依折麦布对高脂血症大鼠急性心肌梗死后心功能及PI3K/AKT/GSK3β信号通路的影响

【目的】探讨依折麦布对高脂血症大鼠急性心肌梗死(AMI)后心功能及磷脂肌醇3-激酶/蛋白激酶B/糖原合成酶激酶3β(PI3K/AKT/GSK3β)通路的影响。【方法】将50只建模成功的高脂血症大鼠随机分为高脂假手术组(n=16)、高脂AMI组(n=17)、依折麦布组(n=17),随机选取8只大鼠以普通饲料饲养(正常对照组)。高脂AMI组、依折麦布组大鼠行冠脉结扎手术建立AMI模型(高脂假手术组只穿线不结扎),术后48 h,高脂假手术组、高脂AMI组、依折麦布组存活大鼠分别为10只、9只、9只。比较灌胃结束后各组大鼠左室收缩末期容积(LVESV)、左室舒张末期内径(LVEDV)、左室射血分数(LVEF),观察大鼠心肌组织病理形态学变化,比较各组大鼠心肌细胞凋亡指数(AI),以及心肌组织中PI3K、p-PI3K、AKT、p-AKT、GSK3β、p-GSK3β蛋白水平变化。【结果】与正常对照组、高脂假手术组比较,高脂AMI组、依折麦布组大鼠LVEDV、LVESV水平升高(P<0.05),LVEF水平降低(P<0.05);依折麦布组大鼠LVEDV、LVESV水平低于高脂AMI组(P<0.05),LVEF水平高于高脂AMI组(P<0.05)。与高脂AMI组大鼠比较,依折麦布组大鼠上述心肌组织病理学变化有所改善。与正常对照组、高脂假手术组比较,高脂AMI组、依折麦布组心肌细胞AI均升高(P<0.05);依折麦布组大鼠心肌细胞AI水平低于高脂AMI组(P<0.05)。与正常对照组、高脂假手术组比较,高脂AMI组、依折麦布组大鼠心肌组织p-PI3K/PI3K、p-AKT/AKT、p-GSK3β/GSK3β水平均降低(P<0.05);依折麦布组大鼠心肌组织p-PI3K/PI3K、p-AKT/AKT、p-GSK3β/GSK3β水平高于高脂AMI组(P<0.05)。【结论】依折麦布可能通过促进PI3K/AKT/GSK3β通路活化抑制心肌细胞凋亡,对高脂血症大鼠AMI后心功能发挥保护作用。

胺碘酮联合β受体阻滞剂治疗急性心肌梗死并发快速心律失常的疗效及安全性

目的探究胺碘酮联合β受体阻滞剂治疗急性心肌梗死(AMI)并发快速心律失常的疗效及安全性。方法选取2015年11月至2016年7月该院收治的AMI患者40例作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组20例。对照组予以胺碘酮进行治疗,观察组在予以胺碘酮治疗基础上加用β受体阻滞剂——美托洛尔联合治疗,比较两组患者治疗后心率(HR)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)和左心室射血分数(LVEF),分析两组患者的有效率,统计两组患者出院2年后的随访结果。结果两组患者治疗后HR、LVEDD、LVESD、LVEF均较治疗前得到有效改善,且观察组患者治疗后HR、LVEDD、LVESD、LVEF均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者出院2年后心血管疾病、室性心律失常及死亡人数均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论胺碘酮联合β受体阻滞剂治疗AMI并发快速心律失常具有显著的疗效,能有效改善患者的心功能,提升有效率,且不良反应发生率低,具有临床推广应用价值。

