家庭社会支持系统管理对小耳畸形患儿心理发育的影响

目的探究家庭社会支持系统管理对小耳畸形患儿心理发育的影响。方法选取2021年7月至2022年12月在湖南省人民医院行手术治疗的80例小耳畸形患儿作为研究对象,采用随机数字表法将患儿分为对照组(40例)和观察组(40例)。对照组男24例,女16例;年龄(9.8±2.1)岁;畸形类型:结构畸形9例,耳轮畸形6例,隐耳5例,杯状耳7例,招风耳6例,混合型畸形7例;采用常规随访资助管理。观察组男26例,女14例;年龄(9.6±2.3)岁;畸形类型:结构畸形8例,耳轮畸形7例,隐耳6例,杯状耳6例,招风耳5例,混合型畸形8例;采用家庭社会支持系统管理。两组均干预4周。比较两组患儿干预前后孤独症行为(孤独症行为量表)、自信心(儿童自信心评定量表)及家长满意度(自制满意度评分表)。采用独立样本t检验、配对样本t检验和χ^(2)检验。结果干预后,观察组孤独症行为量表中感觉[(12.4±3.3)分]、躯体运动[(18.4±4.1)分]、生活自理[(13.4±3.5)分]、社会交往[(15.3±4.6)分]、语言[(15.5±4.4)分]评分均低于对照组[(15.7±3.4)分、(21.4±4.4)分、(16.3±3.9)分、(18.4±4.9)分、(18.1±4.8)分],差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组儿童自信心评定量表评分[(97.2±12.1)分]高于对照组[(86.6±14.5)分],差异有统计学意义(P<0.05);观察组家长总满意度[97.50%(39/40)]高于对照组[85.00%(34/40)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论家庭社会支持系统管理在小耳畸形患儿心理发育方面具有良好的应用效果,可有效改善患儿的行为异常问题,促进心理发育,提高自信心和患儿家长满意度。

东莞市儿童心理发育行为障碍调查报告

目的:通过对儿童心理发育行为障碍调查,了解儿童心理发育行为障碍情况,以便采取相应的干预措施。方法:纳入2022年1—12月东莞市妇幼保健院儿童保健科349568名儿童档案进行分析。结果:349568名儿童档案中,存在心理发育行为障碍18001名(5.15%),其中,多动症占6.04%,孤独症占6.13%。儿童心理行为障碍需临床给予重视,保障儿童的正常生长发育。结论:成立区域性的儿童心理行为专科是非常有必要的,未来应该将注意力集中在常见的、多发的心理行为问题的诊断和心理亚健康儿童的心理保健上,构建出一套“门诊咨询-辅助检查-治疗-再咨询”的标准化工作流程,对儿童心理发育行为障碍进行干预。

