冰毒成瘾青年女性复吸倾向与心理渴求的关系

目的:探讨冰毒成瘾青年女性复吸倾向与心理渴求的关系,以及自我控制和未来时间洞察力在其关系中的作用。方法:选取四川省内两女子强戒所的340名冰毒依赖青年,采用复吸倾向问卷(RTQ)、强迫性吸毒量表(OCDUS)、吸毒者自我控制能力问卷(DASAQ)和一般未来时间洞察力量表(GFTPS)进行测量。采用SPSS宏程序PROCESS(版本4.2)进行有调节的中介模型检验。结果:RTQ总分与OCDUS总分正相关(r=0.45,P<0.01)。DASAQ总分在OCDUS总分和RTQ总分的关系中起部分中介作用,中介作用占总效应的38.10%;GFTPS总分调节了OCDUS总分、DASAQ总分与RTQ总分的关系(β=-0.18、0.19,P<0.001)。结论:冰毒成瘾青年女性的复吸倾向与心理渴求的关系呈有调节的中介效应,提示可通过干预自我控制和未来时间洞察力来降低复吸。

干扰星形胶质细胞-神经元间的乳酸转运降低药物相关暗示诱导的心理渴求

药物成瘾是一种慢性复发性脑病,其最核心且难以解决的问题是戒断后长期存在的心理渴求以及由此导致的复吸行为。药物成瘾戒断后,药物相关暗示诱导的心理渴求会随着时间延长而逐渐增强,这种现象被称为潜伏心理渴求,其产生的神经机制以及如何预防或阻断其产生一直是药物成瘾领域研究的重要问题。中央杏仁核(centralamygdala,CeA)在药物潜伏心理渴求中起着关键作用,但其具体分子机制尚不清楚。

认知行为护理干预对酒精成瘾患者酒精心理渴求和生活质量的影响

分析对酒精成瘾者在接受治疗期间,辅以认知行为护理后,其酒精心理渴求和自身生活质量有什么改变。方法:纳入80例酒精成瘾患者(2021年1月至2022年10月就诊)做分组(1:1随机分2组)讨论,2组(对照组vs观察组)分别用盐酸丁螺环酮片治疗、盐酸丁螺环酮片+认知行为疗法,对比其变化(酒精心理渴求、生活质量等)。结果:观察组在干预2周、1个月、3个月、6个月、12个月时OCDS评分均更低(P<0.05);观察组干预后WHOQOL-BREF评分高于对照组(P<0.05);观察组干预后HAMD、HAMA评分更低(P<0.05);观察组复饮率2.50%低于对照组22.50%(P<0.05)。结论:酒精成瘾患者在接受药物治疗时,辅以认知行为护理干预,在酒精方面的认知得到提社会功能,能明显降低其心理对酒精的渴求度,有利于生活质量的改善。

大学生状态焦虑和手机成瘾的关系:手机心理渴求的中介作用

目的探究大学生状态焦虑对手机成瘾的影响以及手机心理渴求的中介作用,为减轻大学生手机成瘾提供新的路径与方向。方法使用问卷调查法调查了江苏省4个高校的674名大学生状态焦虑、手机成瘾和手机心理渴求情况。结果状态焦虑、手机心理渴求与手机成瘾呈正相关(r=0.23,P<0.01;r=0.78,P<0.01),状态焦虑与手机心理渴求呈正相关(r=0.18,P<0.01);状态焦虑对手机成瘾的直接效应和间接效应差异均有统计学意义Bootstrap95%CI分别为(0.08,0.29),(0.16,0.43),中介效应为0.30,占总效应的63.83%。结论状态焦虑可以直接促进手机成瘾,也可以通过提升手机心理渴求间接促进手机成瘾。

反复线索暴露对酒依赖康复期患者心理渴求的影响

目的为明确反复线索暴露干预方法对酒依赖患者环境线索暴露心理渴求产生的影响,能否降低其对酒依赖的心理渴求。方法参考《诊断与统计手册:精神障碍》中的酒依赖症状进行综合评定,选择2022年3月—2023年3月就诊于赣州市第三人民医院的60例酒依赖患者作为研究对象,按照入院顺序,根据单双号将所有患者分为对照组和试验组,每组30例,两组患者均为男性。对照组患者只进行酒依赖的授课讲解心理疏导、药物治疗等常规治疗方式,试验组患者在常规治疗的基础上,进行15次反复线索暴露治疗,治疗时间维持2个月,对两组患者进行环境线索暴露心理渴求与心理生理反应等方面的统计分析。结果自第12次治疗后试验组的视觉模拟评分法得分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗结束后试验组得分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者在环境暴露前、后的心理渴求、皮电、皮温、心电均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后的1~6个月,试验组复饮率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论以反复线索暴露为基础的干预方式能够降低康复期酒依赖患者心理渴求及环境暴露心理、生理反应。