静脉用胺碘酮对急性心肌梗死并发快速房颤的临床疗效观察

目的通过对急性心肌梗死(AMI)伴快速房颤患者进行静脉滴注胺碘酮的临床疗效的观察,得出结论证明静脉滴注胺碘酮的安全性和有效性。方法随机将AMI患者分成两组共50例,甲组使用胺碘酮25～100mg缓慢静脉推注法,接着以0.5～1mg/min持续静脉滴注,直到转复为窦性心律:乙组采用西地兰0.4mg将其溶于5%葡萄糖10mL中,按5分钟内静脉推注完毕。若在1h内还为房颤现象者,再按照甲组方案给予胺碘酮。结果两组患者最后都转复为窦性心律,但是无论是转复房颤所花费的时间或者是累积胺碘酮用量,乙组都要少于甲组。因两组具有比较明显的差异(P<0.05)。结论静脉单独使用胺碘酮和胺碘酮与西地兰联合治疗对于AMI合并房颤都是有效和安全的,但是联合用药的对于房颤的转复时间更短,并且胺碘酮的用量也较少。

IABP辅助治疗对急性ST段抬高型心肌梗死合并重度心衰患者预后的影响

【目的】观察主动脉球囊反搏治疗（IABP）对急性ST段抬高型心肌梗死合并重度心衰患者近期预后的影响。【方法】选择2013年9月至2015年9月湖南省人民医院心内科收治的67例AMI合并重度心衰患者（观察组）。同时选择同期因AMI入院，但未应用IABP辅助治疗的60例AMI合并重度心衰患者为对照组。观察两组患者在住院期间的预后，并分析与预后相关的影响因素。【结果】观察组患者存活57例（85．1％），死亡10侧（14．9％），对照组患者存活40例（66．7％），死亡20例（33．3％），对照组病死率显著高于观察组，存活率低于观察组，组间比较差异具有统计学意义（x^2=5．95，P〈0．05）。影响观察组患者预后的主因素有糖尿病，心功能分级，是否行急诊PCI治疗，病变血管数量和心梗部位，差异均具有统计学意义（P〈O．05）；而高血压、吸烟对预后无明显影响（P〉0．05）。观察组患者1例因肾动脉支架刺破球囊终止IABP，另有4例出现穿刺部位血肿，经加压包扎后血肿未继续扩大。1例出现IABP相关的贫血，停用后恢复，其余未见相关并发症发生。【结论】IABP可改善急性心肌梗死合并重度心衰患者的近期预后，应积极尽早使用IABP辅助治疗。

肾功能不全对急性心肌梗死患者住院期间心血管事件发生的影响

【目的】探讨肾功能不全对急性心肌梗死（AMI）患者住院期间心血管事件发生的影响。【方法】100例AMI住院患者，根据其肾小球滤过率（GFR）不同标准分为肾功能正常组（A组，37例）、轻度肾功能不全组（B组，30例）和中度肾功能不全组（C组，33例）。观察比较三组患者的临床特点以及住院期间心血管事件发生情况、病死率及相关危险因素。【结果】B、C组与A组相比，患者年龄大、女性患者多、合并高血压、心力衰竭、脑卒中及有脑缺血病史、心功能Killip分级≥Ⅱ级比例明显较高，且差异有显著性（P〈0．05）；B、C组院内病死率及心血管事件发生率显著高于A组（P〈0．05）。多因素logistic回归分析发现，肾功能不全是AMI患者出现院内死亡及心血管事件的危险因素。【结论】肾功能不全是AMI患者常见的并发症状，其导致患者院内死亡及心血管事件发生的可能性增大，肾功能检测对于AMI患者的临床预后评估具有重要意义。

