头颅CT血肿密度异质性对微创颅内血肿清除术后再出血的预测能力分析

目的:分析头颅CT血肿密度异质性对微创颅内血肿清除术(MIS)治疗脑出血术后再出血的预测能力。方法:连续性纳入2015年1月至2022年6月在贵州医科大学附属医院急诊神经科收治的脑出血患者515例,所有患者均接受MIS治疗。根据头颅CT血肿密度异质性将患者分为血肿密度均匀组160例和血肿密度不均匀组355例,比较2组的临床资料、影像学资料情况;再根据患者有无术后再出血分为术后再出血组59例和术后未出血组456例,进行术后再出血的单因素分析,并采用二元Logistic回归模型分析血肿密度均匀程度与术后再出血的相关性。结果:血肿密度不均匀组术后再出血发生率为13.80%,高于对照组的6.25%(P<0.05)。与术后未出血组相比,术后再出血组中高血压病史患者的比例较低(P<0.05)、血肿密度不均匀患者的比例较高(P<0.05)、出院改良Rankin量表(mRS)评分较高(P<0.01);二元多因素Logistic回归分析结果显示血肿密度不均匀(OR=2.499,95%CI 1.226-5.092,P=0.012)是导致术后再出血的独立危险因素;受试者工作曲线分析血肿密度不均匀预测术后再出血的敏感度、特异度、阳性预期值、阴性预期值和约登指数分别为83.1%、32.9%、55.3%、66%和0.16。结论:头颅CT血肿密度不均匀对微创颅内血肿清除术治疗脑出血术后再出血有一定的预测价值。

依达拉奉与尼莫地平联合微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的临床效果

目的:探讨依达拉奉与尼莫地平联合微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血患者的临床应用效果。方法:选取2017年3月~2022年3月鹰潭市余江区人民医院收治的100例高血压脑出血患者实施回顾性分析,将应用微创颅内血肿清除术治疗的48例患者归为常规组,52例采用依达拉奉与尼莫地平联合微创颅内血肿清除术治疗的患者则归为联合组。对两组患者治疗后的C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞(WBC)水平进行比较,观察其水肿、血肿体积,对两组临床治疗效果开展评估,同时记录其术后并发症发生情况。结果:治疗后两组患者的CRP、PCT及WBC水平均比治疗前下降,但联合组CRP、PCT及WBC水平均较常规组更低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者的水肿、血肿体积均较治疗前减小,但相较于常规组,联合组织水肿、血肿体积较小,差异有统计学意义(P<0.05);联合组治疗总有效率为98.08%,比常规组的87.50%高,差异有统计学意义(P<0.05);联合组术后并发症发生率为1.92%,较常规组的18.75%低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对高血压脑出血患者采用依达拉奉与尼莫地平联合微创颅内血肿清除术的治疗方案有助于改善患者机体炎性反应、减少脑组织损伤,并能有效控制脑部血肿、水肿情况,治疗效果值得肯定,对术后并发症有一定预防作用,应用价值较高。

依达拉奉与尼莫地平联合微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的效果分析

目的探究高血压脑出血患者在微创颅内血肿清除术治疗期间联合依达拉奉、尼莫地平治疗的临床效果。方法100例高血压脑出血患者,按照随机的分组原则分为观察组和对照组,各50例。对照组实施微创颅内血肿清除术,观察组在对照组基础上联合依达拉奉注射液与尼莫地平注射液进行治疗。比较两组患者治疗前后的血清炎性因子、凝血功能指标、血肿体积以及预后情况。结果治疗后,两组患者超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均低于治疗前,且观察组患者hs-CRP(13.93±3.25)mg/L、IL-6(34.96±1.48)pg/ml、TNF-α(9.63±0.86)pg/ml均低于对照组的(19.78±4.17)mg/L、(47.64±1.59)pg/ml、(13.52±3.19)pg/ml,具有显著差异(P<0.05)。治疗后,两组患者D二聚体(D-D)均低于治疗前,凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)均短于治疗前,且观察组的D-D(0.82±0.21)mg/L明显低于对照组的(1.39±0.39)mg/L,PT(12.93±0.98)s、APPT(29.63±6.16)s均短于对照组的(14.25±0.96)、(32.52±5.24)s,具有显著差异(P<0.05)。治疗后,观察组血肿体积(3.64±0.31)ml小于对照组的(3.86±0.20)ml,具有显著差异(P<0.05)。观察组预后优良率90.0%高于对照组的52.0%,具有显著差异(P<0.05)。结论高血压脑出血患者实施微创颅内血肿清除术治疗期间联合应用依达拉奉、尼莫地平,可改善患者病症,缩小血肿体积,值得临床借鉴。

