心搏骤停后综合征的治疗方法研究进展

心搏骤停后综合征(PCAS)是心搏骤停的严重并发症,致死、致残率极高。如何采用及时有效的治疗措施提高PCAS患者的救治成功率已成为急诊医学界关注和研究的热点问题之一。目前,PCAS的治疗措施主要包括呼吸支持、循环支持、脑保护、冠状动脉血运重建等。本文对当前PCAS的主要治疗方法进行总述,以期为临床医生救治此类患者和开展进一步的研究提供参考。

参附注射液在心搏骤停后综合征中的心脑保护效应探析

本文从中医角度探讨心搏骤停后综合征(PCAS)的中医病机、辨证分型、用药时机、注意事项,认为通过中西医联合手段干预PCAS患者,可提高复苏成功率和复苏后生存率,是改善PCAS预后的重要手段。

心搏骤停后综合征患者的ICU集束化治疗研究

目的观察ICU集束化治疗对心搏骤停后综合征患者的治疗效果。方法选择心肺复苏成功,自主循环恢复(ROSC)并维持超过24 h,年龄>18岁的40例患者,入ICU后采用包括低温、脱水、脑复苏等措施的集束化治疗,观察治疗效果。结果 2周后评估复苏效果,脑功能完好者6例(15%),中度脑功能残障6例(15%),严重脑功能残障8例(20%),昏迷10例(25%),死亡10例(25%)。良好神经学结局者12例(30%)。良好神经学结局组和不良结局组在复苏开始时间、ROSC后48 h的GCS评分及自主循环状态方面有显著性差异。结论 ICU的集束化治疗措施有利于心搏骤停后综合征患者的脑复苏,但脑复苏结局还取决于心搏骤停的原因、复苏开始时间及早期复苏的质量。

探索血降钙素原和C反应蛋白对心搏骤停后综合征患者早期病情评估及预后的价值

目的探索心搏骤停后综合征患者血降钙素原及C-反应蛋白对早期病情评估及预后的价值。方法收集2012年6月至2014年2月入住该院急诊重症监护室(EICU)成功心肺复苏自主循环恢复(存活≥24 h)并排除发病时未满18周岁、资料不完全、早期家属放弃抢救以及处于疾病终末期引起心搏骤停等病例,共113例。于患者入院0时及24时行血降钙素原(PCT)及C反应蛋白(CRP)检测。根据APACHEⅡ评分(入院0 h及24 h)将入选患者分为低、中、高危三组,根据患者出院存活预后情况分为存活组和死亡组,根据三种感染定义方法将入选患者分为感染组和非感染组。采用相关统计学方法分析血降钙素原和C-反应蛋白与APACHEⅡ评分相关性及与预后的关系,分析心搏骤停后综合征患者早期血降钙素原水平与感染相关性。结果 (1)血PCT24 h、PCT24 h-0 h及CRP24 h值均与APACHEⅡ评分显著正相关,相关系数分别为0.87、0.88、0.85,而CRP0 h与APACHEⅡ评分无相关性(r=0.25,P>0.05)。(2)血PCT0 h、PCT24 h及PCT24 h-0 h均是死亡预后的独立危险因素,三者ROC曲线下面积(AUC)分别为0.80、0.687、0.94,最佳预警戒值分别为8.35、20.06、15.84μg·L-1,对死亡预后的敏感度分别为88.80%、70.02%、89.10%,特异度分别为80.20%、72.00%、95.25%。(3)心搏骤停后综合征患者早期血PCT水平升高与感染无关。结论 (1)心搏骤停后综合征患者血降钙素原(PCT)在入院时即开始升高,而C反应蛋白(CRP)升高较晚,且两者水平与病情严重程度正相关,可用于早期病情评估。(2)患者入院时PCT0 h升高大于8.35μg·L-1提示不良预后,病程24 h内持续升高,且PCT24 h-0 h>15.84μg·L-1对死亡预后预测效能最高。可作为心搏骤停后综合征患者死亡预后的标志物。