血浆同型半胱氨酸与高血压合并急性心肌梗死患者PCI术后发生支架内再狭窄的相关性分析

【目的】探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)与高血压合并急性心肌梗死(AMI)患者行经皮冠脉介入术(PCI)术后发生支架内再狭窄的相关性。【方法】选取2013年5月至2017年1月本院收治的行PCI术治疗的103例高血压合并AMI患者的临床资料,据术后12个月冠脉造影结果将其分为再狭窄组(支架内狭窄≥50%,n=43)和非再狭窄组(支架内狭窄<50%,n=60)。比较两组术前、术后1d、术后1年的血清Hey水平及靶血管相关特征,并分析支架再狭窄发生的危险因素。【结果】再狭窄组治疗前、术后1 d、术后1年血清Hcy水平分别为(28.6±5.3)μmol/L、(17.5±4.1)μmoI/L、(14.0±3.0)μmol/L,非再狭窄组分别为(25.6±4.8)μmol/L、(13.5±3.6)μmol/L,(10.0±2.8)μmol/L,非再狭窄组术后1d、术后1年血清Hcy水平显著低于再狭窄组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组患者侵犯血管部位、病变长度比较,差异均无统计学意义(P>0.05);非再狭窄组的置入支架个数、病变支架长度均低于再狭窄组,差异有统计学意义(P<0.05)。与再狭窄组比较,非再狭窄组的置入支架个数、病变支架长度均明显降低(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,再狭窄发生的危险因素是Hcy水平[OR=2.567,95%CI为(1.241,4.798),P=0.013]及置入支架个数[OR=1.983,95%CI为(0.984,2.341),P=0.025]。【结论】高血压合并AMI患者PCI术后Hcy水平升高与支架内再狭窄的发生密切相关。

动态心电图长时程监测在急性心肌梗死患者伴发心律失常中的诊断价值

【目的】探讨动态心电图长时程监测在急性心肌梗死患者伴发心律失常中的诊断价值。【方法】回顾性分析2020年2月至2022年3月本院收治的89例急性心肌梗死患者的临床资料,所有患者均先接受24 h动态心电图监测后采用动态心电图长时程监测。比较两种监测方式的心律失常检出率、室性心律失常检出情况、房性心律失常检出情况及舒适状况量表(GCQ)评分,统计患者首次被记录的无症状与有症状心律失常的平均时间。【结果】心内电生理检查结果显示,89例急性心肌梗死患者中心律失常79例,其中室性心律失常18例、房性传导阻滞5例、房性心律失常38例、窦性心律失常10例、交界性心律失常8例。动态心电图长时程监测对心律失常的检出率高于24 h动态心电图监测(P<0.05)。两种监测方式对不同类型室性期前收缩检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两种监测方式对房性心律失常总体检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05);动态心电图长时程监测对房早多发、房早偶发的检出率高于24 h动态心电图,差异有统计学意义(P<0.05)。患者首次记录的无症状心律失常的平均时间为(6.25±1.23)d,患者首次记录到的有症状心律失常的平均时间为(3.12±1.07)d;动态心电图长时程监测GCQ评分高于24 h动态心电图监测的评分(P<0.05)。【结论】动态心电图长时程监测对急性心肌梗死伴发心律失常具有良好的诊断价值,且其电极贴片具有较高的舒适度。

血清尿酸与急性心肌梗死合并慢性肾功能不全患者预后的关系

目的探讨血清尿酸水平对合并有慢性肾功能不全的急性心肌梗死患者远期预后的影响。方法选取512例合并有慢性肾功能不全的急性心肌梗死患者,按血清尿酸水平分为低尿酸组（n=200）和高尿酸组（n=312）,分析各组病变血管、临床生化指标、合并症以及治疗情况,并对所有患者进行48个月随访,观察各组远期严重心血管不良事件。结果低尿酸组中共有2例患者死亡,高尿酸组中17例患者死亡（风险比：5.379;95%置信区间,1.204-24.035;P=0.028）。高尿酸组卒中、心衰和血运重建发生率均高于低尿酸组,且差异有统计学意义。结论合并有慢性肾功能不全的急性心肌梗死患者血清尿酸水平升高会导致患者远期死亡率、卒中发生率、心衰发生率和血运重建发生率增加。