环境线索诱导海洛因依赖者心理渴求的SPECT研究

目的 :研究与海洛因相关的环境线索诱导急性脱毒后海洛因依赖者的心理渴求及其局部脑血流灌注的变化特征。方法 :选择脱毒治疗一个月后海洛因依赖者 ,给于与海洛因相关的环境刺激 (暴露 ) 15分钟 ,在海洛因环境暴露前后分别评定心理渴求量表和汉米尔顿焦虑量表 ,同时采用单光子发射计算机断层扫描 (SPECT)测量局部脑血流灌注 (rBCF)的变化。结果 :暴露海洛因相关的环境可增加病人对药物的心理渴求 :1)使脱毒海洛因依赖者的心理渴求量表评分增加 ,与暴露前相比差异有显著性 (t =3 2 1P <0 0 5 ) ;2 )海洛因相关的环境刺激可以增加病人的焦虑情绪 ,表现为汉米尔顿焦虑量表总评分增高 ,(t =3 1,P <0 0 1)特别是躯体焦虑因子评分增高更为明显 (t =2 98,P <0 0 1) ;3 )海洛因的环境刺激明显增加额叶 ,颞叶皮层及杏仁核等脑区的局部脑血流 ,而其他脑区如顶叶、枕叶、扣带回及基底节等区域的脑血流灌注则无明显的变化。结论 :海洛因相关的环境可以诱导吸毒者对海洛因的心理渴求 ,是脱毒后发生复吸的主要因素之一 ,额叶、颞叶皮层及杏仁核等脑区参与了环境线索诱导复吸的神经生物过程。阻断药物相关的环境线索的刺激可以作为预防吸毒者脱毒后的再次复吸行为的手段之一。

镜像神经在药物心理渴求中的作用及机制

心理渴求是物质依赖者希望重新感受神经活性药物效应的渴望,其神经机制的早期影像研究,主要集中在前额皮质和奖赏中枢。镜像神经是新近发现的位于动作脑区,能理解、分析所观察动作的目的和性质,并通过内隐模拟,产生直接映射式的情绪和认知的神经。最新的研究发现尼古丁成瘾者在相关线索的刺激下,其镜像神经也能被激活。本研究旨在探索镜像神经参与相关线索下心理渴求形成的机制,为发展更可靠的依赖行为的生物学标记提供另一个重要目标,帮助人们更好地理解药物渴求形成的神经生物学基础与过程。

HANS治疗仪对男性戒断期酒依赖患者心理渴求的作用

目的:评价HANS治疗仪对男性酒依赖患者戒断期心理渴求的影响。方法:将92例符合ICD-10中酒依赖诊断标准的戒断期男性患者随机分成两组:HANS组(治疗组)45例,给予2/100 Hz经皮穴位电刺激(HANS);Mock-HANS组(对照组)47例,给予模拟经皮穴位电刺激(Mock-HANS),为期15 d。比较两组酒精心理渴求评分(视觉模拟标尺,VAS)、谷氨酰转肽酶(GGT)和心率及血压变化。结果:(1)HANS组心理渴求分值(VAS)在治疗后d10(0.98±s 0.85 vs.1.6±s 1.35,P<0.05)和d15差异有显著性(0.67±s 0.76 vs.1.6±s 1.35,P<0.001),Mock-HANS组的下降差异无显著性;在治疗15 d时HANS组较Mock-HANS组的VAS分值差异有极显著性(0.67±s0.76 vs.1.84±s 0.87,P<0.001);(2)HANS组的GGT在治疗后下降差异有显著性(88.5±s 70.0 vs.198.1±s83.2,P<0.05),同时也低于Mock-HANS组的治疗后GGT的平均值(88.5±s 70.0 vs.144.0±s 85.2,P<0.05);(3)经治疗15 d后HANS组的收缩压和舒张压较治疗前下降明显(103.9±s 6.1 vs.126.7±s 14.1;68.7±s 6.0 vs.81.6±s 8.6,P均<0.05),而Mock-HANS组差异无显著性;(4)HANS组的心率在治疗15 d后下降差异有显著(70.5±s 2.8 vs.83.6±s 4.4,P<0.05),Mock-HANS组治疗后的心率变化差异无显著性。结獉论獉:HANS治疗仪能减轻戒断期酒依赖者的心理渴求程度,辅助改善血中GGT指标,降低酒依赖患者的心率、血压,对酒依赖患者的戒断期有一定的辅助治疗作用。

