老年乳腺癌超声影像特征与分子分型的相关性研究

目的 分析老年乳腺癌不同分子分型的超声影像特征。方法 回顾性分析行乳腺超声检查并经手术病理证实的117例老年乳腺癌病人的临床资料,根据免疫组化结果,确定肿瘤分子分型。观察并比较不同分子分型老年乳腺癌的病理特点、组织学分级和超声影像特征。结果 117例病人中,Luminal A型70例,Luminal B型14例,HER-2阳性12例,三阴型21例,不同分子分型病人的病理类型均以浸润性导管癌人数最多。不同分子分型浸润性导管癌病人的组织学分级比较,差异有统计学意义(χ^(2)=19.700,P<0.001)。根据老年乳腺癌的超声检查结果,肿瘤的形态、边缘、内部钙化、后方特征及腋窝异常淋巴结情况在不同分子分型间差异均有统计学意义(P<0.05);肿瘤的最大径线、纵横比、内部回声及血流情况在不同分子分型间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 老年乳腺癌的分子分型与超声影像表现存在一定的相关性,通过观察其影像结果可以辅助临床医生判断老年乳腺癌的分子分型。

颅骨嗜酸性肉芽肿的影像特征及鉴别诊断进展

颅骨嗜酸性肉芽肿的各病理阶段影像表现有显著差异,不同的影像检查具有各自的特征.本文对颅骨嗜酸性肉芽肿的影像学文献进行综述,旨在总结颅骨嗜酸性肉芽肿的影像特征及鉴别诊断,以降低临床误诊率,提高影像诊断水平.

CT检查影像特征对小细胞肺癌的诊断价值

目的 探讨CT检查影像特征对小细胞肺癌的诊断价值。方法 选取26例小细胞肺癌(SCLC)患者,作为SCLC组,采用倾向匹配法按1∶2的比例对性别、年龄进行匹配,共选取52例非小细胞肺癌(NSCLC)患者,作为NSCLC组。比较两组患者的CT影像特征,将差异有统计学意义的CT影像特征纳入多因素Logistic回归分析,分析SCLC的影响因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),评估CT影像特征对SCLC的诊断价值。结果 两组患者分型、病灶形态、支气管闭塞和/或肺不张、肺门纵隔淋巴结情况、血管受累情况比较,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,周围型肺癌、有支气管闭塞和/或肺不张均为SCLC的独立保护因素(P﹤0.05),肿瘤形态不规则、肺门纵隔淋巴结肿大、有血管受累均为SCLC的独立危险因素(P﹤0.05)。ROC曲线显示,病灶形态、血管受累情况对SCLC具有中等诊断价值,肺门纵隔淋巴结肿大情况、分型、支气管闭塞和/或肺不张情况对SCLC具有较低诊断价值,联合模型诊断SCLC的AUC为0.989(95%CI:0.893~0.997),具有较高诊断价值,均高于各指标单独检测(P﹤0.05)。结论 CT检查见中央型、病灶形态不规则、有肺门纵隔淋巴结肿大、血管受累任意一项可提示为SCLC,上述指标联合检查对SCLC的诊断价值较高。