心搏骤停后综合征患者血浆渗透压测定的临床意义

目的探讨心搏骤停后综合征患者血浆渗透压的变化及临床意义。方法选取心搏骤停后综合征患者36例,其中死亡组22例,生存组14例,选取健康体检者20例为对照组,测定3组患者入院时血浆渗透压和急性生理学与慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分。结果与对照组相比,死亡组血浆渗透压明显升高(P<0.05),而生存组则无明显差异;两组患者APACHEⅡ评分明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。死亡组血浆渗透压和APACHEⅡ评分明显高于生存组,差异有统计学意义(P<0.05)。生存组血浆渗透压异常率为14.29%,死亡组血浆渗透压异常率为68.18%(P<0.05)。心搏骤停后综合征患者血浆渗透压与APACHEⅡ评分呈正相关(r=0.804,P<0.05)。结论心搏骤停后综合征死亡患者血浆渗透压明显升高,动态监测血浆渗透压有助于评估心搏骤停后综合征患者的病情危重程度及预后。

APACHEII评分与心搏骤停后综合征患者预后的相关性探讨．

目的探讨APACHEⅡ评分与心搏骤停后综合征（PCAS）患者预后的相关性，为临床预测PCAS患者预后提供有价值的工具。方法选择2011年1月～2015年1月吉林大学第一医院ICU收治的PCAS患者62例。统计其入院24h、72h的APACHEⅡ评分，出院时存活和脑功能恢复情况。对比不同预后患者的入院24h、72hAPACHEⅡ评分之间的差异，利用受试者工作特征曲线（ROC）评价APACHEⅡ评分对PCAS患者预后的预测价值。结果①存活出院23例（37．10％），其中11例（17．74％）具有良好神经学预后。存活组和死亡组患者的人院24hAPACHEH评分相比（P=O．005）、入院72hAPACHEⅡ评分相比（P〈0．001）差异均有统计学意义。存活组患者的入院24h与人院72hAPACHEⅡ评分相比差异有统计学意义（P〈0．0001），而死亡组患者不同时间的APACHEⅡ评分相比差异无统计学意义（P=0．159）。脑功能良好组和不良组患者人院24hAPACHEⅡ评分相比差异无统计学意义（P=0．387），而两组患者入院72hAPACHEⅡ评分相比差异有统计学意义（P〈O．001）。②入院24h、72hAPACHEⅡ评分预测患者生存结局的ROC曲线下面积（AUC）分别为0．691（95％CI=0．558～0．823）、0．875（95％CI=0．770～0．980），入院24h、72hAPACHEⅡ评分预测患者脑功能恢复预后的ROC曲线下面积（AUC）分别为0．516（95％CI=0．338～0．694）、0．804（95％CI=0．669～0．939）。结论PCAS患者的入院24hAPACHEⅡ评分越高可能代表生存结局的预后越差，但并不能预测PCAS患者出院时的神经学预后；入院72hAPACHEⅡ评分的快速下降往往提示PCAS患者有较好的病情转归，其对PCAS患者的生存结局和神经学预后均有较好的预测价值。

心搏骤停后综合征患者血清胆碱酯酶变化及临床意义

目的：探讨心搏骤停后综合征患者血清胆碱酯酶的变化及临床意义。方法选取心搏骤停后综合征患者41例，其中死亡组25例，存活组16例，选取健康体检者20例为对照组，测定三组患者入院时血清胆碱酯酶水平情况和急性生理学与慢性健康状况 II（APACHEⅡ）评分。结果与对照组相比，死亡组血清胆碱酯酶明显降低（P〈0.05），而生存组则无明显差异；两组患者APACHE Ⅱ评分明显升高，差异有统计学意义（P〈0.05）。死亡组胆碱酯酶水平明显低于生存组，而 APACHEⅡ评分明显高于生存组，差异有统计学意义（ P〈0.05）。生存组胆碱酯酶异常率为37.5%，死亡组胆碱酯酶异常率为72%（P〈0.05）。心搏骤停后综合征患者血清胆碱酯酶水平与APACHEⅡ评分呈负相关（r =-0.315，P =0.01）。结论心搏骤停后综合征死亡患者胆碱酯酶明显降低，动态监测血清胆碱酯酶水平有助于评估心搏骤停后综合征患者的病情危重程度及预后。