老年女性急性心肌梗死合并2型糖尿病患者行急诊PCI术临床疗效观察

【目的】观察老年女性急性心肌梗死（AMI）合并2型糖尿病患者行急诊经皮冠脉介入术（PCI）的临床疗效。【方法】选择2013年9月至2015年10月本院收治的96例老年AMI合并2型糖尿病患者，根据性别将其分为对照组（男性，n=62）和观察组（女性,n=34），观察两组患者病变血管的TIMI血流分级和心肌灌注分级（TMPG），比较两组的全球急性冠状动脉事件注册评分（GRACE）情况、住院时间及术后1个月病死率。【结果】观察组年龄、糖尿病痛程、心率（HR）、高血压、冠心痛史与对照组比较，差异均无统计学意义（均P〉0．05），而高脂血史和心梗前存在心绞痛症状的患者所占比例明显高于对照组，差异具有统计学意义（P〈0．05）。经急诊PCI术后观察组TIMI2～3级、TMPG2～3级患者所占比例显著低于对照组，差异具有统计学意义（均P〈0．05），而术后TMPG1级以下的患者比例明显高于对照组，差异具有统计学意义（P〈0．05）。观察组GRACE评分高危患者所占比例明显高于对照组（P〈0．05）。观察组的住院时间明显长于对照组，差异具有统计学意义（P〈0．05）；术后1个月随访两组患者的病死率，观察组病死率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P〈0．05）。【结论】老年女性AMI合并2型糖尿病的患者行急诊PCI术时，容易出现病变冠脉慢血流现象，且术后住院时间长，有较高的病死率，临床治疗过程需特别关注此类患者。

急性ST段抬高心肌梗死合并肺部感染患者溶栓后转运行PCI临床效果分析

【目的】探讨急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)合并肺部感染患者溶栓后转运行经皮冠脉介入治疗(PCI)临床效果。【方法】选择2016年1月至2018年12月本院收治的200例STEMI合并肺部感染行PCI治疗患者,根据患者转诊前是否行溶栓治疗分为观察组(n=76,转运前溶栓治疗)和对照组(n=124,转运前未行溶栓治疗)。观察两组患者左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)等变化情况。比较两组患者治疗前、治疗后7 d血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)水平。随访患者半年,观察两组患者不良事件发生情况。【结果】治疗后,两组患者LVEDD、LVESD低于治疗前,LVEF高于治疗前,观察组LVEDD、LVESD低于对照组,LVEF高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者血清PCT、CRP水平低于治疗前,观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。随访6个月,观察组患者心血管不良事件发生率为5.26%(4/76)低于对照组的14.52%(18/124),差异有统计学意义(χ2=4.121,P=0.042<0.05)。【结论】STEMI合并肺部感染患者溶栓后转运PCI治疗有助于患者心功能恢复及肺部感染的控制,并可降低心血管不良事件发生的风险,值得临床借鉴。

胺碘酮联合门冬氨酸钾镁治疗急性心肌梗死伴发心律失常50例临床疗效观察

【目的】探讨胺碘酮联合门冬氨酸钾镁治疗急性心肌梗死（AMI）伴发心律失常的临床效果。【方法】回顾性分析2015年2月至2016年12月本院收治的100例AMI伴发心律失常患者的临床资料，根据用药方案将其分为观察组（胺碘酮＋门冬氨酸钾镁）和对照组（胺碘酮），每组各50例。比较两组患者治疗前后每搏输出量（SV）、左室射血分数（LVEF），血清氨基末端B型脑钠肽前体（NT-proBNP）、肌钙蛋白I（cTnI）水平，根据生活质量量表对其生活质量进行评分，并记录两组患者不良反应发生情况。【结果】两组患者治疗前SV、LVEF、NT-proBNP、cTnI比较差异无统计学意义（P〉0.05）；治疗后，观察组SV、LVEF水平高于对照组，NT-proBNP、cTnI水平低于对照组，差异均具有统计学意义（P〈0.05）。两组患者治疗前生活质量量表评分比较无统计学意义（P〉0.05）；两组患者治疗后生活质量量表评分均显著高于治疗前，且观察组显著高于对照组，差异有统计学意义（P〈0.05）。对照组不良反应发生率为8%（4/50）高于观察组的6%（3/50），但差异无统计学意义（X2=0.154，P=0.695〉0.05）。【结论】胺碘酮联合门冬氨酸钾镁对AMI伴发心律失常具有较好的临床效果，可明显改善患者心功能，提高患者生活质量。