常规超声联合超声造影对胸膜下肺结核、细菌性肺炎的检查影像特征分析

目的分析常规超声联合超声造影对胸膜下肺结核、细菌性肺炎的检查影像特征。方法选择于本院确诊的胸膜下肺结核或细菌性肺炎患者115例,其中确诊为胸膜下肺结核的患者有78例,将其作为肺结核组;而确诊为细菌性肺炎的患者有37例,将其作为肺炎组。所有患者均行常规超声、超声造影检查,分析采用常规超声、超声造影检查的影像学表现。结果肺结核组78例患者中52例呈楔形,占比66.67%;21例呈类圆形,占比26.92%;5例为不规则形,占比6.41%。肺炎组37例患者中23例为楔形,占比62.16%;14例为类圆形,占比37.84%,将两组患者形态进行对比,无明显统计学差异(P>0.05);肺结核组中出现碎片征的患者有24例,占比30.77%,在肺炎组中有30例,占比81.08%,肺炎组患者中碎片征的占比相较于肺结核组升高(P<0.05);边缘较为规整,后方出现彗星尾征的高回声为瀑布征,肺结核组患者中瀑布征的占比为62.82%,相较于肺炎组患者中的占比16.22%上升(P<0.05);肺炎组患者中有34例患者的病灶为离心型增强模式,占比91.89%,而其余3例则为局部向整体的增强模式;肺结核组患者中有55例为离心型增强模式,占比70.51%,13例患者为向心型增强模式,占比16.67%;10例患者表现为离心型、向心型均存在的增强模式,占比12.82%,将两组患者增强模式占比进行对比,差异有统计学意义(P<0.05);肺结核组患者中共有64例出现坏死区,占比82.05%,肺炎组患者中共有11例出现坏死区,占比29.73%,经比较,肺结核组患者的坏死区占比相较于肺炎组升高(P<0.05);肺结核组患者中有33例呈现为病灶内有许多间断的筛孔样坏死,占比51.56%,而24例则呈现为形态较为规整的大片状坏死,占比37.50%,7例则呈现为病灶内几乎完全坏死,占比10.94%;肺炎组患者中有2例为形态较为规整的大片状坏死,占比18.18%,9例呈现为形态较为规整的小片状坏死,占比81.82%,经对比,两组间有统计学差异(P<0.05);两组患者超声造影下正常肺组织开始增强时间、病灶开始增强时间等指标进行对比,均无明显差异(均P>0.05)。结论肺结核病灶经常规超声检查为“瀑布征”,超声造影检查显示坏死区面积较大,且多为大片状坏死;而常规超声检查细菌性肺炎病灶为“碎片征”,坏死区面积较小,且形态较为规整,以上特点可作为鉴别两种疾病的标志。

沟槽区胰腺炎的影像特征及临床病理分析

目的探讨沟槽区胰腺炎(groove pancreatitis,GP)的CT、MRI影像特征。方法回顾性分析2014年1月至2021年1月期间在我院诊治的胰腺炎病人资料,经过外科手术病理或内镜保守治疗后证实为GP患者18例。结果18例GP患者均行CT平扫及增强检查,其中5例另行MRI检查;18例GP患者在CT上均表现为胰头与十二指肠降段间占位,与十二指肠降部分界不清;5例行MRI检查的患者中,T_(1)WI序列上病灶均表现为低信号,T_(2)WI序列上,3例患者表现为高信号,2例表现为低信号。18例均有十二指肠降段肠壁不同程度增厚,其中8例合并有胆总管不同程度梗阻,4例合并有囊性灶,5例合并有胰头钙化灶,CT特征性表现为胰头和十二指肠之间新月形低密度灶,脂肪减少,十二指肠壁增厚伴管腔狭窄,沟槽炎性区呈渐进性延迟强化的表现。结论GP是一种少见的胰腺区域性慢性炎症,极易误诊为胰腺癌,影像学检查常具有较典型的表现,临床上多数GP患者有长期大量饮酒史,可引起黄疸,但一般呈波动性,CA19-9水平正常,本病特有的临床及影像表现对诊断及疗效评估具有重要的参考价值。

鼻咽癌颅底骨转移瘤SPECT/CT影像特征变化及诊断价值分析

目的分析单光子发射计算机体层成像CT(SPECT/CT)在诊断鼻咽癌(NPC)颅底骨转移瘤中的应用价值。方法选取2019年1月-2021年6月期间于我院拟接受手术治疗的60例NPC患者,全部患者术前均接受SPECT/CT及核磁共振成像(MRI)检查,以随访作为“金标准”,对比分析患者SPECT/CT、MRI检查影像特征以及SPECT/CT、MRI检查对NPC颅底骨转移的诊断结果和诊断效能。结果经SPECT/CT检查评估NPC的准确度、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为81.66%、86.04%、70.58%、88.09%、66.66%,经MRI检查准确度、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为63.33%、67.44%、52.94%、78.37%、39.13%(P<0.05);经SPECT/CT检查评估NPC颅底骨转移的准确度、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为76.66%、73.60%、81.81%、87.50%、64.28%,经MRI检查准确度、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为56.66%、50.00%、68.18%、73.07%、44.11%(P<0.05)。结论SPECT/CT在NPC颅底骨转移瘤中有较高的诊断价值,临床在放射治疗前参照SPECT/CT影像特征,可全面掌握病灶情况,提高诊断的准确率。