线粒体功能障碍与心搏骤停后综合征

近年来心肺复苏后自主循环恢复率有所提高，但死亡率仍居高不下，心搏骤停后综合征是其主要原因。有研究表明缺血再灌注后，线粒体出现一系列程序化改变，如伴随细胞色素C缺失、活性氧增多等出现的氧化磷酸化功能下降、线粒体通透性改变及线粒体蛋白释放等，因此改善心搏骤停患者线粒体功能够延长组织细胞的生命时间，从而代表了心肺复苏治疗领域的重要发展方向。

心搏骤停后综合征的血流动力学优化

心搏骤停后综合征普遍存在血流动力学障碍,早期对其采取血流动力学优化策略,对于提高出院存活率是至关重要的。血流动力学优化策略,其内涵就是在重症监测的基础上,及时提供循环支持,从而在心搏骤停者自主循环恢复后的几个小时内将相关参数(例如平均动脉压、中心静脉压、静脉血氧饱和度等)调控到合理范围。其中,重症监测包括基础监测、血流动力学监测(超声心动图、心输出量)与脑监测几项监测;而循环支持是心搏骤停后综合征血流动力学优化的核心措施,包括抗心律失常治疗、优化右心充盈压(前负荷)、应用强心与血管加压药物,以及必要的辅助循环等。

影响ICU住院患者心搏骤停后综合征预后相关因素分析

目的:分析笔者所在医院ICU住院患者心搏骤停后综合征(PCAS)预后相关因素。方法:收集2011年1月-2015年12月笔者所在医院ICU收治的PCAS患者为研究对象,施行心肺复苏(CPR)术后恢复自主循环(ROSC)的第30天作为观察终点,30 d内死亡的患者归为观察组,共132例,存活的患者归为对照组,共120例,对比两组复苏后的实际临床情况及影响复苏的因素。结果:观察组年龄、CPR时间及非电击心率占比均显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组低血压、高血糖、高热、乳酸代谢异常、酸碱紊乱及感染发生等情况均显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于ICU住院且发生心搏骤停后综合征的患者而言,年龄、CPR时间、低血压、高血糖、高热、非电击心率、乳酸代谢异常、酸碱紊乱及有无感染等因素是导致患者死亡的高危影响因素,在临床中需要对上述诸多因素格外警惕,积极对症干预,以进一步降低患者死亡率。

蛋白酶激活受体在心搏骤停后综合征兔肾组织的表达

目的:探讨蛋白酶激活受体(protease-activated receptor,PAR)在心搏骤停后综合征(post-cardiac arrest syndrome,PCAS)兔肾组织的表达及其意义。方法:采用窒息性心搏骤停制备兔心搏骤停后综合征模型(PCAS组),取股静脉血监测器官功能,心肺复苏后48 h,取肾脏组织,采用免疫组织化学技术分别测定兔肾组织PAR-1、PAR-2蛋白表达情况。同时,以假手术组作为对照组。结果:免疫组化结果显示PCAS组、假手术组肾组织PAR-1平均光密度值分别为(1047.67±186.04)、(2278.79±285.77);PCAS组、假手术组肾组织PAR-2平均光密度值分别为(1495.99±133.26)、(2020.85±419.02),PCAS组兔肾脏组织PAR-1、PAR-2蛋白含量均显著减少,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PAR-1、PAR-2蛋白表达减少可能与PAR激活有关,并可能与心搏骤停后综合征的多器官功能障碍发生发展相关。

火场窒息致心搏骤停后综合征及脑死亡患儿1例

本文通过对1例火场窒息致心搏骤停少年的诊治，探讨临床早期评估PCAS患者神经学预后的相关问题，为类似患者的救治提供可借鉴的依据。

心搏骤停后综合征患者急性肾损伤研究进展

心搏骤停后综合征是心搏骤停自主循环恢复后的一种独特而复杂的病理生理过程,它包括心搏骤停后脑损伤;心搏骤停后心脏功能障碍;全身性缺血/再灌注损伤;持续性促病理因素。急性肾损伤是住院患者非常常见和严重的一种并发症。缺血/再灌注是导致心搏骤停后综合征患者出现急性肾损伤的主要原因,其治疗主要包括控制体温、早期血流动力学优化、肾脏替代治疗等。

