仝小林运用黄连、肉桂、酸枣仁治疗心火亢盛失眠经验

黄连、肉桂、酸枣仁,是临床常用治疗心火亢盛不寐的小方。仝小林院士认为,黄连入心经,长于清心火以安神,临床常用剂量为3~6 g;肉桂性大热,味辛、甘,补火助阳,引火归原,与黄连配伍,能交通心肾,使心火下降,肾水上升,水火既济,临床常用剂量为1~3 g;酸枣仁味酸,性敛,有助于"阳入阴",且使已入之阳不轻易外出故亦能防治早醒。临床常用剂量为15~60 g,可用至120 g。仝小林认为,心火亢盛之失眠症辨证要点为心烦失眠、夜尿多,溲黄舌红。盗汗加煅龙骨、煅牡蛎,肾水不足加生地,舌红少津加瓜蒌牡蛎散,失眠重加夜交藤、远志。治睡眠之药需注意服法,晚饭后服半剂,睡前服半剂。三味药组成治疗心火亢盛小方,既能针对"心火亢盛",基础实验表明其又具有明确的镇静助眠作用,在临床上应用效如桴鼓。

从心火亢盛论治高血压病的理论探讨

心火亢盛是高血压病重要病机,治疗当以清心泻火为原则。且心火常与肝火、肾虚合并出现,形成心肝火旺证、心肾不交证。然而多年来清心泻火论治高血压病并未获得足够重视。文章在总结古今医家认识及现代研究的基础上,论述清心泻火法治疗高血压病的理论依据及研究现状。

清热泻火方治疗支气管哮喘心火亢盛证临床观察

目的探讨清热泻火方治疗支气管哮喘心火亢盛证的临床疗效。方法选取2018年9月—2019年9月在锦州市中医医院的80例支气管哮喘患者,按照中医辨证分型为心火亢盛证,随机分为试验组和对照组,对照组40例采取沙美特罗替卡松粉吸入剂50/250μg,2次/d治疗,试验组40例在对照组的基础上采取清热泻火方治疗,比较2组患者治疗后的临床有效率。结果试验组临床有效率为92.5%,对照组临床有效率为75.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论清热泻火方治疗支气管哮喘心火亢盛证,有效提高了患者生活质量,效果显著,值得推广。

浅论心火亢盛证的五种类型及辨治

心火亢盛证,乃心之阳热亢盛,实火内炽为患,但并非单一局限的一组证候,而是多种临床证候的综合病理概括.导致心火亢盛证的原因,多为五志过激,郁而化火,或邪热内陷,火毒炽盛,或嗜食肥甘厚味,久而化热生火等.由于脏腑经脉相互联系、相互影响,心火亢盛证可表现为多种证候.因此,对于该证的认识,不能仅仅满足于心火亢盛的笼统概念,临证时,尚需进一进辨证.只有明晰其具体病机,确定具体证候类型,治疗才有针对性.作者依据中医病因病机基本理论,结合临床诊疗实际,将心火亢盛证进一步划分为心火扰神证、心火上炎证、心人迫血妄行证、火毒疮疡证及心火下移证等五种类型,并就各型的辨治略作讨论.

针刺联合宁静贴治疗心火亢盛型失眠症的临床效果

目的观察针刺联合宁静贴治疗心火亢盛型失眠的临床效果。方法将门诊收治的60例心火亢盛型失眠患者随机分成A、B、C三组,每组20例。A组给予针刺联合宁静贴片治疗,B组给予常规针刺,C组给予口服艾司唑仑片。比较三组治疗效果。结果三组患者治疗愈显率和总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,A组PSQI各因子评分及总分、HAMA、HAMD评分均低于B、C组(P<0.05)。结论针刺联合宁静贴片能改善失眠症状,对治疗心火亢盛型失眠有较好的临床效果,值得推广。

清热解毒颗粒合尚赫凝胶治疗面部激素依赖性皮炎心火亢盛证30例

目的观察清热解毒颗粒配合尚赫凝胶治疗心火亢盛型面部激素依赖性皮炎的临床疗效。方法用中药清热解毒颗粒配合尚赫面部凝胶治疗面部激素依赖性皮炎30例,对照组30例口服氯雷他定片配合外用尚赫面部凝胶,并对比分析2组的疗效。结果治疗组总有效率为86.67%,临床疗效明显优于对照组的50.2%(P<0.05)。结论清热解毒颗粒配合尚赫凝胶治疗面部激素依赖性皮炎疗效确切。

