输尿管软镜与微创经皮肾镜碎石术治疗直径≤2cm肾结石的对比分析

目的对比分析输尿管软镜碎石术(F-URS)与微创经皮肾镜碎石术(Mini-PCNL)治疗直径≤2 cm肾结石的临床疗效。方法回顾性分析2013年4月至2015年8月新乡医学院第一附属医院收治的117例直径≤2 cm肾结石患者的临床资料及治疗方法,其中54例采用F-URS(F-URS组),63例采用Mini-PCNL(Mini-PCNL组),比较分析2组患者的碎石时间、结石清除率、住院时间、住院费用和并发症发生情况。结果 F-URS组碎石时间为(43.0±28.3)min,初始结石清除率为73.93%,3个月结石清除率为92.57%,住院时间为(3.0±1.7)d,住院费用为(15 483.0±1 186.35)元;Mini-PCNL组碎石时间为(38.0±26.5)min,初始结石清除率为91.42%,3个月结石清除率为93.56%,住院时间为(6.0±2.6)d,住院费用为(23 158.0±698.2)元。2组患者碎石时间和3个月结石清除率比较差异无统计学意义(P>0.05);初始结石清除率、住院时间及住院费用比较差异均有统计学意义(P<0.05)。F-URS组患者术后出现发热3例;Mini-PCNL组患者术后出现发热3例,术中出血1例,造瘘管压迫止血痊愈,术后明显出血1例,经选择性肾动脉栓塞治愈。结论 F-URS结石清除率与Mini-PCNL相近,且F-URS具有创伤小,住院时间短,费用低及并发症少的优势,可作为直径≤2 cm肾结石的首选治疗。

两种体位下B超引导微创经皮肾镜碎石术治疗肾结石的比较研究

目的比较斜侧卧位与俯卧位两种不同体位下B超引导微创经皮肾镜碎石术治疗肾结石的安全性及疗效。方法对98例在斜侧卧位及38例在俯卧位下行B超引导微创经皮肾镜碎石术治疗的肾结石患者的临床资料进行回顾性对比分析。结果两组患者在目标肾盏穿刺成功率、操作通道建立时间、手术时间、术中出血量、术后发热、残石率及脏器误伤等方面差异无显著性。结论两种体位下B超引导微创经皮肾镜碎石术治疗肾结石,其手术安全性、疗效基本相当,但斜侧卧体位摆置简便,患者耐受性更好,更利手术操作。

微创经皮肾镜碎石术联合输尿管软镜碎石术治疗孤立肾结石的临床研究

目的探讨微创经皮肾镜碎石术联合输尿管软镜碎石术治疗孤立肾结石的临床效果,并进行比对。方法选取孤立肾结石患者96例,根据两组患者治疗方法的不同分为两组,每组48例,对照组患者予以微创经皮肾镜碎石术治疗,观察组行输尿管软镜碎石术进行治疗,观察两组患者手术指标、治疗效果及治疗后肾功能。结果观察组观察组患者手(104.59±18.61)min术时间显著长于对照组(72.46±16.67)min,但术中出血量(104.59±18.61)ml、术后肠道功能恢复时间(24.21±14.69)d、住院时间(10.04±1.43)d均显著少于对照组(122.31±16.39)ml、(33.46±11.38)d、(12.98±1.32)d,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者一期清石率及术后出血率显著低于对照组,但术后感染率显示低于对照组(P<0.05),术后复发率比较差异无统计学意义;治疗后对照组患者Scr显著高于观察组(P<0.05);治疗后NGAL与观察组比较差异无统计学意义。结论微创经皮肾镜碎石术联合输尿管软镜碎石术治疗孤立肾结石效果良好,微创经皮肾镜碎石的手术时间短和清石率较高,输尿管软镜碎石的术中出血少、复发率小,为保证手术的效果应根据患者实际情况而对手术治疗方案进行合理选取。

持续肾盂内压监测在微创经皮肾镜碎石术中的应用及其临床意义

目的介绍持续肾盂内压监测在微创经皮肾镜碎石（MPCNL）术中的应用，并探讨其临床意义。方法将100例行MPCNL手术的肾结石患者随机分成两组：实验组（50例）术中行持续肾盂内压监测，尽量避免肾盂内压力≥30mmHg；对照组（50例）术中无肾盂内压监测。统计术后发热、疼痛指数及血红蛋白的下降值等相关临床指标，探讨其与肾盂内压监测的关系。结果实验组患者术后发热、血红蛋白的下降值及疼痛指数均明显低于对照组（P〈0．05），两组间的结石清除率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论MPCNL术中常规监测肾孟内压变化可以减少术后并发症，且不影响结石清除率。