脉波指示剂连续心排血量监测在心搏骤停后综合征患者中的应用与护理

目的探讨脉波指示剂连续心排血量监测(pulse index continuous cardiac output,PICCO)在心搏骤停后综合征(post-cardiac arrest syndrome,PCAS)患者中的应用效果及护理。方法制定操作流程、置管配合、测量的注意事项和护理要点。结果 15例患者通过早期采用了PICCO监测,并采取了相应的护理措施,均未出现并发症,除了1例患者因多器官功能衰竭死亡外,3例患者放弃治疗,其余11例患者均存活。结论对PCAS患者早期进行PICCO监测,能对患者进行更准确的血流动力学监测,可以有效协助液体管理,维持患者生命体征的稳定,挽救患者生命。

人参附子为主药联合常规西医治疗救治心搏骤停后综合征患者50例临床分析

目的观察以人参附子为主药的中药针剂或汤剂对心搏骤停后综合征(PCAS)患者的临床疗效。方法采用回顾性研究方法。选择浙江省立同德医院2017年1月至2022年11月急诊重症监护病房(EICU)收治的50例PCAS患者作为研究对象。根据是否加用中药治疗将患者分为中西医结合治疗组(21例)和单纯西医治疗组(29例)。两组患者均依据《2015年美国心脏学会心肺复苏与心血管急救指南》给予西医呼吸支持、稳定循环、亚低温脑保护、纠正水和电解质及酸碱平衡、去除病因、抗感染等治疗;中西医结合治疗组在单纯西医治疗组基础上加用以人参、附子为主药的中药针剂或汤剂,7 d为1个疗程,连续治疗2个疗程。比较两组患者72 h存活率、出院存活率、神经功能良好出院率,以及治疗前和治疗后动脉血气分析指标pH值、二氧化碳分压(PaCO_(2))、血乳酸(Lac)、D-二聚体、肌钙蛋白、心肌酶谱水平的差异。结果与单纯西医治疗组比较,中西医结合治疗组72 h存活率、出院存活率、神经功能良好出院率均明显升高〔72 h存活率:100.00%(21/21)比55.17%(16/29),出院存活率:61.90%(13/21)比17.24%(5/29),神经功能良好出院率:42.86%(9/21)比10.34%(3/29),均P<0.05〕。两组治疗后pH值水平均较治疗前明显升高,PaCO_(2)、Lac水平均较治疗前明显降低(均P<0.05);治疗后中西医结合治疗组Lac水平明显低于单纯西医治疗组〔mmol/L:1.30(1.00,1.70)比1.70(1.20,4.80),P<0.05〕。中西医结合治疗组治疗后D-二聚体、肌钙蛋白、心肌酶谱水平均较治疗前明显降低(均P<0.05),而单纯西医治疗组治疗前后D-二聚体、肌钙蛋白、心肌酶谱水平比较差异均无统计学意义(均P>0.05),故治疗后中西医结合治疗组D-二聚体、肌钙蛋白、心肌酶谱水平均明显低于单纯西医治疗组〔D-二聚体(mg/L):2.56(1.67,6.73)比4.30(3.22,17.37),肌钙蛋白(μg/L):0.22(0.08,0.99)比0.46(0.15,1.44),肌酸激酶(CK,U/L):237.50(116.00,643.83)比380.50(145.25,1576.25),肌酸激酶同工酶(CK-MB,U/L):3.77(1.97,8.75)比29.50(12.38,84.54),均P<0.05〕。结论采用人参附子为主药的中药针剂或汤剂辅助治疗PCAS患者疗效好,有利于提高PCAS患者的72 h存活率、出院存活率、神经功能良好存活率。

院内心搏骤停后综合征患者乳酸水平变化的意义

目的探讨早期血乳酸水平及乳酸清除率在住院患者发生心搏骤停后综合征(PCAS)中的意义。方法前瞻性搜集诸城市人民医院住院过程中发生心搏骤停患者为研究对象。将患者分为死亡组与成活组,成活组定义为康复出院者。采用GEMPremier 3000血气分析仪检测乳酸值。结果共30例符合条件的患者入选。存活组与死亡组在年龄、肾上腺素用量方面差异无统计学意义(P>0.05)。两组在心搏骤停即刻、12h、24h乳酸比较,差异均有统计学意义(t=2.122、t=2.335、t=2.780,P<0.05)。两组患者在急性生理与慢性健康评估Ⅱ(APACHEⅡ)评分及12、24h乳酸清除率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对住院发生PCAS的患者,早期乳酸水平越低,乳酸清除率越高,生存率越高。

