经皮穴位电刺激联合中医情志干预对腹腔镜直肠癌根治术患者免疫功能和心理应激的影响

【目的】评价经皮穴位电刺激(TEAS)联合中医情志干预对腹腔镜直肠癌根治术患者免疫功能和心理应激的影响。【方法】将100例住院拟行腹腔镜直肠癌根治术治疗的患者随机分为A、B、C、D 4组,每组各25例。A组给予麻醉前TEAS 30 min,B组给予持续TEAS至手术结束,C组给予麻醉前TEAS 30 min+中医情志干预,D组给予持续TEAS至手术结束+中医情志干预,其中,TEAS取穴足三里(双侧)、三阴交(双侧)、百会、内关(双侧)。观察各组围术期指标以及术前与术后3 d免疫功能指标、Th1/Th2细胞分子机制、心理应激反应指标的变化情况,并比较各组的不良反应发生情况。【结果】(1)围术期指标方面,4组患者的手术时间、出血量、输液量比较,差异均无统计学意义(P>0.05);D组的舒芬太尼用量、瑞芬太尼用量、术后苏醒时间、术后24 h痛觉模拟量表(VAS)评分均低于A组、B组、C组(P<0.05),而B组、C组的上述指标均低于A组(P<0.05)。(2)免疫功能指标方面,D组术后3 d的T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+及自然杀伤(NK)细胞水平均高于A组、B组、C组(P<0.05),而B组、C组的上述指标均高于A组(P<0.05)。(3)Th1/Th2细胞分子机制方面,D组术后3 d的血清白细胞介素2(IL-2)、γ干扰素(IFN-γ)水平均高于A组、B组、C组(P<0.05),血清白细胞介素10(IL-10)水平均低于A组、B组、C组(P<0.05),而B组、C组的血清IL-2、IFN-γ水平均高于A组(P<0.05),血清IL-10水平均低于A组(P<0.05)。(4)心理应激反应指标方面,D组术后3 d的焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分均低于A组、B组、C组(P<0.05),而B组、C组的上述评分均低于A组(P<0.05)。(5)不良反应方面,A组出现1例恶心呕吐,B组出现2例恶心呕吐、1例头晕,C组无不良反应,D组出现1例恶心呕吐,不良反应发生率分别为4.0%(1/25)、12.0%(3/25)、0.0%(0/25)、4.0%(1/25),组间比较,差异无统计学意义(χ2=0.400,P=0.527)。【结论】针对腹腔镜直肠癌根治术患者,TEAS联合中医情志干预可有效调节患者围术期免疫功能,减轻应激反应,缓解患者紧张焦虑状态,同时可产生一定的镇痛作用,减少阿片类药物用量,提高患者围术期舒适度及手术耐受水平。

陆军飞行人员心理应激障碍的影响因素及应对措施概述

陆军航空兵是陆军编制序列中的现代高技术兵种,具有灵活机动、快速打击的优点。陆军飞行人员在长时间执飞任务中面临低压、缺氧、噪声、振动等恶劣环境以及各种军事应激,承受着比普通人群更大的身心压力,更易发生心理应激障碍,严重影响战斗力。在执飞过程中面临的特殊外界环境会导致陆军飞行人员出现情绪不稳定,空中不适应,以及紧张、焦虑、抑郁等一系列心理应激障碍。科学优化心理选拔、培训标准,加强心理耐受训练,定期进行心理咨询、干预和疏导,尤其注重平时精神健康的检测与评估等措施可有效促进陆军飞行人员心理健康,预防心理应激障碍的发生。明确陆军飞行人员心理应激障碍的影响因素及应对措施,对提高陆军航空兵部队作业能力及战斗力具有重要意义。

心理应激和影像学方法在心理应激性心肌缺血研究中的应用

心理应激是心血管疾病的一个关键风险因素[1]。心理应激性心肌缺血(mental stress induced-myocardial ischemia,MSIMI)定义为在精神或心理压力过程中出现氧供需失衡导致的心肌缺血。研究表明,心血管病患者中MSIMI发病率为16%~67%,使心血管事件风险增加2倍左右[2]。

