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CT定位下硬通道微创穿刺引流术联合尿激酶灌注治疗老年高血压脑出血患者的效果
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作者 张海坡 何建军 佘晓春 《中外医学研究》 2024年第9期44-47,共4页
目的:分析CT定位下硬通道微创穿刺引流术联合尿激酶灌注治疗老年高血压脑出血患者的效果。方法:选取2018年3月—2023年3月如东县人民医院收治的102例老年高血压脑出血患者。根据入院顺序进行编号,利用最新统计学软件生成随机序列后将其... 目的:分析CT定位下硬通道微创穿刺引流术联合尿激酶灌注治疗老年高血压脑出血患者的效果。方法:选取2018年3月—2023年3月如东县人民医院收治的102例老年高血压脑出血患者。根据入院顺序进行编号,利用最新统计学软件生成随机序列后将其分为对照组(51例)和观察组(51例)。对照组给予保守治疗,观察组在对照组基础上给予CT定位下硬通道微创穿刺引流术联合尿激酶灌注治疗。比较两组治疗1周后临床疗效,治疗前及治疗1周后血管内皮功能、预后及生活质量,并发症。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1周后,观察组一氧化氮(nitric oxide,NO)水平高于对照组,内皮素-1(endothelin-1,ET-1)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1周后,观察组改良Rankin量表(modified Rankin scale,mRS)评分低于对照组,改良Barthel指数(modified Barthel index,MBI)评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于老年高血压脑出血患者采取CT定位下硬通道微创穿刺引流术联合尿激酶灌注治疗效果显著,有利于改善血管内皮功能,提高预后及生活质量水平,并降低并发症发生率。 展开更多
关键词 CT 定位 硬通道微创穿刺引流术 尿激酶灌注 老年 高血压脑出血
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CT定位辅助下微创穿刺引流术对高血压脑出血患者神经功能缺损评分与并发症发生情况的影响
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作者 黄伟 高艳香 +1 位作者 焦绪章 张海鹏 《当代医学》 2024年第3期31-35,共5页
目的探讨CT定位辅助下微创穿刺引流术对高血压脑出血(HICH)患者神经功能缺损评分与并发症发生情况的影响。方法选取2019年1月至2022年3月昌邑市人民医院收治的96例HICH患者作为研究对象,按照奇偶数法分为A组与B组,每组48例。A组行CT定... 目的探讨CT定位辅助下微创穿刺引流术对高血压脑出血(HICH)患者神经功能缺损评分与并发症发生情况的影响。方法选取2019年1月至2022年3月昌邑市人民医院收治的96例HICH患者作为研究对象,按照奇偶数法分为A组与B组,每组48例。A组行CT定位辅助下微创穿刺引流术治疗,B组行小骨窗开颅血肿清除术治疗,比较两组基本手术指标、神经功能损伤程度[神经功能缺损评分(NFDS)]及日常生活能力[Barthel指数评定量表(BI)]、生命质量[脑卒中影响量表(SIS)]、血管内皮功能[一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)]、并发症发生情况、不良事件发生情况。结果A组术中出血量少于B组,住院时间短于B组,血肿清除率高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组NFDS评分均低于治疗前,BI评分均高于治疗前,且A组NFDS评分低于B组,BI评分高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组交流、日常生活能力、移动能力、情感、参与、力气、手功能、记忆与思维评分均高于治疗前,且A组高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组NO水平均高于治疗前,ET-1水平均低于治疗前,且A组NO水平高于B组,ET-1水平低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组并发症发生率低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良事件发生率比较差异无统计学意义。结论CT定位辅助下微创穿刺引流术疗效更佳,可有效减轻患者神经功能损伤,减少并发症发生,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 高血压脑出血 CT定位 微创穿刺引流术 神经功能 并发症
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高压氧辅助治疗在急诊脑出血患者微创穿刺引流术后的价值分析