孕前及孕期相关因素对婴幼儿神经心理发育的影响研究

目的探讨孕前及孕期相关因素对婴幼儿神经心理发育的影响,为促进其神经心理发育提供依据。方法依托武汉妇儿健康宝贝出生队列项目,选取2016年7月至2018年9月在院建册和产检的孕妇,以招募获取的1019对母子作为研究对象。采用问卷形式收集孕妇孕前体质量指数(BMI)、怀孕年龄、孕次、职业、文化程度、分娩方式等信息;在婴幼儿2岁时采用贝利婴幼儿发展量表(中国城市修订版)(BSID-CR)测评其智力发展指数(MDI)和精神运动发展指数(PDI);将BSID-CR量表评分>79分归为正常组,≤79分归为异常组。采用广义线性模型和Logistic回归模型对影响婴幼儿神经心理发育的孕前及孕期相关因素进行分析。结果在1019名婴幼儿中,男童526名(51.6%)、女童493名(48.4%),MDI异常组86例(8.4%),PDI异常组21例(2.1%)。在MDI中,正常组与异常组母亲怀孕年龄、孕前BMI的分布比较差异均有统计学意义(χ2值分别为9.239、7.481,P<0.05)。广义线性模型分析结果显示,母亲怀孕年龄与子代MDI之间存在负向关联:相比于母亲怀孕年龄为24~35岁,母亲怀孕年龄≥35岁的子代MDI降低6.913分(95%CI:-10.177~-3.650,P=0.001);母亲孕前BMI与子代MDI之间存在负向关联:相比于母亲孕前BMI正常,母亲孕前BMI为超重或肥胖的子代MDI降低4.380分(95%CI:-8.004~-0.755,P=0.018);母亲分娩孕周与子代PDI之间存在负向关联:相比于母亲分娩孕周为37~42周,母亲分娩孕周<37周的子代PDI降低6.910分(95%CI:-12.766~-1.054,P=0.021)。多因素Logistic回归模型分析显示,母亲怀孕年龄≥35岁(OR=1.749,95%CI:1.041~2.939,P=0.035)和母亲孕前BMI为超重或肥胖(OR=1.765,95%CI:1.016~3.065,P=0.044)均明显增加子代MDI异常的发生风险。结论母亲高龄妊娠、孕前超重或肥胖及早产均可能是子代神经心理发育异常的高危因素,针对上述因素的及时干预有利于促进婴幼儿智力发育,提高人口素质。

神经心理发育量表在孤独症谱系障碍、全面发育迟缓中的早期鉴别意义

目的:探究孤独症谱系障碍(Autism Spectrum Disorder, ASD)和全面发育迟缓(Global Developmental Delay, GDD)儿童的神经心理发育情况,为早期鉴别和提前干预提供重要依据。方法:选取2020年1月至2024年1月在青岛大学附属医院儿童保健科门诊首次确诊的132例ASD儿童作为ASD组,同期门诊首次确诊的150例全面发育迟缓儿童作为GDD组。使用《0~6岁小儿神经心理发育量表》(2016版)对两组儿童的神经心理发育进行评估。比较两组的人口学特征以及量表指标。采用Logistic回归分析确定与ASD相关的因素,并通过受试者工作曲线确定预测因子的最佳截断值。采用SPSS26.0软件进行统计学分析。结果:ASD组儿童在大运动(P P P = 0.001)高于GDD组,而在适应性分数要低于GDD组(P = 0.016)。单因素和多因素logistic回归显示大运动和精细运动是ASD的独立危险因素,大运动分数 ≥ 76.5时诊断ASD的灵敏度为93.3%,特异性为68.9%。结论:ASD与GDD在神经心理发育量表上具有显著差异性,大运动分数可以早期较准确的预测ASD。

早期干预对NICU早产儿体格及神经心理发育的效果研究

目的 探讨早期干预对于新生儿重症监护病房(NICU)早产儿两年内的体格和神经心理发育的影响。方法 选取2018年1月至2020年12月于苏州市立医院就诊的102例NICU早产儿为干预组,随机抽取105例同期健康足月儿为对照组。结果 矫正24月龄时,经早期干预的低危早产儿体重、身长以及头围的Z评分均可达到正常足月儿水平(分别为0.34±0.98、0.40±1.30和0.54±1.04,P>0.05),但是高危早产儿组的3项Z评分不及足月儿组(分别为-0.17±1.15、0.00±1.29和-0.33±1.24,P<0.05)。大运动方面,矫正6~24月龄,高危、低危早产儿均可达足月儿水平,24月龄时,高危儿组、低危儿组、足月儿组分别为101.81±10.05、02.06±10.85、100.47±9.40(P>0.05)。语言与社交行为方面,矫正18~24月龄,早产儿的发育水平可达足月儿水平。适应能力发育方面,矫正18月龄前,高危、低危早产儿适应能力水平可达足月儿,但24月龄时,早产儿适应能力水平均不及足月儿,高危儿组、低危儿组、足月儿组分别为102.77±12.04、101.73±10.34、106.78±9.31(P<0.05)。与之类似的精细运动发育,矫正12月龄时,高危、低危早产儿精细运动水平可达足月儿,18~24月龄时,高危、低危早产儿精细运动水平均不及足月儿。结论 出生后2年内高危和低危早产儿体格及神经心理发育存在差异,且高危早产儿落后尤其明显。正确认识早产儿体格及神经心理发育规律,制定个体化的早期干预模式,对早产儿的体格及神经心理发育具有重要作用。