以应激系统理论为基础的护理干预对颅内肿瘤切除术患者心理应激水平的影响

目的:探究以应激系统理论为基础的护理干预运用于颅内肿瘤切除术中的价值,为临床提供参考。方法:选取2020年5月—2021年8月南昌大学第二附属医院收治的78例颅内肿瘤切除术患者作为研究对象,采用随机数表法将其分成两组,每组各39例。研究组实施以应激系统理论为基础的护理干预,对照组开展常规护理。对比护理前后两组患者心理应激、去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)、肾上腺素(E)、睡眠时间、入睡时长、觉醒次数、抑郁及焦虑自评量表(SDS、SAS)评分情况、护理满意度情况。结果:干预后,研究组患者乐观性、坚韧性、力量性评分及总分均高于对照组,差异有统计学意义(t=9.975、7.458、9.918、33.516,P<0.05);研究组患者NE、Cor、E均低于对照组,差异有统计学意义(t=15.052、7.075、7.647,P<0.05);研究组患者睡眠时间长于对照组,入睡时长、觉醒次数低于对照组,差异有统计学意义(t=2.238、4.746、2.200,P<0.05)。研究组患者护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.523,P<0.05)。干预后,研究组患者SDS、SAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(t=14.469、17.864,P<0.05)。结论:以应激系统理论为基础的护理干预,可消除患者心理应激,促进负性情绪减轻,改善睡眠质量,提高护理满意度。

时机关怀结合焦点式心理干预对电子支气管镜检查患儿应对方式、心理应激情况的影响

目的探究时机关怀结合焦点式心理干预对电子支气管镜检查患儿应对方式、心理应激情况的影响。方法选择2022年5月—2023年8月于济南市第三人民医院接受电子支气管镜检查的患儿50例为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组25例。对照组在患儿检查时实行焦点式心理干预,观察组在对照组基础上采用时机关怀护理。对比两组患儿的心理应激情况、应对方式、治疗配合度、行为配合度及并发症发生情况。结果干预前,两组的儿童医疗恐惧量表(CMFS)中各项评分比较,组间差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组的CMFS各项评分均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组的简易应对方式量表(SCSQ)中各项评分比较,组间差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组的SCSQ中积极应对评分高于对照组,消极应对评分低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组的Frankl治疗依从性量表、Houpt行为量表评分比较,组间差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组的Frankl治疗依从性量表评分、Houpt行为量表评分均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的并发症发生率为0.00%,低于对照组的24.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将时机关怀结合焦点式心理干预应用于行电子支气管镜检查患儿中的效果良好,可缓解其心理应激,改善应对方式,提高患儿治疗配合度和行为配合度,减少并发症的发生,值得推广。

子痫前期患者剖宫产术前心理应激状况及对产后子宫复旧进程的影响

目的分析子痫前期患者剖宫产术前心理应激状况及对产后子宫复旧进程的影响。方法纳入2021年1月至2022年12月进行剖宫产分娩的127例子痫前期患者作为研究对象,术前评估心理应激状况[躯体症状自评量表(SCL-90)],出院时、剖宫产术后42 d评估子宫复旧情况,分析子痫前期患者剖宫产术前心理应激状况对产后子宫复旧进程的影响。结果127例子痫前期患者剖宫产术前心理应激整体呈中低水平,剖宫产后宫底下降指数为15.74%~25.50%,平均(20.62±1.75)%;不同年龄、体重指数、产次、重度子痫前期、喂养方式、营养状况、心理应激状况宫底下降指数比较,差异有统计学意义(P<0.05);经多元线性回归得到方程:Y=22.135-0.957×1+0.806×3-0.721×5-0.933×7,结果显示,年龄≥35岁、经产妇、人工喂养、存在心理应激是子痫前期患者剖宫产后子宫复旧进程的影响因素(P<0.05)。结论子痫前期患者剖宫产术前心理应激状况会影响产后子宫复旧进程,临床上应加强对子痫前期患者产前的心理干预,减轻其心理应激水平,促进产后子宫复旧。