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作者 邓志强 《现代诊断与治疗》 CAS 2024年第13期1978-1980,共3页
目的探讨高压氧辅助治疗在急诊脑出血患者微创穿刺引流术后的应用效果。方法回顾性分析2021年1月至2023年3月我院收治的60例急诊脑出血患者的临床资料。按治疗方式不同分成对照组和研究组各30例。对照组行微创穿刺引流术治疗,而研究组... 目的探讨高压氧辅助治疗在急诊脑出血患者微创穿刺引流术后的应用效果。方法回顾性分析2021年1月至2023年3月我院收治的60例急诊脑出血患者的临床资料。按治疗方式不同分成对照组和研究组各30例。对照组行微创穿刺引流术治疗,而研究组在此基础上采用高压氧辅助治疗。比较两组神经功能[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)]、认知功能恢复[蒙特利尔认知评估量表(MoCA)]以及预后转归[格拉斯哥预后评定量表(GOS)]。结果治疗后,研究组NIHSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组MoCA评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组GOS评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性脑出血患者微创穿刺引流术后采用高压氧辅助治疗,临床效果显著,可有效改善患者神经、认知功能,改善患者预后转归。 展开更多
关键词 高压氧 脑出血 微创穿刺引流术 神经功能
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3D-slicer联合脑科助手App辅助下在脑出血微创穿刺引流术的应用研究
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作者 袁洁锋 黄常坚 《医学理论与实践》 2024年第11期1847-1850,共4页
目的:分析3D-slicer联合脑科助手App辅助下微创穿刺引流术对治疗脑出血患者的临床疗效。方法:回顾性分析100例脑出血患者的临床资料,将其分为对照组(50例)和试验组(50例)。对照组采用传统手术定位行微创血肿穿刺引流术治疗,试验组采用3D... 目的:分析3D-slicer联合脑科助手App辅助下微创穿刺引流术对治疗脑出血患者的临床疗效。方法:回顾性分析100例脑出血患者的临床资料,将其分为对照组(50例)和试验组(50例)。对照组采用传统手术定位行微创血肿穿刺引流术治疗,试验组采用3D-slicer联合脑科助手App辅助下的微创穿刺引流术治疗。比较两组术后第1天和第7天的血肿清除率、引流管头与目标靶点的偏移距离、术后是否再出血、术后拔管所需时间和术后3个月的功能结局情况。结果:试验组术后第1天和第7天的血肿清除率均高于对照组,引流管头与目标靶点的偏移距离优于对照组,术后拔管所需时间短于对照组,术后3个月的功能结局优于对照组(均P<0.05)。两组术后再出血率比较无统计学差异(P>0.05)。结论:采用3D-slicer联合脑科助手App辅助下的微创穿刺引流术治疗脑出血患者可以提高定位精确度,增强引流效果,有效改善患者预后,在临床上具有广泛的应用价值。 展开更多
关键词 3D-slicer 脑科助手App 脑出血 微创穿刺引流术
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微创穿刺引流术治疗基底节区高血压性脑出血对神经功能及炎症因子影响分析
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作者 杨永亮 《黑龙江医学》 2024年第2期133-135,139,共4页
目的:观察微创穿刺引流术治疗基底节区高血压性脑出血患者的治疗效果及对神经功能、炎症因子的影响,为临床提供参考。方法:回顾性分析2021年5月—2022年5月郑州市第十五人民医院收治的80例基底节区高血压性脑出血患者的一般资料,根据抽... 目的:观察微创穿刺引流术治疗基底节区高血压性脑出血患者的治疗效果及对神经功能、炎症因子的影响,为临床提供参考。方法:回顾性分析2021年5月—2022年5月郑州市第十五人民医院收治的80例基底节区高血压性脑出血患者的一般资料,根据抽签法将患者随机分为观察组和对照组,每组各40例,对照组予以传统开颅血肿清除术治疗,观察组予以微创穿刺引流术治疗,比较两组患者治疗效果及预后情况。结果:观察组手术耗时、术中出血量、术后引流时间、住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(t=5.441、64.328、19.382、56.502,P<0.05)。术后观察组的血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100钙结合蛋白b(S100b)水平,卒中量表(NIHSS)和改良Rakin量表(mRS)评分均低于对照组,差异有统计学意义(t=18.503、11.363、60.164、20.012,P<0.05)。术后观察组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-1β(IL-1β)等炎症因子水平均低于对照组,差异有统计学意义(t=10.684、4.510、11.326、6.074,P<0.05)。术后7 d内的血肿清除率高于对照组,术后1个月内并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(t=57.535;χ^(2)=5.741,P<0.05)。结论:对基底节区高血压性脑出血患者实施微创穿刺引流术治疗可增强治疗效果,对改善患者脑神经功能、改善机体炎症反应、提升血肿清除率并降低并发症发生风险均有积极意义。 展开更多