嗜酸性筋膜炎的临床、影像特征及误诊

目的分析嗜酸性筋膜炎(EF)的临床特征、影像学表现及其误诊原因,加强对该病临床特征、诊断要点及鉴别诊断的认识。方法回顾性分析2018年10月~2023年3月安徽医科大学第二附属医院风湿免疫科收治的11例EF患者,其中男7例,女4例,发病年龄16~71岁。对其一般资料、临床表现、影像学检查、病理资料、治疗等情况进行分析。结果11例EF患者的临床表现包括:皮下肿胀/紧硬(90.9%)、关节痛/炎(63.6%)、棍棒感(63.6%)、色素沉着(45.5%)、祈祷手(36.36%)、沟壑征(18.18%)、肌痛肌无力(9.09%)等。11例患者影像学检查均可见肌肉MRI检查受累肌筋膜增厚,1例发现肌肉受累异常信号且活检病理提示合并肌肉受累。11例患者行全层皮肤及肌肉活检,病理多可见筋膜增厚,伴慢性炎性反应、纤维素样变性、淋巴细胞或浆细胞浸润,7例见嗜酸粒细胞浸润。其中10例行骨髓穿刺活检,7例有嗜酸性粒细胞增生骨髓象,均未见血液系统肿瘤。结论EF是一种罕见的结缔组织病,临床特征、影像学及病理学表现具有许多相似性,易误诊,深入了解临床、影像特征,分析误诊原因,避免误诊误治。

乳腺癌的超声影像特征及其与腋窝淋巴结转移的关系

目的探讨乳腺癌超声影像特征及其与腋窝淋巴结转移的关系。方法80例乳腺癌患者根据腋窝淋巴结转移情况分为转移组和未转移组。所有患者均接受常规超声及超声造影检查,分析超声影像特征与腋窝淋巴结转移的关系。结果单因素分析和Logistic多因素分析显示,最大径线>2 cm、增强后灌注缺损、增强后范围增大为影响腋窝淋巴结转移的独立危险因素(P<0.05)。结论最大径线以及造影后灌注缺损、增强范围情况与乳腺癌腋窝淋巴结转移关系密切,可用于早期预测。

CT影像特征预测胸腺上皮性肿瘤病理分型

目的探讨基于临床及CT影像特征构建机器学习模型预测胸腺上皮性肿瘤病理分型并评估其预测效能。方法回顾性收集2006年1月~2023年6月在南方医科大学南方医院经病理证实的221例胸腺上皮性肿瘤患者资料,包括临床信息、CT影像和病理结果,并根据简化病理分型将患者分为低危型(A、AB、B1型)和高危型(B2、B3、胸腺癌)。以7:3的比例将患者随机划分为训练集(n=159)和验证集(n=62);在训练集中,采用单因素Logistic回归分析低危组和高危组临床及CT特征的差异性,应用逐步回归和LASSO回归进一步降维筛选特征,构建4种机器学习模型(Logistic回归、随机森林、决策树和支持向量机模型)。在验证集中通过ROC曲线分析曲线下面积评价模型预测效能。结果221例胸腺上皮性肿瘤患者中105例为低危型(训练集74例,验证集31例),116例为高危型(训练集85例,验证集31例)。单因素分析结果显示,高危组与低危组比较性别、胸痛差异有统计学意义(P<0.05);通过逐步回归法选取3个CT影像特征(肿瘤强化程度、心包或大血管侵犯、胸膜侵犯)构建多因素Logistic回归模型,通过LASSO回归分析最终筛选出8个临床及CT影像特征构建随机森林、决策树及支持向量机模型。模型在训练集上的曲线下面积分别为0.793、0.854、0.761、0.816,在验证集上的曲线下面积分别为0.819、0.742、0.710、0.811。结果表明Logistic回归模型泛化性优于其他3个模型。结论基于CT影像特征构建的Logistic回归模型在预测胸腺上皮性肿瘤病理分型上具有良好的诊断效能,有望协助临床早期无创性识别高危型胸腺瘤及胸腺癌。

