经背侧手术入经微钢板固定治疗桡骨远端不稳定型的临床观察

目的探析对桡骨远端不稳定型骨折患者经背侧手术入经微钢板固定治疗后的临床疗效。方法回顾性分析2015年1月至2017年12月在本院行背侧手术入经微钢板固定治疗的109例桡骨远端不稳定型骨折患者的临床资料。统计患者骨折的愈合时间、腕关节功能恢复情况以及肌腱损伤发生率等指标。结果术后2、6个月,患者腕关节功能优良率分别为91.74%、99.08%。术后2、6个月,患者腕关节不同节点的活动度明显改善。患者并发症包括拇长屈肌键激惹1例,合并腕管综合征1例,内固定失效2例,伸肌腿激惹2例,局部疼痛综合征1例,未发现肌腱断裂的患者。随访时间为8个月~1年,患者愈合效果均较好,术后7个月左右患者骨折基本愈合。结论经背侧手术入经微钢板固定治疗桡骨远端不稳定型患者,患者恢复较好,但手术不当会造成并发症的发生,因此,需正确处理,可有效避免并发症的发生。

关节镜下经皮微创钢板内固定术治疗胫骨平台骨折患者的疗效及对膝关节功能的影响

目的:分析关节镜下经皮微创钢板内固定术(MIPPO)治疗胫骨平台骨折患者的疗效及对膝关节功能的影响。方法:选取90例胫骨平台骨折患者为研究对象,根据术式分为切开复位内固定术(ORIF)组和MIPPO组,每组各45例。比较两组患者围术期指标、愈合时间、术后并发症总发生率及术后3个月膝关节活动度、膝关节功能。结果:相较于ORIF组,MIPPO组患者围术期指标、愈合时间、术后并发症总发生率均更低(P<0.05)。术后3个月时,相较于ORIF组,MIPPO组患者膝关节活动度、膝关节功能评分均更高(P<0.05)。结论:相较于ORIF,MIPPO治疗胫骨平台骨折患者疗效更优,有利于患者骨折预后,改善其膝关节功能。

微创钢板与髓内钉内固定治疗肱骨干骨折的效果比较

目的比较微创经皮钢板内固定(MIPO)和微创复位髓内钉内固定(MINO)治疗肱骨干骨折的临床效果。方法回顾性分析53例应用MIPO和MINO治疗的肱骨干骨折患者的临床资料,按照手术方式的不同将患者分成MIPO组25例、MINO组28例。比较2组手术时间、出血量、住院时间、骨折愈合时间、术后1年美国加州洛杉矶大学(UCLA)肩关节功能评分、肘关节功能Mayo评分。结果53例患者均顺利完成手术,术后均未出现手术切口感染、桡神经损伤、骨折不愈合、内固定断裂或松动等情况。2组患者手术时间、出血量、住院时间、骨折愈合时间和术后1年肘关节功能Mayo评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。MIPO组患者术后1年UCLA肩关节功能评分优于MINO组,差异有统计学意义(P<0.05)。MIPO组中有1例患者出现伤口脂肪液化,MINO组中有1例患者出现桡神经麻痹症状。结论MIPO和MINO在治疗肱骨干骨折方面均能达到满意效果,均值得临床推广,但MIPO对于肩关节功能的影响更小。

胫骨平台骨折关节镜经皮微创钢板内固定术和切开复位内固定术的近期疗效分析

目的分析胫骨平台骨折(TPF)关节镜经皮微创钢板内固定术(MIPPO)和切开复位内固定术(ORIF)的近期疗效。方法回顾性分析2022-03—2023-02沈丘县人民医院收治的90例TPF患者的临床资料,其中45例采用MIPPO(MIPPO组),45例行ORIF(ORIF组)。比较2组患者的术中情况、术后临床指标。术前及术后3个月时,依据纽约特种外科医院膝关节评分(HSS)评价膝关节功能;采用视觉模拟评分法(VAS)评分评价疼痛程度。结果MIPPO组患者的术中情况和术后临床指标均优于ORIF组,HSS评分高于ORIF组,VAS评分低于ORIF组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用MIPPO术治疗TPF患者,可优化术中情况和术后临床指标,改善患者的膝关节功能,缓解膝关节的疼痛。