关键词 基底节区高血压性脑出血 微创穿刺引流术 神经功能 炎症因子 血肿清除率
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亚低温辅助微创穿刺引流术对急性脑出血患者MMP-9、NSE、S100β水平及神经功能的影响
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作者 张海龙 李浩 孙勇 《现代医药卫生》 2024年第12期2057-2061,共5页
目的 分析亚低温辅助微创穿刺引流术对急性脑出血患者基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、中枢神经特异蛋白(S100β)水平及神经功能的影响。方法 选取2021年1月至2023年1月该院收治的急性脑出血患者108例,采用随机数... 目的 分析亚低温辅助微创穿刺引流术对急性脑出血患者基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、中枢神经特异蛋白(S100β)水平及神经功能的影响。方法 选取2021年1月至2023年1月该院收治的急性脑出血患者108例,采用随机数字表法分为研究组和对照组,每组54例。研究组给予亚低温辅助微创穿刺引流术治疗,对照组予以微创穿刺引流术治疗,随访至术后6个月。比较2组患者各时间点(术后即刻,术后3、7 d)颅内压变化情况,术前、术后7 d脑组织损伤、血清视黄醇结合蛋白4(RBP4)、粒细胞巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)、人类软骨糖蛋白39(YKL-40)水平,以及术前,术后7 d、6个月神经功能和住院期间并发症发生情况。结果 与术后即刻比较,2组患者术后3、7 d颅内压均明显升高,与术后3 d比较,2组患者术后7 d颅内压均明显降低,研究组患者术后3、7 d颅内压均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。与术前比较,2组患者术后7 d血清NSE、S100β、MMP-9、RBP4、GM-CSF、YKL-40水平均明显降低,且研究组患者术后7 d血清NSE、S100β、MMP-9、RBP4、GM-CSF、YKL-40水平均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组患者术后7 d格拉斯哥昏迷评分均明显升高,且研究组患者术后7 d格拉斯哥昏迷评分明显高于对照组,2组患者术后6个月美国国立卫生研究院卒中量表评分均明显降低,欧洲卒中量表评分均明显升高,且研究组患者术后6个月美国国立卫生研究院卒中量表评分明显低于对照组,欧洲卒中量表评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者住院期间并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 亚低温辅助微创穿刺引流术可降低急性脑出血患者颅内压,调节MMP-9、NSE、S100β水平,降低脑组织损伤,调节RBP4、GM-CSF、YKL-40表达,最终改善神经功能,安全性良好。 展开更多
关键词 急性脑出血 亚低温 微创穿刺引流术 基质金属蛋白酶-9 神经元特异性烯醇化酶 中枢神经特异蛋白 神经功能
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软通道微创穿刺引流术联合七叶皂苷钠治疗33例高血压性脑出血的效果分析
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作者 肖航 陈振兴 李斌 《中外医疗》 2024年第5期70-73,共4页
目的探究软通道微创穿刺引流术联合七叶皂苷钠治高血压脑出血的临床效果。方法方便选取2020年1月—2022年9月福州市长乐区医院收治的66例高血压脑出血患者为研究对象,依据随机数表法将其分为两组,每组33例,对照组实施常规治疗,观察组实... 目的探究软通道微创穿刺引流术联合七叶皂苷钠治高血压脑出血的临床效果。方法方便选取2020年1月—2022年9月福州市长乐区医院收治的66例高血压脑出血患者为研究对象,依据随机数表法将其分为两组,每组33例,对照组实施常规治疗,观察组实施软通道微创穿刺引流术联合七叶皂苷钠,对比两组相关指标。结果观察组治疗总有效率(96.97%)明显高于对照组(72.73%),差异有统计学意义(χ^(2)=7.543,P<0.05)。干预后,观察组脑水肿容量、神经功能较之对照组更低,差异有统计学意义(P均<0.05);干预后,观察组的水通道蛋白-4抗体(Aquaporin-4 Antibody,AQP4-Ab)、人细胞纤维连接蛋白(Human Cell Fibronectin,CPN)、超敏C反应蛋白(Hypersensitive C-reactive protein,hs-CPR)较之对照组更低,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论对高血压脑出血患者实施软通道微创穿刺引流术联合七叶皂苷钠干预,患者的AQP4-Ab、Cfn、IL-6、hs-CRP得到明显调整,并改善患者神经功能缺损,缩小脑水肿面积,减少血肿量,加速其意识清醒,对其整体治疗有效率的提升有一定促进效果。 展开更多
