MRI动态增强与扩散加权成像在乳腺癌诊断中的影像特点及效能分析

目的:针对MRI动态增强(DCE-MRI)与扩散加权成像(DWI)在乳腺癌诊断中的影像特点及效能进行分析。方法:本研究所选取的60例研究对象源于2021年2月至2023年1月本院收治的乳腺病变患者,均接受DWI、DCE-MRI和病理检查。记录并比较DWI、DCE-MRI及二者联合检查的检出结果、诊断效能,并对典型病例图片进行分析。结果:60例乳腺病变患者通过病理检查共检出47例恶性病变、13例良性病变。DWI、DCE-MRI单独及联合诊断乳腺恶性和良性病变分别26例、28例、43例和2例、1例、11例;二者联合检查下的特异度、灵敏度、准确度分别为84.62%、91.49%、90.00%,较DWI、DCE-MRI单独检查均处于较高水平,数据结果存在显著差异(P<0.05)。结论:DWI、DCE-MRI联合检查可显著提高对乳腺癌的诊断效能,存在较高的应用价值,值得广泛应用与推广。

磁共振扩散加权成像鉴别诊断前列腺良恶性增生的效能及影像特点分析

目的:探讨磁共振扩散加权成像(DWI)对前列腺良恶性增生的鉴别诊断效能和影像特点。方法:回顾性分析2021年3月至2023年3月于本院行前列腺常规MRI检查和DWI检查患者126例,分析前列腺良恶性增生患者DWI影像特点,比较常规MRI检查、DWI检查对前列腺良恶性增生诊断情况及诊断效能。以前列腺良、恶性病理检查结果为依据将患者分为恶性组、良性组,比较两组患者DWI的ADC值,受试者工作特征(ROC)曲线分析ADC值对前列腺恶性增生的诊断价值。结果:经前列腺组织病理确诊前列腺恶性病变(前列腺癌)89例(70.63%),前列腺良性病变(前列腺炎性增生结节)37例(29.37%)。当扩散敏感因子(b)值分别为0s/mm 2、1000s/mm 2、2000s/mm 2时,前列腺良性增生患者列腺中央腺体表现为等、稍高、高信号,ADC图出现稍低信号;而前列腺恶性增生患者前列腺右侧中央腺体及移行区表现为稍低、高、亮信号,ADC图出现明显低信号。常规MRI检出列腺恶性增生104例、前列腺良性增生22例,其中准确率为84.92%、阳性预测值为83.65%、阴性预测值为90.91%,灵敏度、特异度分别为97.75%、54.05%,kappa值为0.588;DWI检查前列腺恶性增生94例、前列腺良性增生32例,其中准确率为91.27%、阳性预测值为91.49%、阴性预测值为90.63%,灵敏度、特异度分别为96.63%、78.38%,kappa值为0.781。恶性组患者的ADC值为(0.91±0.28)×10^(-3)mm^(2)/s,明显低于良性组患者的ADC值(1.59±0.33)×10^(-3)mm^(2)/s(t=11.769,P<0.001)。ADC值对前列腺恶性增生诊断的曲线下面积为0.895(95%CI:0.836~0.954),最佳临界值为1.20610^(-3 )mm ^(2)/s,灵敏度为86.52%,特异度为78.38%。结论:前列腺恶性增生组织DWI信号强度较前列腺良性增生显著增强,但ADC图信号明显降低,DWI检查对前列腺恶性增生诊断与病理诊断的一致性较强,ADC值对前列腺恶性增生表现出良好的诊断价值。

颌骨骨岛的CBCT三维影像特点分析

目的利用锥形束CT(cone⁃beam computed tomography,CBCT)分析颌骨骨岛(bone island,BI)的三维影像特点。方法选取4000例患者的CBCT数据,用NNT 10.0软件进行CBCT数据重建,采用矢状位、冠状位和轴位图分析BI的三维特点,包括位置、形状、密度、边界、与骨皮质和牙根的关系、直径、累及的解剖结构及并发症,分析上述BI影像学特征的性别差异。结果共803例有骨岛,总发生率为20.08%。其中男338例,共有骨岛389个;女465例,共有骨岛526个。男性和女性均以1个骨岛为主,发生骨岛的男女性别比为1∶1.38,但差异无统计学意义(P>0.05)。男性和女性的BI均多发于下颌前磨牙和磨牙区,主要表现为不规则形,以高密度、半舌型最多见,大多位于根尖下方并且边界不清。男性和女性BI的近远中向平均最大径均大于颊舌向平均最大径(P<0.05),最常累及的解剖结构是下牙槽神经管、骨皮质浸润和颏孔。结论中国人颌骨BI的三维影像特点无性别差异,CBCT能准确全面地分析BI的三维影像学特点及与周围牙和骨组织的关系。

