咳嗽、气短、心慌、心界扩大

咳嗽、气短、心慌、心界扩大许平分副主任医师解放军４３７医院病理科（７３００７０）病历摘要：患者男性，２８岁，某部干部。于１９９１年６月２３日因间歇性咳嗽、气短１月余而入院，病人入院前１个月因咽痛、周身不适而在某卫生队就诊，诊断：＂急性扁机体炎＂，给青...

呛咳,气短,心界扩大

<正> 病历摘要李某,男,28岁,某部干部。于1991年6月23日因间歇性咳嗽、气短1月余入院。病人入院前1个月因咽痛、周身不适在某卫生队就诊,诊断'急性扁桃体炎',给青霉素治疗1周,症状未见好转, 继而出现干咳、气短、心慌,即转当地驻军医院治疗。X线胸片示'右下肺模糊阴影',考虑肺炎。经红霉素、先锋霉素、庆大霉素治疗,疗效欠佳。再次复查X线胸片见'心影增大',改用氨苄青霉素、甲硝唑治疗,症状仍未好转,转本院治疗。查体:体温36℃,脉搏120/min,呼吸20/min,血压13.3/10.7kPa。发育正常,营养中等。咽部充血,左侧扁桃体一度肿大。胸廓对称。

成功抢救胸部刀刺伤心包填塞1例报道

1临床资料 患者,男,26岁,体质量71 kg。主诉：左胸刀刺伤20 min。伴胸闷、胸痛、气短、面色苍白、大汗肢冷、神志恍惚。查体：HR112次/分,BP 92/78 mm Hg,R 22次/分,SpO292%,颈静脉怒张、脉细弱,心音遥远,心界扩大,左肺呼吸音弱。左胸两处刀伤：一处位于左腋前线10、11肋间,一处位于左侧锁骨中线第4、5肋间,均约长2 cm。1 h前饮酒进食。血常规：Hb 140g/L,红细胞比容（Hct）0.430。诊断：胸部刀刺伤,

左冠状动脉—右心房瘘1例报告

患者,男,8岁,因体检发现心脏杂音5 a余入院。体检：发育正常,无发绀,心界扩大,律齐,心率86次/min,胸骨左缘2~3肋间可闻及3~4级连续性杂音,可扪及细震颤,双肺听诊未及异常。心脏X线三位片提示心外形增大,

致心律失常性右室心肌病超声表现1例

患者女．46岁．反复心悸、胸间10＋年，再发伴双下肢水肿3d。体格检查：颈静脉怂张，肝-颈静脉回流征阳性，心界扩大，心率81次／min，律不齐．脉搏短绌．

十字交叉心合并单心室及大动脉转位超声表现1例

患者男，16岁，因心慌气急就诊。体格检查：口唇发绀，心界扩大，心律齐，胸骨左缘3-4肋间可闻及III级收缩期杂音。

希氏束旁房性心动过速射频导管消融成功1例

患者女性，53岁，反复发作心动过速10余年。高血压10余年。体检：BP160／60mmHg，R86次／min。心尖呈抬举样搏动，心界扩大，心尖部可闻及3级收缩期和舒张期杂音。心电图有以下特点：①频率快，200次／min，肢体导联可见等电位线；②多呈2：1传导，呈窄QRS波群型；③1：1下传时，QRS波群呈有束支或左束支传导阻滞型。体表心电图（图1）显示：P波宽度由窦性心律时的80～110ms缩短为心动过速时的60～70ms，在Ⅰ、aVR、aVL直立，Ⅱ、Ⅲ、aVF负正双相，V1倒置，R—P间期〉P—R间期。

单心房心电图表现1例

患者男性，56岁，因劳累后心悸、气短1年，加重3d来院就诊。体检：紫绀、呈杵状指，BPl20／80mmHg，心率140次／min，律齐，心界扩大，胸骨右缘第四肋间闻及收缩期吹风样杂音。x线胸片：肺血管纹理增多，心影增大，右心房、右心室扩大。彩色多普勒超声心动描记术检查：多切面扫描未见房间隔声像，心房水平双向分流，肺动脉瓣增厚，右心室明显增厚。超声心动描记术诊断：单心房，完全性心内膜垫缺损，肺动脉狭窄。

心肌包虫1例

一、病例简介： 1．患者，男性．52岁，回族，农民。心慌胸闷两年，加重5天急诊入院。查体：双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性罗音。心率快，叩诊心界扩大。

以急性心包炎为突出表现的恶性胸腺瘤1例

患者，男，27岁。因发热咳嗽四天，胸闷、气促一天，按“上感”治疗无效，于1996年12月8号入院。查体：体温38.2℃、脉搏120次／分、呼吸28次／分、血压16／10Kp；急性病容，面色苍白，端坐呼吸，颈静脉充盈，心界扩大，心率120次／分，律齐、心音低钝；腹软、肝肋下3cm、质中，肝颈返流征(+)。心电图：ST段Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ1-6弓背向下抬高0.1-0．2mv；X线胸片：心影普遍性增大，呈“烧瓶状”；

急性非淋巴细胞性白血病合并肺动静脉血栓栓塞症一例

1临床资料 患者,男性,51岁,2005年7月23日晨因“突发心慌、气短1小时”来院急诊.患者既往高血压10年,平时血压为150/90mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）.入院时查体：体温37.6℃,呼吸25次/分,脉搏150次/分,血压100/70 mmHg,颈静脉无怒张,双肺呼吸音清,未闻及干湿罗音,心界扩大,心音正常,心率150次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音,肝脾不大.