一线医务工作者的心理应激反应、影响因素及干预策略的研究进展:以新冠感染疫情为例

通过检索国内外新型冠状病毒感染疫情防控一线医务工作者心理健康相关文献,系统总结并分析一线医务工作者的心理应激反应、影响因素及干预策略。疫情防控一线医务工作者呈现出急慢性心理应激反应,包括失眠、疲劳等躯体症状,以及抑郁、焦虑、创伤后应激等心理症状。个体、工作和社会3个层面的风险和保护因素影响心理应激反应。线上和线下心理干预有助于缓解一线医务工作者压力。目前研究多聚焦于疫情暴发期,关于疫情长期影响的追踪研究较为匮乏;干预研究更多报道方案的开发和执行,而较少涉及干预效果的循证检验,未来可考虑结合数字化技术开发干预方案并检验干预效果。

认知行为干预结合健康教育对急性酒精中毒患者心理应激的影响

目的探讨认知行为干预结合健康教育对急性酒精中毒患者心理应激的影响。方法选取2023年1~3月扬州大学附属医院西区分院急诊科收治的急性酒精中毒患者64例为研究对象,根据入院顺序进行分组,将2023年1月1~31日收治的32例急性酒精中毒患者作为对照组,将2023年3月1~31日收治的32例急性酒精中毒患者作为试验组。对照组实施急诊输液室常规干预,试验组在对照组基础上实施认知行为干预结合健康教育,对比2组间自我效能(GSES)评分、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、疾病不确定感量表(MUIS-A)以及随访1个月时、2个月时与3个月时的饮酒次数。结果试验组患者干预后的SAS、SDS评分较对照组均明显降低(P<0.05)。干预后,2组患者自我效能(GSES)评分较干预前明显升高,但试验组更高(P<0.05)。2组患者干预后疾病不确定感(MUIS-A)评分均降低,且试验组降低更明显(P<0.05)。与对照组比较,试验组患者随访1个月、2个月与3个月时的饮酒次数明显减少(P<0.05)。结论对急性酒精中毒患者实施认知行为干预结合健康教育,可明显降低患者心理应激反应,提高患者自我效能感,减轻患者疾病不确定感,减少患者饮酒次数,对改善患者心理状态有正向影响,建议应用与推广。

早期合理信念替代干预对脑出血患者术后心理应激和心理弹性的影响

目的:分析早期合理信念替代干预对脑出血患者术后心理应激和心理弹性的影响。方法:将2020年11月-2022年11月于某院行手术治疗的84例脑出血患者随机分为两组。对照组42例予以常规临床干预,观察组42例予以早期合理信念替代干预。比较两组干预前后的心理应激水平、心理弹性水平、应对方式、遵医行为及生活质量。结果:干预后观察组的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分低于对照组(t=3.314,3.692;P<0.05);干预后观察组的心理弹性量表(CD-RISC)中坚韧、自强、乐观评分均高于对照组(t=-4.499,-4.042,-2.623;P<0.05);干预后观察组的积极应对评分较对照组升高,消极应对评分较对照组降低(t=4.296,5.738;P<0.05);观察组的遵医率明显高于对照组(χ^(2)=4.941,P<0.05);干预后观察组的生活质量量表(WHOQOL-BREF)中生理、心理、社会关系及环境评分均高于对照组(t=-5.771,-7.472,-4.586,-5.396;P<0.05)。结论:在脑出血患者术后进行早期合理信念替代干预可有效降低患者的心理应激水平,提升患者的心理弹性水平,改善患者的应对方式及遵医行为,有助于提高其生活质量。

