经皮房间隔缺损封堵术对房间隔缺损患儿心肌损伤标志物及远期预后的影响

目的:探究经皮房间隔缺损(atrial septal defect,ASD)封堵术对ASD患儿心肌损伤标志物及远期预后的影响。方法:采用回顾性研究,纳入的80例ASD患儿为江西省儿童医院2020年1月—2021年12月收治,按照治疗方式的不同将其分为A组(n=38)及B组(n=42)。A组患儿实施传统体外循环ASD修补术,B组患儿采用经皮ASD封堵术治疗。比较两组手术相关指标、炎症因子[超敏C反应蛋白(hypersensitivity C reactive protein,hs-CRP)、白介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)]、心肌损伤标志物[肌酸激酶同工酶(creatine kinase isoenzyme,CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(cardiac troponin I,cTnI)]及右室功能,并统计术后并发症发生情况。结果:B组手术时间、术后住院时间均较A组短,输血率较A组低(P<0.05);术前,两组血清hs-CRP、IL-6、TNF-α水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后1 d,两组上述炎症因子水平均升高,但B组均低于A组(P<0.05);术前,两组血清CK-MB、cTnI水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后1 d,两组上述血清指标均升高,但B组均低于A组(P<0.05);术前,两组右心室舒张末期面积、右心室收缩末期面积比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后6个月,两组以上指标均下降,且B组均小于A组(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.459,P>0.05)。结论:ASD患儿应用经皮ASD封堵术,疗效显著,能减轻炎症反应和心肌损伤,改善右室功能,且安全性良好。

瓜蒌薤白半夏汤对冠心病心绞痛患者PCI术后心肌损伤标志物水平的影响

目的探讨瓜蒌薤白半夏汤对冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)心绞痛患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后心肌损伤标志物水平的影响。方法选取2022年1月~2023年2月于保定市第一中心医院心内科行PCI的冠心病心绞痛患者98例,随机分为观察组和对照组,每组各49例。对照组术后给予常规西药治疗,观察组在对照组的基础上加用瓜蒌薤白半夏汤。比较两组患者临床疗效、中医证候积分、心肌损伤标志物[肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白T(cTnT)、肌红蛋白(MB)]、生活质量[西雅图心绞痛量表(SAQ)评定]和不良反应率。结果治疗4周后,观察组患者临床疗效高于对照组(P>0.05);两组患者中医证候积分均低于同组治疗前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗4周后,两组患者CK-MB、cTnT、MB水平均低于同组治疗前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗4周后,两组患者SAQ各项评分均高于同组治疗前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。两组患者不良反应率比较无统计学差异(P>0.05)。结论瓜蒌薤白半夏汤可改善冠心病心绞痛患者PCI术后的临床症状,具有减轻心肌损伤、保护心肌的作用。

超声心动图联合心肌损伤标志物对心肌梗死患者预后预测价值分析

目的:分析超声心动图联合心肌损伤标志物对心肌梗死(AMI)患者预后的预测价值。方法:选择2021年8月—2022年8月在兰州大学第一医院接受治疗的200例AMI患者为心梗组,并选择同期在我院进行体检的200名健康人群为对照组,纳入对象均接受超声心动图检查和心肌损伤标志物检测,比较两组超声心动图指标[左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)]和心肌损伤标志物指标[肌酸激酶同工酶(CK-MB)、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、肌钙蛋白(cTn1)、心脏型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)]变化;心梗组患者随访1年,记录心血管不良事件(MACE)的发生情况,通过受试者工作特征(ROC)曲线分析超声心动图和心肌损伤标志物联合检查对AMI患者预后的预测价值。结果:心梗组LVEDD、LVESD显著大于对照组,CK-MB、NTproBNP、cTn1和H-FABP显著高于对照组,LVEF显著低于对照组(P<0.05)。预后良好组LVEDD、LVESD显著小于预后不良组,CKMB、NT-proBNP、cTn1和H-FABP显著低于预后不良组,LVEF显著高于预后不良组(P<0.05)。结论:超声心动图和心肌损伤标志物联合检测对AMI患者治疗预后有较高的预测价值。