关键词 软通道微创穿刺引流术 七叶皂苷钠 高血压脑出血
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微创穿刺引流术对基底节区脑出血水肿带变化的影响 被引量:33
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作者 张宏敏 张卫华 +1 位作者 陈保忠 张继平 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2014年第14期2286-2288,共3页
目的:观察微创穿刺引流术治疗基底节区高血压脑出血水肿带变化的影响及临床疗效。方法:回顾性分析2010年6月至2013年9月于我院收治的118例高血压基底节区脑出血患者临床资料,其中66例行微创穿刺引流术(观察组),52例行内科保守治疗(对照... 目的:观察微创穿刺引流术治疗基底节区高血压脑出血水肿带变化的影响及临床疗效。方法:回顾性分析2010年6月至2013年9月于我院收治的118例高血压基底节区脑出血患者临床资料,其中66例行微创穿刺引流术(观察组),52例行内科保守治疗(对照组)。比较两组患者神经功能恢复情况、血肿清除率、水肿带、日常生活活动能力及病死率。结果:观察组患者治疗3周后神经功能缺损评分、血肿清除率均显著优于对照组。对照组水肿带呈加重趋势,至第5天达到高峰;观察组术后水肿带较术前显著减轻,在第1、4、5、8天均显著低于对照组(P<0.01)。观察组治疗后3个月的日常生活活动能力明显优于对照组(P<0.05)。两组的病死率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:微创穿刺引流术治疗基底节区脑出血手术创伤小、血肿清除率高、显著改善脑组织水肿,促进患者神经功能恢复,提高患者生存质量。 展开更多
关键词 脑出血 脑水肿 微创穿刺引流术 基底节
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微创穿刺引流术治疗高血压脑出血患者的护理体会 被引量:13
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作者 王力伟 李学良 +4 位作者 周晓满 湛金梅 郝晓 付刚 史琳 《实用临床医药杂志》 CAS 2014年第14期51-53,57,共4页
目的总结32例高血压脑出血患者行微创穿刺引流术的护理经验。方法应用微创颅内血肿粉碎穿刺针对32例高血压脑出血患者进行血肿抽吸、粉碎冲洗、液化及引流,并采取积极的术前及术后护理方法。结果本组治愈16例(50%),显著进步8例(25%),进... 目的总结32例高血压脑出血患者行微创穿刺引流术的护理经验。方法应用微创颅内血肿粉碎穿刺针对32例高血压脑出血患者进行血肿抽吸、粉碎冲洗、液化及引流,并采取积极的术前及术后护理方法。结果本组治愈16例(50%),显著进步8例(25%),进步4例(12.5%),无变化2例(6.25%),死亡2例(6.25%),总有效率为87.5%。结论微创颅内血肿穿刺术治疗高血压脑出血疗效确切,加强基础护理、密切监测病情、预防和及时发现潜在并发症、及早进行康复锻炼、家庭访视,对患者预后起着积极作用,可提高患者生活质量。 展开更多
关键词 高血压 脑出血 微创穿刺引流术 护理体会
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超早期微创穿刺引流术治疗基底节区脑出血的疗效 被引量:24
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作者 李庆志 王鹏程 黄垂学 《实用临床医药杂志》 CAS 2017年第13期113-115,共3页
高血压是诱发脑出血的重要危险因素,一旦发病有较高的致残率与死亡率。据相关资料显示,高血压所致的脑卒中约占该病发病率的10%~13%,其中基底节区脑出血的发病率高达70%~80%。基底节区脑出血临床表现为头痛、血压快速升高、偏瘫,甚至昏... 高血压是诱发脑出血的重要危险因素,一旦发病有较高的致残率与死亡率。据相关资料显示,高血压所致的脑卒中约占该病发病率的10%~13%,其中基底节区脑出血的发病率高达70%~80%。基底节区脑出血临床表现为头痛、血压快速升高、偏瘫,甚至昏迷,若未及时采取有效的治疗措施,可危及患者的生命安全。 展开更多
关键词 超早期微创穿刺引流术 基底节区 脑出血 临床疗效
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微创穿刺引流术与钻孔引流术对高龄慢性硬膜下血肿患者临床疗效比较 被引量:19