胫骨干骨折经皮微创与切开复位钢板内固定术的近期效果对比研究

目的探讨胫骨干骨折(TSF)经皮微创钢板内固定术(MIPPO)与切开复位钢板内固定术(ORIF)的近期效果。方法回顾性分析2020-01—2022-12信阳市第四人民医院创伤外科行钢板内固定治疗的84例TSF患者的临床资料,按手术方法分为MIPPO组(42例)和ORIF组(42例)。比较2组患者的基线资料、围术期指标。术前和术后第1天检测患者的Cor、PGE_(2)、NE手术应激指标水平。以WOMAC评分评价术前和术后3个月时的膝关节功能。统计术后并发症发生率。结果MIPPO组的切口长度、手术时间、住院时间均短于ORIF组,术中出血量少于ORIF组;术后Cor、PGE_(2)、NE水平低于ORIF组,WOMAC各项评分均优于ORIF组,并发症发生率低于ORIF组。以上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与ORIF比较,MIPPO治疗TSF,可减轻手术创伤,降低手术应激反应,加快膝关节功能恢复,且并发症少,效果更佳。

经皮微创钢板内固定术治疗胫骨中下段骨折的临床预后分析

目的评价经皮微创钢板内固定术治疗胫骨中下段骨折的临床预后。方法选择胫骨中下段骨折患者68例,采用随机数字表法分成实验组(34例,实施经皮微创钢板内固定术治疗)与对照组(34例,实施切开复位内固定术治疗)。对比两组患者的治疗效果、骨痂形成时间与骨折愈合时间及不良事件发生率。结果实验组总有效率97.06%高于对照组的73.53%(P<0.05)。实验组骨痂形成时间(4.33±1.22)周、骨折愈合时间(11.22±2.33)周均短于对照组的(6.55±2.11)、(17.66±3.44)周(P<0.05)。实验组不良事件发生率2.94%低于对照组的20.59%(P<0.05)。结论胫骨中下段骨折选择经皮微创钢板内固定术治疗能够提升临床疗效,加快患者的康复速度,减少相关不良事件的发生,安全性较好,具有推广价值。

经皮微创钢板内固定技术结合微创内固定系统钢板固定用于四肢长骨骨折的临床疗效分析

目的探讨经皮微创钢板内固定(minimmalinvisive percutaneous plate osteosynthesis,MIPPO)技术结合微创内固定系统(limited invasive stabilization system,LISS)钢板固定用于四肢长骨骨折的临床疗效。方法选取2019年1月—2021年12月在宜春新建医院接受治疗的60例四肢长骨骨折患者进行研究,经抽签法随机分为2组,各30例。对照组行切开复位内固定术治疗,观察组行MIPPO技术结合LISS钢板固定治疗,分析2组围术期指标、关节功能变化情况、运动功能、步行能力和恢复优良率。结果与对照组相比,观察组的手术时间、切口长度、骨折愈合时间和住院时间均更短,术中失血量更少(P<0.05);手术后,观察组的肩关节、髋关节、膝关节、运动功能和步行能力评分均明显高于对照组(P<0.05);观察组恢复优良率为93.33%,高于对照组的70.00%(P<0.05)。结论将MIPPO技术与LISS钢板固定联合用于四肢长骨骨折患者的治疗中,能够较大限度改善围术期指标,增强关节功能,促进患者运动能力恢复,术后恢复效果更为理想。

两种入路方式经皮微创钢板内固定术治疗儿童肱骨干中段骨折的疗效比较

肱骨干骨折是骨科常见病,占全身骨折的3%~5%[1]。儿童肱骨干中段骨折多数为闭合性骨折,传统的治疗方法主要包括悬垂石膏、U形石膏、手法复位后夹板固定等,但存在固定不牢缺点,将导致骨折部位发生移位[2]。随着医疗技术的发展,经皮微创钢板内固定术在肱骨干骨折的治疗中取得良好疗效[3]。