吲哚布芬联合尼可地尔对ACS患者PCI术后炎症因子、心肌损伤标志物和血小板功能的影响

目的探讨吲哚布芬联合尼可地尔治疗急性冠状动脉综合征(acute coronary syndromes,ACS)的疗效及对患者经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后心肌损伤标志物、血小板功能及炎症因子的影响。方法选择2021年1月至2022年12月医院收治的150例ACS患者,根据治疗方法进行分组,对照组(n=75)予尼可地尔联合抗血小板治疗,研究组(n=75)在对照组治疗基础上予吲哚布芬治疗。两组均治疗2周。比较两组的临床疗效,监测治疗前后心肌损伤标志物、血小板功能及炎症因子水平变化,并记录不良反应总发生率。结果研究组治疗后的总有效率98.67%,高于对照组90.67%(χ^(2)=4.754,P<0.05)。研究组治疗后的cTnI、CK-MB等心肌损伤标志物水平低于对照组(t=15.492,3.250,P<0.05)。研究组治疗后的CD62p、CD63、GPⅡb/Ⅲa等血小板功能指标水平均低于对照组(t=2.034,3.257,2.221,P<0.05)。研究组治疗后的CRP、TNF-α、IL-6等炎症因子水平均低于对照组(t=21.862,3.378,2.131,P<0.05)。研究组治疗后的不良反应总发生率4.00%,与对照组2.67%比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论吲哚布芬联合尼可地尔治疗ACS的疗效优于尼可地尔联合抗血小板治疗,且可改善患者PCI术后心肌损伤和血小板功能,抑制炎症因子的释放,且不良反应发生率较低。

心肌损伤标志物联合AECC对HHD患者MACE的预测价值研究

目的探讨心肌损伤标志物联合动态心电图(ambulatory electrocardiography,AECC)对高血压性心脏病(hypertensive heart disease,HHD)患者主要不良心脏事件(major adverse cardiac events,MACE)的预测价值。方法回顾性分析2020年1月—2023年12月湖北省天门市第一人民医院收治的88例HHD患者为研究对象。按照患者1年内是否发生MACE分为研究组(发生MACE,n=18)与对照组(未发生MACE,n=70)。比较2组AECC结果、心肌损伤标志物水平。绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线。结果研究组碎裂型波(fragmented QRS complexes,fQRS)发生率为66.67%,高于对照组的24.29%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组微伏级T波电交替(microvolt T-wave alternans,MTWA)、肌酸激酶同工酶(creatine kinase-MB,CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(cardiac troponin I,cTnI)和N端脑钠肽前体(N-terminal pro-B-type natriuretic peptide,NT-proBNP)分别为(62.35±6.25)μV、(14.26±1.07)U/L、(101.25±5.36)ng/mL和(4022.35±151.36)pg/mL,均高于对照组的(47.98±4.06)μV、(10.89±0.79)U/L、(75.36±2.16)ng/mL和(3625.35±121.35)pg/mL,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线显示,联合预测的ROC曲线下面积最大,AUC=0.933(95%CI 0.879~0.986)。总体模型质量结果分析显示,联合指标的模型值最大为0.88。结论使用AECC对MTWA波和fQRS波的实时监测分析同时联合对NT-proBNP、CK-MB、cTnI 3种标志物的检测在预测HHD患者MACE方面有较高敏感度和实用效能,能够在临床实践中更真实地评测MACE风险程度,能够为临床实践提供重要的参考指导依据。

心肌损伤标志物即时检测技术的应用进展

快速检测心肌损伤标志物可以为急性心肌梗死诊断提供重要依据。该文主要对纸基类检测、生物传感器、微流控芯片技术和可穿戴设备等即时检测技术在检测心肌损伤标志物中的应用作一介绍。