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作者 王志明 殷尚炯 +4 位作者 杜秀玉 王辉 孟文博 程月飞 王健 《中国临床神经外科杂志》 2013年第4期240-242,共3页
目的探讨微创穿刺引流术治疗高龄慢性硬膜下血肿(CSDH)患者的临床效果。方法对2006年3月至2012年6月收治的76例70岁以上CSDH患者的临床资料进行回顾性分析,将2008年5月之前采用钻孔引流术治疗的患者(钻孔组,40例)与之后采用微创... 目的探讨微创穿刺引流术治疗高龄慢性硬膜下血肿(CSDH)患者的临床效果。方法对2006年3月至2012年6月收治的76例70岁以上CSDH患者的临床资料进行回顾性分析,将2008年5月之前采用钻孔引流术治疗的患者(钻孔组,40例)与之后采用微创穿刺引流术治疗的患者(微创组,36例)进行比较。结果钻孔组治愈38例,死亡2例;微创组治愈36例,无死亡病例。两组治愈率和死亡率均无统计学差异(P〉0.05)。钻孔组气颅发生率为95.0%(38/40),微创组为13.9%(5136),两者相较相关显著(P〈0.05);钻孔组住院时间[9~28d,平均(15±3)d]较微创组[5-15d,平均(8±3)d]明显延长(P〈0.05)。结论微创穿刺引流术治疗高龄CSDH患者具有创伤微小、只需局麻、术程短、操作简单、冲洗引流方便、住院时间短等优点,值得推广。 展开更多
关键词 慢性硬膜下血肿 高龄 微创穿刺引流术 钻孔引流术 效果
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微创穿刺引流术联合依达拉奉治疗高血压脑出血的效果及对患者神经功能的影响 被引量:32
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作者 孙薇 陈真英 杨晓莉 《中国医药》 2019年第8期1177-1180,共4页
目的探讨微创穿刺引流术联合依达拉奉治疗高血压脑出血(HICH)患者的效果及对神经功能的影响。方法选取2015年1月至2017年12月青海省人民医院收治的100例HICH患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各50例。对照组采用微创... 目的探讨微创穿刺引流术联合依达拉奉治疗高血压脑出血(HICH)患者的效果及对神经功能的影响。方法选取2015年1月至2017年12月青海省人民医院收治的100例HICH患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各50例。对照组采用微创穿刺引流术治疗;观察组在对照组基础上给予依达拉奉治疗。比较2组患者临床疗效、治疗前和治疗14 d后脑血肿和脑水肿体积、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、脑卒中患者临床神经功能缺损程度量表(CSS)评分和日常生活活动能力量表(ADL)评分及血清白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及C反应蛋白(CRP)含量。结果观察组患者治疗总有效率明显高于对照组[86. 0%(43/50)比60. 0%(30/50)],差异有统计学意义(P=0. 015)。治疗后,2组患者脑血肿和脑水肿体积均明显低于治疗前,且观察组明显低于对照组[(10. 4±1. 4)ml比(16. 2±1. 6)ml、(1. 2±0. 5)ml比(2. 1±0. 7) ml];2组患者NIHSS评分和CSS评分均明显低于治疗前,且观察组明显低于对照组[(20. 1±1. 7)分比(23. 5±1. 5)分、(9. 1±1. 1)分比(12. 2±1. 0)分],GCS评分和ADL评分均明显高于治疗前,且观察组明显高于对照组[(4. 9±0. 5)分比(4. 0±0. 4)分、(66±6)分比(44±5)分];2组患者血清IL-6、TNF-α及CRP水平均明显低于治疗前,且观察组明显低于对照组[(43±6) ng/L比(75±7) ng/L、(38±5) ng/L比(54±6) ng/L、(10. 2±1. 4)mg/L比(19. 5±1. 3)mg/L],差异均有统计学意义(均P <0. 05)。结论微创穿刺引流术联合依达拉奉治疗HICH患者的临床效果较好,可有效促进患者神经功能恢复,提高患者生活质量。 展开更多
关键词 高血压脑出血 微创穿刺引流术 依达拉奉 神经功能
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微创穿刺引流术治疗高龄高血压患者脑出血 被引量:5
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作者 苏亿年 李展鹏 +4 位作者 高忠恩 周怡兴 殷万春 彭立基 岑庆君 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2005年第7期960-961,共2页