微创经皮肾镜碎石术治疗肾结石的疗效观察

目的探讨微创经皮肾镜碎石治疗肾结石的临床效果。方法选取我院自2011年8月至2013年8月收治的90例肾结石患者随机分为观察组与参考组,各为45例,观察组患者采用微创经皮肾镜碎石术治疗,参考组患者采用传统开放手术治疗,观察两组患者手术时间术中出血量、结石清除率、术后并发症及术后住院时间。结果观察组患者手术时间、术中出血量、术后并发症及术后住院时间均明显少于参考组,P<0.05;观察组患者结石清除率明显高于参考组,P<0.05。结论微创经皮肾镜碎石术治疗肾结石,时间短,出血量小,结石清除率高,术后并发症少,值得推广使用。

微创经皮肾镜碎石术与传统开放手术治疗肾结石疗效对比研究

目的:探讨在治疗肾结石方面微创经皮肾镜碎石术相比于传统开放手术的优势。方法:选择患有肾结石的100例患者,随机分为微创组和传统组各50例,微创组采用微创经皮肾镜碎石术的方法治疗患者,传统组则采用传统的开放式手术方法将结石取出,手术结束后观察两组患者的术后指标,包括手术耗时、手术过程中的出血量、结石清除率、术后住院时间以及并发症情况。结果:微创组患者的手术耗时、术后住院时间、手术出血量和并发症发生率均明显少于传统组患者,结石清除率明显升高,微创组的并发症较轻,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在治疗肾结石方面,微创经皮肾镜碎石术相比于传统开放式手术疗效更好,手术时间少且患者预后较好,出血量少,并发症出现较少且轻,结石清除率高,值得向临床推荐。

微创经皮肾镜碎石术中肾盂压力变化与术后早期并发症的关系研究

目的：探讨微创经皮肾镜碎石术（ minimally invasive percutaneous nephrolithotomy,MPCNL）中肾盂压力变化及高压累积时间与术后早期并发症发生率的关系。方法对133例肾结石患者采用MPCNL治疗,监测术中肾盂压力及高压累积时间,将患者分为高压及低压组,分析2组患者术后发热、肾周积液及肾功能损害发生情况。结果高压组术后1~4d平均体温高于低压组,差异有统计学意义（P〈0.05）。所有患者术后第1天尿蛋白明显高于术前,此后尿蛋白逐渐下降,高压组与低压组同一天所测尿蛋相比,差异有统计学意义（P〈0.05）。肾周积液发生率高压手术组显著高于低压手术组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论微创经皮肾镜碎石术后早期并发症的发生率与术中高肾盂压相关。

老年结石病人在B超引导下侧卧位行微创经皮肾镜碎石术的手术护理

总结46例老年结石病人在B超引导下侧卧位行微创经皮肾镜碎石术(MPCNL)的手术护理,强调应加强术前心理护理、器械及用物准备,术中巡回护士和器械护士的护理配合,防止术中低体温,加强体位管理,增加老年病人手术舒适度,维持血压平稳。

亚低温治疗仪对微创经皮肾镜碎石术患者体温的影响

目的：探讨应用HGT-200亚低温治疗仪对微创经皮肾镜碎石术（MPCNL）患者体温的影响。方法：选择2014年1~12月行MPCNL患者120例,并随机等分为对照组和试验组,对照组进行常规的复合保温护理,试验组在复合保温护理基础上应用HGT-200亚低温治疗仪。观察两组患者术中生命体征变化,术后并发症发生情况及麻醉时间。结果：试验组患者的术中体温维持在更平稳状态,术后并发症发生少于对照组,麻醉恢复时间短于对照组（P〈0.05）。结论：应用HGT-200亚低温治疗仪可防止MPCNL患者围手术期低体温并发症的发生,缩短复苏时间,从而减轻了患者的痛苦,更好地保证患者安全。