经皮微创钢板内固定术治疗胫骨中下段骨折的临床效果

目的探讨经皮微创钢板内固定术治疗胫骨中下段骨折患者的临床应用效果。方法回顾性分析2020-01-2022-05濮阳市中医医院骨科收治的54例胫骨中下段骨折患者的临床资料,分为交锁髓内钉组和微创钢板组,每组27例。比较2组患者的手术时间、术中出血量、骨折愈合时间和术后并发症发生率。末次随访,依据Johner-Wruhs评分评价2组治疗效果。结果微创钢板组的手术时间、住院时间和术后骨折愈合时间均短于交锁髓内钉组,术中出血量少于交锁髓内钉组,差异均有统计学意义(P<0.05)。微创钢板组术后并发症发生率稍高于交锁髓内钉组,但差异无统计学意义(P>0.05)。患者术后均获6~8个月随访,末次随访依据Johner-Wruhs评分,2组治疗优良率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论交锁髓内钉与经皮微创钢板内固定治疗胫骨中下段骨折,均有良好的临床效果。其中经皮微创钢板内固定术具有术中出血量少、术后骨折愈合时间短等优势。

经皮微创钢板内固定术治疗胫骨骨折患者的效果

目的:观察经皮微创钢板内固定术治疗胫骨骨折患者的效果。方法:选取2019年4月至2021年4月该院收治的60例胫骨骨折患者进行前瞻性研究,以随机数字表法将其分为对照组和研究组各30例。对照组采用传统切开复位内固定术治疗,研究组采用经皮微创钢板内固定术治疗,比较两组围术期指标水平、临床疗效、手术前后炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-6和IL-8]水平、术后1周并发症发生率和手术前后生命质量[健康状况调查简表(SF-36)]评分。结果:研究组术中出血量少于对照组,手术时间、骨折愈合时间和住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗总有效率为93.33%(28/30),高于对照组的73.33%(22/30),差异有统计学意义(P<0.05);术后24 h,两组TNF-α、IL-6和IL-8水平均高于术前,但研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率为6.66%(2/30),低于对照组的30.00%(9/30),差异有统计学意义(P<0.05);术后6周,两组SF-36评分均高于术前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经皮微创钢板内固定术治疗胫骨骨折患者可改善围术期指标水平,提高治疗总有效率和生命质量评分,降低炎性因子水平和并发症发生率,效果优于传统切开复位内固定术治疗。

小切口插入闭合复位经皮微创钢板内固定术治疗胫腓骨骨折患者的效果观察

目的 探讨小切口插入闭合复位经皮微创钢板内固定术(MIPPO)治疗胫腓骨骨折患者的效果,以及对应激反应指标[皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)、丙二醛(MDA)]水平的影响。方法 将2021年7月至2022年6月期间屯昌县人民医院收治的78例胫腓骨骨折患者以随机数字表法分为对照组[39例,行切开复位钢板内固定术(ORIF)治疗]与研究组(39例,行小切口插入闭合复位MIPPO治疗)。观察并比较两组患者手术指标恢复情况,术前与术后1 d血清应激反应指标,术前与术后3个月膝关节功能、踝关节功能,术后并发症发生情况。结果 相较于对照组,研究组患者手术时间、术后骨痂形成时间、骨折愈合时间均更短,术中失血量及术后并发症总发生率均更低;与术前比,术后3个月两组患者美国纽约特种外科医院(HSS)评分、美国足踝外科协会踝-后足评分系统(AOFAS-AH)评分均升高,研究组高于对照组;术后1 d两组患者血清Cor、NE、MDA水平均升高,但研究组低于对照组(均P<0.05)。结论 小切口插入闭合复位MIPPO治疗胫腓骨骨折效果确切,不仅手术创伤小、失血量少,还可以减轻术后应激反应,加快膝关节、踝关节功能的恢复,并发症发生风险较低,可缩短患者术后康复进程。

胫骨平台骨折应用CT三维重组技术引导经皮微创钢板内固定治疗的疗效分析

目的 探讨分析胫骨平台骨折应用CT三维重组技术引导经皮微创钢板内固定治疗的临床疗效。方法 选取2018年1月—2020年12月厦门大学附属福州第二医院收治的80例胫骨平台骨折患者纳入研究,按治疗方式分为观察组和对照组,各40例。对照组患者在常规CT引导下实施经皮微创钢板内固定手术治疗,观察组患者予以CT三维重组技术引导经皮微创钢板内固定方法治疗,比较2组患者膝关节功能、疼痛应激情况、骨恢复情况及并发症发生情况之间的差异。结果观察组患者的膝关节功能优良率及术后1周的骨恢复指标——骨形态发生蛋白质(bone morphogenetic protein,BMP)、骨源性碱性磷酸(neonatal bome alkaline phosphatase,NBAP)水平皆高于对照组(P<0.05),术后并发症率及术后1周的疼痛应激指标神经肽Y(NPY)、前列腺素E2(PGE2)、P物质(SP)皆低于对照组(P<0.05)。结论 CT三维重组技术引导经皮微创钢板内固定治疗胫骨平台骨折能有效改善患者的膝关节功能和术后疼痛应激指标,降低并发症发生率,更有利于促进骨恢复,值得推广应用。

