同种细菌不同菌株微生物敏感性试验结果差异的研究

目的调查临床送检的细菌培养标本中是否存在同种细菌不同菌株微生物敏感性试验结果不一致的现象,为临床抗菌药的使用提供可靠依据。方法随机选择临床送检的经初步鉴别需要进行微生物敏感性试验的细菌培养样本40例,从每例标本的培养基上选取形态相同的2个菌落分别进行分纯培养,再将分纯培养后的细菌分别经BD PHOENIX全自动微生物鉴定药敏分析系统进行细菌鉴定,同时将每种细菌选用9个临床常用的抗菌药采用纸片扩散法(K-B)进行微生物敏感性试验。结果40例标本中分离出的细菌包括金黄色葡萄球菌(7组)、粪肠球菌(2组)、大肠埃希菌(10组)、阴沟肠杆菌(2组)、肺炎克雷伯菌(6组)、铜绿假单胞菌(9组)、鲍氏不动杆菌(4组)。存在微生物敏感性试验结果不一致的有12组样本,分别是:金黄色葡萄球菌2组(28.6%),铜绿假单胞菌4组(44.4%),大肠埃希菌3组(30.0%)及肺炎克雷伯菌3组(50.0%),组间差异无统计学意义(P>0.05)。革兰阳性球菌、革兰阴性杆菌的不一致发生率分别为22.2%(2/7)、32.3%(10/21),二者差异也无统计学意义(P>0.05)。结论尽可能分离目的菌单个菌株进行微生物敏感性试验十分必要。

微生物检验对慢性前列腺炎患者的耐药性分析

探究微生物检验对慢性前列腺炎患者的耐药性。方法:以简单随机抽样法选取2022年02月~2023年04月邯郸市第四医院110例慢性前列腺炎患者作为研究对象。采集患者标本进行病原微生物检验,观察病原体分布情况并分析药敏试验结果。结果:110例慢性前列腺炎患者标本中,共检出阳性43例,占39.09%。其中,屎肠球菌(13例)数量多,之后依次为大肠埃希菌(9例)、溶血葡萄球菌(6例)、表皮葡萄球菌(5例)、腐生葡萄球菌(4例)、肺炎克雷伯菌(3例)、普通变形杆菌(3例)。屎肠球菌、溶血葡萄球菌占比明显高于其他菌株(P<0.05)。病原菌药敏试验结果显示,病原菌对替加环素、利奈唑胺、环丙沙星、达福普丁、四环素、左氧氟沙星氯化钠注射液和红霉素均有一定程度的耐药,其中病原菌对替加环素的敏感性为79.07%,耐药性为9.30%,在所有检测的抗生物药物种类中敏感性高,耐药性低。且达福普丁、四环素及左氧氟沙星氯化钠注射液耐药性分别为39.53%、37.21%及37.21,耐药性较高。结论:微生物检验对慢性前列腺炎患者进行耐药性分析,有利于更准确地评估患者病情,确定更适合的用药方案,对治疗效果提升具有积极作用,值得应用推广。

2000年至2006年参加全国微生物室间质评分析

目的总结分析我室2000年至2006年参加微生物室间质评活动,提高微生物的检验水平。方法对卫生部临检中心发放的质控菌株按其要求进行分离培养,对我室检测结果进行了分析。结果我室共接收质控菌110株,其中10株菌未转种成功,鉴定菌株100株,误检菌6株,其中对革兰阴性球菌、肠杆菌科、非发酵菌和酵母样真菌的鉴定正确率达94%以上,药物敏感试验准确率达95%以上,对细菌产β-内酰胺酶、ESBLs菌株、MRSA菌株的检测正确率均为100%。结论我室对临床常见细菌和真菌的鉴定正确率较高。应加强对培养基质量和青霉素类药物的药敏纸片的控制,增加分离成功率,提高对苛养菌或混合菌标本的分离和鉴定。

178例前列腺炎患者前列腺液微生物培养及耐药性试验分析

目的了解近年来前列腺患者前列腺液培养中细菌的分布及对抗生素的耐药情况,为系统、规范地综合治疗前列腺炎提供可靠依据。方法对178例患者的前列腺液进行细菌培养,采用一种鉴定板进行细菌鉴定和药敏试验。结果 178例标本分离出细菌98株,50例标本无菌生长(33.78%)。结论在治疗慢性前列腺炎时,应根据药敏结果合理、规范地使用抗生素,以控制耐药菌株的产生,必需增加一些特殊培养基及设备以提高病原菌的检出率。