易误诊的纵隔型支气管源性囊肿的临床及影像特点

目的通过分析纵隔型支气管源性囊肿(mediastinal bronchogenic cyst,MBC)的临床及影像学特征,以期降低误诊率、提高其临床诊断率。方法收集在郑州大学第二附属医院经胸腔镜手术切除并病理证实的MBC 27例患者临床及影像资料,其中术前22例被误诊,分析这22例被误诊病患的临床资料及影像表现,据此归纳其影像特征及误诊原因。结果27例术前确诊率为18.5%,误诊22例,误诊率为81.5%,其中前纵隔病变20例(占比74.1%),6例误诊为胸腺瘤,4例考虑淋巴结,误认为心包囊肿及胸腺囊肿各2例,囊性畸胎瘤1例,中纵隔病变2例(7.4%),均误诊为平滑肌瘤,后纵隔病变5例(18.5%),误诊为神经源性肿瘤3例、食管囊肿及食管平滑肌瘤各1例。27例全部为单发病例,其中液性密度8例,CT值范围约-3-12HU,平均13HU;19例为软组织密度影,CT值范围约23-73HU,平均41HU。结论将纵隔型支气管源性囊肿的临床表现和影像特征进行综合分析,可有效降低误诊率,提高临床诊断和鉴别诊断的准确率,对临床医生做出正确诊断有重要的指导意义。

儿童脉络丛肿瘤影像特点回顾分析

目的旨在对小儿脉络丛乳头状瘤(CPT)的影像特征进行分析,对该病的影像学及临床特点进行总结,加深对该病的了解,提高诊断符合率。方法回顾分析2016年8月至2023年1月于本院收治的16例儿童CPT的影像资料,所有病例均行CT及磁共振成像(MRI)。结果病灶位于左侧脑室9例,右侧脑室3例,三脑室3例;双侧脑室1例,患儿发病年龄区间为2个月至6岁。病理证实10例脉络丛乳头瘤、1例不典型脉络丛乳头状瘤(ACPP)、5例脉络丛癌。CT呈微高密度影,2/16(12.%)内见点状钙化灶;MRI中,T_(1)WI主要为等信号,T_(2)WI、液体衰减反转恢复序列(FLAIR)信号稍高,可囊性、坏死和病灶内出血,实性部分DWI高信号,并信号欠均,增强后明显不均匀强化。脉络丛乳头状瘤(CPP)周围组织分界清晰;ACPP、脉络丛症(CPC)与周围分界欠清,瘤周可见水肿;ADC值低,代表恶性程度大。结论小儿CPT具有相应的临床表现及影像学特点,CT、MRI检查显示病灶的形态、位置、大小、边界、钙化、囊变、强化特点、与周围组织关系、是否伴有脑积水等有助于诊断及鉴别诊断,提高术前诊断水平。

肝脏肿瘤良恶性鉴别彩色多普勒超声影像特点及鉴别

目的统计分析肝脏肿瘤良恶性鉴别诊断中彩色多普勒超声的作用及影像学特征。方法选取86例肝脏肿瘤患者为研究对象,追踪随访诊断结果证实肝癌46例,肝血管瘤40例,统计分析患者的疾病分级与影像学特点。结果良恶性肝脏肿瘤在超声特点方面差异性明显(P<0.05),恶性肿瘤以形态不规则、边界不清晰、回声不均匀、内部及周围血供丰富为主,良性肿瘤以形态规则、边界清晰、回声均匀、内部及周围血供不丰富为主;肝癌患者血流信号多为Ⅱ级、Ⅲ级,相较于肝血管瘤患者,血流信号更加丰富。结论彩色多普勒超声技术用于肝脏肿瘤良恶性鉴别诊断,具有较高的准确性与可靠性,且良恶性肿瘤超声影响特征明显,推广应用价值较高。