类风湿性关节炎肌骨超声影像特征在临床疗效评估中的应用

目的:探讨类风湿性关节炎(RA)肌骨超声(MSUS)影像特征在临床疗效评估中的应用效果。方法:选取2021年1月—2023年8月白银市第一人民医院收治的活动期RA患者190例为研究对象,均接受标准化抗RA治疗及MSUS检查,治疗后依据28个关节疾病活动评分(DAS28)将患者分为临床应答组(DAS28评分≤2.6分,n=136)和无临床应答组(DAS28评分>2.6分,n=54)。比较各组MSUS半定量参数评分,并分析各参数对RA患者临床疗效评估的价值。结果:治疗后,RA患者MSUS半定量参数评分均低于治疗前,且临床应答组各项评分均低于无临床应答组,差异有统计学意义(P<0.05)。MSUS半定量参数评分评估RA患者接受治疗的临床应答的灵敏度为74.1%、68.5%、74.1%、66.7%,特异度为88.2%、91.9%、91.2%、90.4%。结论:RA患者MSUS影像特征主要表现为滑膜增厚、骨侵蚀严重、关节积液增多及滑膜内高血流信号,且各影像学特征评分在患者临床疗效评估中具有较高特异度。

不同分子亚型乳腺癌患者新辅助化疗后MRI影像特征变化研究

目的:回顾性探讨不同分子亚型乳腺癌新辅助化疗(NAC)后磁共振(MRI)影像特征变化。方法:选取2018年12月—2023年9月安徽医科大学第二附属医院收治的129例原发性乳腺癌并接受完整NAC的患者为研究对象,所有患者均于NAC前、NAC后、手术前行乳腺MRI检查,比较不同分子亚型乳腺癌患者一般临床资料、NAC前后MRI影像特征以及NAC后病理完全缓解(pCR)率。结果:129例乳腺癌患者中Luminal型36例(27.91%)、HER2型61例(47.29%)、三阴型32例(24.81%)。不同分子亚型乳腺癌患者确诊年龄、月经状态、病理类型、NAC前T分期比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Luminal型、HER2型及三阴型乳腺癌患者NAC后MRI表现中,乳腺水肿程度、乳头乳晕复合体受累率及边缘强化率均较NAC前有所下降,且HER2型变化最显著(P<0.05)。129例患者中39例(30.23%)在NAC后实现pCR。不同分子亚型乳腺癌患者NAC后pCR率比较,差异有统计学意义(P<0.05),且尤以HER2型乳腺癌患者NAC后pCR率最高。结论:所有分子亚型乳腺癌患者NAC后MRI表现中,乳腺水肿程度、乳头乳晕复合体受累率及边缘强化率均较NAC前有所下降,而HER2型变化最为显著,且NAC后尤以HER2型乳腺癌患者pCR率最高,提示不同分子亚型乳腺癌患者对新辅助化疗的敏感性存在差异。

高分辨CT诊断孤立性肺结节的临床价值及影像特征分析

目的:探讨高分辨CT诊断孤立性肺结节的临床价值并分析影像特征。方法:选取2020年8月—2023年5月山东医学高等专科学校附属医院收治的100例孤立性肺结节患者,以病理结果为金标准,分析高分辨CT诊断效能;比较良恶性结节的影像学特征,并对典型病例影像特性进行分析。结果:100例孤立性肺结节患者病理结果显示恶性65例,良性35例;高分辨CT准确诊断出恶性63例,良性32例,高分辨CT诊断的灵敏度为96.92%、特异度91.43%、准确率95.00%。Kappa值=0.889,与病理结果一致性较高。良性结节分叶征、毛刺征、血管集束征、胸膜凹陷征占比均低于恶性结节,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:高分辨CT对良恶性孤立性肺结节具有一定的鉴定价值,但仍存在部分漏诊和误诊,可结合临床病史、体征和其他检查结果进行综合判断,必要时需要进行组织活检以明确诊断。