沙库巴曲缬沙坦联合卡维地洛对慢性心力衰竭患者心肌损伤标志物及心功能的影响

目的:观察并探讨沙库巴曲缬沙坦联合卡维地洛对慢性心力衰竭(CHF)患者心肌损伤标志物及心功能的影响。方法:抽取符合CHF诊断标准的患者共计110例的临床资料,研究时段设置为2021年3月至2022年3月,研究场所为青县人民医院。按照就诊顺序并采用抽样检测法分组,各纳入55例。其中常模组使用卡维地洛治疗,讨论组使用卡维地洛联合沙库巴曲缬沙坦治疗,比较两组的疗效。结果:与常模组(72.73%)相比,讨论组的治疗总有效率(92.73%)更高(P<0.05)。治疗后,讨论组的血清心肌肌钙蛋白T(cTnT)(67.53±8.64)pg/mL、心肌肌钙蛋白I(cTnI)(0.23±0.08)ng/mL、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)(3972.86±463.31)pg/mL、脑钠肽(BNP)(147.63±18.36)pg/mL、游离脂肪酸(FFA)(0.42±0.07)mmol/L水平均低于常模组,且两组的上述心肌损伤标志物水平较治疗前均降低(P<0.05)。治疗后,讨论组的心功能指标优于常模组(P<0.05),两组不良反应发生率相近(P>0.05)。结论:在CHF的治疗中,应用沙库巴曲缬沙坦联合卡维地洛能改善患者心功能和心肌损伤标志物水平。

沙库巴曲缬沙坦联合依折麦布、美托洛尔治疗老年冠心病的效果及对心肌损伤标志物、TGF-β_(1)、ICAM-1水平的影响

目的探讨沙库巴曲缬沙坦联合依折麦布、美托洛尔治疗老年冠心病(CHD)的效果及对心肌损伤标志物、转化生长因子-β_(1)(TGF-β_(1))、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)水平的影响。方法选取2020年3月至2022年1月我院收治的120例老年CHD患者为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组与观察组,各60例。对照组给予依折麦布、美托洛尔治疗,观察组在对照组基础上加沙库巴曲缬沙坦治疗。比较两组的治疗效果。结果观察组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗前,两组的N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)及肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组的NT-proBNP、cTnI及CK-MB水平低于对照组(P<0.05)。治疗前,两组的TGF-β_(1)、ICAM-1水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组的TGF-β_(1)水平高于对照组,ICAM-1水平低于对照组(P<0.05)。结论沙库巴曲缬沙坦联合依折麦布、美托洛尔治疗老年CHD不仅能够提高治疗效果,降低心肌损伤标志物水平,还能调节TGF-β_(1)、ICAM-1表达,值得推广。

心肌损伤标志物联合凝血功能指标检测在急性心肌梗死诊断中的应用价值

目的:探讨心肌损伤标志物联合凝血功能指标检测在急性心肌梗死诊断中的应用价值。方法:将2021年1月—2023年1月天津市北辰医院收治的64例急性心肌梗死患者作为急性心肌梗死组,选取同期64例健康体检者作为对照组。两组均进行心肌损伤标志物[心肌肌钙蛋白(cTnT)、肌酸激酶(CK)、B型钠尿肽(BNP)]检测以及凝血功能指标[凝血酶原时间(PT)、国际标准化比值(INR)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)]检测,比较两组各项心肌损伤标志物、凝血功能指标水平。绘制受试者操作特征(ROC)曲线,计算ROC曲线下面积(AUC),分析各个指标单独及联合检测诊断急性心肌梗死的效能。结果:急性心肌梗死组cTnT、CK、BNP、FIB水平较对照组高,PT、APTT、TT较对照组短,INR较对照组低(P<0.05);ROC曲线结果显示,cTnT、CK、BNP、PT、INR、APTT、TT、FIB单独检测及联合检测诊断急性心肌梗死的AUC分别为0.632、0.612、0.621、0.623、0.621、0.584、0.885、0.656、0.924,联合检测的诊断价值高于单项检测(P<0.05)。结论:cTnT、CK、BNP、PT、INR、APTT、TT、FIB联合检测诊断急性心肌梗死的效能高于单项指标检测,可为后续治疗提供参考依据。

参松养心胶囊结合维生素B_(12)对老年冠心病心力衰竭患者心功能参数及心肌损伤标志物的影响

目的分析参松养心胶囊结合维生素B_(12)对老年冠心病心力衰竭患者心功能参数及心肌损伤标志物的影响。方法选择2020年1月—2022年12月间收治的160例老年冠心病心力衰竭患者分为观察组和对照组;对照组口服参松养心胶囊治疗,观察组加用维生素B_(12)片治疗;对患者心功能参数及心肌损伤标志物进行评估。结果治疗后观察组患者Hcy、NT-proBNP、LDL-C、TC、TG、IL-8及MCP-1,总有效率HDL-L、IVST、E/A、FMD、肱动脉峰值流速变化率、精力、情感职能、精神健康、生理职能、社会功能、生理功能、躯体疼痛和总体健康评分水平均明显高于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用参松养心胶囊结合维生素B_(12)可有效改善老年冠心病心力衰竭患者患者心功能参数,降低患者心肌损伤标志物。