恶性肿瘤并肺栓塞的CT平扫、CTPA影像特点及临床特征分析

目的分析恶性肿瘤并肺栓塞(PE)患者CT平扫、CT肺动脉造影(CTPA)影像特点及临床特征。方法回顾性选取本院2021年4月至2023年12月期间收治的140例恶性肿瘤患者为研究对象,依据患者是否伴发PE将其分为PE组(n=62)及非PE组(n=78),比较两组患者CT平扫、CTPA影像特点差异,并收集患者资料采用单因素及多因素Logistic回归分析恶性肿瘤并PE患者临床特征。结果PE组肺内渗出病变、胸腔积液所占比例分别为77.78%、61.11%,较非PE组54.55%、36.36%均显著高(P<0.05);两组肺动脉高压、肺动脉增宽、右心室增大、肺动脉直径、RV/LV、栓塞指数及栓子密度对比,差异无统计学差异(P>0.05);62例恶性肿瘤并PE患者中,中央型栓塞50例(80.65%),周围性栓塞12例(19.35%)。多因素Logistic回归分析结果显示D-二聚体(OR=2.385,95%CI=1.259~4.518)、血小板计数(OR=2.776,95%CI=1.197~6.436)以及Khorana评分(OR=2.620,95%CI=1.380~4.972)为恶性肿瘤并发PE的危险因素(P<0.05)。结论恶性肿瘤并PE具有明显的影像学特点及临床特征,当CTPA提示肺内渗出病变、胸腔积液且D-二聚体、血小板计数以及Khorana评分升高时,应警惕PE的发生,提高相关认识有助于进一步诊断及治疗。

X线联合CT在小儿支原体肺炎诊断中的应用及影像特点分析

目的 探讨X线联合计算机断层扫描(CT)在小儿支原体肺炎(MPP)诊断中的应用及影像特点分析。方法选取2021年1月-2023年7月收治的疑似118例小儿MPP作为研究对象,所有患儿均行X线和CT检查,以实验室检查作为“金标准”,分析X线和CT检查以及对小儿MPP诊断价值。根据病情严重程度将MPP患儿分为重症MPP组(n=16)和轻度MPP组(n=83),比较两组X线和CT影像学表现。结果X线联合CT检查的准确度高于X线和CT(93.22%vs66.10%vs 84.75%,χ^(2)=29.947,P<0.05);X线检查显示,小儿MPP主要表现为间质性浸润、肺门影增大、肺纹理增多、边缘模糊、大片影;小儿MPP主要表现为小叶中心结节、支气管壁增厚、磨玻璃影、支气管充气征、大片实变影;重症MPP组X线影像(间质性浸润、大片影)、CT影像(大片实变影、肺门淋巴结肿大、磨玻璃影、胸腔积液)占比高于轻度MPP组(P<0.05)。结论MPP患儿X线主要表现为间质性浸润、肺门影增大、肺纹理增多,CT可清晰地显示大片实变影、肺门淋巴结肿大、磨玻璃影、胸腔积液,两者联合可提高对小儿MPP及其病情进展的诊断价值。

肺癌孤立性肺结节患者64排螺旋CT扫描影像特点分析

研究分析肺癌孤立性肺结节患者进行64排螺旋CT扫描的影像特点。方法 选择2022年1月至2022年12月在我院接受治疗的80例肺癌患者,按照病理类型进行分组,对所有患者进行64排螺旋CT扫描检查,对比不同病理类型患者的影像特点。结果 腺癌CT值峰值早于鳞癌与小细胞癌P<0.05;小细胞癌孤立性结节其强化率及净增值情况则低于腺癌与鳞癌,P<0.05;三组患者孤立性肺结节均匀强化比重差异较小,P>0.05。结论 64排螺旋CT扫描检查可以用于区分肺癌的不同病理类型。

计算机断层扫描与磁共振成像诊断膝关节损伤的影像特点及其价值

目的:探讨计算机断层扫描(CT)与磁共振成像(MRI)诊断膝关节损伤的影像特点及其价值.方法:选取2022年1月至2023年12月于本院就诊的90例疑似膝关节损伤患者为研究对象,均行CT、MRI检查.分析两种检查方法的影像特点,以关节镜检查结果作为金标准,分析CT、MRI检查在诊断膝关节损伤中的价值.结果:90例疑似患者中,经膝关节镜检查发现有60例存在膝关节损伤.MRI诊断膝关节软骨损伤的阳性预测值98.31%(58/59)、特异度96.67%(29/30)、灵敏度96.67%(58/60)、准确度96.67%(87/90)、阴性预测值93.55%(29/31)均高于CT检查的86.21%(50/58)、73.33%(22/30)、83.33%(50/60)、80.00%(72/90)、68.75%(22/32),差异均有统计学意义(P<0.05).结论:膝关节损伤采用CT、MRI检查不同损伤类型均有独特的影像表现,临床可根据影像特点作出准确诊断,且MRI诊断价值优于CT检查.