格拉斯哥昏迷量表与APACHEⅡ两种评分方法对心搏骤停后综合征患者神经功能预后预测的对比研究

目的比较格拉斯哥昏迷量表(GCS)与APACHEⅡ(急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ)两种评分方法对心搏骤停后综合征患者神经功能预后预测的效果。方法回顾性分析2016年2月至2018年2月内蒙古自治区人民医院收治的150例心搏骤停后综合征患者的病历资料。按照心肺复苏后90 d格拉斯哥-匹兹堡脑功能表现分类将其分为神经功能预后良好组(58例)和神经功能预后不良组(92例)。对比2组患者的机械通气时间、心肺复苏时间、GCS评分以及APACHEⅡ评分。对患者神经功能预后不良的影响因素作Logistic回归分析。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析GCS评分和APACHEⅡ评分预测心搏骤停后综合征患者神经功能预后的价值。结果神经功能预后不良组机械通气时间、心肺复苏时间、APACHEⅡ评分明显长于/高于神经功能预后良好组[(8.0±1.6)d比(2.6±0.6)d、(18.2±10.3)min比(8.1±2.1)min、(24±6)分比(18±6)分],而GCS评分明显低于神经功能预后良好组[(4.6±1.6)分比(15.4±3.3)分],差异均有统计学意义(均P<0.05)。经多因素Logistic回归分析可得,机械通气时间、心肺复苏时间、APACHEⅡ评分均是心搏骤停后综合征患者神经功能预后不良的独立危险因素,而GCS评分是其保护因素(均P<0.05)。经ROC曲线分析可得,GCS评分预测心搏骤停后综合征患者神经功能预后的曲线下面积、敏感度、特异度相比APACHEⅡ评分均较高(0.947比0.825、0.976比0.843、0.928比0.801)。结论GCS评分对心搏骤停后综合征患者神经功能预后预测的价值明显高于APACHEⅡ评分。

基于Pubmed数据库国外心搏骤停后综合征研究现状分析

目的从文献计量学的角度反映国外心搏骤停后综合征的研究现状。方法本文筛选了Pubmed数据库2007年1月-2016年11月公开发表的心搏骤停后综合征相关文献，在基于文献计量学的基础上，运用书目共现分析系统Bicomb2．0、统计软件SPSS对数据进行研究分析，提出观点，从而揭示国外心搏骤停后综合征的研究现状与趋势。结果数据分析显示，目前对心搏骤停后综合征的研究主要集中在西方发达国家，研究方向主要集中在心肺功能衰竭、心肺复苏、复苏后并发症、原发病等四个方面。我国的研究在发展中国家中处于前列。结论随着人们对心搏骤停后综合征患者生存质量的逐渐重视，对国外相关研究的数据分析有助于帮助我国相关临床和科研人员解决实际问题。

血浆重组人MAp44蛋白水平对心搏骤停后综合征患者预后的预测价值

目的探究血浆重组人甘露聚糖结合凝集素相关蛋白44 kDa(MAp44)水平对心搏骤停后综合征患者预后的预测价值。方法选取2020年1月至2023年1月张家口市第一医院收治的116例心搏骤停后综合征患者作为研究组,另选取同期体检的116名健康志愿者作为对照组。检测所有受试者血浆重组人MAp44水平,并比较对照组与研究组重组人血浆MAp44水平。收集研究组临床资料,并根据患者住院期间是否发生死亡分为生存组和死亡组,比较两组患者血浆重组人MAp44水平及临床资料,采用Logistic回归分析影响心搏骤停后综合征患者发生死亡的危险因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血浆重组人MAp44水平对心搏骤停后综合征患者发生死亡的预测价值。结果116例患者中,71例患者在住院期间死亡,死亡率为61.21%(71/116)。研究组血浆重组人MAp44水平高于对照组[(1539±108)μg/L比(1001±137)μg/L](t=32.907,P<0.001)。死亡组血浆重组人MAp44、心肌肌钙蛋白T、尿素氮、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、血肌酐水平高于生存组[(1734±114)μg/L比(1231±103)μg/L、(0.73±0.12)μg/L比(0.41±0.06)μg/L、(20.2±3.2)μmol/L比(10.4±2.0)μmol/L、(64±7)U/L比(36±4)U/L、(186±17)μmol/L比(137±14)μmol/L](P<0.01),纤维蛋白原水平低于生存组[(2.42±0.39)g/L比(3.82±0.54)g/L](P<0.01)。多因素Logistic回归分析结果显示,血浆重组人MAp44、心肌肌钙蛋白T、尿素氮、CK-MB、血肌酐水平升高是影响心搏骤停后综合征患者发生死亡的危险因素(OR=5.743,95%CI 3.244~8.242;OR=3.582,95%CI 1.218~5.947;OR=3.900,95%CI 1.557~6.243;OR=4.845,95%CI 2.285~7.406;OR=3.307,95%CI 1.361~5.253)(P<0.01),纤维蛋白原水平升高是保护因素(P<0.01)。ROC曲线显示,血浆重组人MAp44水平预测心搏骤停后综合征患者发生死亡的ROC曲线下面积、最佳截断值、灵敏度、特异度、约登指数分别为0.803、1356.54 ng/L、86.30%、79.50%、65.80%。结论心搏骤停后综合征患者重组人MAp44水平表达异常,其是影响心搏骤停综合征患者发生死亡的危险因素,对上述患者预后具有较高的预测价值。