清君泻心汤治疗支气管哮喘心火亢盛证临床观察

目的:分析清君泻心汤治疗支气管哮喘心火亢盛证的临床效果。方法:选取120例支气管哮喘心火亢盛证患者,随机分为观察组66例与对照组54例,对照组患者给予西医治疗,观察组患者在对照组西医治疗基础上加服清君泻心汤,比较两组患者疗效,治疗前后中医证候积分、日间哮喘积分、夜间憋醒积分、FEV1、PEF。结果:观察组患者临床治疗效果明显优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组患者中医证候积分、日间哮喘积分、夜间憋醒积分、FEV1、PEF比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者中医证候积分、日间哮喘积分、夜间憋醒积分、FEV1、PEF明显优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:清君泻心汤治疗支气管哮喘心火亢盛证疗效确切,可改善患者临床症状和肺功能,值得临床推广应用。

清君泻心汤治疗支气管哮喘心火亢盛证20例临床观察

目的观察清君泻心汤治疗支气管哮喘心火亢盛证的临床疗效。方法将40例支气管哮喘心火亢盛证患者随机分为治疗组和对照组各20例。治疗组给予布地奈德福莫特罗粉吸入剂每次1吸,每日2次;并联合清君泻心汤每日1剂口服治疗。对照组给予布地奈德福莫特罗粉吸入剂联合清君泻心汤安慰剂治疗。两组疗程均为4周。疗程结束后比较两组哮喘控制水平分级、哮喘控制测试(ACT评分)、中医证候积分、肺功能[包括一秒用力呼气容积(FEV1)、呼气峰流量(PEF)]、血清总Ig E、血嗜酸性粒细胞计数(EOS)及中医证候疗效。结果两组患者哮喘控制水平分级比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后与本组治疗前比较,ACT评分提高,中医证候积分降低,FEV1及PEF增加,血EOS及血清总Ig E降低(P<0.05);两组治疗后组间比较,治疗组中医证候积分及血清总Ig E较对照组下降明显(P<0.05)。治疗组中医证候疗效临床痊愈3例,显效8例,有效6例,无效3例,总有效率85%;对照组临床痊愈1例,显效4例,有效7例,无效8例,总有效率60%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组。结论清君泻心汤治疗支气管哮喘心火亢盛证临床疗效肯定,可明显改善患者临床症状,降低血清总Ig E。

爱眼有道系列之二十 享受盛夏先护眼

夏季是眼睛的'多事之秋'。夏,属心主火。火性炎上,眼居高在上,易受火邪侵袭。眼睛为心灵的窗户,心火亢盛,则窗户难保。'精之窠为眼',眼睛是精气汇集的地方,需要脾胃运化水谷精微以濡养。脾喜燥恶湿,长夏雨多,湿浊困脾,则运化不足,可令眼部缺血。肝属木,木生火,火热可伤津,热盛则红,故心肝火盛,又可致使干眼症及眼睛炎症加重。等。

柴连虑平颗粒治疗卒中后焦虑症的疗效及对血清神经递质、氧化应激的影响研究

【目的】分析柴连虑平颗粒(由柴胡、黄连、白芍、当归、丹参、佛手、酸枣仁等中药组成)治疗卒中后焦虑症的疗效及对血清神经递质、氧化应激的影响。【方法】将104例卒中后焦虑症肝气郁结、心火亢盛型患者随机分为观察组和对照组,每组各52例。对照组给予帕罗西汀等常规西医治疗,观察组在对照组的基础上给予柴连虑平颗粒治疗,疗程为8周。观察2组患者治疗前后医院焦虑抑郁量表(HADS)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、血清神经递质指标[脑源性神经营养因子(BDNF)、多巴胺(DA)、5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)]及氧化应激指标[丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)]的变化情况,比较2组患者的临床疗效和不良反应总发生率。【结果】(1)疗效方面,治疗8周后,观察组的总有效率为94.23%(49/52),对照组为76.92%(40/52),组间比较(χ^(2)检验),观察组的疗效明显优于对照组(P<0.05)。(2)焦虑程度方面,治疗后,2组患者的HADS评分和HAMA评分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组对HADS评分和HAMA评分的降低幅度均明显优于对照组(P<0.01)。(3)神经递质指标方面,治疗后,2组患者血清BDNF水平均较治疗前升高(P<0.05),血清DA、5-HT、NE水平均较治疗前降低(P<0.05),且观察组对血清BDNF水平的升高幅度及对血清DA、5-HT、NE水平的降低幅度均明显优于对照组(P<0.01)。(4)氧化应激指标方面,治疗后,2组患者血清MDA水平均较治疗前降低(P<0.05),血清SOD、GSH-Px水平均较治疗前升高(P<0.05),且观察组对血清MDA水平的降低幅度及对血清SOD、GSH-Px水平的升高幅度均明显优于对照组(P<0.05或P<0.01)。(5)不良反应方面,观察组的不良反应总发生率为5.77%(3/52),对照组为9.62%(5/52),组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】在常规西医治疗基础上联合柴连虑平颗粒治疗卒中后焦虑症肝气郁结、心火亢盛型患者疗效确切,可有效缓解患者焦虑症状,减轻神经功能受损程度及应激反应水平,且不良反应少,安全性高。

