2016—2021年合肥市极端气温与循环系统疾病死亡的时间序列分析

目的探讨合肥市极端气温对居民循环系统疾病死亡的影响及不同人群的敏感性分析。方法收集合肥市2016—2021年逐日气象资料、大气污染物监测资料及循环系统疾病死亡数据。采用基于广义相加模型的分布滞后非线性模型(distributed lag non-linear model,DLNM),评估极端气温对不同性别、年龄人群循环系统疾病死亡影响以及对循环系统主要疾病死亡的滞后效应和累积效应。以日均气温中位数(17.7℃)为对照,计算极端气温的相对危险度(RR)。结果合肥市极端气温对居民循环系统疾病死亡具有显著影响。极端低温对循环系统疾病死亡影响滞后时间长,lag4时达到最大,RR(95%CI)为1.067(1.039,1.095),且不同人群的死亡风险均明显增加。极端高温对循环系统疾病死亡的影响在当天达到最大,RR(95%CI)为1.088(1.020,1.160),持续时间短;≥65岁、女性和脑血管病患者也均在当日效应最大,且效应具有统计学意义,而对其他人群无明显影响。极端气温对不同人群的冷效应均高于热效应,低温对<65岁人群的死亡风险明显高于≥65岁人群,热效应则相反;女性冷效应和热效应均高于男性;脑血管病人群冷效应和热效应也均高于缺血性心脏病人群。结论合肥市极端气温可能增加居民循环系统疾病死亡风险,冷效应影响更大,不同人群对冷热效应的敏感性有差别。

血管紧张素Ⅱ及其受体与循环系统疾病之间关系的研究进展

血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)为肾素-血管紧张素系统中的主要活性肽,其与循环系统疾病,如心脏病、高血压、高血脂、脑卒中等疾病的发生与发展关系十分密切。AngⅡ不仅参与了调节血压稳定和维持机体水盐平衡,而且是促进血管炎症反应,引起氧化应激损伤、血管内皮功能障碍引发循环系统疾病的影响因素。AngⅡ在循环系统疾病的发生与发展过程中的作用一直是学术界研究的热点,因此,明确AngⅡ与循环系统疾病之间的联系可为临床治疗循环系统疾病提供新的思路。

沙尘暴对呼吸及循环系统疾病日门诊量的影响

对沙尘天气频发区甘肃省武威市的7所大、中型医院在2004、2005年沙尘天气高发时段（3月1日-5月31日）的呼吸系统和循环系统每日门诊人数进行了调查，采用半参数广义相加模型（GAM），在排除了医院日门诊量的长期趋势、大气污染因素、气象因素、日历效应等因素之后，分别对每年进行分析．结果表明，沙尘暴和扬沙天气与呼吸、循环系统疾病日门诊人数的增加有联系，且均表现为滞后效应，其影响程度为沙尘暴大于扬沙天气，沙尘暴和扬沙天气对健康的影响因不同年份而不同，表明沙尘天气对健康的影响受多种因素的影响．沙尘暴对健康的影响有性别差异．

南京地区人体舒适度及其与居民循环系统疾病死亡关系的研究

选取南京地区1961年1月1日至2012年12月31日逐日地面气象观测资料，采用“黄金分割法”计算体感温度，分析南京地区近52年舒适度特征；选取2005年1月1日至2008年12月31日逐日循环系统疾病死亡人数资料和同期气象资料，分析南京市2005—2008年舒适度和体感温度特征及其与循环系统疾病死亡人数的关系。结果表明，1961-2012年南京市热不舒适期、舒适期日数呈现上升趋势，而冷不舒适期日数呈显著减少趋势，变化率为3．2d／10a；4月上旬至5月中旬和10月为舒适期；体感温度在20世纪中期之后表现为明显的上升趋势，增加率为0．3℃／10a；2005-2008年舒适度以微冷和舒适为主；死亡高峰日多出现在冷不舒适日，2008年初死亡高峰日持续时间较长，且与天气灾宵过程发生时间存在7～9d的滞后。