急性心肌梗死后室壁瘤瘤体大小对心功能影响及与冠状动脉病变的关系

目的探讨急性心肌梗死后室壁瘤瘤体大小对左心室功能影响及与冠状动脉病变关系。方法选取2014-2017年遵义医科大学附属医院急性心肌梗死病人82例,其中合并室壁瘤38例为室壁瘤组,不合并室壁瘤病人44例为无室壁瘤组,比较两组间冠状动脉病变、左心室舒张末期内径(LVEDd)、左心室射血分数(LVEF)、N末端脑钠素前体(NT-proBNP)。采用Gensini积分,据总评分结果将室壁瘤组分为三个亚组,即轻度狭窄(<30分)、中度狭窄(30~60分)、重度狭窄(60分及以上),比较三组瘤基底部宽、瘤深、瘤体积;将室壁瘤组Gensini积分与瘤体大小行相关性分析。将室壁瘤组分为单支病变和多支病变两个亚组,比较两组瘤体大小。将瘤基底部宽、瘤深、瘤体积与LVEDd、LVEF、NT-proBNP做相关性分析。结果室壁瘤组与无室壁瘤组比较,室壁瘤组主要累及左前降支(LAD)(97.37%比79.55%,χ^2=4.499,P=0.034),室壁瘤组LVEDd较无室壁瘤组大[5.30(4.70,5.90)cm比4.90(4.60,5.50)cm,Z=-1.967,P<0.05],室壁瘤组LVEF较无室壁瘤组低[(39.00±8.69)%比(49.45±11.18)%,t=0.459,P<0.05]。室壁瘤大小与冠脉病变程度、冠脉病变支数无关(均P>0.05),与Gensini积分无相关性(均P>0.05)。瘤基底宽与LVEDd正相关(r=0.430,P<0.05),瘤基底宽、瘤体积与LVEF呈负相关(r=-0.425、-0.362,均P<0.05)。结论室壁瘤冠脉病变主要累及LAD。室壁瘤组心功能较无室壁瘤组差;室壁瘤大小与冠脉病变程度及病变支数均无关。瘤体累及范围越大、瘤体积越大,左心室越扩张,心功能越差。

经皮冠脉介入治疗急性心肌梗死合并2型糖尿病的疗效及对不良心血管事件的影响

【目的】探讨急性心肌梗死(AMI)合并2型糖尿病患者直接经皮冠脉介入(PCI)治疗的疗效及预后变化。【方法】在本院治疗的AMI患者142例,其中合并2型糖尿病患者41例(观察组),无2型糖尿病患者101例(对照组),比较两组手术情况及近远期主要不良心血管事件(MACE)发生情况。【结果】两组梗死部位、罪犯血管、手术时间及术后TIMI血流分级2-3级比例相比校差异均无显著性(P>0.05);观察组多支病变比例及植入支架数明显高于对照组(P<0.05),观察组治疗后1个月心力衰竭发生率明显高于对照组(P<0.05);观察组治疗后24个月心源性死亡、心力衰竭、和支架再狭窄发生率明显高于对照组(P<0.05)。【结论】AMI合并2型糖尿病患者病变情况较无糖尿病患者严重,其近、远期MACE发生率较高。

血小板分布宽度联合应激性血糖升高比值对急性心肌梗死后心力衰竭的预测效能

【目的】探讨血小板分布宽度(PDW)联合应激性血糖升高比值(SHR)对急性心肌梗死患者发生心力衰竭的预测价值。【方法】选取2018年1月至2020年1月本院收治的74例急性心肌梗死患者(观察组),另选取同期来院体检的68例健康者(对照组),比较观察组、对照组PDW和SHR。随访1年,统计急性心肌梗死患者心力衰竭发生率,比较急性心肌梗死发生心力衰竭与未发生心力衰竭患者临床特征,采用Logistic多元回归分析影响急性心肌梗死患者发生心力衰竭的相关因素,采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析PDW、SHR预测急性心肌梗死患者发生心力衰竭的效能。【结果】观察组患者PDW、SHR均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。随访1年,急性心肌梗死患者心力衰竭发生率为28.38%。发生心力衰竭患者多支血管病变构成比及左心射血分数、PDW、SHR与未发生心力衰竭患者比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic多因素回归分析显示,PDW、SHR、左心射血分数均是急性心肌梗死患者发生心力衰竭的独立危险因素(P<0.05);ROC曲线分析显示,PDW、SHR预测急性心肌梗死患者发生心力衰竭的最佳截断点分别为20.086%、1.250,二者联合的特异度和曲线下面积(AUC)分别为98.11%、0.889,均高于PDW、SHR单独预测。【结论】急性心肌梗死患者PDW、SHR均异常升高,PDW、SHR均是急性心肌梗死患者发生心力衰竭的独立危险因素,二者联合预测急性心肌梗死患者发生心力衰竭的价值较高。