目的探讨微创穿刺引流术治疗高龄高血压脑出血的方法、适应证及其疗效。方法对46例高龄高血压脑出血患者,利用CT片定位,采用YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针穿刺、抽吸、冲碎血肿,血肿腔内注射液化剂清除血肿。结果首次清除血肿量可达40... 目的探讨微创穿刺引流术治疗高龄高血压脑出血的方法、适应证及其疗效。方法对46例高龄高血压脑出血患者,利用CT片定位,采用YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针穿刺、抽吸、冲碎血肿,血肿腔内注射液化剂清除血肿。结果首次清除血肿量可达40%~60%,24h内平均达75%,72h内平均达90%;术后6个月生存质量按ADL评价:Ⅰ级8例(17.4%),Ⅱ级10例(21.7%),Ⅲ级12例(26.1%),Ⅳ级5例(10.9%),Ⅴ级3例(6.5%),Ⅵ级8例(17.4%)。结论该治疗方法对脑组织损伤小、操作简便、手术条件要求不高、安全有效,特别适合高龄高血压脑出血患者,疗效较好。 展开更多
关键词 微创穿刺引流术 YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺 高血压患者 高龄 脑出血患者 高血压脑出血 CT片定位 脑组织损伤 清除血肿 腔内注射 生存质量 治疗方法 手术条件 适应证 血肿量 24h 72h ADL 疗效 平均
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术前纤维蛋白原水平对高血压脑出血微创穿刺引流术后再出血的预测价值 被引量:7
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作者 刘胜华 周政 +8 位作者 唐协林 黎乾科 夏湘平 叶勇强 刘怡东 赵超 肖奎 羊飞龙 何绍勇 《局解手术学杂志》 2020年第7期578-581,共4页
目的探讨术前纤维蛋白原(FIB)水平对高血压脑出血(HICH)微创穿刺引流术后再出血的预测价值。方法回顾性分析2018年1月至2020年2月川北医学院附属三台医院神经外科收治的177例HICH患者的临床资料,患者均采用微创穿刺引流术治疗,术前ELIS... 目的探讨术前纤维蛋白原(FIB)水平对高血压脑出血(HICH)微创穿刺引流术后再出血的预测价值。方法回顾性分析2018年1月至2020年2月川北医学院附属三台医院神经外科收治的177例HICH患者的临床资料,患者均采用微创穿刺引流术治疗,术前ELISA法检测血清FIB,判断术后再出血发生率,分析术前FIB水平对术后再出血的预测价值,采用单因素和多因素Logistic回归分析再出血的影响因素。结果本研究177例患者中,23例(12.99%)发生术后再出血;再出血患者术前FIB为(4.64±1.03)g/L,未再出血患者术前FIB为(3.07±0.50)g/L,2组比较差异有统计学意义(t=11.829,P<0.05)。术前FIB临界值为4.190 g/L时,预测术后再出血的ROC曲线下面积为0.894,敏感度为73.91%,特异度为98.05%。单因素分析结果显示,HICH微创穿刺引流术后再出血与患者发病至手术时间、术前FIB水平、术后收缩压、术后舒张压均有关;多因素Logictic回归分析显示,发病至手术时间≥6 h、术前FIB≥4.190 g/L、术后收缩压≥200 mmHg、术后舒张压≥120 mmHg均是HICH微创穿刺引流术后再出血的危险因素,OR值分别为1.844、3.297、2.469、2.459。结论术前FIB水平是HICH微创穿刺引流术后再出血较灵敏的预测指标,临床需要对再出血高危人群采取针对性预防措施以降低再出血风险。 展开更多
关键词 纤维蛋白原 高血压脑出血 微创穿刺引流术 再出血 影响因素
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高血压性脑出血72小时收缩压变异性与微创穿刺引流术预后的相关性分析 被引量:9
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作者 王瑜 李明超 +1 位作者 朱佩华 姚万青 《中国临床医生杂志》 2022年第2期163-166,共4页
目的探讨72h收缩压变异性与高血压脑出血(hypertensive intracerebral hemorrhage,HICH)微创穿刺引流术预后的关系。方法选取2018年1月至2020年10月江苏省淮安市第一人民医院分院收治的103例HICH患者为研究对象,所有患者均行微创穿刺引... 目的探讨72h收缩压变异性与高血压脑出血(hypertensive intracerebral hemorrhage,HICH)微创穿刺引流术预后的关系。方法选取2018年1月至2020年10月江苏省淮安市第一人民医院分院收治的103例HICH患者为研究对象,所有患者均行微创穿刺引流术,术后随访6个月。分析影响HICH患者微创穿刺引流术预后的因素;HICH患者72h收缩压变异性对微创穿刺引流术预后的预测价值。结果103例HICH患者中有29例预后不良。Logistic多因素回归分析显示,72h收缩压变异系数、格拉斯哥昏迷评分是影响HICH微创穿刺引流术患者预后的独立因素(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,72h收缩压变异系数与格拉斯哥昏迷评分呈正相关(P<0.05)。受试者工作特征曲线显示,72h收缩压变异系数预测HICH微创穿刺引流术患者预后的灵敏度、特异度、曲线下面积分别为75.86%、86.49%、0.759。结论HICH微创穿刺引流术患者预后不良发生风险高,72h收缩压变异系数预测HICH微创穿刺引流术患者预后的效能良好。 展开更多