高血压基底节脑出血微创颅内血肿清除术临床研究

目的总结高血压基底节脑出血(HBGH)微创颅内血肿清除术的安全性和近期效果。方法回顾性分析2019-12—2023-01商丘市中医院行颅内血肿清除术的64例HBGH患者的临床资料,根据手术方法分为传统开颅术组(对照组)和微创组,各32例。比较2组患者的手术时间、术中出血量、血肿清除率和住院时间。统计术后并发症发生率。术前及术后4周时检测患者的血清神经元特异烯醇化酶(NES)、特异蛋白S100B水平、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-1β(IL-1β)炎性因子指标水平。术后随访3个月,末次随访时,根据美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评价神经功能缺损程度,应用格拉斯哥预后量表(GOS)分级评价预后效果。结果2组患者血肿清除率的差异无统计学意义(P>0.05)。微创组患者的手术时间、住院时间均短于对照组,术后并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2患者组术前的NES、S100B、hs-CRP、IL-1β水平差异无统计学意义(P>0.05)。术后4周时2组患者的上述指标水平较术前下降,其中微创组患者的水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。末次随访时,微创组患者的NIHSS评分显著低于对照组,预后良好率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与传统开颅血肿清除术比较,微创颅内血肿清除术治疗HBGH,有利于优化手术相关指标、减轻机体的炎性反应、改善患者的神经功能和提高预后效果。

微创颅内血肿清除术联合揿针对脑出血患者神经功能康复效果

目的探讨微创颅内血肿清除术联合揿针治疗脑出血患者的临床效果。方法回顾性分析2020年6月至2023年6月78例脑出血患者临床资料,按不同治疗方法,将对照组39例采用微创颅内血肿清除术+常规药物治疗;观察组39例在对照组基础上辅以揿针治疗。记录患者格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、卒中量表(NIHSS)评分、预后以及治疗后血肿体积变化,比较两组不良反应。结果两组治疗后GCS评分高于治疗前,观察组治疗后GCS评分高于对照组(P<0.05)。两组治疗后NIHSS评分低于治疗前,观察组治疗后NIHSS评分低于对照组(P<0.05)。两组治疗后3 d、5 d脑血肿量较治疗前下降,且观察组下降更显著(P<0.05)。观察组结局良好率79.49%(31/39)高于对照组结局良好率56.41%(22/39)(P<0.05)。两组治疗期间未发生并发症及不良反应。结论微创颅内血肿清除术联合揿针治疗脑出血的临床效果更明显,促进脑血肿的吸收,有助于改善患者神经功能和临床结局。

早期微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的临床应用效果研讨

目的 探讨早期微创血肿清除对高血压性脑出血的治疗效果。方法 非随机选取2022年1月—2023年12月苏州市吴江区第二人民医院收治的80例高血压脑出血患者为研究对象,按治疗方式不同分为两组,每组40例。参照组行传统开颅手术治疗,研究组行早期微创颅内血肿清除术治疗,对比两组的治疗效果、手术指标、神经功能缺损评分、炎症情况、并发症发生率。结果 研究组的治疗有效率为95.00%(38/40),高于参照组的80.00%(32/40),差异有统计学意义(χ^(2)=4.114,P<0.05)。研究组手术时间、血肿吸收时间、住院时间短于参照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组血肿清除率大于参照组,术后神经功能缺损评分低于参照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组炎症指标低于参照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组发症发生率低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在高血压脑出血临床治疗中,早期微创颅内血肿清除术的效果好,可以降低并发症,提高疗效,加快神经功能的恢复。