急性心肌梗死合并心衰患者血清ALD、AngⅡ水平及其相关性研究

【目的】探讨急性心肌梗死(AMI)合并心力衰竭(HF)患者血清醛固酮(ALD)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平及其相关性。【方法】选取2017年11月至2020年10月本院收治的280例AMI患者,根据AMI患者是否发生HF,将280例患者分为无HF组(n=219)和HF组(n=61)。采用酶联免疫吸附法检测血清N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、肾素(REN)、ALD、AngⅡ水平。采用多因素Logistic回归模型分析影响AMI患者发生HF的危险因素,采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析血清NT-proBNP、REN、ALD、AngⅡ水平对AMI患者发生HF的预测价值。【结果】HF组患者左室射血分数(LVEF)明显低于无HF组,血清NT-proBNP水平高于无HF组,差异有统计学意义(P<0.05)。HF组患者血清REN、ALD、AngⅡ水平明显高于无HF组,差异有统计学意义(P<0.05)。Killip不同分级患者血清REN、ALD、AngⅡ表达水平相比,差异有统计学意义(P<0.05);Killip Ⅲ级、Ⅳ级患者血清REN、ALD、AngⅡ水平高于Killip Ⅱ级患者,KillipⅣ级患者高于Killip Ⅲ级患者,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic分析结果显示,血清NT-proBNP、REN、ALD、AngⅡ水平是影响AMI患者发生HF的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,血清ALD水平预测AMI患者发生HF的曲线下面积(AUC)高于NT-proBNP、REN、AngⅡ(P<0.05),AngⅡ、REN水平预测AMI患者的AUC均高于NT-proBNP(P<0.05)。【结论】AMI合并HF患者发生HF血清ALD、AngⅡ均高表达,均可作为预测HF发生的指标,其中血清ALD水平预测价值更高。

替格瑞洛治疗急性ST段抬高型心肌梗死患者的近期抗血小板疗效及不良反应发生情况

【目的】替格瑞洛治疗急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的近期抗血小板疗效及不良反应发生情况。【方法】回顾性分析2018年1月至2020年6月本院收治的行急诊PCI治疗的85例急性STEMI患者的临床资料,根据抗血板治疗药物的不同将其分为替格瑞洛组和氯吡格雷组。比较两组患者的一般临床资料、血小板相关指标、血小板抑制率、TIMI分级、校正TIMI帧数计数,以及主要不良反应和终点事件发生情况。【结果】入院时、服药24 h后、服药7 d后,两组患者花生四烯酸抑制率(AA%)、AA诱导通路上残留的血小板活性(MA AA)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。服药24 h后、服药7 d后,替格瑞洛组二磷酸腺苷抑制率(ADP%)高于氯吡格雷组,ADP诱导通路上残留的血小板活性(MA ADP)低于氯吡格雷组,差异有统计学意义(P<0.05)。服药7 d后,替格瑞洛组TIMI分级Ⅲ级患者所占比例高于氯吡格雷组,前降支、回旋支和右冠状动脉的校正TIMI帧数计数均低于氯吡格雷组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者呼吸困难、心动过缓、皮肤瘀斑、出血等不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者心源性死亡、再次心肌梗死和紧急冠脉血运重建等终点事件比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】替格瑞洛应用于行PCI治疗的STEMI患者中,其抑制血小板聚集的作用优于氯吡格雷,可减少无/慢回流的发生,且未增加不良反应和主要终点事件的发生率,安全性较好。