老年人持续性心前导联巨T倒置11例报告

本文报道１组老年人（８０．８±６．１岁）心前导联巨Ｔ倒置达数年之久，其特点认为酶学检查不增高，持续性心前导联Ｔ波非对称性倒置≥１．０ｍＶ，静滴硝酸甘油不改善，心绞痛发作时Ｔ波变浅。此组１１例均为冠心病，其中８例同时有高血压病，５例有心室肥厚。对于此类病人应慎下急性心内膜下心梗的诊断，慎用抗凝甚至溶栓治疗。

心前导联R波递增不良的临床意义

心前导联R波递增不良是一种较常见的心电图改变,其表现为心前导联R波在V1到V5(V6)导联未能逐渐增高或反而逐渐降低.(正常情况下心前导联从V1到V5 R波逐渐增高,S波逐渐变浅)此种情况可见于正常变异,也可为心肌梗死的一种表现.因此,如何正确判断与识别,更好地为临床提供可靠的诊断有着重要意义.

心前导联ST段改变与急性心肌梗塞

发生于急性心肌梗塞特别是急性下壁心肌梗塞时的心前导联ST段压低,早巳受到临床关注,国外报道很多。但有些问题尚有争议。本文仅就我院急性下壁心肌梗塞103例及急性正后壁心肌梗塞11例进行分析,探讨急性下壁或正后壁心肌梗塞时心前导联ST段压低的临床意义。

伴心前导联ST段压低的急性下壁心肌梗塞临床研究

目的 探讨急性下壁心肌梗塞(AIMI)时心前导联ST段压低的机制及临床意义。方法 将94例AIMI患者中有心前导联ST段压低的68例分为甲组,其余26例分为乙组,分析其心电图及临床表现。结果 甲组左心衰竭例数,心源性休克例数,正后壁心梗例数的百分比均明显高于乙组,P<0.01。甲组心脏彩超射血分数(％)明显低于乙组,P<0.05。结论 AIMI心前导联ST段压低是下壁梗塞波及后壁所致的镜像反映,提示下壁梗塞面积大,心功能受损明显。

急性下壁心肌梗塞心前导联ST段压低的临床研究

为探讨急性下壁心肌梗塞（ＡＩＭＩ）时心前导联ＳＴ段压低的机制及临床意义，将４２例ＡＩＭＩ患者中在心前导联ＳＴ段压低的２４例分为甲组，其余１８例为乙组，分析其心电图及临床表现。结果提示ＡＩＭＩ心前导联段压低可能是下壁梗塞波及后壁所致的镜像反映，它的出现反映下壁梗塞面积较大，心功能受损明显。

急性下壁心肌梗塞时心前导联ST段压低的临床意义

急性穿壁性下壁心肌梗塞(简称ATIMI)早期心前导联ST段压低较为常见,以往认为是对应面改变,故临床上对此未引起足够重视。近年来,随着选择性冠脉造影、放射性核素的应用以及尸检等方面的研究,认为其有多枝冠脉病变,伴有更广泛的心肌损害,并发症多,预后差。

右心室梗塞致心前导联大规模ST段上抬及Q波形成1例

在右室梗塞(RVI)时．常规心前导联出现ST段上抬及Q波形成较少见，笔者遇到1例报道如下。

急性后壁心肌梗死心前导联ST段压低的临床意义

目的 :探讨胸痛时心电图心前导联 ST段压低在急性后壁心肌梗死中的临床意义。方法 :4 2例持续性胸痛超过 30 min患者常规做 12导联心电图 ,每隔 4 h做 1次 ,2 4 h后每天做 1次 ,当 V1 ～ V3导联 ST段压低时加做 V7～ V9导联 ,同时测心肌酶。结果 :胸痛时心电图 V1 ～ V3导联 ST段压低可能是急性后壁心肌梗死早期表现。结论 :对这类患者应常规加做 V7～V9导联 ,以利早期诊断。

老年急性下壁心肌梗死伴心前导联ST段压低的临床探讨

目的探讨急性下壁心肌梗死 (AIMI)时前壁导联ST段压低的临床意义。方法回顾性分析 6 8例首发AIMI患者的心电图和冠状动脉造影资料。结果AIMI伴前壁导联ST段压低组 (B组 )的血清肌酸激酶峰值为 ( 2 6 1.17± 4 2 .58)U L高于AIMI不伴前壁导联ST段压低组 (A组 ) ( 183.2 6± 4 1.37)U L(P <0 .0 5) ,左室射血分数B组 ( 49± 8) %低于A组 ( 58± 7) % ,(P <0 .0 5)。两组病变血管多涉及右侧冠状动脉 (RCA)。结论AIMI伴前壁导联ST段压低提示和多支血管病变有关 ,其梗死面积较大 。

aVL导联ST段压低在急性下壁心肌梗塞中的诊断意义

目前急性心肌梗塞(AMI)溶栓治疗的诊断条件之一是心电图至少有两个导联ST段抬高≥0.1mv。但入院治疗的AMI患者达到溶栓治疗条件者仅占52％。不少下壁后壁AMI患者由于ST段抬高达不到上述标准而失去了溶栓治疗的机会。近年来对于AMI早期对应导联ST段压低的意义已引起了广泛注意和研究。

心电图都有哪些导联？

答：常规导联应包括3个。（1）肢体导联，I、Ⅱ、HI；（2）加压单极肢体导联，aVR、aVL、aVF）（3）单极心前导联，V1、V2、V3、V4、V5、V6等。此外，根据需要和心电图变化决定描记时间的长短和是否加做导联。按规定连接导线，红（右臂）、黄（左臂）、蓝（左腿）、黑（右使）、白（胸前区）（胸前区可以同时连接3个导联），连接后应检查1次，保证无误。

急性心肌梗塞超急性期与早期复极综合征的鉴别与护理

急性心肌梗塞超急性期与早期复极综合征的鉴别与护理宋桂芳１单春华１申海泉２（１烟台毓璜顶医院，２６４０００２山东省立医院，２５００２１）急性心肌梗塞与早期复极综合征心电图有相似之处，但临床意义却截然不同，正确鉴别十分重要。急性心肌梗塞超急性期又称急性心...

儿童期多发性大动脉炎并发急性心肌梗塞1例

多发性大动脉炎又称缩窄性大动脉炎、大动脉炎综合征、高安氏病等,病因尚不十分清楚。该病是一种较少见的非特异性血管炎,主要侵犯主动脉及其主要分支,多见于女性青少年,婴幼儿很少见。

18例规则宽QRS心动过速诊断体会

规则宽QRS心动过速(RWQT)可能为室性心动过速(VT)、室上性心动过速(SVT)伴束支阻滞时和预激综合征的经旁道前传的室上速(ADT);因其心电图相似但临床意义不同,易误诊而致严重治疗失误,故对此急诊鉴别需要一种简单有效的方法。笔者采用Brugada分步鉴别法(B氏法)