盐酸坦索罗辛在微创经皮肾镜碎石术围手术期的应用

2011年1月至2012年4月，我们对100例接受微创经皮肾镜碎石术（MPCNL）的患者在围手术期进行了盐酸坦索罗辛的应用及对照观察，报告如下。

侧卧位微创经皮肾镜碎石术治疗肾结石的临床应用探讨

目的分析侧卧位微创经皮肾镜碎石术在肾结石治疗中的应用价值。方法 40例肾结石患者,均行侧卧位微创经皮肾镜碎石术,分析其治疗效果。结果 40例肾结石患者手术时间55~180 min,平均手术时间（87.6±4.5）min;术后住院时间为6~16 d,平均术后住院时间（9.5±1.5）d。14例肾鹿角形结石患者中,二期手术1例;26例单发肾结石患者,术中发现1例有肾积脓,造瘘管常规留置,采取二期手术。本组40例患者中,38例一次性碎石排净,一次性碎石排净率为95.00%。结论对肾结石患者采取侧卧位微创经皮肾镜碎石术,安全有效,可促进碎石排出,具有临床应用价值。

微创经皮肾镜碎石术的手术配合及护理

微创经皮肾镜碎石取石术（MPCNL）治疗肾和输尿管上段结石是近年来新开展的微创技术,它具有结石取尽率高、损伤小、出血少、患者恢复快、对肾脏影响很小等优点,逐步取代了传统的开放手术,成为上尿路结石的主要治疗方法。我院于2009年1月开始进行肾、输尿管超声及气压弹道碎石术,效果满意,现将手术的护理体会报告如下。

Ⅰ期多通道微创经皮肾镜碎石术治疗树枝型肾结石的护理体会

目的探究树枝型肾结石采用Ⅰ期多通道微创经皮肾镜碎石术治疗的效果以及护理方法,并对护理过程中的体会进行分析。方法采用随机性的方法,选取我院自2010年6月至2014年6月收治的采用Ⅰ期多通道微创经皮肾镜碎石术治疗的树枝型肾结石患者共43例的临床资料,总结对患者临床护理的注意事项。结果 43例患者共行微创经皮肾镜碎石术(MPCNL)97次,其中,有25例患者行2通道微创经皮肾镜碎石术,13例患者行3通道微创经皮肾镜碎石术,5例患者行4通道及以上微创经皮肾镜碎石术。Ⅰ期净石率83.7%(36/43),平均手术时间(121±50.2)min。术中术后出现的并发症包括出血10例,术后感染伴发热6例,胸腔积液1例,腹腔积液1例,尿漏尿外渗1例。所有患者的治疗过程中均受到了积极完善的医疗护理,最终得以治愈出院。结论树枝型肾结石采用Ⅰ期多通道微创经皮肾镜碎石术治疗,效果显著,而做好手术前后的各项护理更是确保患者最终治疗成功的关键。

微创经皮肾镜碎石术治疗直径≤2cm肾结石的疗效分析

目的:对微创经皮肾镜碎石术治疗直径≤2cm肾结石的疗效进行探讨分析。方法:选取我院2016年7月~2017年7月收治的92例≤2cm肾结石患者作为研究对象,按照手术方式不同,分为对照组和观察组,对照组患者给以传统开放式手术,观察组患者给以微创经皮肾镜碎石术。对比两组手术方式的净石成功率、手术时间、术中出血量、住院天数、并发症等。结果:观察组患者的术中出血量、手术时间、住院天数等均少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组、对照组患者并发症发生率分别为10.87%、32.61%,观察组患者的术后并发症的发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组清除率为93.48%,对照组清除率为76.09%,观察组患者术后清除率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);结论:对≤2cm的肾结石患者采用微创经皮肾镜碎石术进行治疗,不仅手术伤口小、住院时间短、术中出血量低等,还具有良好的净石率和较低的并发症发生率,具有较高的临床推广价值。

微创经皮肾镜碎石术在输尿管上段结石中的应用价值分析

目的:观察微创经皮肾镜碎石术治疗输尿管上段结石的临床效果。方法:选取100例输尿管上段结石患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组各50例。对照组采用输尿管镜碎石术进行治疗,观察组采用微创经皮肾镜碎石术进行治疗。比较两组术中出血量,术后引流总量、住院时间、住院费用及结石清除率、并发症发生情况。结果:观察组住院时间明显短于对照组,术中出血量、术后引流总量明显少于对照组,住院费用明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组结石清除率为96.0%(48/50),明显高于对照组的80.0%(40/50),差异有统计学意义(P<0.05),两组并发症发生情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用微创经皮肾镜碎石术治疗输尿管上段结石的效果优于输尿管镜碎石术,结石清除率较高,术中出血量较少,可显著缩短住院时间,促进患者快速康复。