主动防范风险护理联合心理干预在消化内镜护理中的应用及对生理、心理应激的影响

目的 探讨在消化内镜护理中采用主动防范风险护理联合心理干预的效果及对生理、心理应激的影响。方法 选取2021年01月至2022年12月河南省人民医院收治的共计78例消化内镜检查患者,以随机数字表法分成干预组(n=39)与对照组(n=39),对照组给予常规护理,干预组给予主动防范风险护理联合心理干预,对两组生理应激指标、心理应激、不良反应及护理满意度进行比较。结果 两组干预后心率(HR)、平均动脉压(MAP)、皮质醇(Cor)提高(P<0.05),但与对照组相比,干预组更低(P<0.05);两组干预后症状自评量表(SCL-90)评分降低(P<0.05),干预组较对照组更低(P<0.05);干预组5.13%(2/39)不良反应率较对照组的25.64%(10/39)更低(P<0.05);与对照组76.92%(30/39)相比,干预组97.44%(38/39)护理满意度更高(P<0.05)。结论 主动防范风险护理联合心理干预应用于消化内镜护理中,可维持生理应激指标稳定,缓解心理应激,减少不良反应发生,提高护理满意度。

焦虑敏感性与跳伞参训人员跳伞训练前心理应激的关系:心理弹性的中介作用

目的探讨跳伞参训人员焦虑敏感性与跳伞训练前心理应激的关系及心理弹性在两者之间所起的中介作用。方法采用焦虑敏感指数量表3版、心理弹性量表、心理应激自评问卷及自编的一般情况调查表对258名跳伞参训人员在跳伞训练前进行问卷调查,采用Pearson相关分析法进行焦虑敏感性、心理弹性及心理应激间的相关性分析;以焦虑敏感性和心理弹性为自变量、心理应激为因变量进行多元线性回归分析,探索三者间的关系;采用Hayes Process宏程序模型及偏差矫正的非参数百分位Bootstrap法检验心理弹性在焦虑敏感性与心理应激间的中介作用。结果跳伞训练前有5.0%(13/258)的跳伞参训人员处于心理应激状态。焦虑敏感性、心理弹性和心理应激两两间呈显著相关(均P<0.01)。焦虑敏感性能正向预测跳伞参训人员跳伞训练前的心理应激水平(b=0.412,t=7.062,P<0.01),心理弹性能负向预测心理应激水平(b=-0.187,t=-3.722,P<0.01),两者共同解释心理应激水平总变异的31.4%。心理弹性部分中介了焦虑敏感性对心理应激的作用,中介效应占总效应的20.48%。结论跳伞参训人员在跳伞训练前的心理应激程度较低,心理适应程度较好。心理弹性在跳伞参训人员焦虑敏感性与跳伞训练前心理应激的关系中起部分中介作用,提示应重点关注高焦虑敏感性参训人员,提高其心理弹性水平,以降低跳伞训练前的心理应激反应。

终末期原发性肝癌患者家属心理应激状况及影响因素分析

目的调查终末期原发性肝癌患者家属心理应激状况,探究影响因素。方法本研究为前瞻性研究,选取2021年4月至2023年3月104例终末期原发性肝癌患者的主要照顾者为研究对象,采用家属应激量表(RSS)调查主要照顾者心理应激状况,设计主要照顾者基线资料填写表并记录研究所需资料,分析终末期原发性肝癌患者家属心理应激状况的影响因素。结果共发放104份调查问卷,回收有效问卷104份,有效回收率为100%。104例终末期原发性肝癌患者主要照顾者RSS评分为(21.52±1.84)分,总体处于中高水平。主要照顾者要照顾其他家人、家庭年收入<10万、社会支持度低、病耻感强的主要照顾人的RSS评分高于主要照顾者无需照顾其他家人、家庭年收入≥10万、社会支持度中等/高、病耻感中等/弱者,差异有统计学意义(P<0.05);其他不同资料特征的患者RSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。多元线性回归分析显示,主要照顾者要照顾其他家人、家庭年收入低、社会支持度低、病耻感强均为终末期原发性肝癌患者家属心理应激强的影响因素(P<0.05)。结论终末期原发性肝癌患者家属心理应激普遍呈中高水平,可能受家属要照顾其他家人、家庭年收入、社会支持度、病耻感等因素影响。

