三度房室传导阻滞患者晕厥时的心电图表现

三度房室传导阻滞（三度AVB）在临床上并不少见，当三度AVB发生时，心脏会保护性启动缓慢稳定的逸搏心律来保护心脏，以避免发生心脏停搏。逸搏心律无论来自交界区或是心室，患者一般不会发生晕厥。但在实际工作中部分患者是以晕厥为首要症状来就诊的，因晕厥跌倒发生骨折就诊于骨科，或晕厥跌倒发生脑出血就诊神经内科或神经外科，或者误诊为癫痫发作，而来心内科就诊的患者只有其中的少数。

低钾血症不典型心电图表现1例报道

正常血钾水平是维持心肌细胞膜电位和钾离子通道开放的基础。低钾血症的直接电生理效应是心肌膜电位超极化,心电图出现ST-T改变和U波改变,复极储备降低,容易出现触发活动,诱发室性心律失常。低钾血症的典型心电图改变容易识别,但实际工作中会遇到不典型改变,及时识别不典型改变对临床诊断有重要意义。本文报道1例不典型低钾血症的心电图改变。

出现酷似急性心肌梗死心电图表现的颅脑损伤1例报告

临床上脑性假性心肌梗死的心电图表常见于中老年患者,且无明显的心电图动态演变过程.现报告1例患者如下.

5km跑军训致窦房结功能障碍67例的心电图表现

窦房结功能障碍是症状性窦性心律失常之一,心电图主要表现为：显著的窦性心动过缓、心律不齐、窦性停搏、窦房阻滞、房性或交界性逸搏等。临床可出现心悸、气短、胸闷、乏力、焦躁、失眠、头晕等症状。致病因素除冠状动脉供血不足、退行性变、炎症、手术创伤、药物影响外,高强度体能训练后自主神经作用失调也是常见原因。

3例心肌淀粉样变性心电图表现

病例1,男性,44岁,主诉“活动后呼吸困难伴胸闷1个月”,每次发作持续数分钟至2h,在外院拟诊断“不稳定性心绞痛”,而行冠脉造影,结果未见明显狭窄。患者因上述症状反复发作,并出现双下肢轻度凹陷性水肿,于2020年11月16日入我院。入院后查心电图(图1,见封3)提示:窦性心律,一度房室传导阻滞,R波上升不良,异常Q波。

心电图诊断高钾血症的应用与心电图表现分析

目的:探析心电图诊断高钾血症的应用与心电图表现。方法:选取我院2016年1月~2017年1月收治的高钾血症患者45例为对象进行研究,根据其血钾浓度将其分为观察组(23例,血钾浓度>6.5 mmol/L)和对照组(22例,血钾浓度为5.5~6.5mmol/L)。两组均采用心电图进行诊断。比较实验室诊断与两组心电图诊断结果。结果:两组实验室诊断均为100%,而观察组心电图诊断出21例,符合率为91.30%,对照组心电图诊断出14例,符合率为60.87%,观察组符合率明显高于对照组,组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用心电图诊断高钾血症具有操作简便、快速等特点,而心电图的改变与血钾浓度存在正相关性,即心电图异常表现随血钾浓度上升而增加。

探讨心脏功能参数和心电图表现与妊娠期高血压疾病患者病情程度的关系

目的 探究与分析心脏功能参数和心电图表现与妊娠期高血压疾病患者病情程度的关系。方法 回顾性分析广东省湛江中心人民医院自2019年3月—2020年2月收治的72例妊娠期高血压疾病患者的临床资料,按照疾病的严重程度分为轻度组(43例)和中重度组(29例),对比两组患者的心脏功能参数以及心电图表现,并分析心脏功能参数和心电图表现与妊娠期高血压疾病患者病情程度的关系。结果 与轻度组相比,中重度组LVEF、E峰及E/A峰较低,A峰较高[(61.98±2.61)%vs (64.66±2.39)%、(70.25±4.36)cm/s vs (73.64±5.12)cm/s、(0.94±0.26) vs (1.23±0.34)、(79.65±6.22)cm/s vs (76.44±6.21)cm/s],差异有统计学意义(t=4.419、3.014、4.093、-2.149,P<0.05)。中重度组窦性心动过速、Q-T间期改变、ST-T改变、不完全性右束支传导阻滞、短P-P间期患者所占比例较轻度组高(24.14%vs 4.65%、20.69%vs 2.33%、24.14%vs 2.33%、20.69%vs 2.33%、24.14%vs4.65%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.363、4.727、6.281、4.727、4.363,P<0.05)。行Pearson分析可见,妊娠期高血压疾病严重程度与LVEF、E峰、E/A峰呈负相关(r=-0.254、-0.664、-0.359,P<0.05),与A峰及窦性心动过速、Q-T间期改变、ST-T改变、不完全性右束支传导阻滞、短P-P间期呈正相关(r=0.245、0.336、0.574、0.565、0.668、0.339,P<0.05)。结论 对妊娠期高血压疾病患者实施心脏功能参数以及心电图检查,能够更好地对其心脏形态及心脏功能进行科学的评价,为疾病的诊断提供可靠的临床依据,应用价值较高。