微创经皮肾镜碎石术治疗肾结石的近期效果与预后

目的探讨微创经皮肾镜碎石术治疗肾结石的近期效果与预后难度。方法选取我院2016年1月至2017年1月期间本院收治的100例肾结石患者的临床资料,按照患者就医顺序,将其分为对照组和观察组各50例。对照组患者给予常规取石术,观察组患者给予微创经皮肾镜碎石术。比较两组患者的手术状况以及术后并发症发生率、手术近期效果等。结果观察组患者总有效率98%与对照组患者总有效率100%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者手术出血量(67.82±12.38)ml,明显低于对照组患者手术出血量(103.21±22.38)ml;观察组患者手术时间(102.36±17.39)min,低于对照组的(145.98±27.38)min;观察组患者住院时间(5.21±1.32)低于对照组的(12.38±2.34)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论微创经皮肾镜碎石术治疗肾结石的临床疗效显著,患者近期状况会明显更好,同时,微创理念的渗透与实施,极大程度地降低了预后难度。

微创经皮肾镜碎石术与输尿管软镜治疗直径1~2 cm上尿路结石的临床对比研究

目的对比微创经皮肾镜碎石术(MPCNL)与输尿管软镜手术(RIRS)治疗直径1~2 cm上尿路结石的临床疗效。方法选取2018年12月—2021年6月在德安县人民医院就诊的60例上尿路结石患者(结石直径1~2 cm),将实施MPCNL治疗的30例患者纳入MPCNL组,将实施RIRS治疗的30例患者纳入RIRS组。观察2组患者围术期相关指标水平差异;于治疗前后采用全自动生化仪检测2组的血常规[血白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(NEUT)、血红蛋白(Hb)]及尿常规[尿WBC、酸碱度(pH)、尿红细胞计数(RBC)]。比较2组患者术后并发症发生情况。结果RIRS组患者的住院时间及结石排净时间短于MPCNL组(P<0.05);RIRS组患者的结石清除率为90.00%,与MPCNL组的96.67%比较无明显差异(P>0.05)。术后,2组患者的血WBC及NEUT水平均上升(P<0.05),但RIRS组低于MPCNL组(P<0.05);MPCNL组的Hb水平低于RIRS组(P<0.05)。术后,2组患者的尿WBC水平及pH值均有所上升(P<0.05),但RIRS组尿WBC水平低于MPCNL组(P<0.05),2组pH值比较无明显差异(P>0.05);2组患者的尿RBC计数均有所下降,且RIRS组明显低于MPCNL组(P<0.05)。2组术后并发症总发生率无显著差异(P>0.05)。结论MPCNL与RIRS治疗直径1~2 cm上尿路结石均有较好的碎石效果,但RIRS对患者肾组织保护较好,可有效缩短住院时间及结石排净时间,炎症反应轻微,更为安全。

微创经皮肾镜碎石术60例手术配合体会

微创经皮肾镜碎石术是近几年开展治疗。肾、输尿管上段结石的新技术，具有取石率高、损伤小等特点。我院自2009年12月-2011年10月行C型臂x光机定位微创经皮肾镜碎石取石术60例，结合我院情况，如何配合手术顺利完成，报告如下。

用单通道微创经皮肾镜碎石术和输尿管软镜钬激光碎石术治疗复杂性肾结石的效果研析

目的 :探讨用单通道微创经皮肾镜碎石术和输尿管软镜钬激光碎石术治疗复杂性肾结石的临床效果。方法 :选取2016年7月至2017年9月期间西双版纳农垦医院外三科收治的87例复杂性肾结石患者作为研究对象。将这87例患者随机分为对照组和观察组。对对照组的42例患者进行单通道微创经皮肾镜碎石术,对观察组的45例患者进行单通道微创经皮肾镜碎石术和输尿管软镜钬激光碎石术。然后,比较两组患者的各项临床指标和术后并发症的发生情况。结果:经过治疗,与对照组患者相比,观察组患者的结石取净率更高。两组患者均未出现严重的术后并发症。结论:使用单通道微创经皮肾镜碎石术和输尿管软镜钬激光碎石术治疗复杂性肾结石的效果较好,可有效地提高结石的取净率。