沈阳市1992—2000年间日平均气温与居民循环系统疾病日均死亡率的关系

目的定量评价沈阳市日平均气温短期变化与城市居民循环系统疾病日均死亡率的关系。方法运用半参数一般递加模型,在控制长期趋势、湿度、气压、工作日和季节等混杂因素的基础上,分析了沈阳市1992年1月1日—2000年12月31日平均气温与居民日循环系统疾病死亡的关系。结果沈阳市全人群循环系统疾病死亡率最低点的气温(最适日均气温)为23.4℃,其中男性最适气温为23.6℃,女性为23.2℃。日平均气温与循环系统疾病死亡率成"V"字型关系,气温变化与循环系统疾病中的心血管疾病死亡率关系较显著,而与脑血管疾病死亡率关系不明显。超过23.4℃后,气温每上升1℃,全人群循环系统日均死亡率增加0.027 5/10万;气温低于23.4℃时,气温每下降1℃,全人群日均死亡率增加0.0062/10万。65岁以上人群对气温变化敏感,特别是对于高温(气温超过26.6℃),每增加1℃,日均死亡率增加1.1909/10万。65岁以下人群对于气温变化不敏感,无论气温高于或低于最适气温1℃,死亡率改变量均<0.001 1/10万。男性和女性对于气温变化的敏感程度近似。结论气温变化与城市居民循环系统疾病死亡率变化间的"V"字型关联提示,非极温状态下的气温远离最适气温的变化也可能增加人群循环系统疾病死亡率,而气温靠近最适气温的变化则可能减少人群循环系统疾病死亡率。

2013年江苏居民循环系统疾病死亡及潜在减寿分析

目的了解江苏省循环系统疾病的死亡和潜在寿命损失特征,评价循环系统疾病的疾病负担。方法收集江苏省国家死因监测点2013年常规死因监测资料,计算死亡率、标化率、潜在减寿率(PYLLR)、平均减寿年数(AYLL)等指标,分析循环系统疾病所致的疾病负担和人群分布特征。结果全省2013年因循环系统疾病死亡的占死亡总数的38.62%,死亡率为258.73/10万(标化率122.96/10万),男性为256.09/10万(122.68/10万),女性为261.41/10万(123.09/10万),城镇为253.26/10万(122.08/10万),农村为262.92/10万(123.68/10万);脑出血、脑梗死、中风、慢性风湿性心脏病、高血压性心脏病和冠心病等6类疾病,占循环系统疾病死亡的79.30%。循环系统疾病所致PYLLR、AYLL分别为5.84‰、4.78年,男性均高于女性,农村居民均高于城市居民。构成顺位依次为冠心病(31.93%)、脑出血(30.97%)、脑梗死(9.92%)、中风(未特指)(4.34%)、高血压性心脏病(3.07%)、慢性风湿性心脏病(1.75%)。结论循环系统疾病是江苏省居民首位死因。应在控制冠心病和脑出血等主要病种死亡率的同时,加强对男性和农村居民等早死负担较高人群开展早诊早治工作。

循环系统疾病老年患者10年住院费用及影响因素

目的分析甘肃省某职工医院循环系统疾病老年患者的疾病负担及影响因素。方法收集2001~2010年甘肃省某职工医院共6 123例循环系统疾病老年患者的住院费用,分析疾病负担及住院费用的影响因素。结果 2001~2010年循环系统疾病老年住院患者人均住院费用2 490.64元,日均住院费用204.45元,住院费用与年份无相关性。直接影响住院费用的因素依次为住院天数、是否手术、转归情况、性别、年龄和付费方式。结论 10年循环系统疾病老年患者住院费用无明显增长,提示良好的管理机制可以有效控制住院费用的无序上涨。住院天数是影响住院费用最主要的因素。

全球循环系统疾病的信息

全球循环系统疾病的信息苏雪梅朱丹燕摘译循环系统疾病如心脏病突发和中风为世界上最可怕的疾病，致死人数超过任何其它疾病，每年造成１５００万人死亡，占全球死亡总数的３０％，并使上百万人由此病致残。心血管和脑血管疾病对大多数人的生命构成极大的威胁，许多人致死...

循环系统疾病情景模拟教学应用效果调查分析

目的探讨“以器官系统为中心”联合情景模拟教学法在循环系统疾病整合课程教学中的应用效果。方法2020年3—7月,选择本校2016级五年制临床医学专业四年级64名学生,随机分两组:一组为试验组(32名),实施情景模拟教学法,以器官系统整合为模式进行循环系统疾病授课;另一组对照组(32名),实行传统教学授课模式。对两组授课效果进行考核,包括理论知识及临床技能,对考核结果进行比较,并于结课后发放调查问卷。结果试验组学生理论考试、临床技能考试,对病史采集能力、体格检查能力、诊断能力、治疗方案选择能力、医患沟通能力、对临床事件的分析解决能力等的评分均明显优于对照组(P<0.05)。结论器官系统整合联合情景模拟教学法实现了学科的连贯性、整体性、综合性和实用性,帮助学生全面系统掌握循环系统基础、临床知识,提高了教学质量。