起搏器特殊功能的心电图表现

自1958年第一台起搏器植入以来，起搏器在临床上的应用越来越多，尤其近几年起搏器已由单纯刺激心脏使其激动，避免心脏停搏发展为诊断、预防和治疗缓慢性及快速性心律失常以及治疗其它非心律失常疾病（如心力衰竭、减轻流出道梗阻等）的先进手段。由于起搏器新功能的不断出现，

暴发性心肌炎诊治过程中的心电图表现

目的了解和探讨暴发性心肌炎的心电图改变。方法观察19例暴发性心肌炎患儿在临床诊治过程中的心电图表现及其变化。结果死亡组心肌缺血、室内传导阻滞、心腔扩大、心律失常发生率均明显高于存活组。室内传导阻滞11例中5例合并持续性肢体导联低电压者均死亡。清晨静脉注射前较静脉注射后ST段抬高、T波倒置明显缓解。结论暴发性心肌炎患儿心电图表现主要有心肌缺血、室内传导阻滞、心腔扩大、心律失常,治疗时限制静脉入液量以及控制输液速度十分重要。

心尖肥厚型心肌病的心电图表现

心尖肥厚型心肌病（AHCM）以左室乳头肌以下的心尖部心肌肥厚为特征，是肥厚型心肌病的一种特殊类型。此病男性多见，发病年龄15～80岁，以30～60岁为最多。日本人AHCM多见，约占肥厚型心肌病总病例的20％～40％左右；欧美等国约占3％：我国香港的一组病例报告中，约占40％。目前AHCM的根本病因尚不明确，可能与常染色体隐性遗传或心肌对儿茶酚胺异常敏感有关。

急性ST段抬高型心肌梗死心电图表现特征及临床价值

目的探析急性ST段抬高型心肌梗死心电图表现特征及临床价值。方法选取2018年3月—2021年3月在滨州医学院附属医院心电图室接受治疗的80例患者为观察对象,根据心电图表现将其划分为两组,将心电图表现为非QRS终末扭曲的40例急性ST段抬高型心肌梗死患者视为对照组,将心电图表现为QRS终末扭曲的40例急性ST段抬高型心肌梗死患者视为观察组。分析两组一般资料;合并缺血性J波、未合并缺血性J波患者室性心律失常发生率、病死率以及心电监测准确率。结果两组在性别、年龄、病程、入院时间、居住地、梗死部位方面对比,差异无统计学意义(P>0.05),观察组的CK高值、CK-MB值明显高于对照组,差异有统计学意义(t=5.537、7.857,P<0.05)。合并缺血性J波心肌梗死28例,占35.00%;未合并缺血性J波心肌梗死患者52例,占65.00%;其中合并缺血性J波心肌梗死中室性心律失常的发生率(64.29%)明显高于未合并缺血性J波心肌梗死患者(40.38%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.161,P<0.05);观察组的病死率(7.50%)低于对照组(30.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。梗死血管经冠状动脉造影和心电监测结果一致者为74例,准确率为92.50%(74/80),误判2例,误判率2.50%(2/80),无法判断的4例,发生率为5.00%(4/80)。结论急性ST段抬高型心肌梗死心患者采用心电图监测可以明确地判断梗死部位,可以为后期的治疗提供可靠依据。相比非QRS终末扭曲急性ST段抬高型心肌梗死,QRS终末扭曲急性ST段抬高型心肌梗死病情严重,预后效果不理想,采用心电图可以对梗死血管进行预判,可以在一定程度上降低误差,对降低病死率具有重要的意义,但对无法判断的情况还需引起重视,尽可能提高心电图的应用价值。

一种心电现象揭示另一种心电现象的若干心电图表现

房性激动（房性期前收缩、短阵性或阵发性房性心动过速、阵发性心房扑动或颤动）与窦性搏动属同腔l生搏动，前者很容易侵人窦房结，不仅使后者节律重整，还可抑制其自律性。根据房性异位激动终止后代偿间歇的长短，可估计窦房结功能异常的程度。