海洛因依赖者心理渴求的SPECT脑显像研究

目的 研究与海洛因相关的环境诱导急性脱毒后海洛因依赖患者心理渴求的局部脑血流 (rCBF)灌注变化特征。方法 选择脱毒治疗 1个月后海洛因依赖患者 2 5例 ,给予与海洛因相关的环境线索刺激 (暴露 ) 15min导致其心理渴求 ,采用SPECT仪检测rCBF的变化。结果 海洛因环境刺激明显增加额叶、颞叶皮层及杏仁核区等脑区的rCBF ,而其他脑区如顶叶、枕叶、扣带回及基底节等区域的脑血流灌注则无明显变化。结论 海洛因相关环境可诱导患者对药物的心理渴求 ,是患者脱毒后发生复吸的最主要因素之一 ;额叶。

线索诱发海洛因依赖者心理渴求及相关因素分析

目的 了解环境线索对海洛因依赖者心理渴求的影响及其相关因素。方法 380名戒断 期海洛因依赖者暴露于海洛因相关环境线索,测量暴露前后血压、心率、瞳孔,Likert分级法记录暴露前 后的渴求程度,完成自编诱发后戒断反应问卷及自编毒品使用情况和一般社会学资料。采用配对t检 验,比较暴露前后渴求程度及心率、血压等生理指标的变化,运用逐步回归分析与线索诱发渴求相关的 指标。结果 暴露后渴求、心率、血压及瞳孔均明显高于暴露前,差别有极显著意义(分别为t= -15.02,-14.23,-8.12,-5.03,-14.65,P<0.01)。诱发渴求与毒品依赖自评分值、诱发后心率及 主观戒断反应呈正相关,与成瘾时间呈成负相关。结论 环境线索可以使戒断期海洛因依赖者心理渴 求明显增加,依赖自评分值、诱发后心率、主观戒断反应及成瘾时间均与诱发渴求程度相关。

针刺改善海洛因依赖者心理渴求的研究

选用针刺疗法、针刺加西药固定治疗方案 ,与西药固定治疗方案及西药固定治疗方案加韩氏戒毒仪作临床疗效比较及部分机理的研究。结果表明 :针刺改善海洛因依赖者心理渴求的优势表现在第8天以后 ,提示针刺可作为消除心理依赖的治疗方法 ,具有防复吸潜力。

相关线索诱发心理渴求的神经生理机制初探

药物相关线索是指与药物使用同时出现,并导致药物依赖者在其日后出现时产生心理渴求感、引发药物寻求和复吸行为的刺激信号和情境因素。已有研究分别从经典条件作用、病态成瘾记忆、药物奖赏环路等方面阐述相关线索诱发心理渴求的机制。新近的脑成像研究发现,镜像神经系统等感觉运动脑区在相关线索诱发心理渴求感的过程中也扮演了重要角色。这些研究说明,药物依赖行为涉及全脑的动作、情绪、认知加工的改变。药物依赖的研究趋向会越来越重视各脑区之间的功能联系,以帮助人们真正理解药物依赖形成和戒断、复吸等相关行为的神经生理基础及其机制,并找到相应的治疗方法。

美沙酮脱毒治疗联用米塔扎平改善焦虑抑郁及心理渴求的对照观察

目的:了解联用米塔扎平(m irtazap ine,米氮平)对海洛因依赖者脱毒期及脱毒后改善焦虑抑郁及心理渴求的疗效。方法:选择符合DSM-Ⅳ阿片类依赖诊断标准的患者在美沙酮(m ethadone)脱毒治疗时随机分为美沙酮联用米塔扎平治疗50例(A组)和美沙酮加安慰剂治疗50例(B组),进行对照观察。使用哈密尔顿抑郁量表(HAM D)、哈密尔顿焦虑量表(HAM A)及心理渴求自评量表评定两组疗效。结果:A组较B组焦虑抑郁及心理渴求评分明显减少,且差异显著(P<0.01)。结论:米塔扎平可有效地减轻海洛因依赖者在脱毒期及脱毒后的焦虑抑郁及心理渴求。