综合性医院老年循环系统疾病住院情况分析

目的：为了解近几年来徐州地区老年循环系统疾病患者住院情况,掌握循环系统疾病对老年人群身体健康的危害.方法：我们对1999～2003年徐州市某医院老年住院患者的病案资料进行统计分析.结果：住院老年循环系统疾病患者所占的比例呈逐年增加的趋势,患者以60～74岁年龄段占绝大多数,住院病人中,自动出院的比例过大,病死率以无职业者较高.疾病的分类中,病死率较高的是肺心病,其次是脑出血和缺血性心脏病.结论：随着我国老龄化进程的不断加快,循环系统疾病已成为慢性非传染性疾病的重要病种之一,应作为医院防治的重点.

澳门医疗补贴计划对居民健康的影响:以循环系统疾病死亡率为例

目的检测澳门的医疗补贴计划的实施是否有助于提升居民健康水平,如循环系统疾病死亡率指标。方法基于2001~2012年期间共144个澳门居民循环系统疾病的月度死亡率观察值,本研究运用时间序列的趋势分析法检测澳门的循环系统疾病死亡率在实施医疗补贴计划前后有无显著不同。本研究控制了医疗资源（每千人医生、护士、病床数以及公共医疗开支）、社会经济发展水平（人均GDP）、社会人文发展水平、人口老龄化、自然季节以及长期趋势等混杂因素的影响。结果在2010~2012年澳门实施＂医疗补贴＂期间,每年由循环系统疾病导致的居民死亡率显著低于2001~2009年未实施期间约24%（P〈0.01）,相当于平均每年大约减少了123例循环系统疾病死亡案例。结论本研究发现澳门循环系统疾病的死亡率与推行全民医疗补贴以提升保健和预防性医疗服务在时间上存在显著的相关关系,然而需要进一步的研究确认两者之间是否存在直接的因果关系。

案例教学法在《内科学(循环系统疾病)》教学中的应用

目的:探讨案例教学法用于《内科学(循环系统疾病)》教学的实践效果.方法:以某个大班150名临床医学专业学生为观察组,另外一个大班153人为对照组.分别使用案例教学法和常规教学法进行教学,比较教学满意度和考试成绩.结果:试验组的课堂气氛、学习兴趣、临床思维能力、师生互动交流等教学效果评分均优于对照组;两组的客观题考试成绩无明显差异,但是观察组的病例分析题成绩明显优于对照组.结论:案例教学法可激发医学生的学习兴趣、主动性,提高教学效率和教学质量,促进师生之间的双向交流和临床医师综合能力素质的提升.

循环系统疾病的防治进展

循环系统疾病是目前社会生活中威胁人类身体健康的常见病,在内科疾病中占的比重较大,有时也很严重,明显地影响患者的劳动力,甚至导致较高的病死率。因此,积极地对其进行预防和治疗,对保障人民的身体健康和维护社会生产力有着极其重要的意义。

80岁以上高龄老人饮食习惯及其与循环系统疾病相关性的调查分析

目的 了解干休所80岁以上老人饮食习惯,并探讨其与循环系统疾病的关系。方法采取横断面调查的研究方法,利用自制的调查表对北京132个干休所80岁以上的老年人进行饮食习惯方面的问卷调查。研究对象循环系统疾病包括高血压、冠心病、脑卒中。结果 共纳入5 530名高龄老年人,年龄80~104岁,平均年龄（87.1±3.9）岁。饮食无特殊嗜好的高龄老年人占42.1%,约有26.8%和15.1%的高龄老年人食肉和蛋少于2次/周,约有半数高龄老年人食鱼少于2次/周,近60.0%的高龄老年人每日饮奶在一袋以下。单因素分析结果显示,口味偏咸、就餐人数和每日饮奶量与循环系统疾病患病有关。多因素分析结果显示,调整了性别、年龄、婚姻状况、体质量指数等因素后,饮食口味偏咸是高龄老年人循环系统疾病患病的危险因素,其OR值为1.09（95%CI：1.02~1.19）;膳食均衡是高龄老年人循环系统患病的保护因素,其OR值为0.91（95%CI：0.79~0.99）。随着就餐人数和每日饮奶量的增加,高龄老年人循环系统疾病患病率逐渐增加,2人就餐和≥3人一起就餐的高龄老年人循环系统疾病患病率是单独就餐者的1.35（95%CI：1.06~1.71）和1.60（95%CI：1.25~2.06）倍。每日饮奶量1~220 ml和〉220 ml的高龄老年人其循环系统疾病患病率是不饮奶者的1.32（95%CI：1.11~1.57）和2.49（95%CI：2.06~3.00）倍。结论 高龄老年人群饮食习惯相对健康,不良饮食习惯与循环系统疾病密切相关,应注重对高龄老年人群合理饮食的健康教育与促进,以减少其循环系统疾病的发生。