前列腺炎患者前列腺液微生物培养及耐药性试验分析

目的了解近年来湖南省常德地区前列腺炎患者前列腺液培养中细菌的分布及对抗生素的耐药情况,为系统、规范地综合治疗前列腺炎提供可靠依据。方法对148例患者的前列腺液进行细菌培养,采用MicroScanWalkAway-40全自动微生物分析仪进行细菌鉴定和药敏试验。结果148例标本分离出细菌98株,50例标本无菌生长(33.78%)。结论在治疗慢性前列腺炎时,应根据药敏结果合理、规范地使用抗生素,以控制耐药菌株的产生,必需增加一些特殊培养基及设备以提高病原菌的检出率。

VITEK2全自动微生物分析系统药敏检测结果准确性探讨

目的评价VITEK2分析系统的药敏结果的准确性,以判断其药敏结果能否满足临床需求。方法用VITEK2试卡法和K-B法同时检测51株肠杆菌科菌、24株鲍曼不动杆菌、27株铜绿假单胞菌以及20株葡萄球菌,并将VITEK2试卡法检测结果与参考方法K-B法进行对照分析。结果通过对1396株细菌-抗生素组合的检测,试卡法与K-B法的标准符合率(CA)为91.47%,严重错误(VME)为2.04%,重大错误(ME)为3.47%,一般错误(MIE)为5.95%。结论VITEK2全自动微生物分析系统的药敏结果具有较高的准确性,与K-B法有较好的关联,能满足临床的要求。该系统具有受人为因素的影响较小、操作简便、快速、重复性高的特性,可作为临床实验室常规药敏检测的选择方法。在进行甲氧苄啶/磺胺甲异噁唑的敏感性检测时,试卡法更为可靠。在进行部分药物(亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦以及苯唑西林)的敏感性检测时建议同时加做K-B法检测。

胸、腰椎后路内固定术后深部手术切口感染的微生物学分析

随着胸、腰椎后路内固定手术的普遍开展，术后并发的深部手术切口感染问题不容忽视，了解其病原谱及药物敏感特点，是成功治疗胸、腰椎后路内固定术后深部手术切口感染的基础。我们回顾性研究北京大学第三医院2008年1月至2013年12月胸、腰椎后路内固定术后深部手术切口感染患者的资料，分析微生物学和药物敏感特点，以期为临床诊治提供参考。

高效液相色谱法与微生物法测定人血浆中氧氟沙星浓度的比较

目的 :比较高效液相色谱法 (HPLC)和微生物法测定氧氟沙星血药浓度。方法 :8名健康受试者单剂量静脉滴注氧氟沙星注射液 2 0 0mg ,分别用HPLC法和微生物法测定血浆中药物浓度。结果 :HPLC法线性范围为 0 .12 5～ 5mg·L- 1,回收率为 (93±s 5 ) %～ (10 6± 7) % ,日内、日间相对标准差 (RSD)分别为 3.9%～ 7.4 %和 3.0 %～ 7.7% ;微生物法线性范围为 0 .12 5～ 5mg·L- 1,回收率为(99± 3) %～ (10 7± 6) % ,日内、日间RSD分别为2 .8%～ 3.9%和 3.4 %～ 8.0 %。受试者平均血药浓度和主要药动学参数差异无显著性。结论 :2种方法精密度和回收率基本一致 。