CR与DR性能影像特点及其临床应用的比较研究

目的:评价CR与DR成像性能、影像特点及其临床应用并进行比较分析,为临床科学合理应用提供参考。方法:运用CR与DR数字成像基本原理、影像特点及其临床应用技术进行对比分析,评价成像性能、影像特点及其差别。结果:CR与DR成像转换方式各自不同,最终以数字方式输出、成像记录和储存,但CR和DR具有不同的特性及临床应用价值。结论:CR无需改变现有设备且费用较低、使用灵活,DR比CR具有更高空间分辨率、动态范围和DQE、SNR、MTF、更低X线照射量、更快速度,大大改善了工作流程,提高了工作效率,为临床提供更多的选择。

MSCT在儿童急性阑尾炎术前诊断中的应用及影像特点分析

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)在儿童急性阑尾炎术前诊断中的应用以及影像学特点。方法回顾分析2017年12月至2019年12月于我院收治的临床症状疑似急性阑尾并进行MSCT检查的84例患儿的临床及影像学资料,以手术病理结果作为最终诊断标准,分析MSCT检查对儿童急性阑尾炎的诊断价值以及急性阑尾患儿影像学特点。结果84例疑似急性阑尾患儿的手术病理结果显示急性阑尾炎63例,非急性阑尾炎21例;MSCT诊断结果显示急性阑尾炎64例,非急性阑尾炎20例,MSCT诊断小儿急性阑尾的灵敏度、特异度、准确度分别为98.41%、90.48%、96.43%,kappa值为0.903。急性阑尾炎患儿的阑尾最大直径、阑尾壁最大厚度、腔内液体最大直径分别为(11.14±1.24)、(2.76±0.42)、(4.47±0.99)mm,明显高于非急性阑尾患儿[(7.14±0.87)、(1.92±0.31)、(0.65±0.20)mm],差异均有统计学意义(P<0.05)。单纯急性阑尾患儿的MSCT影像学显示阑尾正常或者稍有肿大,阑尾壁稍增厚、淋巴结稍肿大,部分患儿阑尾内可见粪石;急性化脓性阑尾炎、急性坏疽性阑尾炎MSCT影像学显示阑尾壁增厚、回盲部位有稍肿大淋巴结、阑尾内可见粪石以及软组织出现团块阴影,合并穿孔时还表现出阑尾壁显著增厚、脂质间隙模糊、肠管内扩张积液明显以及大量的絮状高密度影。结论MSCT可以提高小儿急性阑尾术前诊断,具有较高的灵敏度及准确度。

合并心肌桥的冠状动脉粥样硬化性心脏病患者CT冠状动脉血管造影影像特点分析

目的分析伴有心肌桥的冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)CTA表现特点。方法选取本院有心肌桥的冠心病住院患者60例为研究组,以无心肌桥冠心病患者60例为对照组。分析两组患者患支冠状动脉的CTA表现差异,包括临床表现、年龄、粥样硬化的部位和分布、斑块成分的差别。同时在研究组中对比分析其合并有浅表型心肌桥和深埋型心肌桥的冠状动脉CTA表现差异。结果研究组60例中浅表型心肌桥35例,深埋型25例,并有浅、深两者合并同一支冠状动脉粥样硬化分别为14例(占40%,14/35)和9例(占36%,9/25),两组相比差异无显著性(P>0.05)。研究组和对照组的冠状动脉粥样硬化部位分布比率差异无显著性(P>0.05);两组冠心病的单纯硬斑分别为14例(23.33%,14/60)和17例(28.33%,17/60)、单纯软斑分别为16例(26.67%,16/60)和15例(25%,15/60)、混合斑分别为30例(50%,30/60)和28例(46.67%,28/60)。两两比较均差异无显著性(P>0.05),两组年龄相比差异有显著性(P<0.05)。结论有心肌桥冠心病患者年龄偏轻,其冠状动脉粥样硬化的部位、分布、斑块性质与无心肌桥的冠心病对比无明显特征。

以癫痫发病的脑AVM的影像特点与血管内治疗

目的 :探讨 2 6例以癫痫发病的脑AVM的影像学特点与血管内治疗的技术操作。材料和方法 :2 6例以癫痫发病的病例经DSA全脑血管造影证实为脑AVM。根据AVM病灶的特点 ,选择经血管内超选择应用NBCA栓塞或结合放射外科治疗。结果 :2 6例在 1～ 3次栓塞后 ,17例症状完全消除 ,9例症状得到明显有效的控制。结论 :AVM病灶粗大的皮层引流静脉产生的搏动性刺激及脑皮层静脉回流受阻 ,损害脑功能 ,进而引起皮层放电导致癫痫发作 ,所以在栓塞中应尽量减少畸形血流量 ,使粗大的引流静脉萎陷 ,从而降低对皮层脑组织的刺激 ,达到控制和缓解癫痫发作的目的。