司美格鲁肽对2型糖尿病患者心肌损伤标志物和心脑血管事件的影响

目的探讨司美格鲁肽对2型糖尿病(T2DM)患者心肌损伤标志物和心脑血管事件发生的影响。方法选择2021年1至12月邢台市第三医院收治的100例T2DM患者为研究对象,按照随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组50例。2组患者均给予生活方式干预,包括合理饮食、适度运动、戒烟限酒等。在此基础上,对照组患者给予常规降糖药物二甲双胍治疗,观察组患者给予二甲双胍和司美格鲁肽注射液治疗,2组患者均治疗12个月。分别于治疗前后采集2组患者的空腹静脉血,应用高效液相色谱法测定糖化血红蛋白(HbA1c)水平,葡萄糖氧化酶法测定空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,电化学发光法或酶联免疫吸附法测定2组患者血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌红蛋白(Myo)和乳酸脱氢酶(LDH)水平;应用电子血压计测定2组患者右上臂的收缩压(SBP)和舒张压(DBP)。记录2组患者治疗期间心肌梗死、不稳定型心绞痛、心力衰竭、心源性休克、心律失常、缺血性卒中、出血性卒中等心脑血管事件。结果治疗前,2组患者的FPG、2hPG、HbA1c水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组患者的FPG、2hPG、HbA1c水平显著低于治疗前(P<0.05);且观察组患者的FPG、2hPG、HbA1c水平显著低于对照组(P<0.05)。治疗前,2组患者的SBP和DBP比较差异无统计学意义(P>0.05)。对照组患者治疗前后SBP和DBP比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者的SBP和DBP显著低于治疗前和对照组(P<0.05)。治疗前,2组患者的TC、TG、LDL-C和HDL-C水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。对照组患者治疗前后的TC、TG、LDL-C和HDL-C水平比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗后的TC、TG、LDL-C水平均显著低于治疗前,HDL-C水平显著高于治疗前(P<0.05)。治疗后,观察组患者的TC、TG、LDL-C水平显著低于对照组,HDL-C水平显著高于对照组(P<0.05)。治疗期间,对照组和观察组患者的心脑血管事件发生率分别为18.0%(9/50)、4.0%(2/50);观察组患者的心脑血管事件发生率显著低于对照组(χ^(2)=4.320,P<0.05)。治疗前,2组患者的cTnI、Myo和LDH水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。对照组患者治疗前后的cTnI、Myo和LDH水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者的cTnI、Myo和LDH水平显著低于治疗前和对照组(P<0.05)。结论司美格鲁肽对T2DM患者具有明显的降糖、降压、改善血脂作用,能够有效降低心脑血管事件发生率,减轻心肌损伤程度。

外周血25-(OH)-D、D-二聚体及QT离散度与支气管肺炎患儿心肌损伤标志物的相关性

目的 探究外周血25-羟维生素D[25-(OH)-D]、D-二聚体及QT离散度与支气管肺炎患儿心肌损伤标志物的相关性。方法 前瞻性选取2020年1月至2022年1月池州市第二人民医院收治的45例支气管肺炎伴心肌损伤患儿纳入研究组,另按照1∶1的比例随机抽取45例在本院接受治疗的支气管肺炎未发生心肌损伤患儿纳入对照组。对两组患儿的心肌损伤标志物[肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白T(cTnT)及N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)]水平进行记录,采用Pearson相关性分析探究患儿心肌损伤标志物水平与外周血25-(OH)-D、D-二聚体及QT离散度的相关性;采用受试者操作特征(ROC)曲线探究上述指标对支气管肺炎患儿发生心肌损伤的诊断价值。结果 研究组患儿的CK、CK-MB、cTnT及NT-proBNP水平分别为(185.46±18.33) U/L、(62.45±8.44) U/L、(1.89±0.36)μg/mL、(287.65±45.12) ng/L,均高于对照组患儿[(82.22±11.02) U/L、(20.58±4.15) U/L、(0.44±0.12)μg/mL、(122.45±25.15) ng/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患儿25-(OH)-D水平为(53.45±6.11) nmol/L,低于对照组[(74.45±5.15) nmol/L],D-二聚体、QT离散度水平分别为(3.98±1.18)μg/mL、(33.18±1.98) ms,均高于对照组[(2.11±0.54)μg/mL、(25.15±2.16) ms],差异均有统计学意义(P<0.05)。经Pearson相关性分析可知,患儿的CK、cTnT、CK-MB及NT-proBNP水平均与25-(OH)-D水平呈负相关(P<0.05),与D-二聚体、QT离散度水平呈正相关(P<0.05)。经ROC曲线分析可知,外周血25-(OH)-D、D-二聚体、QT离散度均对支气管肺炎患儿心肌损伤具有一定诊断价值,其曲线下面积值分别为0.854、0.843、0.894、0.827(P<0.05)。结论 支气管肺炎患儿25-(OH)-D、D-二聚体、QT离散度与其心肌损伤存在显著相关性,且各指标对支气管肺炎并发心肌损伤均存在一定诊断价值。