VITEK 2 COMPACT全自动微生物分析仪性能分析

目的对VITEK 2 COMPACT全自动微生物分析仪的鉴定和药敏性能进行评价。方法通过测定标准菌株ATCC27853铜绿假单胞菌、ATCC25922大肠埃希菌、ATCC25923金黄色葡萄球菌、ATCC29212粪肠球菌共40次,对VITEK 2 COMPACT全自动微生物分析仪鉴定重复性进行评价。用2007～2010年卫生部质评菌株(20株),以卫生部回报结果为参考标准,对VITEK 2 COMPACT全自动微生物分析仪鉴定准确性进行评价,以卫生部药敏质控回报结果为判断标准,对VITEK 2 COMPACT全自动微生物分析仪药敏准确性进行检测,平行测试了20种抗生素对20株菌的182对次药敏试验。结果 VITEK 2 COMPACT全自动微生物分析仪细菌鉴定重复性为100.0%。对20株常规细菌的鉴定符合率为100%(Kappa值为1.000,P<0.01)。对革兰阴性杆菌药敏结果的标准符合率为94.4%(85/90),极严重错误率3.3%(3/90),严重错误率1.1%(1/90),一般错误1.1%(1/90);对革兰阳性球菌药敏结果的标准符合率为93.5%(86/92),极严重错误率0.0%(0/92),严重错误率1.1%(1/92),一般错误5.4%(5/92),总标准符合率为94.0%(171/182)。结论 VITEK 2 COMPACT全自动微生物分析仪鉴定和药敏系统准确率和重复性极高,非常适合于临床快速、准确鉴定,可为临床合理使用抗生素提供依据。

化妆品卫生微生物检验方法探讨

目的研究金黄色葡萄球菌在化妆品中的存活能力 ,探讨不同检测方法对粪大肠菌群检测的敏感性。方法应用《化妆品卫生规范》规定的检验方法及改进的在乳糖胆盐培养基中加入中和剂的方法分别进行检测。结果化妆品中金黄色葡萄球菌随存放时间的延长 ,菌量逐渐减少 ,且在含与不含防腐剂的化妆品间存在差别 ;改进的检测粪大肠菌群的方法比国标法更敏感。结论化妆品中一些成分特别是防腐剂对金黄色葡萄球菌的存活有影响 ,在乳糖胆盐培养基中加入卵磷脂。

自动微生物分析快速链球菌生化鉴定系统鉴定猪链球菌的检测结果评价

目的采用自动微生物分析快速链球菌生化鉴定系统(ATBRapid32Strep)鉴定链球菌,并与国际公认细菌鉴定精标方法API20Strep(链球菌鉴定生化系统)比较,评价检测速度和准确性,使临床微生物室能正确使用ATBRapid32Strep鉴定系统,快速、准确鉴定出各种链球菌,及时为临床提供病原学依据。方法从患者血液、脑脊液,猪心、猪肉等标本中分离出形似链球菌的细菌再次分离分纯,转种于血平板上,置CO2培养箱,35℃24h培养后,用ATBRapid32Strep和API20Strep、传统手工方法分别对18株细菌进行鉴定和药敏试验。结果ATBRapid32Strep鉴定出16株猪链球菌Ⅱ型,2株牛链球菌Ⅱ型;API20Strep鉴定出17株猪链球菌Ⅱ型,1株不能鉴定;传统手工鉴定18株均为D群非肠球菌。这18株菌对氯霉素、克林霉素、红霉素、左氧氟沙星、青霉素、奎奴普叮/达福普叮、头孢噻肟、复方新诺明、万古霉素均敏感,对四环素耐药。结论ATBRapid32Strep4h能鉴定出猪链球菌,与API20Strep鉴定符合率为94.4%,是一种操作简单、快速、准确的细菌鉴定系统,能快速为临床提供感染性疾病病原学信息,满足临床医生和微生物检验人员工作需要。

泉州市6例布鲁菌病的微生物生化鉴定及分子生物学确认

目的验证布鲁菌的微生物鉴定和PCR检测结果的一致性。方法利用全自动细菌鉴定仪对血(骨髓)培养阳性的标本进行微生物鉴定,提取细菌DNA,应用布鲁菌通用引物BCSP31进行PCR扩增,产物进行测序。结果 6例培养阳性的病原菌经鉴定为布鲁菌。经荧光PCR检测、测序结果在线blast分析确认为布鲁菌。结论细菌的分离培养结合PCR方法可以提高布鲁菌的检测。