微创颅内血肿清除术在高血压性脑出血患者中的应用及对机体炎症、术后恢复的影响

目的研讨微创颅内血肿清除术(Minimally Invasive Removal of Intracranial Hematoma,MPST)对高血压性脑出血患者机体炎症、术后功能恢复的影响。方法方便选取2021年10月-2023年3月漳州正兴医院收治的84例高血压性脑出血患者为研究对象,采用随机对照原则分为对照组与观察组(42例/组)。对照组予以传统开颅手术处理,观察组予以MPST处理,比较两组手术基础性评估指标、机体炎症指标及术后恢复状况。结果观察组各项围术期基础指标较对照组均更优,差异有统计学意义(P均<0.05)。术后7 d,观察组机体3项炎症水平相较于对照组均更低,差异有统计学意义(P均<0.05)。术后6个月,观察组日常生活能力得分较对照组明显更高,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,观察组神经缺损状况得分为(10.21±2.05)分较对照组的(14.29±2.87)分更低,差异有统计学意义(t=7.496,P<0.001)。结论对高血压性脑出血患者实施MPST治疗效果显著,并可促进机体炎症清除,加快术后功能恢复。

超早期小骨窗微创颅内血肿清除术在高血压脑出血中的安全性评价

目的分析超早期小骨窗微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血患者的效果。方法随机选取2020年1月—2023年6月福州市第一总医院收治的90例高血压脑出血患者为研究对象,以不同的手术方法分为对照组(行传统开颅术)、观察组(行超早期小骨窗微创颅内血肿清除术),每组45例。对比两组临床疗效、并发症发生率、临床指标、神经功能缺损和生活质量评分。结果观察组治疗总有效率为93.33%(42/45),高于对照组的66.67%(30/45),差异有统计学意义(χ^(2)=10.000,P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组住院时间、手术时间、血肿吸收时间均短于对照组,血肿清除率高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组术后神经功能缺损量表评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论超早期小骨窗微创颅内血肿清除术对高血压脑出血患者的治疗有效性及安全性较高,还能缩短患者住院时间及手术时间,有利于血肿快速吸收,提高血肿清除率,改善患者神经功能缺损的同时提高生活质量。

高血压性脑出血患者微创颅内血肿清除术后发生再出血的影响因素分析

目的分析高血压性脑出血(HICH)患者微创颅内血肿清除术后发生再出血的相关影响因素。方法回顾性分析80例行微创颅内血肿清除术的HICH患者的临床资料,统计再出血发生率,采用单因素和多因素分析探讨术后再出血的危险因素。结果80例HICH患者术后再出血发生率为16.25%。单因素和多因素Logistic回归分析显示,术前舒张压>120 mm Hg、术前收缩压>200 mm Hg、术前GCS评分≤8分、合并糖尿病、术前血肿量≥60 mL是HICH患者微创颅内血肿清除术后发生再出血的独立危险因素(P<0.05)。结论术前舒张压>120 mm Hg、术前收缩压>200 mm Hg、术前GCS评分≤8分、合并糖尿病、术前血肿量≥60 mL是HICH患者微创颅内血肿清除术后发生再出血的独立危险因素。

微创颅内血肿清除术治疗脑出血的临床效果

目的:观察微创颅内血肿清除术治疗脑出血的临床效果。方法:选取2022年3月—2023年12月广州医科大学附属第五医院收治的脑出血患者100例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,各50例。对照组接受开颅血肿清除术联合去骨瓣减压术治疗,观察组接受微创颅内血肿清除术治疗。比较两组治疗效果、颅内高压症状、神经功能、影像学表现、炎性指标。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.006);治疗后,两组颅内高压症状自评量表评分、美国国立卫生研究院卒中量表评分降低,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组影像学评分量表评分升高,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组白细胞介素-1β、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α水平降低,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:微创颅内血肿清除术治疗脑出血的临床效果突出,可改善患者神经功能,减轻炎性反应。

