慢性心功不全对地高辛临床药动学的影响

目的研究慢性心功不全(congestive heart failure,CHF)对地高辛药动学的影响.方法将CHF患者按心功能状况分为两组,第1组34例,心功能为Ⅰ～Ⅱ级,第2组38例,心功能为Ⅲ～Ⅳ级,两组患者均口服地高辛片0.125 mg·d-1,用荧光偏振酶标免疫法检测地高辛的稳态血药浓度,同时以苦味酸法测定血清肌酐,用Bayesian一点法拟合地高辛的个体药动学参数,统计学比较两组患者地高辛药动学参数间差异.结果随着心功能损伤的加重,地高辛的分布容积显著减少,清除率显著下降,Css及AUC显著提高,血清中肌酐显著增高.结论地高辛在不同程度CHF患者体内的药动学存在差异,肾功能衰减是主要原因.

厄贝沙坦对缺血性心肌病伴慢性心功不全患者六分钟步行试验的影响

目的 了解厄贝沙坦对缺血性心肌病伴慢性心功不全患者 6min步行试验的影响。方法 测定受试组和对照组治疗前和治疗 6wk后 6min步行的距离 ,并观察药物副作用。结果 受试组和对照组治疗 6wk后 ,6min步行距离均有增加 ,但受试组改善更显著 (P <0 .0 1)。结论 厄贝沙坦能明显提高缺血性心肌病伴慢性心功不全患者的生活质量 ,副作用少。

缬沙坦治疗急性心肌梗死合并心功不全患者疗效及安全性分析

目的 研究缬沙坦治疗急性心肌梗死 (AMI)合并心功不全患者疗效及安全性。方法 将 6 0例AMI患者按心肌梗死部位随机分成依那普利组和缬沙坦组 ,每组各 30例 ,在接受传统治疗的基础上每天 1次口服依那普利 10mg或缬沙坦80mg ,共治疗 6个月 ,治疗前后测血压、左室舒张末期前后径 (LVEDD)和左室射血分数 (LVEF)。结果 治疗 6个月后依那普利组和缬沙坦组血压均明显下降 (P <0 0 5 ) ,LVEDD无明显扩大 (P >0 0 5 ) ,LVEF增加 (P <0 0 5 )。依那普利组和缬沙坦组间血压、LVEDD、LVEF无明显差异 ( P >0 0 5 )。缬沙坦组出现干咳、血管神经性水肿、味觉异常等副作用者明显少于依那普利组。结论 缬沙坦治疗AMI合并心功不全患者疗效与依那普利相似 ,但不良反应的发生率低。

缬沙坦治疗急性心肌梗死合并心功不全的临床分析

目的分析缬沙坦治疗急性心肌梗死合并心功不全的临床治疗效果。方法选取我院2010年1月至2013年1月收治的80例急性心肌梗死合并心功不全患者作为研究对象,将其随机分为观察组与对照组,所有患者均给予常规治疗(溶栓、调脂、扩容、抗凝等),在此基础上,观察组给予缬沙坦治疗,对照组给予依那普利治疗,连续治疗6个月。比较两组患者治疗前后舒张压、收缩压、左心射血分数、左室舒张末期前后径以及不良反应发生情况等。结果 6个月治疗结束后,两组患者舒张压、收缩压、左心射血分数、左室舒张末期前后径对比无统计学意义(P>0.05);不良反应发生情况比较,观察组明显少于对照组,有明显差异(P<0.05)。结论在治疗急性心肌梗死合并心功不全时,应用缬沙坦与依那普利治疗效果相当,但观察组不良反应发生率明显低于对照组,安全性更高,值得在临床中推广。

高血压、失语、偏瘫，并肺部感染、心功不全及肾功能衰竭

女，85yr。因失语、右侧肢体活动障碍、大小便失禁3h于2003-03-30入院。患高血压病10a，治疗前血压160／100mmHg(1mmHg=0．133kPa)，服尼莫地平治疗后，血压维持在120～150／80mmHg。3h前无明显诱因突感头昏、失语、右侧肢体活动障碍、大小便失禁，但神智清楚，无呕吐，抬入病房。既往少有生病，从无心前区疼痛、慢性咳嗽史。与老伴长期居住在农村，生活自理，还能在住房周边土地上进行劳作，不吸烟。停经35a，孕6产6。

高血压病不同级别心功不全的自主神经功能变化及相关性研究

目的:分析动态心电监护下心率变异性(HRV)对自主神经功能对高血压病不同级别的心功不全的HRV变化。方法:应用动态心电图和无创性心功能测定高血压病不同级别心功能不全的HRV的结果进行比较。结果:高血压病不同级别心功能不全的患者随心功能损害的加重心率变异时域参数SDNN、SDRNN、RMSSD、PNN50和频域参数TP、VLF、LF、HF、LF/HF均明显降低,差异有统计学意义。结论:自主神经功能损害在高血压病不同级别的心功不全的患者起着重要的作用。