涤痰清心方联合针刺对痰热血瘀型急性冠脉综合征PCI术后病人炎性因子、心肌损伤标志物的影响

目的:观察痰热血瘀型急性冠脉综合征病人经皮冠状动脉介入(PCI)术后采用涤痰清心方联合针刺治疗的临床疗效,以及对病人炎性因子、心肌损伤标志物的影响。方法:选取2020年1月—2023年1月六安市中医院收治的71例痰热血瘀型急性冠脉综合征病人,按照随机数字表法分为对照组(35例)与观察组(36例)。对照组在PCI术后采用常规药物治疗,观察组在对照组治疗基础上加用涤痰清心方联合针刺治疗。比较两组临床疗效、心血管事件发生率、中医证候积分、血清炎性因子水平及心肌损伤标志物、西雅图心绞痛量表(SAQ)评分。结果:观察组治疗总有效率为91.67%,高于对照组的71.43%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组心血管事件发生率为5.56%,低于对照组的22.86%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后中医证候(胸闷胸痛、心慌、烦躁失眠、肢体沉重)积分、血清白介素-6(IL-6)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌酸激酶(CK)均较治疗前下降,SAQ评分较治疗前升高,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后中医证候各项积分、IL-6、hs-CRP、TNF-α、MMP-9、CK-MB、CK水平低于对照组,SAQ评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:痰热血瘀型急性冠脉综合征PCI术后采用涤痰清心方联合针刺治疗,可改善病人临床症状,降低炎性因子、心肌损伤标志物水平,提高临床疗效。

尿毒症患者心脏损伤评估中超声心动图、心肌损伤标志物检测的应用研究

目的探讨尿毒症患者心脏损伤评估中超声心动图、心肌损伤标志物检测的应用价值。方法选取2021年5月至2022年12月本院60例尿毒症患者纳入尿毒症组,另选同期健康体检者60例纳入对照组,所有纳入对象均进行超声心动图检查,检测血清心肌损伤标志物水平,对比尿毒症组与对照组超声心动图指标与血清心肌损伤标志物水平差异。结果尿毒症组超声心动图指标左房、左室内径(LAD、LVD)、右心房、右室舒张末期内径(RAD、RVDD)、舒张期、收缩期室间隔厚度(IVSD、IVSS)、左室后壁舒张期厚度(LVPWd)、左室后壁收缩期厚度(LVPWs)、左室收缩期内径(LVDS)水平高于对照组(P<0.05);尿毒症组心室舒张二尖瓣舒张早期峰值流速(E)、舒张晚期峰值流速(A)水平高于对照组,E/A比值水平低于对照组(P<0.05);尿毒症组心室收缩功能每搏输出量(SV)、心排血指数(CI)、左室射血分数(LVEF)水平低于对照组(P<0.05);尿毒症组血清B型脑钠肽(BNP)、肌钙蛋白T(cTnT)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、同型半胱氨酸(Hcy)水平高于对照组(P<0.05)。结论超声心动图可准确直观观察心脏结构和功能情况,血清心肌损伤标志物高表达可反映心脏损伤的发生,二者是评估尿毒症患者心脏状况安全可靠的检查方法。