微创颅内血肿清除术治疗高血压性基底节区脑出血的临床疗效分析

评估微创颅内血肿清除术与常规开颅手术治疗高血压性基底节区脑出血的疗效,探讨这两种手术方法在治疗成功率、术后并发症、术后生活能力和神经功能方面的差异。方法 护理人员选择了2022年5月至2023年5月期间在本院收治的40例高血压性基底节区脑出血患者作为研究对象。这些患者被随机分为两个组别,分别为观察组和对照组,每组20例。对照组接受了传统的常规开颅手术,而观察组接受了微创颅内血肿清除术。最后对比两组患者治疗有效率、术后并发症、术后日常生活能力、神经功能缺损。结果 经过试验对比可以知道,观察组患者的治疗有效率、术后并发症、术后日常生活能力、神经功能缺损数据要远远优于对照组患者。结论 微创颅内血肿清除术治疗高血压性基底节区脑出血并发症少,可有效改善神经功能缺损,提高生活质量。

微创颅内血肿清除术治疗高血压性基底节区脑出血患者的效果分析

研究分析采用微创颅内血肿清除术在高血压性基底节区脑出血治疗中应用价值。方法 2019年12月至2023年12月,就诊高血压性基底节区脑出血患者72例,随机形式分组,常规组做大骨瓣开颅血肿清除术,观察组应用微创颅内血肿清除术,分析疗效。结果 手术及术后恢复指标比对,以观察组良好(P<0.05),神经系统功能恢复情况分析,术后以观察组患者神经系统功能恢复更为显著(P<0.05),观察组、常规组相比,术后并发症发病情况以前者发生率低(P<0.05)。结论 高血压性基底节区脑出血患者患病后实施疾病治疗,微创颅内血肿清除术,能够有效干预、改善患者病情病情,缓解疾病影响,从而使患者神经系统功能恢复,且术后具有良好安全性。

微创颅内血肿清除术对高血压脑出血患者的治疗作用及TCD评价

目的:探讨微创颅内血肿清除术对高血压脑出血患者的治疗作用,及动态TCD监测对患者神经功能恢复的预测价值。方法:选取我院收治的高血压脑出血患者70例,依据治疗方案不同分为微创组及保守组各35例;两组入院后均接受药物保守治疗,微创组同时行尿激酶联合YL-1型血肿穿刺针微创治疗,于治疗前及治疗后第1d、5d、10d和21d行TCD检测,计算血肿及水肿体积变化,并于各时间段行神经功能障碍评分(NIHSS)以评价神经功能恢复情况。结果:微创组治疗后各时间点TCD检测参数Vs、Vd、Vm逐渐升高,PI逐渐降低;保守组治疗后Vs、Vd、Vm先降低后升高,PI先升高后减低,且在治疗后第10d达到低点/峰值;治疗后5d、10d、21d微创组Vs、Vd、Vm高于保守组,PI低于保守组(P<0.05)。治疗后两组脑血肿及水肿体积逐渐降低(P<0.05),微创组各时间点脑血肿及水肿体积明显低于保守组(P<0.05)。治疗后微创组NIHSS评分逐渐下降,保守组NIHSS评分先升高后降低,于治疗后第10d达到峰值,且各时间点均高于微创治疗(P<0.05)。结论:早期微创手术可明显改善高血压脑出血患者血肿周围血流量,利于神经功能恢复,TCD不仅可以用于高血压脑出血患者脑血流量的动态变化监测,对患者神经功能预后具有一定评价价值。

早期微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血100例的疗效分析

目的探讨早期微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的临床疗效及对患者血清炎症因子的变化。方法将该院收治的急性高血压脑出血的患者200例分为研究组和对照组,各100例,对照组给予常规保守治疗,研究组进行微创颅内血肿清除术治疗。并于治疗前及治疗后7、14d行头颅CT检查患者血肿及血肿周围水肿体积,患者血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,治疗后14d应用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评价两组患者神经功能缺损情况。结果治疗后14d两组患者血肿周围水肿量明显低于治疗前及治疗后7d,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后7、14d研究组血肿量及血肿周围水肿量明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后14d两组患者IL-6、TNF-α较治疗后7d明显降低,治疗后7、14d两组IL-6、TNF-α水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后14d研究组NIHSS评分与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期微创颅内血肿清除术可以有效地清除颅内病灶,减轻脑出血急性期炎症因子水平和颅内血肿周围水肿情况,有助于减轻患者神经功能缺损。