弥漫性中线胶质瘤H3K27改变型的影像特征

目的:总结分析脑弥漫性中线胶质瘤H3K27改变型的CT和MRI影像学特征,以提高对本病的认识。方法:回顾性分析89例经手术病理诊断为脑弥漫性中线胶质瘤伴H3K27改变型患者的临床和影像学资料。结果:32例(36.0%)位于丘脑,36例(40.4%)位于脑干,其余位于脊髓、松果体、第三脑室、第四脑室、桥臂、小脑、基底节区;66例(74.2%)形态规则,边界较清;75例(91.5%)无或轻度瘤周水肿。肿瘤实性部分CT平扫呈等低-稍高密度,磁共振T1WI呈等-稍低信号,T2WI呈等-稍高或高信号;29例(32.6%)伴不同程度囊变或坏死,6例伴出血,7例伴点状或边缘线样钙化。46例行弥散加权成像(DWI)检查,28例(60.9%)无或轻度受限,18例(39.1%)局部明显受限;30例行磁共振波谱(MRS)检查,28例(93.3%)呈高代谢改变。86例行MRI增强,50例(58.1%)呈局部花环状高强化,22例(25.6%)为整体轻度/无强化,12例(14.0%)呈局部斑片或结节状明显高强化,2例为整体不均匀明显强化。肿瘤易包绕邻近血管,“基底动脉包绕征”最常见(18例);29例(32.6%)可见“增粗血管进入征”;脑干病灶中10例(27.8%)可见“虎纹征”。结论:脑弥漫性中线胶质瘤H3K27M改变型具有一定的影像学特征,有助于术前准确诊断。

急性脑出血患者影像特征用于术后早期脑积水发生风险预测的效能评估

目的探讨急性脑出血(AICH)患者影像特征用于术后早期脑积水发生风险预测的效能。方法选取新疆维吾尔自治区人民医院神经外科2018年1月至2022年1月AICH患者作为研究对象,收集所有患者的一般资料、CT检查等影像特征,记录术后早期脑积水发生情况[术后7d内:(1)CT或MRI检查示脑室扩大伴额角变钝;(2)双侧额角径或颅内径(Evans指数)>0.33;(3)脑室边缘模糊;(4)脑室旁低密度晕环等]并根据是否发生脑积水分为发生组和未发生组。采用多因素Logistic回归分析术后早期脑积水发生风险因素,绘制ROC曲线评估相关风险因素对早期脑积水发生预测效能。结果根据纳入标准和排除标准共入选165例患者,其中41例术后早期出现脑积水为发生组,其余124例归为未发生组;两组出血部位位于丘脑、初诊血肿体积、血肿扩张、脑室扩张对比差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic分析显示出血部位位于丘脑(OR=2.430,95%CI 1.112~5.310)、初诊血肿体积大(OR=1.173,95%CI 1.058~1.301)、血肿扩张(OR=2.597,95%CI1.030~6.548)和脑室扩张(OR=2.381,95%CI1.093~5.189)为AICH术后脑积水发生风险的危险因素(^(均)P<0.05);ROC曲线显示,上述因素预测AICH术后早期脑积水的AUC为0.746(95%CI 0.672~0.810)。结论出血部位位于丘脑、初诊血肿体积大、血肿扩张、脑室扩张是AICH术后早期脑积水发生风险的危险因素。

山豆根中毒性脑病头颅影像特征

目的探讨山豆根中毒性脑病患者头颅影像学特点,为临床诊断提供依据。方法检索万方医学数据库、维普数据库、中国知网、中华医学期刊全文数据库自建库至2023年2月山豆根中毒性脑病文献,提取头颅影像学特点,建立数据并进行分析。结果研究纳入山豆根中毒性脑病患者87例,学龄前和学龄儿童多见(54/87,62.07%),临床症状表现为头晕、行走不稳、意识障碍、偏身扭转、全身乏力、球麻痹等,头颅影像主要表现:双侧小脑和/或双侧基底节区对称性病变,随中毒剂量增加,累及部位增多(如脑干、脑叶)。意识障碍多与双侧基底节区受累有关。头颅MRI表现为:对称性T1低信号、T2高信号,DWI高信号或等信号,ADC低信号或高信号。结论山豆根中毒性脑病影像学以双侧小脑、双侧基底节区对称性病变为特征,可累及脑干、脑叶,累及部位越多临床症状越重。