经皮微创钢板内固定治疗胫骨平台骨折的效果观察

目的:观察经皮微创钢板内固定治疗胫骨平台骨折的效果。方法:选取2020年3月—2022年6月期间于南京医科大学附属苏州医院骨科接受手术治疗的70例胫骨平台骨折患者,依照手术治疗的方式不同分为研究组和参照组各35例。参照组实施切开复位钢板内固定治疗,研究组实施经皮微创钢板内固定治疗,治疗结束后比较两组患者的围手术期指标以及膝关节功能恢复情况。结果:研究组患者的手术时间、术中出血量、手术切口长度以及住院时间均优于参照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);术前,两组患者前列腺素E2(PGE2)、神经肽Y(NPY)以及P物质(SP)的水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后,两组患者的PGE2、NPY以及SP的水平均高于术前,但研究组患者的PGE2、NPY以及SP水平低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的膝关节功能恢复优良率(94.29%)高于参照组(68.57%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经皮微创钢板内固定治疗胫骨平台骨折患者效果较好,具有创伤小、住院时间短等多种优势。

经皮微创锁定钢板内固定术在锁骨骨折治疗中的应用效果及安全性分析

探究在治疗锁骨骨折(CF)中应用经皮微创锁定钢板内固定术 (MIPPO)的安全性及具体效果。方法 此次分析工作中入选的病人均为CF,病人最早于2021.01开始纳入分析,最晚于2022.10内终止病人纳入,病人数量共确定为100例,并以手术时不同方式分为50例/组施行比对。甲组的术式选用锁定钢板(LP)实施切开复位内固定术(ORIF),乙组的术式选用MIPPO。比对甲乙CF者的安全性、手术和预后项目、术后半年时的具体效果及肩关节方面评分(CM)。结果 汇总比对全部并发症方面,乙组CF者<甲组CF者(P<0.05)。汇总比对手术和预后项目方面,乙组CF者骨折愈合耗时项目、住院耗时项目、手术耗时项目、出血水平等<甲组CF者(P<0.05)。比对术后半年总体效果方面,乙组CF者>甲组CF者(P<0.05)。比对术后半年CM评分方面,乙组CF者>甲组CF者(P<0.05)。结论 在治疗CF中应用MIPPO后,可对肩关节方面的功能予以显著改善,且安全性相对更高,并发症更少,还可促使其骨折部位更快愈合,总体作用更为突出,可推广和应用。

经皮微创锁定钢板内固定术在锁骨骨折治疗中的应用效果

探讨给予锁骨骨折患者接受经皮微创锁定钢板内固定术的整体效果。方法:本次研究选择92例锁骨骨折为观察对象,参考数表法原则进行分组,接受传统手术治疗的被纳入对照组,接受经皮微创锁定钢板内固定术治疗的被纳入观察组,分析其治疗结果。结果:和对照组对比,观察组肩关节功能改善优良率更好,各手术指标更优,生活质量更好,并发症发生率更低,两组对比P<0.05。结论:给予收治的锁骨骨折患者接受经皮微创锁定钢板内固定术治疗可以显著改善其肩关节功能,各项手术指标更好,改善生活质量,并发症发生率低,值得借鉴。

经皮微创钢板固定治疗胫骨下段骨折:与髓内钉固定和切开复位钢板内固定的比较

背景:经皮微创钢板固定、髓内钉固定及切开复位钢板内固定是治疗胫骨下段骨折的有效方法,3者各有优缺点。目的:比较经皮微创钢板固定与髓内钉固定、切开复位钢板内固定治疗胫骨下段骨折的疗效差异。方法:2007-03/2010-05收治胫骨下段骨折患者85例,采用经皮微创钢板固定治疗25例,髓内钉固定31例,切开复位钢板内固定29例。记录3组的手术创伤、全身炎性反应、胫骨功能恢复、软组织损伤及骨折愈合的指标。结果与结论:3种固定方式均能有效治疗胫骨下段闭合性骨折;经皮微创钢板固定和髓内钉固定在手术创伤、软组织损伤及胫骨功能恢复方面比较差异无显著性意义,但均优于切开复位钢板内固定;在骨折愈合方面,与切开复位钢板内固定相比,经皮微创钢板固定和髓内钉固定在治疗A型骨折方面无优势,但在治疗B、C型骨折方面优势明显;经皮微创钢板固定具有手术创伤和软组织损伤小、全身炎性反应轻、胫骨功能恢复良好、骨折愈合快的优点,但面临着固定过程中骨折复位困难和固定后畸形愈合增加的风险。