临床微生物检验在控制医院内感染中的效果评价

目的评价临床微生物检验在控制医院内感染中的效果。方法随机抽取2014年1~12月该院收治的临床患者322例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各161例。在治疗过程中观察组患者接受临床微生物检验并采取相应的防控手段,而对照组则不予以检验,仅采取常规控制感染的方法,对比分析两组患者医院内感染发生率及感染程度。结果观察组医院内感染发生率为8.07%（13/161）,对照组医院内感染发生率为15.53%（25/161）,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者重度感染1例,中度感染4例,轻度感染8例;对照组重度感染4例,中度感染9例,轻度感染12例,观察组感染程度显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论临床微生物检验在控制医院内感染中具有重要的临床价值,值得在基层医院推广应用。

提高可利霉素药代动力学研究中微生物法检测灵敏度的研究

目的研究影响可利霉素微生物法检测敏感度的因素,以提高血浆中测定可利霉素的灵敏度,为药代动力学研究中血药浓度的测定奠定基础。方法采用管碟法和纸片法,以抑菌圈大小为指标,考察检定菌液浓度,培养基配方,单、双层培养基检定平板,缓冲液加NaCl,胎牛血清,血浆等多种因素对检测灵敏度的影响;采用有机溶剂从人血浆中萃取可利霉素等方法测定血药浓度。结果检定菌浓度、培养基配方、检定平板厚度对检测灵敏度影响显著,含NaCl的缓冲液有利于提高检测灵敏度,人血浆对检测灵敏度有一定影响。以藤黄八叠球菌作检定菌,其菌浓为OD600=0.3~1.0,采用含牛肉蛋白胨0.5%,牛肉浸膏0.25%检定培养基制备单层检定平板,可以有效提高可利霉素检测灵敏度6倍;从血浆中萃取可利霉素,用纸片法进行测定,其最低检测限度可达0.02μg/ml。结论所建立的从血浆中萃取可利霉素的纸片法显著提高了微生物法检测血浆中可利霉素的灵敏度,可用于可利霉素药代动力学研究中血药浓度的微生物法检测。

全自动微生物分析仪对铜绿假单胞菌的鉴定及药敏分析

目的 合理选用抗生素 ,有效控制感染。方法 对常规分离的 3 5 2株铜绿假单胞菌 (PA)分离、分布及常用抗生素的耐药状况进行分析。结果 PA所引起的感染中 ,以呼吸道感染占首位 ;PA对多种不同性质的抗生素高度耐药 ,对PA耐药率较低的抗生素主要有丁胺卡那、菌克单、头孢吡肟、复达欣、环丙沙星、庆大霉素、亚胺配能、三唑巴坦、哌拉西林、妥布霉素。结论 PA感染的监测 。

344株临床常见病原微生物分布及其耐药性分析

目的分析深圳市蛇口人民医院2008年11月至2009年10月临床感染的菌群分布情况及其耐药性。方法使用Microscan auto SCAN4半自动微生物鉴定仪进行检测。结果共分离细菌344株,其中革兰阳性球菌占34.59%,革兰阴性杆菌占65.41%,分离率由高至低依次为大肠埃希菌(24.71%)、肺炎克雷伯菌(11.05%)、表皮葡萄球菌(9.30%)、金黄色葡萄球菌(8.14%)、溶血葡萄球菌(5.52%)、铜绿假单胞菌(4.94%)、阴沟肠杆菌(4.07%)等;革兰阴性杆菌对抗菌剂敏感率依次为亚胺培南(87.60%)、阿米卡星(77.75%)、哌拉西林/他唑巴坦(75.55%)、头孢他啶(75.39%)、头孢吡肟(74.20%)、氨曲南(70.71%);革兰阳性球菌中未分离出耐万古霉素的菌株。结论革兰阴性杆菌分离率高于革兰阳性球菌,革兰阳性球菌对万古霉素敏感率为100.00%,革兰阴性杆菌对亚胺培南、阿米卡星和哌拉西林/他唑巴坦敏感率最高。

梅里埃VITEK 2全自动微生物鉴定药敏分析系统性能评估

评价梅里埃VITEK 2全自动微生物鉴定药敏分析系统的性能。选取卫生部室间质评菌株20株,统计分析鉴定结果的正确性、药敏结果。结果:鉴定重复率为100%,正确率为100%,药敏结果符合率为100%。梅里埃VITEK 2比VITEK 2 COMPACT全自动微生物鉴定及药敏分析系统操作更便捷、更准确率,微生物检测质量更佳。