超声检查对肠套叠治疗复位后短期复发的诊断价值及其影像特征

目的探讨超声检查对肠套叠治疗复位后短期复发的诊断价值及其影像特征。方法选取2022年1月至2023年1月赣州市妇幼保健院收治的86例肠套叠患儿作为研究对象,均予以灌肠治疗复位治疗并行超声检查。以病理诊断结果为金标准,分析超声检查对肠套叠治疗复位后短期复发的诊断结果及诊断价值;比较短期复发与未复发患儿临床特征、超声检查影像学特征及继发性病理因素。结果86例灌肠治疗复位的肠套叠患儿中,病理诊断短期复发11例,短期未复发75例,超声诊断短期复发16例,短期未复发70例,其中5例误诊为短期复发。超声检查诊断肠套叠短期复发的灵敏度为100.00%、特异度为93.33%、准确率为94.19%、阳性预测值为68.75%、阴性预测值为100.00%;超声检查与病理诊断的Kappa值为0.781,一致性较好。短期复发与未复发患儿年龄、性别及便血、发热、腹痛、腹泻及呕吐发生率比较差异无统计学意义;短期复发患儿体质量高于短期未复发患儿,差异有统计学意义(P<0.05)。短期复发患儿“套筒征”平均长度长于短期未复发患儿,差异有统计学意义(P<0.05);短期复发与未复发患儿“套叠鞘部”的平均厚度与“靶环征”的平均直径比较差异无统计学意义。短期复发与未复发患儿继发性病理因素比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声检查对肠套叠短期复发的诊断价值较高,且与病理诊断的一致性较好,并能为灌肠治疗复位后短期复发的原因提供一定价值的影像学特征信息。

磁共振成像对膝关节损伤的诊断价值及影像特征

目的探究膝关节损伤患者磁共振成像(MRI)、多层螺旋CT(MSCT)的影像特征,为临床诊断膝关节损伤提供参考依据。方法回顾性分析2020年1月至2023年9月厦门大学附属龙岩市中医院收治的85例疑似膝关节损伤患者的临床资料,所有患者均接受MRI、MSCT检查,以关节镜检查或手术结果为金标准,分析比较两种检查方式对膝关节损伤的检出情况、诊断效能。结果85例疑似膝关节损伤患者经关节镜检查或术后确诊为阳性75例,阴性10例。MRI检查确诊阳性73例,MSCT检查确诊66例;MRI检查对膝关节损伤诊断灵敏度、准确度均高于MSCT检查,差异有统计学意义(P<0.05)。MRI影像学表现为半月板内T2加权成像(T2WI)有高信号影,呈球状、椭圆形、片状或线条状分布;MSCT影像学标准为韧带挛缩、肿胀,韧带中断处呈低密,骨折线存在长T1及T2信号。结论与MSCT检查相比,MRI检查可以更清晰地显示膝关节损伤位置的影像学特征,明确损伤类型,灵敏度、准确度均较高,具有更高的诊断效能,有利于指导临床诊治。

卵黄样黄斑营养不良的多模式影像特征观察

目的:观察卵黄样黄斑营养不良(BVMD,别称Best病)的多模式影像特征。方法:收集2016-06/2022-10于南京医科大学眼科医院确诊为Best病Ⅰ-Ⅳ期的患者30例60眼的临床资料进行回顾性分析,均双眼发病。所有患者均行最佳矫正视力(BCVA)、裂隙灯显微镜、间接眼底镜、眼压、眼底彩色照相、频域光学相干断层扫描(SD-OCT)、眼底自发荧光(FAF)、荧光素眼底血管造影(FFA)、眼电图(EOG)及光学相干断层扫描血管成像(OCTA)。结果:共纳入患者30例60眼,其中Ⅰ期8眼,Ⅱ期24眼,Ⅲ期22眼,Ⅳ期6眼,眼底彩色照相、FAF、FFA、SD-OCT的影像特征与既往文献报道基本一致,EOG显示Arden比均<1.55,OCTA能够发现早期病灶,观察到卵黄样物质、光感受器外节、液体的位置分布及有无CNV形成。结论:多模式影像有助于Best病的诊断,减少临床上漏诊、误诊,其中OCTA较其他检查有明显优势,快捷无创是其最大优势。