经皮微创钢板固定治疗胫骨下段骨折30例报告及相关问题探讨

[目的]探讨经皮微创钢板固定(minimally invasive percutaneous plat eosteosynthesis,MIPPO)技术在治疗胫骨下段骨折中的临床疗效及手术操作相关问题。[方法]自2005年5月-2008年4月采用MIPPO技术结合锁定加压钢板(locking compression plate,LCP)治疗胫骨下段骨折30例。术后早期功能锻炼,6～8周部分负重。[结果]本组患者随访8～24个月,平均16.6个月。术后无伤口感染、复位丢失等情况发生,骨折均愈合。根据Baird踝关节评分标准,其中优16例,良12例,中2例,优良率93.3%。[结论]应用MIPPO技术结合LCP治疗胫骨远端骨折具有损伤小,固定可靠,组织感染率低,早期功能锻炼,早期负重,骨折愈合率高等优点,是治疗胫骨下段骨折的理想方法。

经皮微创钢板固定治疗胫骨远近端骨折的护理

2008年6月以来我院根据生物内固定的原则,运用微创技术经皮钢板内固定治疗胫骨远近端骨折29例,取得满意疗效,介绍如下。

经皮微创钢板与外固定支架治疗Gustilo Ⅱ型胫腓骨骨折比较研究

目的比较经皮微创钢板固定技术(MIPPO)和外固定支架固定术治疗GustiloⅡ型胫腓骨骨折的疗效。方法选择65例GustiloⅡ型胫腓骨骨折患者,根据手术方式不同分为MIPPO组(33例)和外固定支架组(32例)。比较2组手术时间、术中出血量、肿胀消退时间、骨折愈合时间,评价优良率及术后并发症发生情况。结果MIPPO组与外固定支架组术中出血量、肿胀消退时间比较无明显差异(P>0.05),而MIPPO组较外固定支架组手术时间短,差异有统计学意义(P<0.05),术后骨折愈合时间,MIPPO组较外固定支架组明显缩短(P<0.05)。术后并发症发生率2组比较差异无统计学意义(21.2%vs.21.9%,P>0.05),但MIPPO组中发生感染例数相对较多。末次随访MIPPO组优良率亦明显优于外固定支架(90.9%vs.78.1%,P<0.05)。结论经皮微创钢板固定技术和外固定支架固定术治疗GustiloⅡ型胫腓骨骨折均有良好的临床疗效。经皮微创钢板固定技术手术时间短,骨折愈合相对快,远期疗效佳,而外固定支架治疗感染的发生率低。

应用经皮微创钢板内固定技术结合锁定钢板和动力髁螺钉置入内固定治疗股骨远端粉碎骨折的效果比较

背景:治疗股骨远端粉碎性骨折方法较多,但缺乏相关比较,临床医生选择其治疗方法尚无统一标准。目的:比较应用经皮微创钢板内固定技术结合锁定钢板和动力髁螺钉置入内固定治疗股骨远端粉碎骨折效果的差异。方法:将37例股骨远端粉碎骨折患者按随机数字表法分为2组,采用经皮微创钢板内固定技术结合锁定钢板组19例,动力髁螺钉组18例。对两组患者的术中创伤、内固定后骨折愈合时间、并发症及功能恢复情况进行比较分析。结果与结论:与动力髁螺钉组相比,锁定钢板组置入内固定后出现骨痂时间和骨折完全愈合时间早(P<0.05),下地活动早,功能恢复好。根据Karlstorm膝关节功能评定标准,锁定钢板组优良率显著高于动力髁螺钉组(P<0.05)。提示经皮微创钢板内固定技术结合锁定钢板治疗股骨远端粉碎骨折的效果优于动力髁螺钉。