母亲童年期不良经历与儿童神经心理发育的关联研究

目的:分析母亲童年期不良经历(ACE)的流行特点及其对儿童神经心理发育的代际影响,为促进儿童身心健康发展提供科学依据。方法:采用现况研究的方式,以北海市4所幼儿园和2所卫生院门诊作为研究现场,利用简体中文版童年期不良经历国际量表(SC-ACE-IQ)和年龄与发育进程问卷(第3版)(ASQ-3)父母版分别调查学龄前儿童母亲ACEs暴露和儿童神经心理发育水平;通过多因素logistic回归模型,分析母亲ACEs与儿童神经心理发育的关联。结果:母亲报告率最高的前3个ACEs为社区暴力(36.9%)、家庭暴力(32.3%)和身体忽视(22.5%),至少经历过1个ACE者占65.6%;多因素logistic回归分析结果显示:母亲童年期情感忽视经历增加子代解决问题能力(OR=3.8,95%CI:1.2~12.0,P=0.023)、沟通能力(OR=6.9,95%CI:2.3~20.3,P<0.001)和粗大动作(OR=3.8,95%CI:1.5~9.7,P=0.005)发育落后的风险。结论:北海学龄前儿童母亲ACEs暴露具有一定的地方特点,母亲情感忽视可能影响儿童解决问题能力、沟通能力和粗大动作等多个神经心理能力的发育。

孕期臭氧暴露与幼儿神经心理发育关联的队列研究

目的 探究母亲孕期臭氧(Ozone, O_(3))暴露与2岁幼儿神经心理发育之间的关联。方法 基于2017年3月起于广州市越秀区妇幼保健院建立的出生队列,根据母亲家庭住址,采用基于遥感卫星数据的反演模型计算孕期(孕早、中、晚期)日最大8 h O_(3)浓度。在幼儿2岁时使用《年龄与发育进程问卷—第3版》(Ages and Stages Questionnaires, Third Edition, ASQ-3)评估其神经心理发育状况。采用多重线性回归和Logistic回归模型分析孕期O_(3)暴露和2岁幼儿ASQ-3各神经发育能区之间的关联。结果 孕期日最大8 h O_(3)浓度中位值为89.88μg/m^(3),其中孕晚期日最大8 h O_(3)浓度最大值为129.32μg/m^(3),且超标率达到52.63%。在校正混杂因素后,孕期日最大8 h O_(3)浓度每增加10μg/m^(3)分别与2岁幼儿的沟通(β=-8.79,95%CI:-16.73~-0.86)、粗大动作(β=-7.19,95%CI:-12.14~-2.23)、解决问题(β=-7.04,95%CI:-12.52~-1.56)以及个人—社会能区(β=-8.27,95%CI:-15.46~-1.07)的得分降低有关。孕晚期日最大8 h O_(3)浓度的增加与解决问题能区得分(β=-1.76,95%CI:-3.21~-0.31)降低相关。孕期日最大8 h O_(3)浓度越高,幼儿粗大动作能区和解决问题能区可疑发育异常的风险越高,调整后的OR(95%CI)分别为:4.92 (1.29, 20.72)和4.33 (1.10, 18.76)。结论 母亲孕期O_(3)暴露与2岁幼儿ASQ-3评分中沟通、粗大动作、解决问题及个人社会能区得分降低有关,并可能会增加2岁幼儿粗大动作和解决问题能区可疑发育异常的风险。