基于骨密度和临床特征分析的老年髋部骨折 CT影像特征及危 险因素预测

目的探讨基于骨密度和临床特征分析老年髋部骨折CT影像特征及危险因素预测模型构建。方法选取2020年2月~2023年2月南京市溧水区人民医院收治的60例老年髋部骨折患者作为研究组,另选同期在本院体检的50例老年健康志愿者作为对照组,通常采用定量CT方法测量骨骼的CT值并将其转换为骨密度值进行分析。计算髋部和脊柱的骨密度Z值和T值,通过分析骨密度、年龄、性别、身高、体质量、BMI等临床特征,建立一个预测模型以评估老年髋部骨折的风险。结果CT影像图显示,体积骨密度下降的妇女更容易发生骨折,且骨折类型可能更加多样化。在体积骨密度下降的患者中,骨折周围软组织可能更容易受损;单因素分析结果显示,两组年龄、体质量、身高、BMI、髋部骨密度和脊柱骨密度Z值和T值的差异有统计学意义(P<0.05),不同性别、缺乏运动、营养不良、吸烟和饮酒、家族遗传史例数的差异有统计学意义(P<0.05);建模分析结果显示,年龄、性别、体质量、身高、BMI、缺乏运动、营养不良、吸烟和饮酒、家族遗传史、脊柱骨密度Z值、脊柱骨密度T值均是影响老年髋部骨折的高危因素(P<0.05)。结论通过分析骨密度和临床特征,可以更好地了解老年髋部骨折的CT影像特征和危险因素,从而提高预测和治疗的效果,预测老年髋部骨折的风险,有助于制定针对性的预防措施,以降低髋部骨折的风险。

AIDS相关肺部隐球菌感染的影像特征

目的研究AIDS相关肺部隐球菌感染的临床特点和影像特征。方法分析云南省传染病医院2019年5月~2020年12月54例确诊AIDS相关隐球菌肺炎患者的临床特征和影像特点,54例患者中,男性38例,女性16例,年龄19~73(38.2±19.98)岁,所有患者的CT检查均采用同一检查设备及相同扫描参数,分析患者临床症状,CD4+计数,肺部病灶发病部位,肺部病灶的形态、大小、边缘以及肺外影像征象并总结其影像特征。结果54例患者中,CD4+计数为13~198/μL,中位计数为42/μL。临床特点:无症状8例(14.3%),发热37例(68.5%),咳嗽38例(70.4%),咳痰37例(68.5%),胸痛28例(51.9%),头痛40例(74.1%),恶心呕吐6例(11.1%),意识障碍5例(9.3%),合并隐球菌性脑膜炎40例(74.1%)。病灶分布:单发病灶6例(11.1%),多发病灶48例(88.9%),上叶33例(61.1%),中叶18例(33.3%),下叶36例(66.7%)。影像特点:结节或肿块影39例(72.2%),其中单发结节影6例(11.1%),多发结节影33例(61.1%),肿块影3例(5.6%),结节内空洞6例(61.1%),结节周围晕征3例(5.6%),毛刺12例(22.2%),浅分叶6例(11.1%);实变21例(37.5%);渗出20例(35.7%);空洞36例(66.7%),其中厚壁空洞6例(11.1%),薄壁空洞30例(55.6%);间质磨玻璃模糊影15例(27.8%);纵隔淋巴结肿大15例(27.8%);肺门淋巴结肿大13例(24.1%);胸膜腔积液0例(0%);多种病灶混合存在45例(83.3%)。结论AIDS相关隐球菌肺炎临床症状主要以发热,咳嗽,咳痰为主,CD4计数多低于200/μL;影像表现具有一定的特征性,病灶常多叶多发,肺外带多发常见;主要影像表现为结节、薄壁空洞、实变和磨玻璃影;胸膜腔积液极少见。