意外妊娠终止女性创伤后心理应激反应状况

目的:了解意外妊娠终止女性创伤后心理应激反应现状及相关因素。方法:选取福建省2所三级甲等医院的意外妊娠终止女性388例,采用事件影响量表修订版(IES-R)、医院焦虑抑郁量表(HADS)、心理弹性量表(CD-RISC)、围产期悲伤量表(PGS)进行调查。IES-R总分≥35分为创伤后应激障碍筛查阳性。结果:IES-R总分为(20.6±12.4)分,创伤后应激障碍筛查阳性率16.5%。多元线性回归分析结果显示,认为怀孕时机合适者IES-R总分高于认为怀孕时机错误者(β=0.13)、终止妊娠过程中中度疼痛者IES-R总分低于重度疼痛者(β=-0.09);IES-R总分与孕周、HADS孕期抑郁得分和PGS现存悲伤得分正向关联(β=0.18、0.27、0.16),与CD-RISC乐观得分负向关联(β=-0.12)。结论:意外妊娠终止女性的创伤后心理应激反应处于中等水平,认为怀孕时机合适、终止妊娠过程中重度疼痛、孕周大、孕期抑郁水平高、终止妊娠后现存悲伤水平高者易发生创伤后心理应激反应。

上肢骨折患儿术后心理应激及恐动症状的特征分析

目的分析上肢骨折患儿术后心理应激及恐动症状的特征,并探讨其影响因素。方法选取苏州大学附属儿童医院于2022年1月至2023年1月收治的287例上肢骨折患儿,使用儿童应激障碍检查表(CSDC)、恐动症量表(TSK)评估其心理应激和恐动症状特征。比较不同临床资料患儿的CSDC和TSK评分结果,使用Pearson相关性分析CSDC与TSK评分的相关性,并使用多元线性回归分析法分析影响患儿心理应激及恐动症状的相关因素。结果287例患儿的CSDC评分为(11.34±2.08)分,其中,急性反应评分为(6.11±1.25)分,近期反应评分为(5.23±0.94)分;TSK评分为(41.88±5.32)分,其中188例(65.51%)存在恐动症。Pearson相关性分析显示,患儿的CSDC评分与TSK评分呈正相关(r=0.491,P=0.003)。单因素分析显示,不同年龄、性别、疼痛程度、手术方式、骨折原因、独生子女情况及家庭状况的患儿间CSDC评分经比较,以及不同年龄、性别、疼痛程度、手术方式的患儿间TSK评分经比较,结果均有统计学差异(P均<0.05)。多元线性回归分析显示,年龄、疼痛程度、手术方式、骨折原因及家庭状况均是影响患儿心理应激的主要因素,年龄、性别、疼痛程度及手术方式均是影响患儿恐动症状的主要因素(P均<0.05)。结论上肢骨折患儿在术后普遍存在明显的心理应激及强烈的恐动症状,且两者互相影响,并受年龄、性别、疼痛程度、手术方式及骨折原因等因素的影响,建议临床针对相关因素重点开展护理工作。