超声心动图联合心肌损伤标志物水平检测在急性心肌梗死患者诊断中的应用价值研究

目的:探讨超声心动图(UCG)联合心肌损伤标志物水平检测对急性心肌梗死(AMI)的诊断价值。方法:选取142例疑似AMI患者作为试验组,另选取88例同期健康体检者作为参照组,所有患者均进行冠状动脉造影检查,根据检查结果分为2组(AMI组115例、非AMI组27例),比较3组血清心肌损伤标志物[MYO(肌红蛋白)、CK-MB(肌酸激酶-同工酶)、cTnI(心肌钙蛋白I)、proBNP(脑钠钛前体)]水平,分析血清心肌损伤标志物水平变化与AMI病情程度相关性,以冠状动脉造影检查结果为“金标准”,比较UCG、心肌损伤标志物水平检测单独及联合检查诊断结果、诊断效能。结果:与参照组、非AMI组相比,AMI组血清MYO、CK-MB、cTnI、proBNP水平较高,差异有统计学意义(P<0.05);经Spearman相关性分析可知,血清MYO、CK-MB、cTnI、proBNP水平与AMI病情呈正相关;与UCG、心肌损伤标志物单独检查相比,联合检查诊断灵敏度91.30%、准确率87.32%较高,漏诊率8.70%较低(P<0.05)。结论:UCG+心肌损伤标志物水平检测可有效提高AMI诊断效能,对临床筛查诊断、制定治疗方案具有重要意义。

肌腱蛋白-C联合心肌损伤标志物对早期川崎病的诊断价值

目的:探讨肌腱蛋白-C(TnC)联合心肌损伤标志物对早期川崎病的诊断价值。方法:选取我院2018年7月—2023年7月收治的80例川崎病患儿进行回顾性分析,通过临床综合诊断其中31例为不典型川崎病,设为不典型组;49例为典型川崎病,设为典型组;另选取同期来我院体检的40名健康儿童志愿者作为对照组。对比三组受检者TnC及心肌损伤标志物[肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(cTnI)、缺血修饰白蛋白(IMA)]表达水平。随后建立受试者工作特征(ROC)曲线,分析TnC、心肌损伤标志物对早期川崎病的诊断效能。将80例川崎病患儿依照冠脉超声、检验指标综合诊断结果分为心肌损伤组(n=50)和非心肌损伤组(n=30),对比心肌损伤组、非心肌损伤组临床一般情况、TnC、心肌损伤标志物表达水平,并采取Logistic回归分析法分析TnC联合心肌损伤标志物对早期川崎病心肌损伤的预测价值。结果:不典型组、典型组、对照组受检者TnC、CK-MB、cTnI、IMA表达水平对比差异显著(P<0.05),其中典型组明显高于不典型组和对照组,不典型组高于对照组(P<0.05);诊断灵敏度和特异度从低到高依次为IMA(44.58%、66.32%)、CK-MB(60.03%、67.53%)、cTnI(61.24%、65.27%)、TnC(66.25%、81.36%)、TnC联合心肌损伤标志物(71.26%、83.63%)。TnC联合心肌损伤标志物的诊断灵敏度明显高于单一指标诊断(P<0.05);心肌损伤组和非心肌损伤组患儿性别、年龄、BMI、CRP表达水平对比无明显差异(P>0.05),心肌损伤组和非心肌损伤组患儿病程、PCT、TnC、CK-MB、cTnI、IMA表达水平对比差异显著(P<0.05);Logistic回归分析结果表明:TnC、cTnI、TnC联合心肌损伤标志物为早期川崎病心肌损伤的独立影响因素(P<0.05)。结论:肌腱蛋白-C联合心肌损伤标志物对早期川崎病的诊断灵敏度和特异度较高,且对于川崎病患儿的心肌损伤具有独立预测价值,可为早期川崎病的诊断与治疗提供参考意见。