沈阳市城区居民2011-2015年循环系统疾病死亡分析

目的掌握沈阳市城区居民循环系统疾病死亡分布特征及变化趋势,为城市居民循环系统疾病干预策略提供科学依据。方法收集整理2011-2015年沈阳市城区居民循环系统疾病死亡情况资料,描述性分析循环系统疾病的死因构成、死因顺位、死亡率变化、性别和年龄分布。结果 2011-2015年沈阳市城区居民循环系统疾病平均死亡率为399.47/10万,占全部死亡比重连续5年居死因顺位首位,脑血管病、其他冠心病、急性心肌梗死是循环系统疾病的三大主要死因,循环系统疾病死亡率随着年龄增长呈现上升趋势。男性循环系统疾病死亡率及标化死亡率均高于女性。结论沈阳市城区居民循环系统疾病死亡原因位列全死因第一,死亡率有上升趋势,应引起全社会的重视。随着沈阳市老龄人口比重不断增加,尤其应加强老年人循环系统疾病的预防和控制。

循环系统疾病的健康生命年损失研究

目的研究中国循环系统疾病所造成的健康生命年损失。方法利用伤残调整生命年(DALY)对中国2002─2005年循环系统疾病所造成的健康生命年损失进行计算。结果2002—2005年的健康生命年损失分别是:224.081人年/万人、223.934人年/万人、213.782人年/万人、218.050人年/万人;死亡造成的健康生命年损失4年均占85%以上;男性健康生命年损失大于女性;循环系统疾病的健康生命年损失以70～岁组和80～岁组为主。2002年和2003年农村高于城市,2004年和2005年城市高于农村。结论2002─2005年中国循环系统疾病健康生命年损失呈缓慢降低趋势;由死亡引起健康生命年损失为主;循环系统疾病健康生命年损失应更加关注男性和城市人群。

上海市闵行区循环系统疾病临终住院费用影响因素分析

[目的]了解循环系统疾病临终住院医疗费用影响因素,为有效利用卫生资源,控制医疗费用增长提供参考依据。[方法]调查上海市闵行区2002、2003年循环系统疾病临终住院各项费用数据,采用描述性统计、通径分析方法进行数据处理。[结果]住院日是影响住院费用的主要因素。医保、工人、75岁以上年龄组、大学以上文化程度诸因素通过住院日间接影响住院费用,干部、诊断依据为临床+理化、临床诸因素直接对住院费用产生影响,不同级别医院同时影响住院日及住院费用。[结论]需采取综合措施才能有效控制医疗费用的增长。

宁波市气象因素和空气污染物对居民循环系统疾病死亡影响的分布滞后非线性模型分析

目的分析宁波市气象因素和空气污染物对人群循环系统疾病死亡人数的影响。方法对宁波2014—2018年气象因素数据和空气污染物数据及同期居民循环系统疾病日死亡人数进行统计学描述分析,使用分布滞后非线性模型来探究气象因素和空气污染物与宁波循环系统疾病日均死亡人数之间的关系。结果气温和空气污染物会对人群循环系统疾病的死亡产生影响,极端高温天气在第0~4天(lag0~4)累积增加人群循环系统疾病死亡风险最大,死亡风险最大增加为21.22%(95%CI:3.84%,41.52%);极端低温在滞后第2~7天(lag2~7)的累积增加人群循环系统疾病死亡风险最大,死亡风险最大增加为13.02%(95%CI:0.99%,26.48%)。PM_(10)、PM_(2.5)、SO_(2)浓度的增加会使人群的循环系统疾病死亡风险增加。结论宁波市气象因素和空气污染物均可影响居民循环系统疾病的死亡风险,注意极端天气和高污染天气的防范,在日均气温处于低温或高温,应倡议居民减少外出或注意防护。