语言发育迟缓儿童神经心理发育与社会适应能力及家庭环境的关系分析

目的探讨语言发育迟缓儿童神经心理发育与社会适应能力及家庭环境的关系。方法选择本院2022年2月~2024年1月收治的84例语言发育迟缓儿童,采用Gesell发育量表、婴儿-初中生社会生活能力量表(social maturity scale,S-M)及家庭环境问卷(family environment scale-Chinese version,FES-CV)评估患儿神经心理发育水平、社会适应能力及家庭环境,对比不同年龄患儿Gesell发育情况与S-M、FES-CV评分,统计患儿Gesell发育水平的分布情况,分析Gesell评分与S-M、FES-CV评分的相关性,并利用ROC曲线评估预测变量的准确性。结果3岁及以上患儿适应行为、语言能区的发育商(development quoitent,DQ)显著低于3岁以下患儿(P<0.05)。84例语言发育迟缓儿童的Gesell发育水平中,2例(2.38%)为正常,6例(7.14%)为边缘状态,47例(55.95%)为轻度发育缺陷,26例(30.95%)为中度发育缺陷,3例(3.57%)为重度发育缺陷。无缺陷组患儿的Gesell、S-M及FES-CV评分明显高于缺陷组(P<0.05)。Pearson相关系数显示,Gesell评分中精细动作、适应行为、语言能区与S-M评分呈显著正相关(P<0.05),Gesell评分中适应行为、语言、个人社交行为与FES-CV评分呈显著正相关(P<0.05)。ROC分析显示,S-M、FES-CV评分对语言发育迟缓患儿神经心理发育情况的预测灵敏度及特异度均较高,具有显著差异(P<0.05)。结论S-M、FES-CV评分均与Gesell评分呈正相关,二者均是语言发育迟缓儿童神经心理发育的重要影响因素。

北京市顺义区230例0~1岁高危儿体格生长、神经心理发育情况调查分析

目的:分析0~1岁高危儿体格生长、神经心理发育相关影响因素,为高危儿的早期发育干预提供理论依据。方法:选取2021年9月—2022年6月在北京市顺义区妇幼保健院儿童早期发展中心建立高危儿管理档案并完成长期随访的230例0~1岁高危儿,在体检时进行体重、身长测量,并在12月龄时使用儿心量表评估其发育商(DQ)。结果:不同出生胎龄儿童1、3、6、9、12月龄时的身长比较,差异均有统计学意义(F值分别为74.6、42.7、35.4、18.1、7.6,P<0.05)。不同出生胎龄儿童1、3、6、9月龄时的体重比较,差异均有统计学意义(F值分别为64.2、24.8、9.8、6.8,P<0.05)。不同胎龄儿童大运动、精细动作、适应能力、语言、社交行为5个能区的DQ值比较,差异均有统计学意义(F值分别为19.9、5.1、11.5、9.2、7.7,P<0.05);除精细动作外,不同出生体重儿童大运动、适应能力、语言、社交行为4个能区的DQ值比较,差异均有统计学意义(F值分别为6.9、6.9、5.9、5.9,P<0.05),胎龄<34周的儿童大运动DQ值评分偏低,出生体重<1500 g的儿童大运动、适应能力、语言DQ值评分偏低。结论:早产儿、低出生体重的高危儿体格发育、神经系统发育应格外重视,应定期监测并进行及时干预。

高危儿神经心理发育现状及影响因素分析

目的了解高危儿神经心理发育现状,分析各能区发育异常的危险因素,对今后高危儿的管理及早期干预工作的开展提供数据支持。方法选取2020年9月至2022年7月在重庆市璧山区妇幼保健院儿童保健科门诊就诊的547例高危儿为研究对象,采用研究者设计的基本信息调查表及Gesell诊断量表对高危儿进行测试检查,每个能区的测试结果以发育商表示。运用Logistics回归分析其神经心理发育的影响因素。结果本研究共调查547名高危儿,入组年龄均为8月龄,适应性、大运动、精细动作、语言、个人社交5个能区的异常率分别为3.7%、11.7%、6.4%、34.2%和11.5%。运用Logistics回归分析发现,母亲分娩年龄≥35岁、脐带扭转打结、早产是高危儿适应性发育异常的危险因素;母亲有抽烟饮酒等不良生活习惯、孕期胆汁淤积、低出生体重、新生儿肺炎是高危儿大运动发育异常的危险因素;男童、早产、低出生体重是高危儿语言发育异常的危险因素;早产是高危儿精细动作及个人社交发育异常的危险因素。结论早产儿和低出生体重儿的神经心理发育需特别关注,母亲分娩年龄、孕期抽烟饮酒等不良生活习惯、孕期胆汁淤积及脐带情况对儿童脑发育也具有显著影响。

