-artery atherosclerosis,LAA)(8例,40.0%),其次为小血管闭塞型(small-artery occlusion,SAO)(6例,30.0%),少见病因包括烟雾病、颈动脉夹层及颈动脉体瘤。孤立病变组SAO型病因占比高于多发病变组(66.7%比0.0%),LAA型病因占比低于多发病变组(11.1%比63.6%),差异均有统计学意义(P <0.05)。急性手结区梗死在头颅MRI的新发病灶直径为0.5~12 mm,病灶仅局限于手结区或散发于皮层;病灶30.0%在手结区内侧、以尺侧3指无力为主,15.0%在外侧、为桡侧2指无力,55.0%累及整个手结区,为全手无力。6个月随访期内95.0%患者预后良好,无死亡,仅1例LAA型患者出现复发脑梗死。结论 急性手结区梗死是罕见的卒中类型,此类卒中总体预后良好。主要临床表现为孤立性手瘫,最常见的卒中病因为LAA及SAO,头颅MRI显示病灶分布对病因及临床表现有一定的提示作用。