传染病学影像学资料库的建立

使用数字化设备或利用互联网技术收集制作传染病各病种的文本、图像、影视、动画、解说等教学素材。把这些素材按基础理论部分、临床表现部分、辅助诊断部分归类。建立传染病影像学资料库顺应了国际上信息化教学发展潮流的需要,采用了信息技术发展的新成果,是一项缓解传染病专业教学难问题的系统工程。但本工程需要全国传染病教学界广泛重视、交流,才能发挥其最大效应。

围术期影像学资料在骨质疏松性椎体压缩骨折诊疗中的临床应用及患者生命质量影响观察

目的:探讨围术期影像学资料在骨质疏松性椎体压缩骨折诊疗中的临床应用及患者生命质量影响。方法:对我院2015年11月—2018年10月的60例骨质疏松性椎体压缩骨折(共68处骨折)患者进行回顾性分析,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各34例。观察组在CT引导下实施经皮椎体后凸成形术,对照组在X线引导下实施经皮椎体后凸成形术,比较两组患者手术时间和穿刺次数、生命质量。结果:观察组手术时间和穿刺次数均优于对照组,两组相比差异显著,具有统计学意义(P <0.05);两组患者术前barthel指数评分无统计学差异(P> 0.05),术后4周,观察组患者barthel指数评分高于对照组,两组相比差异显著,具有统计学意义(P <0.05)。结论:CT在骨质疏松性椎体压缩骨折患者的临床应用价值更高,可有效提高患者的生命质量。

乳腺癌患者X线影像学资料与彩超影像学资料的对比研究

目的:比较与评价X线与彩超对乳腺癌患者的诊断效果。方法回顾性总结乳腺癌患者45例资料,同期分别进行X线诊断与彩超诊断并统计结果,以术中病理检验结果为标准分别计算诊断准确率并进行比较。另对各项指标进行ROC曲线分析以比较两种方法的诊断能力。结果 X线诊断准确者34例(75.6%),误诊6例(13.3%),漏诊5例(11.1%),明显低于彩超诊断准确率[88.9%(40/45),<0.05]。ROC分析结果显示曲线下面积:S彩超(0.83)>SX线(0.79)。X线与彩超联合诊断的准确率和诊断能力均明显高于单纯彩超诊断结果(<0.05)。结论在乳腺癌诊断方面,X线和彩超均有比较明显的特征,两者联合诊断能显著性提高诊断准确率。

原发性中枢神经系统血管炎1例报告(附病理及影像学资料)

原发性中枢神经系统血管炎（primary angiitis of the central nervous system，PACNS）是一种少见的仅累及中枢神经系统的疾病，病因不明，临床表现多样，主要为头痛、认知功能障碍、癫痫发作及神经功能缺损等。血生化、免疫指标、脑脊液及影像学检查均缺乏特异性，常常与脑肿瘤难以鉴别，研究报道非常有限，国际上尚无统一的诊断标准，目前针对病变部位脑实质及脑膜组织活检是诊断PACNS的金标准［1］。

影像学资料在脊柱外科教学中的应用

脊柱外科与医学影像学密切相关。随着脊柱外科的快速发展,社会对脊柱外科专业人才的要求日益提高,这就要求医学专业教师具备较高的专业素质,通过各种方法和途径收集影像学资料,建立脊柱外科资源库。本文以脊柱外科教学为例,探究影像学资料在脊柱外科教学中的实际应用。

影像学资料在骨科教学中的应用

当前时期下我国的医学取得了较快地发展,社会对于医学专业人才的要求日益增高,那么,这就要求医学专业的教师应该具备较高的专业素质,培养出社会需要的医学人才。文章主要以骨科专业教学为例,探究影像学资料在骨科教学中的实际应用。首先介绍了常用的影像学资料技术在骨科教学中的运用,然后针对上述几种影像学资料技术的介绍,阐述了影像学资料信息的读取。

论影像学资料的CBL教学法在骨科教学中的研究

目的探究影像学资料的CBL教学法在骨科教学中的应用。方法选取2017年11月-2019年11月的骨科规培生72名,随机分为HN组(n=36)和KN组(n=36),HN组予以CBL教学模式,KN组予以常规化教学模式,对比两种教学模式的教学效果。结果教学1月时,HN组规培生的理论成绩、个案成绩显著高于KN组,差异有统计学意义(P<0.05);HN组规培生的团队协作能力、规培生积极性、分析能力、逻辑思维能力明显高于KN组,差异显著(P<0.05),有统计学意义。结论以影像学资料为基础进行CBL教学法,能够有效促进骨科教学过程中,规培生学习成绩的提升,改善规培生学习自主性、逻辑思维能力、提高团队协作能力,优化规培生的思维能力,规培生的骨科实践能力更强,培养全方位、综合性人才。