早期认知行为干预对颅脑损伤患者的干预效果及心理应激水平的影响

目的探讨颅脑损伤患者应用早期认知行为干预的效果及对其心理应激水平的影响。方法选取2020年10月至2021年10月收治的颅脑损伤患者82例,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组41例。对照组采用常规心理护理,观察组在对照组基础上采用早期认知行为干预,比较2组的心理状态、创伤后应激障碍检查量表平民版(PCL-C)评分、运动能力、日常生活能力、护患信任程度和并发症发生情况。结果2组干预后的焦虑、抑郁评分低于干预前,且观察组降低更明显(P<0.05)。观察组和对照组出院3个月的PCL-C评分分别为(24.08±7.85)分和(28.59±7.83)分,出院6个月分别为(21.34±6.29)分和(24.42±6.32)分,观察组PCL-C评分低于对照组(P<0.05)。2组干预后的肢体运动功能Fugel-Meyer(FMA)评分和Barthel评分较干预前均升高,且观察组升高更明显(P<0.05)。2组干预后的护患信任程度得分高于干预前,且观察组升高更明显(P<0.05)。观察组并发症发生率为7.32%低于对照组的26.83%(P<0.05)。结论颅脑损伤患者应用早期认知行为干预,能有效改善患者的心理应激水平,缓解负向情绪,提高干预质量。

基于“思伤脾”理论探讨心理应激在干燥综合征发生发展中的作用

干燥综合征是一种慢性自身免疫性疾病,可累及多系统造成全身损害,目前发病机制尚不完全明确。近年研究发现,心理应激作为一种刺激因素,在干燥综合征的发病中起着重要作用,但尚不能完全明确心理应激所致干燥综合征的发病机制和干预靶点。而在中医理论中,同样认为情志因素作为影响干燥综合征的重要因素,其与心理应激有着本然的一致性。“思伤脾”是中医情志致病的重要内容之一,文章结合现代医学研究成果,从中医“思伤脾”理论对干燥综合征的病理机制作中西医比对,试图发掘内在联系,探索协同诊治体系,融通中西疗法互参,以期为干燥综合征的诊治提供更多的理论依据与支持。

家庭正向行为支持联合认知训练对脑卒中后认知功能障碍患者心理应激及疾病不确定感的影响

目的:探究家庭正向支持行为联合认知训练对脑卒中后认知功能障碍(PSCI)患者心理应激情况及疾病不确定感的影响。方法:选取2023年1月-2024年1月某院收治的88例PSCI患者为研究对象,随机分为联合组和对照组,两组各44例患者。对照组患者在常规干预的基础上予以认知训练,联合组患者在对照组的基础上予以家庭正向行为支持干预。观察两组患者干预前后认知功能、心理应激情况、疾病不确定感、家庭亲密度与适应性的变化。结果:经2个月干预后,联合组患者相较对照组患者在蒙特利尔认知评估量表(MoCA)和简易精神状态量表(MMSE)评分上更高(t=3.100,3.125;P<0.05);联合组患者相较对照组患者在应激反应问卷(SRQ)上量表躯体反应、情绪反应、行为反应3个维度评分和Mishel疾病不确定感量表(MUSIA)上量表不确定性、复杂性、不可预测性、信息缺乏性4个维度上评分明显更低(t=3.427,2.920,3.299,3.088,2.827,3.270,3.299;P<0.05);联合组患者相较对照组患者在家庭亲密度和适应性中文版量表(FACES II)上家庭亲密度和适应性2个维度评分上明显更高(t=3.298,3.317;P<0.05)。结论:家庭正向行为支持联合认知训练应用于PSCI患者可促进认知功能恢复,减轻心理应激反应,帮助其消除疾病不确定感,并增加家庭亲密度和适应性。