针刺对网络成瘾患者心理渴求的干预效果及对血浆DA、β-EP的影响

目的:观察针刺对网络成瘾患者心理渴求及血浆多巴胺(dopamine,DA)、β-内啡肽(β-Endorphins,β-EP)的影响。方法:采用随机数字表法将60例患者分为空白组、夹脊穴组、四肢穴组,每组20例。夹脊穴组和四肢穴组均有1例患者不配合干预,退出试验。夹脊穴组给予针刺夹脊穴治疗,取T5~T7夹脊穴、肾俞(双侧);四肢穴组给予针刺四肢穴治疗,取双侧四肢穴位内关、神门、足三里、三阴交、合谷、太冲;空白组不予任何干预治疗。采用网瘾自评量表评价成瘾程度、视觉模拟评分法(visual analogue score,VAS)评定心理渴求程度,采用放射免疫法检测血浆β-EP和DA含量。结果:干预后、干预后3个月,夹脊穴组和四肢穴组网瘾自评量表评分、VAS积分均低于空白组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后、干预后3个月,夹脊穴组与四肢穴组网瘾自评量表评分、VAS积分比较,无统计学差异(P>0.05);干预后、干预后3个月,夹脊穴组和四肢穴组血浆β-EP、DA含量均高于空白组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后、干预后3个月,夹脊穴组β-EP、DA含量高于四肢穴组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针刺夹脊穴和四肢穴均可明显抑制网络成瘾患者心理渴求和成瘾程度,其机制可能与增加血浆β-EP和DA的含量有关。

大学生手机依赖者的心理渴求感

随着智能手机的发展,手机依赖越来越受到关注。本文使用手机成瘾指标量表和大学生手机成瘾倾向量表选取手机依赖大学生为被试,同时选择非依赖大学生作为对照组,实验采用"线索暴露"范式,探讨手机相关的文字和图片材料刺激对使用手机心理渴求感的诱发效果。研究结果表明,手机相关的文字和图片刺激材料都能有效诱发手机依赖大学生对手机的心理渴求感,图片相关材料的诱发效果显著高于文字相关材料。

海洛因成瘾者康复期心理渴求与血皮质醇水平的关系

目的 了解海洛因成瘾者康复期心理渴求及其与血皮质醇水平的关系。方法 采用心理渴求量表对32例康复期海洛因成瘾者心理渴求水平进行测评,同时测定其血皮质醇水平。结果 康复期患者均存在中度以上心理渴求程度(7.06±1.29)分。患者组血浆皮质醇水平(188.00±27.72)ng/ml高于正常对照组(168.20±20.7)ng/ml(t=2.88 P<0.01);其中强渴求组血浆皮质醇水平(196.70±25.63)ng/ml高于正常对照组(t=3.18 P<0.005)及中度渴求组(173.53±24.30)ng/ml(t=2.52 P<0.02);中度渴求组血浆皮质醇水平与正常对照组无显著性差异(t=0.62 P>0.05)。渴求分值与血浆皮质醇水平无明显相关(r=0.147 P>0.05)。结论 康复期海洛因成瘾者均存在较高心理渴求水平及血浆皮质醇水平,高血浆皮质醇水平可能是预示康复期患者高复吸倾向的一种生物学状态标志。