周围型小肺癌的CT诊断价值及影像学资料分析

目的评价周围型小肺癌的CT影像学诊断价值与资料分析。方法对2015年7月1日至2017年12月31日我院经病理确诊的42例周围型小肺癌患者临床资料展开回顾性分析,以手术外科病理为诊断金标准,均执行CT检查,观察其检查效果。结果本组病例通过CT检查显示,病变位于右上叶者7例,位于右中叶者3例,位于右下叶者10例,位于左上叶者13例,位于左下叶者9例;病灶周边表现血管集束征者17例(40.48%),周边表现分叶征者20例(47.62%),胸膜凹陷征者14例(33.33%),空泡征者11例(26.19%);且所有病例均表现椭圆型、球形、结节状肿块样。结论CT检查在周围型小肺癌中具有重要价值,其影像学具有较好准确性,因此在采用CT检查周围型小肺癌中,医务人员应认真观察CT影像学特征,明确其典型表现,以提升临床确诊率,为后续治疗提供参考。

1例脑白质病变家系报道(附影像学资料)

脑部白质是神经系统重要的组成部分,白质通路连接着不同的灰质功能区,负责神经功能的传输。脑白质病变会导致认知、行为等的改变。现将1例脑白质病变家系报告如下。

基于影像学资料的CBL教学法在骨科教学中的应用

CBL教学法的特点与核心是以病例为先导,以问题为基础,以学生为主体,以教师为主导的小组讨论式教学。本文将影像资料按课程进度系统整理并融入整体课堂教学,探索影像资料在CBL教学法中的有效应用。我们发现,基于影像学资料的CBL教学法能更有效地调动学生的主动性,并对骨科理论知识的理解与记忆、培养建立科学的骨科临床思维、提高临床分析和解决问题能力等方面有很大帮助。该方式的教学取得了良好教学效果。

58例坐骨直肠窝肿瘤患者的临床特点及影像学资料分析

目的坐骨直肠窝肿瘤少见,其误诊率高,关于坐骨直肠窝肿瘤患者临床症状、体征及诊疗的报道较少。本文以本中心收治的58例原发性坐骨直肠窝肿瘤患者为例,重点分析此类患者的临床特点及影像学资料,旨在为临床诊疗提供参考。方法选取2013年7月至2021年7月于中山大学附属第六医院确诊原发性坐骨直肠窝肿瘤并接受切除手术的58例患者为研究对象,所有患者术前均进行盆腔增强MRI检查,部分患者进行胸部+腹部+盆腔增强CT检查、PET/CT检查。汇总、分析患者的一般资料,临床症状、体征、体格检查结果,影像学资料,术后病理结果等临床资料。结果在58例患者中,男性12例、女性46例,中位年龄为38.0(29.8,51.2)岁,从出现临床症状至疾病确诊的中位时间间隔为7(2,13)个月;48例患者的肿瘤最大径>5 cm;18例患者既往被误诊;20例患者既往接受不同类型的手术治疗。恶性肿瘤患者相对年长且均存在临床症状,患者初次就诊时局部凸起更常见且术前影像的肿瘤最大径相对更大;良性肿瘤患者则多以会阴部钝性疼痛为主要症状就诊。恶性肿瘤在MRI上多为实性病灶,信号强度不均匀,边界不规则而有浸润且注射造影剂后有强化表现;其中,1例恶性肿瘤患者术前MRI检查结果提示囊性病变,术后病理结果为黏液腺癌。术前MRI、CT检查对于肿瘤性质的影像学诊断结果与术后病理诊断结果的一致性较好(Kappa值分别为0.713、0.635)。结论根据患者的临床特点与影像学特征可对坐骨直肠窝肿瘤的性质进行初步的判断,年龄偏大、存在临床症状、可见局部凸起、增强MRI影像提示非囊性病灶或病灶有强化的患者需要高度警惕罹患恶性肿瘤的可能。

新型隐球菌性脑膜炎与结核性脑膜炎的临床、实验室及影像学资料鉴别分析

新型隐球菌性脑膜炎（简称隐脑）临床表现与结核性脑膜炎（简称结脑）相似，且二者实验室资料亦有许多相似之处，故临床早期常相互误诊，影响针对性治疗，从而严重影响患者的预后。故仔细分析二者细微的特点，全面综合分析临床及实验室资料，寻找其不同之处对早期诊断与治疗非常重要，可使大多数隐脑患者得到有效治疗。我院2003年1月至2011年7月收治11例隐脑和121例结脑患者，分析如下。