2015~2020年北京市怀柔区9382名2岁以下婴幼儿神经心理发育状况分析

目的了解北京市怀柔区2岁以下婴幼儿的神经心理发育状况,分析不同性别、不同月龄的发育差异,以促进婴幼儿身心健康。方法采用首都儿科研究所制定的《0~6岁儿童神经心理发育量表》对9382例就诊婴幼儿进行测评,并根据发育商进行结果分析。结果9382例婴幼儿中,发育迟缓婴幼儿共459例,占4.9%;其中,单能区发育迟缓397例(86.5%),多能区发育迟缓62例(13.5%)。男孩在精细动作(1.4%)、语言(1.1%)和社交行为(2.9%)方面的发育迟缓发生率均高于女孩(P<0.05)。4~6月龄、7~9月龄、10~12月龄、13~18月龄、19~24月龄的婴幼儿分别在适应能力(2.0%)、大运动(1.5%)、精细动作(1.5%)、社交行为(12.5%)、语言(3.0%)方面的发育迟缓率相对较高。进一步分析显示:7~9月龄女孩的精细动作和语言发育商高于男孩;10~12月龄和13~18月龄的女孩在精细动作、语言和社交行为方面的发育商高于男孩;13~18月龄女孩在精细动作和语言的发育商高于男孩,19~24月龄女孩在五大能区上的发育商得分均高于男孩;以上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论男孩发育迟缓的发生情况较严重,主要表现在精细动作、语言和社交行为三个方面,需要引起家长的重视,采取早期干预措施,并通过整合医学专业知识与教育实践,以促进婴幼儿神经心理健康发展。

早期综合发展干预对婴幼儿神经心理发育方面的临床效果

探讨早期综合发展干预对婴幼儿神经心理发育方面的应用效果。方法 选取2022.9-2023.3于本院接受儿童保健服务的100例健康婴幼儿。依据随机数字表法分为观察组与对照组,各50例。观察组实施早期综合发展干预,对照组常规指导,分组探究干预的效果。结果 观察组DQ评分相比对照组更高,结果比较P<0.05。观察组的社会生活能力更强,结果比较P<0.05。观察组的各项大动作的发育年龄更早,结果比较P<0.05。结论 早期综合发展干预对婴幼儿神经心理发展具有重要而积极的影响。家庭、社会和政策层面的支持与重视将为婴幼儿的健康成长提供坚实的基础。

早期干预有助孤独症和多动症患儿神经心理发育

《中国儿童发展纲要(2021—2030年)》提出,促进城乡儿童早期发展服务供给,普及儿童早期发展的知识、方法和技能。良好的神经心理发育有助于提高儿童的注意力、记忆力、思维能力和问题解决能力,有助于培养良好的亲子关系和社会交往能力,近年来我国学者在儿童神经心理发育领域开展了多项研究,为了解儿童神经心理发育过程、早期识别和干预孤独症等儿童神经心理发育障碍疾病提供了新方法。

早期感觉统合训练对儿童心理发育的影响

目的探讨早期感觉统合训练对正常儿童和有高危因素儿童心理发育的影响作用.方法将6～18个月的260名正常儿童和3～6个月的121名高危儿童分别分为实验组和对照组,采用自行编制的训练课程对实验组儿童进行训练,并评定其训练对心理行为的影响作用.结果正常儿童和高危儿童的实验组和对照组在CDCC的两项指标MDI和PDI差异均有显著性[MDI为(123.60±14.62)分vs(108.13±63.28)分,P＜0.05];[PDI(120.49±18.27)分vs(110.36±22.15)分,P＜0.01],高危儿童的实验组和对照组在CBCL多项阳性因子的百分率除第3项睡眠问题外,其他各项差异都有显著性(P＜0.01).结论早期感觉统合训练对儿童智能发育有明显的促进作用,对不良行为具有防治作用.