药膳调治慢性咽炎

慢性咽炎是一种常见病、多发病,是咽部黏膜和淋巴组织的弥漫性炎症,常见症状为咽部有异物感、发痒、灼热、干燥、微痛,以及干咳、痰多不易咳净等,中医将之称为喉痹。中医将慢性咽炎分为脾气虚弱型、心火亢盛型、阴虚火旺型、气滞痰凝型等4种证型,治疗时以滋养肺肾、清热利咽、行气散结、化痰降逆为主。若在药物治疗的同时适当配合药膳调理,则可收到事半功倍的效果。

喉源性咳嗽的病因病机及与脏腑关系

喉源性咳嗽病位主要在咽,以咽干、咽痒、痰少而咳为主症,病因病机与肺胃失常,心火亢盛,肝肾阴亏,脾气亏虚,三焦代谢失常等各脏腑功能异常有关。临床治疗时不要凡咳嗽皆单纯清肺,要注意利咽,宣肺,并要兼顾其他脏腑,以达到更显著的效果。

王行宽教授论治糖尿病的学术观点及临证经验

国家级名中医王行宽教授善于从心肝肾三脏论治糖尿病,认为心肝火旺、耗伤阴血为发病之本;心火亢盛,肝气郁结,郁火燔灼游行三焦,内外皆病,故善饥消渴;肾精亏损,阴阳不调,津液不布,燥热内生,发为消渴则是疾病演变的必然结果。王教授临床采用自拟消渴方清肝泻心、补益肝肾、滋阴润燥治疗消渴,获满意疗效。

陈建明治疗不寐经验

陈建明教授认为,不寐病位在心、肝,七情内伤、劳神过度是其主要病因,临证时常灵活运用费伯雄的《医醇賸义》所载方药,多从心肝辨证论治。郁火扰心证以清火解郁、养血宁心为治疗大法,方选解郁合欢汤;心火亢盛证以清心泻火、养阴安神为治疗大法,选用加味泻心汤加减;心气不足证以调补营卫、安养心神为治疗大法,方选宅中汤加减;心肝血虚证以养血安神、疏肝解郁为治疗大法,方选甲乙归藏汤加减。陈教授强调,在辨证用药时应心肝同治,顺应脏腑气机功能,同时注重调护,注意劳逸结合,自我调整情绪,避免熬夜、饮用浓茶、酒和咖啡等,以达到更好的效果。

用交通心肾法治疗精神分裂症之我见

精神分裂症是精神病中一种较为常见的疾病。它是由于某种原因所引起的大脑机能紊乱,以致思维、情感、意志、行为的不协调,甚至人格破裂。根据临床表现分为狂躁、抑郁和幻觉妄想三型。属于祖国医学“癫狂”的范畴。且概括为“重阴者癫.重阳者狂”两大证类。笔者在实践中摸索到从心肾不交.水火不济的病机辨证入手,施以交通心肾之法取得了比较满意的效果,粗浅报告如下:例一、梁××,女,25岁,学生,于79年6月9日因患情神分裂症(幻想型),经某专科医院住院治疗74天,精神失常状态稍能控制,在冢属要求下携带苯妥英钠、安坦等药物提前出院。

初夏小心“5把火”,中医对症清内热

初夏时节,天气渐热,不少人出现眼睛干涩、牙龈肿痛、脸上长痘、口腔溃疡等症状,这些外在表现其实是体内"上火"的信号。初夏易生心火、肝火、肺火、胃火、肾火等5种"火气",而"上火"种类不同则需对症下药祛火,才有疗效。莲心茶祛心火中医认为,心火亢盛多因情志抑郁、气郁化火,或过食辛热、温补之品(如羊肉、狗肉、烟酒、葱姜等)引起。心火旺的人主要表现为舌尖发红、舌上生疮、小便赤涩灼痛及心烦失眠等。

口腔溃疡,膝盖以下发凉,为何?

秦女士：我38岁,有个毛病：上面口腔溃疡,下半身发凉已经伴随我3年了。只是口腔溃疡时好时坏,但膝盖以下经常发凉,请问这是怎么回事？该如何处理呢？答：口腔溃疡多以舌体、嘴唇溃烂疼痛为表现,易反复发作,缠绵不除。这提示脏腑功能的失调,可根据中医理法方药及时治疗或提前养生调理,如此可有效控制其发生发展。