高血压脑出血治疗中应用超早期小骨窗微创颅内血肿清除术的疗效分析

目的:观察超早期小骨窗微创颅内血肿清除术对于高血压脑出血的临床治疗效果。方法:选取高血压脑出血患者103例,随机分为两组,观察组54例采用小骨窗微创血肿清除术治疗,对照组49例采用传统开颅手术治疗,对比分析两组的治疗效果。结果:观察组的总有效率为88.9%,与对照组(71.4%)相比差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的手术时间为(33.4±10.8)min,低于对照组患者(81.5±34.2)min(P<0.05);两组患者的血肿清除率分别为(94.3±5.2)%和(87.7±6.5)%,观察组高于对照组(P<0.05);两组患者的血肿吸收时间分别为(5.4±1.3)d和(6.9±1.2)d,住院时间分别为(17.9±6.9)d和(23.3±7.2)d,观察组短于对照组(P<0.05)。术后,两组患者的神经功能缺损较手术前均有了改善,观察组患者的神经功能缺损评分低于对照组(P<0.05);观察组患者的并发症发生率低于对照组(P<0.05),两组死亡率不存在统计学差异(P>0.05)。结论:超早期小骨窗微创血肿清除术治疗高血压脑出血效果良好,有效率高,手术后患者神经功能恢复较好,并发症发生率低,安全性高,值得临床推广。

微创颅内血肿清除术患者远期预后的影响因素分析

目的:研究微创颅内血肿清除术患者(幕上性高血压脑出血)远期预后的影响因素。方法:研究我院近3年来接受微创颅内血肿清除术(颅内血肿穿刺引流术)治疗的脑出血患者,根据术后6个月的预后分为预后良好组及预后不良组,运用单因素及多因素方法分析其预后的影响因素。结果:多因素Logistics分析显示,基线血浆和肽素水平、年龄、GCS评分、脑血肿量、出血部位是患者远期预后的独立影响因素(均P<0.05)。结论:基线血浆和肽素水平、年龄、GCS评分、脑血肿量、脑出血部位与微创颅内血肿清除术患者的远期预后密切相关;以上指标有助于判断患者的预后,为手术决策提供参考指标,对指导临床、合理分配医疗资源有一定的意义。

早期微创颅内血肿清除术对脑出血患者IL-17、MMP-9水平的影响

目的比较早期微创颅内血肿清除术对高压性脑出血(HCH)患者IL-17、MMP-9水平的影响,探讨IL-17、MMP-9在脑出血病程进展和恢复中的意义。方法对我院收治的58例HCH患者分别行早期微创颅内血肿清除术和常规开颅手术,并利用ELISA方法检测术前、发病后48h、7d、14d的血清IL-17、MMP-9水平,分析不同术式对IL-17、MMP-9水平的影响。结果两组患者IL-17、MMP-9水平随疾病进展在术后48h达峰值,随后分别开始下降,微创组IL-17、MMP-9下降速度明显比手术组更快(P<0.05)。微创组治疗后7、14d的CSS评分显著低于手术组(P<0.05)。手术前后IL-17表达与CSS评分、CRP水平正相关。结论早期微创颅内血肿清除术治疗的临床疗效优于常规开颅手术,可显著降低IL-17、MMP-9、CRP等炎症因子水平。IL-17与CSS评分、CRP具有明显相关性,可作为脑出血术后恢复较好的生物学评估指标。

微创颅内血肿清除术治疗脑出血60例临床疗效观察

目的探讨微创颅内血肿清除术治疗脑出血的临床疗效。方法随机抽取微创血肿清除术(微创组)60例和内科保守治疗(对照组)60例病例进行临床比较。结果治疗前微创组与对照组在脑出血患者的NIHSS评分及BI评分方面比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后微创组的NIHSS评分改善55例(91.7%),高于对照组45例(75%);治疗后微创组的BI评分改善56例(93.3%),高于对照组47例(78.3%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论微创术治疗脑出血较内科保守治疗能改善患者的预后,值得临床推广。