关键词 收缩压变异性 高血压脑出血 微创穿刺引流术 预后
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脑脊液/脑内室体积对高血压性脑出血患者立体定向微创穿刺引流术后再出血的预测价值 被引量:14
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作者 吴昌松 张波 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2020年第8期733-736,742,共5页
目的探讨脑脊液/脑内室体积(CSF/ICV)对高血压性脑出血患者立体定向微创穿刺引流术后再出血的预测价值。方法选取2014年1月至2018年11月贵州医科大学附属第二医院行立体定向微创穿刺引流术治疗的308例高血压性脑出血患者,分析患者各项... 目的探讨脑脊液/脑内室体积(CSF/ICV)对高血压性脑出血患者立体定向微创穿刺引流术后再出血的预测价值。方法选取2014年1月至2018年11月贵州医科大学附属第二医院行立体定向微创穿刺引流术治疗的308例高血压性脑出血患者,分析患者各项临床指标与术后再出血的相关性。结果 308例患者术后再出血46例(14.94%)。再出血患者术前CSF/ICV和颅内压均显著高于未再出血患者(P <0.05);CSF/ICV和颅内压呈正相关(r=0.882,P <0.05)。单因素分析显示再出血患者和非再出患者手术时机、术后血压存在统计学差异(均P <0.05)。二分类多因素logistic分析结果显示CSF/ICV (OR=0.872,P <0.001)、术后血压(OR=0.624,P <0.001)是影响高血压脑出血患者术后再出血的危险因素,手术时机(OR=0.701,P=0.001)是影响高血压脑出血患者术后再出血的保护性因素。结论 CSF/ICV与术后血压、手术时机一样,可作为高血压性脑出血患者术后再出血的预测因素。 展开更多
关键词 高血压性脑出血 立体定向微创穿刺引流术 再出血 脑脊液 脑内室体积
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开颅手术与微创穿刺引流术在治疗高血压基底节区脑出血中的临床效果比较 被引量:9
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作者 黄国豪 江勇豪 +2 位作者 陈沛林 李松燕 黄玉萍 《吉林医学》 CAS 2019年第6期1353-1354,共2页
目的:比较在高血压基底节区脑出血患者中采取开颅手术和微创穿刺引流术的临床治疗效果。方法:回顾性分析2016年1月~2018年12月间收治的高血压基底节区脑出血患者74例的治疗效果,其中36例为开颅手术,设置为开颅组,另38例为微创手术,设置... 目的:比较在高血压基底节区脑出血患者中采取开颅手术和微创穿刺引流术的临床治疗效果。方法:回顾性分析2016年1月~2018年12月间收治的高血压基底节区脑出血患者74例的治疗效果,其中36例为开颅手术,设置为开颅组,另38例为微创手术,设置为微创组。对照两组患者临床治疗有效率及术后3个月神经功能缺损评分(NIHSS)比较。结果:微创组患者与开颅组患者临床总有效率分别为92.11%、75%,且微创组患者NIHSS评分明显少于开颅组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在高血压基底节区脑出血患者的手术治疗中,采取微创引流手术,可获得更好的临床治疗效果,对患者神经功能影响较小,值得临床推广。 展开更多
关键词 开颅手术 微创穿刺引流术 高血压基底节区脑出血 疗效分析
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软通道微创穿刺引流术对高血压脑出血患者术后血清sTREM-1和PCT水平的影响 被引量:19
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作者 徐敬斌 常奎 王鑫 《临床和实验医学杂志》 2021年第18期1967-1970,共4页
目的探讨软通道微创穿刺引流术对高血压脑出血患者术后血清可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)和降钙素原(PCT)水平的影响。方法前瞻性选取2018年3月到2020年3月在阜阳市第二人民医院诊治的高血压脑出血患者65例,根据随机信封抽签原则... 目的探讨软通道微创穿刺引流术对高血压脑出血患者术后血清可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)和降钙素原(PCT)水平的影响。方法前瞻性选取2018年3月到2020年3月在阜阳市第二人民医院诊治的高血压脑出血患者65例,根据随机信封抽签原则把患者分为软通道组33例与硬通道组32例。