MRI诊断透明细胞软骨肉瘤的准确性及影像特点观察

目的观察磁共振成像(Magne tic Resonance Imaging,MRI)诊断透明细胞软骨肉瘤(clear cell chondrosarcoma,CCCS)的准确性及影像特点。方法选取上海市第八人民医院及上海市第六人民医院收治的6 5例疑似CCCS患者,予以M RI检查,以病理诊断为"金标准",观察MRI检查准确性、灵敏度及特异度,并分析其MRI影像特点。结果手术病理诊断显示,65例患者中,56为CCCS,MRI诊断灵敏度92.86%(52/56),特异度77.78%(7/9),准确性90.77%(59/65),Kappa值0.65;MRI确诊的CCCS中,溶骨性破坏与侵蚀性破坏分别占78.85%、21.15%;点状钙化占1 00.00%,不均匀分隔状强化占1 00.00%,混杂信号占80.77%。结论 MRI诊断CCCS具有较高准确性,其MRI影像特点以溶骨性破坏、不均匀分隔状强化、点状钙化以及混杂信号(主要是高强度T1、T2)为主。

小儿纵隔畸胎瘤的临床影像特点

目的 :探讨小儿纵隔畸胎瘤的临床影像特点 ,旨在提高对其诊断及鉴别能力。方法 :分析资料完整的 13岁以下小儿纵隔畸胎瘤 2 8例 ,全部病例均摄有胸部正侧位片 ,部分加摄体层片 ,CT检查 12例 ,全部病例均经手术病理证实。结果 :2 8例中 ,囊性畸胎瘤 19例 ,实性畸胎瘤 9例 ,其中恶性 2例。单纯X线检查诊断准确率为 71.4 % ,符合率为 85 .7% ,CT对受检者都能做出正确诊断。B超检查 5例诊断结果基本符合。结论 :小儿纵隔畸胎瘤无论临床表现还是影像表现 ,与成人相比较都有不同之处 ,对于巨大纵隔畸胎瘤 ,特别是肿瘤占据一侧胸腔或一侧胸腔的大部时 ,容易与一侧大量胸腔积液相混淆 ,应予以注意。

颅骨-锁骨发育不全综合征在曲面体层片上的影像特点

目的 分析颅骨 -锁骨发育不全综合征在曲面体层片上的特征性表现。方法 颅骨 -锁骨发育不全综合征 18例 ,在曲面体层片上观察牙、颌骨及颧弓等发育情况。对 7例进行了随访观察。结果 ①牙发育异常 :乳牙滞留 (14 / 18)、恒牙迟萌 (16 / 18)、牙发育畸形 (11/ 18)、多生牙及阻生牙 (各 18/ 18)、含牙囊肿形成 (5 / 18)及继生多生牙 (4/ 7) ;②颌面骨发育异常 :牙槽骨致密 (9/ 18)、骨小梁粗糙 (18/ 18)、升支前后缘呈平行 (14 / 18)、喙突尖小(12 / 18)及颧弓下弯畸形 (18/ 18)。结论 ①建议用骨 -牙发育异常综合征命名较妥 ;②只需一张曲面体层片即可对本病作出正确诊断 ;③因本病进行正畸治疗应定期曲面体层片随访 ,以便早发现继生多生牙 ,早处理。

老年冠心病心绞痛患者冠状动脉内超声影像特点的初步分析

目的:初步分析不同年龄组冠心病心绞痛患者的冠状动脉内超声(ICUS)影像特点。方法:280例心绞痛患者按年龄分为老年(≥65岁)组92例,非老年(<65岁)组188例,应用ICUS对两组的280处缺血相关病变进行分析。结果:共分析280处病变,老年组和非老年组的最小外弹力膜横截面积、斑块负荷、纤维帽厚度、脂质池面积、脂质池面积/斑块面积比值、重构指数分别为(13.9±3.9)mm^2 vs(15.6±4.6)mm^2、(73.4±12.8)％ vs (68.6±11.6)％、(1.12±0.76)mm vs(0.50±0.34)mm、(1.5±0.81)mm^2 vs (3.9±2.1)mm^2、(10.8±7.4)％ vs (25.0±13.2)％、(1.053±1.271) vs (1.186±1.285),P均<0.05。结论:老年冠心病的缺血相关病变以稳定性斑块为主,表现为纤维帽较厚、脂核较小、血管负重构和无重构的比例高。