乌拉地尔对高血压合并心功不全的临床疗效观察

目的:探讨乌拉地尔治疗高血压合并心功不全的有效性及安全性。方法:选取40例高血压合并心功不全患者,给予乌拉地尔治疗,采用自身对比法,通过测量患者治疗前后血压变化、检测患者心功能各项指标变化,观察乌拉地尔对高血压合并心功不全的临床疗效。结果:治疗后40例患者收缩压及舒张压大幅度降低,差异有显著性(P<0.05);治疗后40例患者心脏舒张及收缩功能明显改善,差异有显著性(P<0.05)。结论:乌拉地尔治疗高血压合并心功不全疗效确切,降压安全有效,可显著改善患者心功能,促进患者康复。

以心功不全为主要临床表现的老年肺部感染42例分析

目的分析以心功不全为主要临床表现的老年肺部感染的临床特征,以便对老年肺部感染与心功不全诊断进行鉴别并进行有效的治疗。方法对42例病人的临床资料进行统计分析。结果全部病例均无肺部感染的典型临床依据,经常规强心、利尿、减轻心脏负荷治疗后症状无改善,选用相对应敏感的抗生素治疗后心功能不全样症状减轻或消失。结论在临床工作中遇到老年患者出现心功不全症状,经对症治疗无效时,应考虑到肺部感染的存在,以便及时治疗。

脑心通治疗急性心肌梗死合并心功能不全的观察

目的研究脑心通治疗急性心肌梗死(AMI)合并心功能不全患者的疗效及安全性。方法将60例AMI合并心功能不全患者按心肌梗死部位随机分成常规治疗组和脑心通组,每组各30例,共治疗6个月。治疗前后检测IL-6、血压、心率、左室舒张末期前后径(LVED)和左室射血分数(LVEF)。结果治疗6个月后常规治疗组和脑心通组LVED无明显扩大(P>0.05),LVEF增加(P<0.05),脑心通组IL-6水平明显降低(P<0.05)。常规治疗组和脑心通组LVED、LVEF差异无明显统计学意义(P>0.05)。结论脑心通治疗可以提高LVEF,降低IL-6水平,有利于AMI合并心功不全患者的预后。

外周血干细胞冠脉内移植治疗心梗后合并心功能不全的临床价值研究

目的研究并分析采用外周血干细胞冠脉内移植进行治疗心梗后合并心功能不全的临床效果及其意义。方法在我院选取自2013年6月至2014年3月心梗后合并心功能不全的患者60例,所有患者都进行PCI治疗,并同时随机分为采用干细胞移植治疗的观察组和采用传统的治疗方法的对照组两组各30例。观察组患者在常规治疗冠心病的基础上再采用粒细胞集落刺激因子进行皮下注射刺激患者自身体内的骨髓干细胞,第六天时进行分离患者的外周血干细胞悬液,然后再按照要求将收集的干细胞悬液经过导管注入梗死的冠脉后再进行移植;而对照组患者则采用常规的治疗方法进行治疗。移植前后半年之内采用超声心动图进行评价室壁节段运动指数和左室的形态以及左室心功能指标,对比观察两组冠心病患者在治疗后的生存率以及出现心脏事件的机率。结果观察组患者经治疗后较治疗前其心脏收缩以及舒张末容积均显著减少,左室射血分数明显增高,左室壁节段运动指数显著降低,治疗前后的差异具有统计学意义;而且对照组患者与观察组患者比较术后上述的指标发现差异具有统计学意义,而两组患者在术后的生存率以及心脏事件发生率不存在差异。结论采用外周血干细胞冠脉内移植进行治疗心梗后合并心功能不全的效果较佳,可较快地改善心功能不良的状况。

心阻抗微分图测定指标与心功能分级的应用价值对比探讨

传统的心功分级方法是以患者的体力负荷后感受为依据的,其分级标准常受个体耐受性差异左右,为找到一种客观评价心功的指标,本文对154例心功不全患者进行了心阻抗微分图无创性心功检测,并与52例心功正常者进行了对比分析,从中筛选出评定心功分级的客观指标,现将检测结果及分级建议作一探讨。

心肾综合征的临床研究进展

心肾综合征一词已广泛用于进行性充血性心力衰竭引起的肾功能下降。为了概括心脏与肾脏之间复杂的因果关系,心肾综合征分为5种临床亚型:Ⅰ型:急性心肾综合征;Ⅱ型:慢性心肾综合征;Ⅲ型:急性肾心综合征;Ⅳ型:慢性肾心综合征;Ⅴ型:继发性心肾综合征。心肾综合征是慢性肾功能不全和慢性心力衰竭中治疗的难题,现就心肾综合征近年来临床研究进展进行综述。