新生儿窒息史对儿童神经心理发育五项功能的影响

目的:分析有新生儿窒息史儿童五项神经心理发育测查结果,了解新生儿窒息对小儿神经心理发育的影响。方法:对有新生儿窒息史儿童98例分别于6月、12月、24月进行"小儿五项神经心理发育测查",同时选择50例无新生儿窒息史、无其它重大疾病史儿童于相同月龄进行相同测量作对照,计算测得月龄与实际月龄的相差百分比平均值作标准化对比分析。结果:轻度窒息组57例与对照组无显著性差异,重度窒息组与对照组有显著性差异。结论:新生儿重度窒息对小儿五项神经心理发育有显著性影响。

铅对儿童心理发育的中、远期影响

近年来环境铅污染对儿童健康的影响已日益引人关注。我们既往的研究表明,血铅过高可对儿童近期心理发育产生不利影响,但关于其中远期影响尚有待于进一步探索。我们于1989年6月对43名儿童(少年)在脱离铅污染环境3年后进行智商、

早期抚触对早产低出生体质量儿神经心理发育的影响研究

目的探讨早期抚触对低出生体质量早产儿神经心理发育的影响。方法选取2012年1月至2014年6月该院新生儿儿科收治的低出生体质量早产儿382例,根据随机数字表将患儿分为观察组(n=191)及对照组(n=191)。对照组患儿给予常规性对症治疗,观察组在对照组基础上应用早期抚触干预措施,干预时间为12个月,比较2组患儿干预前及干预3、6个月后体质量、身长、头围、增长情况。同时应用婴幼儿智能发育量表及Gesell婴幼儿发育诊断量表对2组患儿智能发育及神经心理发育进行评价。结果观察组干预3、6个月后体质量、头围、身长增长显著大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组干预3、6、9、12个月后智力发育指数及运动发育指数评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组干预3、6、9、12个月后适应性、大运动、精细运动、语言、社会行为评分及神经行为总评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期抚触能有效促进低出生体质量早产儿生长发育、智能发育及神经心理发育,有利于改善患儿远期生命质量。

唐山大地震对胎儿神经心理发育影响的初步研究

目的 :探讨地震强烈应激对胎儿神经心理发育影响 ;方法 :采用对照研究方法分别测评胎儿期受地震及不受地震经历的人群心理健康状况、智力水平和大脑生物学指标。结果 :60例经历过地震已满 18岁的学生 ,其 SCL- 90中的恐怖、精神病性因子分明显高于未经历地震的对照组 (p<0 .0 5 )。 Raven氏测验分亦明显低于对照组 (p<0 .0 5 )。结论 :提示唐山大地震的应激 ,可能对胎儿的智力发育和心理稳定性有一定影响。

孤独症儿童心理发育特征初探

目的 探索孤独症儿童心理发育特点及病理行为学规律 ,为临床干预提供科学依据。方法 采用儿童孤独症及相关发育障碍心理教育评定量表 (C PEP)操作手册 ,测评 98例孤独症儿童。结果 孤独症儿童的心理发育进展和次序异常 ,其中 90 %发育商小于 70 ,随年龄的增长 ,发育商有下降的趋势 ;语言质的障碍最突出 ,其次是人际关系和游戏、物品喜好的异常。结论 早期干预于 2～ 3岁为最佳期 ,于 4～ 6岁为希望期 ;孤独症儿童心理理论的损害与有关的社会和交流问题相互关联 ,其中心理理论的损害起主导作用 ,心理理论的损害在先 ,异常社会关系的形成在后 ;感觉模式异常、感知觉能力落后应作为儿童孤独症早期筛查的重要指标。