急诊意外创伤患者家属心理应激水平与社会支持的关系研究

目的探讨急诊意外创伤患者家属心理应激水平与社会支持的关系。方法选取急诊意外创伤患者家属96例为外伤组,另选取慢性病住院患者家属100例为慢性病组,调查比较2组患者家属的家属应激量表(RSS)评分、症状自评量表(SCL-90)评分、社会支持量表(SSRS)评分、Zarit照顾者负担指数(ZBI)的差异,采用简单线性相关分析法分析外伤组RSS评分与SCL-90评分、SSRS评分、ZBI评分的相关性。结果外伤组的生活被扰乱程度、负性情感、RSS总分高于慢性病组,差异有统计学意义(P<0.05);外伤组的躯体化评分、人际关系敏感评分、强迫症状评分、敌对评分、抑郁评分、恐怖评分、焦虑评分、偏执评分、精神病性评分、SCL-90评分均高于慢性病组,差异有统计学意义(P<0.05);外伤组的SSRS评分高于慢性病组,外伤组的ZBI评分低于慢性病组,差异有统计学意义(P<0.05);对外伤组患者家属RSS总分与SSRS评分、ZBI评分、SCL-90评分进行线性相关分析,急诊意外创伤患者家属的RSS总分与ZBI评分、SCL-90评分均呈显著正相关,与SSRS评分呈显著负相关(P<0.05)。结论急诊意外创伤患者家属心理应激水平会显著增高,并且与社会支持呈负相关。

基于CITF的护理干预对糖尿病肾病患者心理应激、自我管理行为及并发症的影响

目的探讨基于慢性疾病轨迹框架(CITF)的护理干预在糖尿病肾病(DN)患者心理应激、自我管理行为及并发症中的影响。方法选取2022年2月至2023年4月郑州大学第一附属医院收治的120例DN患者进行研究,按随机数表法将患者分为观察组和对照组各60例。对照组患者予以常规护理,观察组患者在常规护理基础上予以CITF的护理干预,干预时间共6个月。比较两组患者护理前后的心理应激[抑郁(PHQ-9)、焦虑(GAD-7)]、自我管理行为能力(AHSMSRS)、遵医行为和生活质量(QLICD-CRF),同时比较两组患者的并发症发生情况。结果护理后,观察组患者的PHQ-9、GAD-7评分分别为(11.54±2.69)分、(9.87±2.36)分,明显低于对照组的(14.06±2.75)分、(11.06±2.49)分,差异均有统计学意义(P<0.05);护理后,观察组患者的AHSMSRS量表总分为(126.24±7.15)分,明显高于对照组的(114.69±6.47)分,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,观察组患者的遵医行为量表总分为(35.36±2.37)分,明显高于对照组的(31.84±2.24)分,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,观察组患者的QLICD-CRF量表总分为(132.06±6.48)分,明显高于对照组的(121.68±7.14)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的并发症发生率为3.33%,明显低于对照组的13.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于CITF的护理能有效缓解DN患者的心理应激水平,确保患者遵医行为,提高患者自我管理行为能力及生活质量,降低并发症发生率。

驻高原人员心理应激状况调查

目的 探讨驻高原人员心理应激状况。方法 选取2022年1月~12月赴高原执行任务的96名人员为研究对象,设为研究组。运用军事群体心理应激预警检测工具(ATQMGS)进行调查,比较研究组人员与常模ATQMGS得分情况,分析研究组人员不同职级、不同文化程度及在不同海拔高度时ATQMGS得分差异。结果 研究组人员应对方式、工作积极性、自我效能、社会支持因子及附加项目29得分低于常模,附加项目30、31、32得分高于常模(P<0.05或0.01)。研究组初级人员控制感因子得分低于中级人员,应对方式、工作积极性、控制感因子得分低于干部人员,社会支持因子得分高于干部人员(P<0.05或0.01);研究组中级人员社会支持因子得分高于干部人员(P<0.05)。研究组初中文化程度人员应对方式、自我效能、控制感因子得分及附加项目31得分低于高中文化程度人员,领导支持、应对方式、自我效能、控制感、社会支持因子得分及附加项目31得分低于大专及以上文化程度人员(P<0.05或0.01);研究组高中文化程度人员控制感因子得分低于大专及以上文化程度人员(P<0.05)。研究组高海拔人员应对方式、控制感因子得分高于超高海拔人员,附加项目32得分低于超高海拔人员(P<0.05或0.01)。结论 职级低、文化程度低、海拔高的驻高原人员容易发生不良心理应激反应,对此类人群应该进行针对性心理指导,维护心理健康。