伊伐布雷定联合地高辛治疗对慢性心力衰竭患者心肌损伤标志物及心率震荡的影响

目的探讨伊伐布雷定联合地高辛治疗对慢性心力衰竭(CHF)患者心肌损伤标志物及心率震荡的影响。方法选取2022年1月至2023年2月我院收治的88例CHF患者,随机分为对照组(n=44)和观察组(n=44)。除常规药物治疗外,对照组采用地高辛治疗,观察组采用伊伐布雷定联合地高辛治疗。比较两组的心肌损伤标志物[肌钙蛋白I(cTnI)、N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)及肌酸激酶同工酶(CK-MB)]水平及心率震荡参数[震荡初始(TO)、震荡斜率(TS)]。结果治疗后,两组的cTnI、NT-proBNP、CK-MB水平均低于治疗前,且观察组cTnI、NT-proBNP、CK-MB水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的TO低于治疗前,TS高于治疗前,且观察组TO低于对照组,TS高于对照组(P<0.05)。结论伊伐布雷定联合地高辛治疗可明显减轻CHF患者心肌损伤,控制其心率震荡,值得临床推广应用。

心源性应激保护对CCU重症心衰患者心肌损伤标志物及生活质量的影响

目的:探讨心源性应激保护对心脏重症监护室(CCU)重症心力衰竭(HF)患者心肌损伤标志物及生活质量的影响。方法:将2021年4月至2023年4月于河南科技大学第二附属医院治疗的82例CCU重症HF患者采用随机数字表法分为两组,各41例。对照组采用常规护理,观察组于对照组基础上采用心源性应激保护干预。比较两组心肌损伤标志物[心肌酶(CK-MB)、肌钙蛋白T(cTnT)、B型脑利钠肽前体(NT-proBNP)]、心功能[左室射血分数(LVEF)、心排血量(CO)及心脏指数(CI)]、生活质量、运动耐量及预后。结果:干预后,两组CK-MB、cTnT及NT-proBNP水平、明尼苏达心力衰竭生存质量问卷(MLHFQ)评分均低于干预前,LVEF、CO及CI、6min步行试验(6MWT)均高于干预前,且观察组采用心源性应激保护干预后CK-MB、cTnT及NT-proBNP、MLHFQ评分低于对照组,LVEF、CO及CI、6MWT高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组预后良好占比高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CCU重症HF患者采用心源性应激保护干预能够减轻心肌损伤,改善患者心功能,提高患者运动耐量,促使患者的生活质量及预后得以改善。

丹参川芎嗪注射液联合替格瑞洛治疗急性心肌梗死的效果及对心肌损伤标志物、血小板因子的影响

目的探讨丹参川芎嗪注射液联合替格瑞洛治疗急性心肌梗死的效果及对心肌损伤标志物、血小板因子的影响。方法选择2020年6月至2022年7月收治的80例急性心肌梗死患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组与观察组,各40例。对照组采用替格瑞洛治疗,观察组在对照组基础上加用丹参川芎嗪注射液治疗。比较两组的治疗效果。结果观察组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(c TnI)及N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平均低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的血小板活化因子(PAF)、α颗粒膜糖蛋白-140(GMP-140)及血小板第4因子(PF4)水平均低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的室间隔厚度(IVST)、左室心肌质量指数(LVMI)均低于对照组(P<0.05)。结论丹参川芎嗪注射液联合替格瑞洛治疗急性心肌梗死的效果满意,可有效降低心肌损伤标志物水平,抑制血小板因子表达,改善心室重构,值得推广。

动态心电图联合心肌损伤标志物预测妊娠期高血压疾病患者心肌损伤的临床研究

目的 研究动态心电图联合心肌损伤标志物预测妊娠期高血压患者心肌损伤情况。方法 选择我院2022.3-2022.12纳入的妊娠期高血压疾病80例为研究组,另选择同期正常孕妇50例为对照组,均予以动态心电图检查,并检测心肌损伤标志物,分析联合预测心肌损伤的价值。结果 研究组早搏、窦性心动过缓/过速、P-R间期缩短、房室传导阻滞、ST-T段抬高/下降的检.出率均高出对照组(P<0.05)。研究组心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激.酶同工酶(CKMB)、乳酸脱氢酶(LDH)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)均较对照组更高(P<0.05)。研究组不良事件的发生率27.50%较对照组12.00%更高(P<0.05)。心电图异常率和cTnI、CKMB、LDH、α-HBDH、NT-proBNP及不良事件发生率均呈现正相关性(P<0.05)。结论 动态心电图+心肌损伤标志物能够准确预测妊娠期高血压疾病患者的心肌损伤情况,为后续处理方案的拟定提供参考。