软通道组给予软通道微创穿刺引流术治疗,硬通道组给予硬通道微创穿刺引流术治疗。观察与记录2组术后28 d格拉斯哥预后评分(GOS),术前与术后28 d的NIHSS评分与Barthel指数评分,记录术后28 d出现的颅内感染与再出血等并发症情况,检测血清sTREM-1、PCT水平。结果软通道组术后28 d的GOS评分好于硬通道组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,2组患者NIHSS评分、Barthel指数评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后28 d,软通道组NIHSS评分为(9.43±1.14)分,显著低于硬通道组[(14.56±2.00)分],Barthel指数评分为(69.28±4.11)分,显著高于硬通道组[(51.57±3.78)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。软通道组术后28 d的再出血与颅内感染发生率分别为3.0%、3.0%,均低于硬通道组(15.6%和18.6%),差异有统计学意义(P<0.05)。术前,2组患者血清sTREM-1和PCT水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后28 d,软通道组血清sTREM-1和PCT水平为(7.18±0.35)ng/L、(3.15±0.21)ng/mL,均显著低于硬通道组[(17.92±2.77)ng/L、(6.28±0.88)ng/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论软通道微创穿刺引流术在高血压脑出血患者的应用能抑制术后血清sTREM-1和PCT的表达,减少术后并发症的发生,促进改善患者的预后神经与日常生活能力,从而提高治疗效果。 展开更多
关键词 高血压脑出血 软通道 微创穿刺引流术 可溶性髓系细胞触发受体-1 降钙素原
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微创穿刺引流术与内科保守治疗基底核区中等量自发性脑出血的对照研究 被引量:6
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作者 刘志广 许峰 +6 位作者 朱文浩 连立飞 潘超 梁奇明 雷靖安 唐洲平 朱遂强 《神经损伤与功能重建》 2013年第3期202-204,共3页
目的:比较分析脑出血微创穿刺引流术与内科保守治疗两种方法治疗基底核区中等量自发性脑出血的临床疗效。方法:基底核区中等量自发性脑出血患者50例,按患者或家属意愿分为微创组31例和保守组19例,分别给予微创穿刺引流术和内科保守治疗... 目的:比较分析脑出血微创穿刺引流术与内科保守治疗两种方法治疗基底核区中等量自发性脑出血的临床疗效。方法:基底核区中等量自发性脑出血患者50例,按患者或家属意愿分为微创组31例和保守组19例,分别给予微创穿刺引流术和内科保守治疗。比较2组患者治疗1周后的Glasgow昏迷评分(GCS)和血肿体积变化、并发症发生率、死亡率、住院天数及3个月后日常生活能力(ADL)评分。结果:与保守组相比,微创组患者入院1周后GCS评分明显升高,血肿体积明显减少,住院天数明显缩短(P<0.05);再出血发生率、住院期间死亡率、3个月后ADL评分2组之间差异无统计学意义。结论:微创穿刺引流术能显著改善基底核中等量自发性脑出血患者的意识障碍,明显减小血肿体积。 展开更多
关键词 基底核区脑出血 中等量 微创穿刺引流术
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软通道微创穿刺引流术联合七叶皂苷钠治疗高血压脑出血的临床效果 被引量:20
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作者 赵鑫 龚琳 《中西医结合心脑血管病杂志》 2021年第10期1742-1744,共3页
目的探讨软通道微创穿刺引流术联合七叶皂苷钠治疗高血压脑出血的效果。方法将98例高血压脑出血病人分为观察组与对照组,每组49例。对照组采用软通道微创穿刺引流术治疗,观察组在对照组基础上联合七叶皂苷钠治疗。比较两组临床疗效、脑... 目的探讨软通道微创穿刺引流术联合七叶皂苷钠治疗高血压脑出血的效果。方法将98例高血压脑出血病人分为观察组与对照组,每组49例。对照组采用软通道微创穿刺引流术治疗,观察组在对照组基础上联合七叶皂苷钠治疗。比较两组临床疗效、脑水肿体积、Barthel指数、血清水通道蛋白4(AQP4)、细胞纤维连接蛋白(cFN)水平。结果观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);观察组治疗后不同时间点脑水肿体积、血清AQP4、cFN水平均低于对照组(P<0.05),Barthel指数高于对照组。两组均未出现药物引起的不良反应。结论七叶皂苷钠能够降低高血压脑出血病人血清AQP4、cFN水平,降低术后脑水肿体积,提高临床疗效。 展开更多
关键词 高血压脑出血 软通道微创穿刺引流术 七叶皂苷钠 水通道蛋白4 细胞纤维连接蛋白
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