认知策略调节尼古丁依赖者心理渴求的神经机制研究

目的:认知策略是一种有效的预防成瘾复吸的方法。因此,研究认知策略对尼古丁依赖者心理渴求的影响及其神经机制可以为探索治疗尼古丁依赖和复吸的心理学和药物干预措施提供理论指导。方法:本课题采用功能性磁共振(fMRI)对认知策略调节尼古丁依赖者心理渴求的神经机制进行研究。扫描范式为部分奖赏条件反射范式,在条件性刺激出现前,给予认知策略进行干预。扫描过程中,同时检测皮肤电导反应(SCR),扫描结束后要求受试者填写心理渴求问卷。结果:(1)行为学结果:戒断后的尼古丁依赖者暴露于伴随香烟的条件性刺激(CS+)时,皮肤电导反应显著增加,同时伴有心理渴求的增加。而认知策略可以非常有效地降低CS+诱发的皮肤电导反应及心理渴求。(2)神经影像学结果:戒断后的尼古丁依赖者暴露于CS+时,激活的脑功能区主要包括:双侧辅助运动区、双侧背外侧前额叶、右侧后扣带、左侧枕上回、左侧顶下小叶、左侧楔前叶、左侧顶上小叶、双侧纹状体尾状核。认知策略调节后,戒断后的尼古丁依赖者暴露于CS+时,激活脑区主要包括:右侧前扣带皮层、左侧旁海马回、右侧楔叶、左侧中央后回,左侧顶上小叶、左侧梭状回、右侧眶额皮层、双侧旁中央小叶、左侧中央前回、右侧额内侧回、右侧背外侧前额皮层。(3)相关性分析发现:认知策略调节心理渴求的下降与认知策略调节右侧前扣带皮层及右侧眶额皮层脑区的激活程度成正相关。结论:尼古丁依赖者对香烟产生期待及心理渴求增加时,与奖赏、记忆、动机相关的脑区激活。认知策略降低尼古丁依赖者对香烟的期待及心理渴求,该调节作用与做决定、情感及认知控制和注意力调节等相关的脑区激活有关。这一发现确定了调节尼古丁依赖者心理渴求的脑区,为治疗尼古丁依赖提供了靶点。

背景性渴求与事件性渴求:区分心理渴求对尼古丁成瘾的不同作用路径

大量研究发现心理渴求机制的紊乱是尼古丁成瘾的核心机制之一。线索暴露是探索心理渴求与尼古丁成瘾关系的重要研究范式。但最近研究者提出该范式较难区分事件性渴求与背景性渴求,导致无法清楚定位渴求在尼古丁成瘾中扮演的角色。通过对以往文献的回顾,对不同成瘾概念、作用机制和生理基础进行对比分析,认为事件性渴求与背景性渴求两者在维持成瘾行为上的确存在不同的作用路径。未来研究应改进实验范式,分别探讨两种心理渴求与尼古丁成瘾的内在联系,完善心理渴求与尼古丁成瘾的关系模型,为尼古丁成瘾的治疗和干预等方法提供一定的理论依据。

环境线索暴露对海洛因戒断者焦虑和抑郁状态及心理渴求的影响

目的:研究环境线索对海洛因戒断者心理渴求及焦虑和抑郁症状的影响。方法:选取70例处于戒断60-90d的海洛因依赖者及28例健康志愿者暴露于海洛因相关环境线索中,测量暴露前后视觉模拟尺记录的渴求程度,以及心率、汉密尔顿焦虑和抑郁量表评分,并完成自编海洛因依赖受试者基本情况登记表等社会学资料。采用配对t检验统计暴露前后的渴求程度、心率及焦虑和抑郁评分。结果:暴露后海洛因戒断者的心理渴求和心率明显高于暴露前,差别具有显著性统计学意义(P<0.01)。焦虑和抑郁评分在暴露后明显降低,差异有显著性(P<0.01)。结论:环境线索可以使戒断期海洛因依赖者心理渴求和心率明显增加,但同时可以缓解焦虑和抑郁情绪。

运动锻炼抑制药物成瘾者心理渴求及复吸行为的神经生物学机制——基于运动对神经递质、激素和肽类物质的调节作用

作为一种辅助康复手段,中等强度的有氧运动在辅助脱毒、缓解戒断综合征和抑制复吸冲动和复吸行为等方面,已经显示出良好的康复效益,且被认为是相对安全、绿色的。尽管成瘾医学领域对运动抑制药物点燃和应激诱发型药物心理渴求、复吸行为已有一些研究并取得了一定成果,但其神经生物学机制还尚属探索阶段。一般认为,运动可促进机体的多巴胺及其受体、去甲肾上腺素及糖皮质激素和内源性阿片肽等的变化与调节,从而达到机体新陈代谢的平衡。客观梳理现有的理论假说及形成机制,不仅为运动抑制复吸冲动和复吸行为提供理论依据,也能明确现有研究的不足,展望未来的研究方向。