心搏骤停后综合征预后相关影响因素的分析

目的：分析影响心搏骤停后综合征（PCAS）发生和死亡的相关危险因素，为综合提高心搏骤停患者的抢救成功率提供防治依据。方法采用单中心回顾性研究，依据心肺复苏（CPR）评估Utstein模式，统一设计观察表收集患者的临床资料。调查对象为2008年1月至2014年6月吉林大学第一医院重症加强治疗病房（ICU）收治的心搏骤停后自主循环恢复（ROSC）＞24 h的患者，采用多元logistic回归分析对PCAS发生和死亡的相关危险因素进行筛选和检验。结果①93例复苏成功患者入选，其中83例发生全身炎症反应综合征（SIRS），75例发展为PCAS（80.65%），死亡49例；未发生PCAS的18例患者全部存活。②心搏骤停患者的年龄、性别、既往有无慢性疾病史、心搏骤停地点、心搏骤停心律类型、肾上腺素用量等因素对PCAS的发生无明显影响；而电除颤＞3次（χ2＝10.806，P＝0.001）、复苏后发生SIRS（χ2＝46.687，P＜0.001）、昏倒至除颤时间＞5 min（χ2＝6.429，P＝0.011）、昏倒至徒手复苏时间＞5 min（χ2＝4.638，P＝0.031）、昏倒至复苏药物使用时间＞5 min（χ2＝4.190，P＝0.041）、ROSC时间＞10 min（χ2＝20.042，P＜0.001）时，PCAS的发生率相对较高。双变量相关性分析结果显示，昏倒至徒手复苏时间、昏倒至复苏药物使用时间与ROSC时间之间两两相关（r1＝0.677、r2＝0.481、r3＝0.617，均P＜0.001）。③电除颤次数、肾上腺素用量、昏倒至除颤时间对PCAS患者的预后无明显影响；而昏倒至徒手复苏时间＞5 min（χ2＝10.792，P＝0.001）、昏倒至复苏药物使用时间＞5 min（χ2＝13.841，P＜0.001）、 ROSC时间＞10 min（χ2＝36.451，P＜0.001）、器官功能障碍数≥4个（χ2＝28.287，P＜0.001）、动脉血乳酸＞2 mmol/L（χ2＝28.926，P＜0.001）、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分＞15分（χ2＝33.558，P＜0.001）时，PCAS患者的病死率相对较高。多元logistic回归分析显示：影响预后的危险因素是ROSC时间〔调整后优势比（OR）＝36.643，95%可信区间（95%CI）＝2.382～563.767，P＝0.010〕、器官功能障碍数（OR＝9.010，95%CI＝1.140～71.199，P＝0.037）、APACHEⅡ评分（OR＝10.001，95%CI＝1.336～74.893，P＝0.025）。结论 ROSC时间、发生器官功能障碍数及APACHEⅡ评分是PCAS患者预后的独立预测因素。心搏骤停后努力缩短相关操作的救治时间，尽快恢复自主循环，防治复苏后SIRS和保护多器官功能，可改善患者预后。