睡眠性癫痈或清醒下癫痫：临床、脑电图和影像学资料对比性研究

大量脑电图资料集中显示癫痫发作，特别是睡眠时发作的脑电状况。尽管只有少量癫痫发作综合征与目前发作频率仍不清楚的睡眠性癫痫有关联。本研究旨在明确睡眠性癫痫（SS）的发作模式，并将此模式与清醒发作癫痫（WS）模式做比较。国际抗癫痫联盟将SS定义为主要在或特别在（90％以上）睡眠时发作的癫痫，不同的研究报告SS患者所占癫痫患者比例为7．5％～45％（平均12％）。

寰枢椎椎弓根影像学测量及临床应用

[目的]探讨利用影像学资料，测量寰枢椎椎弓根的数据，提高寰枢椎椎弓根置钉的成功率。[方法]对寰枢椎CR、DRX线片、MRI及64排CT片，通过图像储存传输系统，测量寰椎椎弓根进行进钉点、进钉角度的测量。[结果]寰椎椎弓根进钉点：左侧（19．93±1．32）mm，右侧（19．16±1．30）mm；寰椎椎弓根向内侧进钉角度：左侧23．72°±2．09°，右侧23．35°±1．91°；寰椎向头侧进钉角度9°±1．2°。枢椎椎弓根进钉点：左侧（13．14±0．82）mm，右侧（13．85±0．79）mm；枢椎椎弓根向内侧进钉角度：左侧24．52°±1．26°，右侧20．42°±1．42°；枢椎向头侧进钉角度25°±3°。对48例患者行寰枢椎椎弓根经椎弓根内固定手术。其中男35例，女13例。年龄22—61岁，平均43．60岁。Ⅱ型陈旧性齿状突骨折22例，齿状突不连12例，横韧带损伤14例。所有患者X线片示寰椎完全复位，枢椎齿状突骨折处对位良好。平均10．6个月，均获得骨性融合。按JOA评分标准，优31例，良14例，可2例，差1例，优良率93．75％。[结论]利用影像学资料测量，对寰枢椎椎弓根内固定手术的实际操作有良好的指导意义。

腰椎椎间融合器融合的影像学评定进展

近年来腰椎椎间融合器在临床的应用越来越广泛，它既可经前路行腰椎椎间融合（anterior lumbar interbody fusion，AUF），也可经后路行腰椎椎间融合（posterior lumbar interbody fusion．PLIF），还可以经椎间孔入路行椎间融合（transforaminal lumbar interbodyfusion，TLIF）。目前判定椎间是否获得融合通常根据腰椎前后位、侧位、动力位及Ferguson位X线片，但在使用椎间融合器的情况下，通过影像学资料判断椎体间是否融合较为困难，尤其是在应用金属椎间融合器的情况下。

强直性脊柱炎胸腰椎后凸畸形患者困难气道的影像学预测因素分析

目的 探讨强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis,AS）胸腰椎后凸畸形气管插管困难患者的影像学测量.方法 本组21例AS胸腰椎后凸畸形患者,其中男20例,女1例,年龄18～63岁.收集患者的影像学资料,包括：颈椎活动度（cervical range of motion,CROM）、胸腰椎后凸Cobb角、颈椎曲度及C2～C7矢状垂直轴（sagitta[vertical axis,SVA）.麻酵过程中,应用直接喉镜进行气管插管,根据气管插管声门暴露的难易程度分为两组：易暴露组（A组,13例）、不易暴露组（B组,8例）,比较两组间影像学资料的差异性,对于有差异的参数采用Logisic回归分析其与困难气道之间的相关性,寻找AS患者气管插管困难的影像学的预测因素.结果 B组的颈椎曲度显著小于A组（P＜0.05）,C2～C7SVA显著大于A组（P＜o.05）;而两组CROM、胸腰椎后凸Cobb角差异无统计学意义.Logistic回归分析显示,颈椎曲度（OR=1.445,P=0.039）及C2～C SVA（OR=1.240,P=0.032）的改变是AS胸腰椎后凸畸形患者困难气道的危险因素.结论 AS胸腰椎后凸畸形困难气道患者的颈椎影像学有特征性改变,患者颈椎曲度及C2～C7 SVA可作为有效的定量预测指标.